《药物美容学》PPT课件.ppt

药物美容学,主讲人 王允,第一章 绪论,药物美容学：是研究以药物为主要手段以达到美容的目的的一门医学学科。（严格地讲，美容是指采用某种手段直接作用于机体，使机体本身达到美化。如护肤，疗肤和文刺等，其范畴属医学范畴，至于化妆等虽也可达到美化形象的目的，但属装潢性，即“外包装”。从现在的“生物-心理-社会”医学模式，健康概念从单一的机体健康上升到机体，心理和社会适应上的健康，这也是美容所要达到的目的。我们依据美容的手段来划分，可将美容分为手术美容学，药物美容学，经络美容学，物理美容学和健身美容学五大类。,手术美容,经络美容,物理美容,健身美容,第一节 药物美容学的研究范围,一 药物的概念药物：指包括化学试剂，纯天然物品，及生物制剂等物品。（包括中药，西药和膳食，其中中药多为纯天然动物，植物，矿物等，西药多为化学制剂生物制剂，药膳则不局限于药店的药，还包括日常的五谷杂粮，蔬菜瓜果等。药物美容学 中用药的途径包含了传统三大医学中任何一种用药手段，主要为内用，以内服为主，也包括注射。外用以涂搽为主，也包括贴敷，熏洗等。二 药物与美容药物影响美容：有些药物能引起皮肤色素沉着或出现斑点。（如长期服用氯丙嗪（冬眠灵），苯妥英钠或汞制剂，会使皮肤产生褐色，黄褐色或棕褐色斑。还有一部分药物可使皮肤过敏，引起药物性皮炎和药疹。此外，长期服用一些激素类药品，也会影响人体的发育。,冰蚕,石膏,药物达到美容：即用美容药物去实现药物美容。美容药物的应用包括两个方面，一是内用，一是外用。美容中药包括纯天然化妆品，药膳等；美容西药分类较细，涉及目前大部分化学制剂，生物制剂。药物美容的实现，即通过美容药物临床应用达到美容的目的。处理的范围除正常皮肤的护理和肥胖等影响美容的全身性病症外，主要在于处理皮表的一些影响美容的病症，因大多数皮肤病在皮肤表面有形态学改变，除了本身存在着病变外，还直接影响人的容颜，影响美容，如皮疹，癣，痤疮等。另外有一类虽不是病态，但影响容颜或不符合本人的意愿，如黝黑皮肤，潮红皮肤等虽本质上不是病态，但可归于纯美容的皮肤病。因此，药物美容学研究的范围，不仅含纯以美容为目的的用药，也含对某些影响美容病症的治疗用药，在治疗原病的基础上，恢复或达到美容的最终目的。,第二节 药物美容学的学术地位和内容,一 药物美容学在美容医学中的地位药物美容学在美容医学中居第二位，但其涉及面广，深，在实际应用中应居首位。二 药物美容学的内容药物美容学所涉及到的药物几乎遍及所有种类的药物，不仅包括西药，中药，还包括药膳。在用法上不仅仅是外用，尚包含内服，注射等内用法，因此药物美容涉及传统临床医学的药物学，中医药学，内科学，妇儿科学和皮肤性病学等。我们将药物美容学划分为两大部分：一是美容药物，二是美容药物所涉及的美容病症，即美容药物的临床应用。,第二章 外用美容药物的透皮吸收,美容药物学中的外用药物主要有两类：一类是日用化妆品，涂于面部等体表，起保湿，洁肤和护肤等作用，另一类则是对有损美容的皮肤病如雀斑，黄褐斑，痤疮等具有医疗防治作用的皮肤科外用药物制剂。对以上两类药物，特别是第二类药物，不仅要考虑它们对皮肤表面的直接作用，而且要考虑其透皮吸收作用，因这类皮肤病往往位于皮肤深部，药物必须到达病灶方能收到疗效。外用美容药物的透皮吸收是指美容药物涂于皮肤后，其中的化学成分经释放，透入皮肤并到达皮肤组织深部发挥药物效能的过程。外用美容药物存在两个问题：1）所针对的病症局限于皮肤，全身给药后经体内转运，分布和代谢，到达皮肤局部的药物浓度极其有限，而要使局部达到理想治疗浓度，势必引起全身性毒性反应。2）有些药物如灰黄霉素等全身给药疗效很好，一旦改用皮肤局部给药，由于透皮吸收性能差，对局部病变疗效甚小，甚至无效。,第一节 皮肤结构与外用美容药物透皮吸收,一 皮肤结构皮肤是人体的最大器官之一，约占总体重的10%，面积约为2M，是一个高度组织化的，异质性和多层性组织。它形成了一种有效保护层和屏障。从外到内有表皮，真皮和皮下组织三层组成，表皮在形态学上又可分为数层，最外层为角质层，其下称为活性表皮，活性表皮层由透明层，颗粒层，棘层，基底层四层细胞组成。表皮是阻止物质透入的屏障，其角质层由死亡的角化细胞组成，其功能主要为防止水分蒸发及外来物质侵入。表皮无血管，故药物透入表皮层不会产生全身吸收作用。真皮层内有毛细血管，皮脂腺，神经及淋巴管，皮下脂肪组织内有血管及汗腺。皮脂腺大多与毛发并存，开口于毛囊上部，汗腺导管贯穿真皮和表皮，开口于皮肤表面。真皮及皮下组织对药物穿透的阻力小，药物进入真皮及皮下组织后易为血管及淋巴管吸收。,二 透皮吸收途径药物透皮吸收主要有两种途径：其一为直接经表皮透入到真皮或皮下组织，二是经皮肤附件（毛囊，汗腺和皮脂腺）透入到真皮或皮下组织。药物经表皮直接透入：一是药物渗入角质细胞的半透明膜扩散，二是通过角质层细胞间的空隙扩散而透入皮肤。药物经皮肤附属器透入吸收：1）毛-皮脂腺系统，2）汗腺（主要是水溶性药物）三 透皮吸收过程从药动学角度看，药物透皮吸收可分为以下几个过程：1）药物由基质向角质层的分配2）药物通过角质层的转运,扩散模型(diffusion model),吸收速率f(t),清除率,CL,透 皮 吸 收 扩 散 模 式 图,3）从亲脂的角质层分配至更为水性的活性表皮。4）通过活性表皮/真皮的转运并拌有皮肤微管结构的摄取。5）体循环分布和消除。,第二节 影响外用美容药物透皮吸收的因素,影响美容药物释放，穿透和吸收的因素均可 影响美容药物的透皮吸收。一 药物的化学结构与理化性质1）药物的化学结构：这一因素决定了药物的理化性质，成为影响药物经角质层吸收的关键因素。如 类固醇类药物的渗透常数随结构中羟基数的增加而渗透性降低，提高药物的脂溶性，能曾强透皮吸收性能。2）药物的油/水分配系数和溶解性：皮肤的角质层具有类脂膜性质，因而脂溶性大的 药物易于通过角质层，药物穿过角质层后需分配进入活性表皮而被吸收。3）药物的解离状态：非解离型药物分子易于吸收，而解离型的分子难于吸收。4）药物分子的大小：分子小的药物易于吸收，若相对分子质量大于3000则难以透皮吸收。,二 美容药物的给药系统1）剂型的影响：不同的给药系统的剂型能很大程度影响药物的释放性和靶向性。如1%的四环素在微乳剂，凝霜和霜剂中通过皮肤的渗透性各不相同，其中在微乳剂中透皮速率最快，现在还开发了微囊剂型。2）基质的影响：药物在基质中的溶解状态对药物的透皮吸收有很大的影响。通常，药物在基质中以完全溶解状态释放比部分存在未溶解颗粒释放快，多数人认为，在乳剂型基质中，药物释放，穿透，吸收最快。3）透皮促进剂的影响：广泛使用透皮促进剂其目的是增加药物通过皮肤的渗透性，常用的透皮促进剂有二甲亚砜，氮酮，尿素，聚山梨酯，脂肪酸及其酯，醇类等。,三 皮肤的条件1）皮肤的水合作用：皮肤尤其是角质层的水合程度是影响药物穿透的主要因素。2）皮肤状态：疾病或损伤可致角质层丧失屏障的作用，从而使药物透皮吸收的速度和程度大大增加。如大面积烧伤涂用10%盐酸磺胺米隆冷霜后有发生酸中毒的危险。3）皮肤的用药部位：通常，人的头皮，腋下，额和下颌角对药物的吸收比手比手臂，手掌，背部等要好。,第三节 外用美容药物在皮肤的代谢,皮肤作为一个器官具有多种代谢异物的功能，包括激素，致癌物，药物和环境化学物质等。这是因为皮肤含有代谢异物所需的酶。一 皮肤酶催化的代谢转化1）皮肤对药物的代谢反应包括氧化，还原，水解及结合反应。2）皮肤酶的定位：皮肤中大多生物酶主要位于表皮和真皮，另外，皮脂腺对类固醇类具有较高的酶代谢活性。二 皮肤微生物介导的代谢转化：皮肤表面到处寄生有微生物，它们能够对局部应用的化学物质产生代谢反应。三 皮肤的光化学代谢：某些药物的化学及光化学性质不稳定，皮肤给药后暴露于日光和空气中易产生化学分解，甚至立体异构化反应。,第三章 中医学基础知识,第一节 中医学基本理论一 整体恒动观念：是指事物的统一性，完整性，联系性及不间断地运动变化的状态。二 元气论：“元者气也，无形而起，有形而分，造化天地，天地之始也”。元气论对中医学有很大的影响，“人之生，气之聚也，聚之则生，散之则死”，阐述了生命过程的物质性和运动性，说明了人的整体性和联系性。古人经过对生命活动的物质考察，在“气”的基础上，又提出了“精”，“生之来谓之精，两精相搏谓之神”。并常用气来说明生理现象和病理过程，如正气，邪气，脏气，气滞，气逆，气嘘，调气，疏气，补气等。三 阴阳学说：阴阳学说在医学中主要是为了阐述人体的组织结构和生理功能，解释疾病发生发展规律，指导疾病诊断和治疗。,元气论,四 五行学说：即指木，火，土，金，水物种自然界最基本的物质，在中医学的应用中，主要是用来解释脏腑生理功能和其相互联系，运用五行学说将脏腑生理功能特性分别归属于五行，并将内脏与周围组织和孔窍联系起来，再用五行之间互相资生和互相克制的规律来解释五脏的内在联系，相互影响，指导诊断及治疗疾病。五行学说是朴素的系统论:1 整体观念:由组成部分以一定的联系方式构成.2 认识各个组成部分,它们的联系方式和结构关系,才能把握系统的整体.3 整体系统的存在不能脱离一定的周围环境及 动态平衡.,五行学说的整体观:五行是宇宙的普遍规律(五运)灵枢 阴阳二十五人篇:天地之间,六合之内,不离於五,人亦应之.素问 天元纪大论:五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始.五行学说的主要内容 五行的属性 1、木的特性：生发、条达.凡具有(曲直)生长、升发、条畅、舒达等作用或性质的事物均属於木.2、火的特性：(炎上)炎热、向上.凡具有温热、升腾作用或性质的事物均属於火.3、土的特性:(稼穑)长养、化育.凡具有生化、养育、受纳作用或性质的事物，均属於土 4、金的特性：(从革)清肃、敛降.凡具有清洁、肃降、收敛作用或性质的事物，均属於金 5、水的特性：(润下)滋润、下行.凡具有寒凉滋润、向下运行作用或性质的事物，均属水,事物的五行属性归类 1 归类方法:1)取象比类:日出东方,与木相似;南方炎热,与火相似;中原肥沃,与土相似;日落於西,与金相似;北方寒冷,与水相似.2)推演络绎:肝属木,故胆,筋,爪,目均属木.2 对事物的五行归类:.五行 五畜 五谷 五臭 木 鸡 麦 矂 火 羊 黍 焦 牛 稷 香 金 马 稻 腥 水 猪 豆 腐,五行学说在中医学中的应用(一)说明五脏的生理功能及其相互关系 1 说明生理功能:肝:疏通气血,调畅情志(木性生长,升发,喜条达).心:心阳温煦,血得热则行(火性温热).脾:运化水谷,化生精微,气血生化之源(土生万物).肺:肃降(金性清肃收敛).肾:藏精,主水(水性滋润,下行,闭藏).五脏 肝 东方 风 木 酸 筋 目 心 南方 热 火 苦 脉 舌 脾 中央 湿 土 甘 肉 口 肺 西方 燥 金 辛 皮毛 鼻 肾 北方 寒 水 咸 骨 耳,2 说明五脏之间的相互关系 1)相生:木生火:肝藏血以济心.火生土:心阳温煦脾土以助运化.土生金:脾气散精,上归於肺.金生水:肺气清肃下行,通调水 道以助肾水.水生木:肾藏精以滋养肝血.,2)相克:木克土:肝木条达则疏泄脾的壅滞.火克金:心火温煦有助肺气宣发.土克水:脾运水湿可助防肾水泛滥.金克木:肺气清肃下行可抑肝气过度升发.水克火:肾水滋润以制约心火.相生+相克=制化,说明五脏病变的相互影响 1 相生关系的传变:1)母病及子:肾病及肝,水不涵木-肾水不足,不能涵养肝木,形成肝肾阴虚,肝阳上亢.2)子病及母:心血不足,累及肝血亏-心肝血虚.心火旺盛,引动肝火-心肝火旺.2 相克关系的传变:1)相乘:(1)一脏过盛,过分克伐被克之脏.如木旺乘土,即肝气过旺,影响脾的运化.(2)一脏过弱,不能耐受克制,因而出现克伐太过,如土虚木乘.,2)相侮:(1)太过:暴怒而致肝火亢盛,对肺反向克制-木火刑金.(2)不及:脾土虚衰,不能制约肾水,出现全身浮肿-土虚水侮.母病及子,病情较轻;子病及母,病情较重.相乘传变,病情较重;相侮传变,病情较轻.(三)用於疾病的诊断 1 指导四诊:面青,喜酸,脉弦-肝病.面赤,口苦,脉洪数-心火亢盛.脾虚病人的面色青,为木乘土.心病病人的面色黑,为水乘火.,用於疾病的治疗 1 指导脏腑用药 青色,酸味的药入肝,如山茱萸味酸入肝,补肝.赤色,苦味的药入心,如朱砂色赤入心,镇心安神;黄连味苦入心,泻心火.黄色,甜味的药入脾,如白术色黄味甘,补脾气.白色,辛味的药入肺,如石膏色白味辛,清肺热.黑色,咸味的药入肾,如生地色黑,滋养肾阴.,精神疗法:怒伤肝,悲(肺金)胜怒;喜伤心,恐(肾水)胜喜;思伤脾,怒(肝木)胜思;忧伤肺,喜(心火)胜忧;恐伤肾,思(脾土)胜恐.,五行学说,五 藏象学说：“藏居于内，形见于外，故曰藏象”。藏指藏于体内的内脏，象指形见于外的现象。藏象学说就是通过人体表现于外的生理，病理现象的观察来研究，归纳和总结人体内部各个内脏的生理功能，病理变化及其相互关系的学说，在中医学中占有及其重要的地位。脏腑(人体内脏)主要包括五脏、六腑、奇恒之腑三大类。五脏指心、肺、脾、肝、肾，其共同生理特点是化生和贮藏精气。六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同生理特点是受盛和传化水谷。奇恒之腑，指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态方面与六腑相近，但在生理功能方面主藏蓄精气，又与五脏雷同，故另立一类，称之为奇恒之腑，所谓奇恒，即是异乎于五脏六腑之意。,五脏，是心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的生理功能，虽然各有所司，但有其共同点，主要体现于以下两个方面：一是五脏都与精神活动有关。如灵枢说：“五脏者，所以藏精神血气魂魄也。”这说是说，心、肺、脾、肝、肾五脏都与精神活动有密切关系，这里所说的“精神血气魂魄”，即代表着不同的精神活动，并分别归属于五脏。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“肾藏志”等。二是五脏是维持人体内部的生理功能恒定和维持体内外平衡的中心。,藏象学说,六 经络学说：经络学说是研究人体经络系统的生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医基本理论的重要组成部分。古人收集病情资料-诊法 1）望诊 2）问诊 3）闻诊 4）切诊,经络学说,第四节 中药学概论,美容药物一般粗分为两大类，即美容西药和美容中药，而美容中药必须用中医药的独特理论作指导。第一节 概论一 中药的来源：中药来源主要以植物为主，部分来源于动物和矿石。二 中药的性能：中药的性能以“四气”，“五味”，“升降浮沉”，“归经”来归纳。四气指寒热温凉，“疗热病以寒药，疗寒病以热药”。五味指药物所具有的酸苦甘辛咸五味，辛能散能行，甘能补能和能缓，苦能泄能燥，酸能收能涩，咸能下能软。归经指药物作用于人体各部的选择性，即“药效之所在也”。升降浮沉指对药物进入人体后如何发挥药效的进一步说明。,三 中药美容：美容侧重于相貌和仪表的修饰，如美面色，洁面，美发，美手，美齿，美形，香身，驻颜等，也包括医治影响美容的疾病，现已注意到美容与心身疾病，精神心理因素的关系，即发展成与调整全身状态，协调机体整体功能密切相连的现代美容学，即“阴阳五行平衡美”。神农本草经中就载有60余味具有抗衰老，益气明目，有强筋骨，长肌肉，增白润肤，乌发的中药，如人参，天冬，甘草，白术等。关于美容保健的技术方法，中药的应用历史悠久，早在晋代肘后方备急方就有讨论面部美容及疾病的处方。孙思邈的备急千金药方及王焘的外台秘要均有专篇的美容方法。明代李时珍本草纲目中收集了不少的民间简便美容方。因此近几十年来，中药美容的优势以被国内外医学人士及广大爱好者所接受。,第二节 常用中药,一 解表药：解表药是一类通过疏散解除表邪，治疗表证的药物，按药性寒热不同，分辛温解表药及辛凉解表药，疏散表邪，主要通过宣肺，助卫气达到疏风，发散驱邪目的，不仅治疗表证，而且广泛用于护肤，洁面，治疗美容疾病等方面。1）辛温解表药：麻黄，麻黄科植物草麻黄或木贼麻黄的草质茎，与桂枝相配增强疏散风寒的作用；与杏仁相配，增加平喘止咳功效。美容应用：可治疗某些阴寒型，顽固性慢性风疹块，荨麻疹，过敏性皮炎，湿疹及某些血管病变。麻黄中含生物碱（麻黄碱）和挥发性油，麻黄与咖啡因混合制成的营养补剂能加速脂肪燃烧，药浴有减肥功效。桂枝：樟科常绿乔木肉桂的嫩枝，配白芍和营卫，用于表证有汗，美容应用：以其温经通络治疗因经络不通或湿寒凝聚引起的皮肤病，如荨麻疹，也对症用于老年性皮肤瘙痒症，桂枝中含桂枝油（桂皮醛和桂皮醇），桂皮醛可使皮肤血管扩张，促进血液循环。有人用桂枝与川椒，生地，红花，水煎直接浸洗患处治疗冻疮，柴胡桂枝汤可治疗眼袋。,2）辛凉解表药：菊花，菊科多年生草本植物菊的头状花序，因产地和品种的变异，有白菊和黄菊之分。而野菊则为菊科植物野菊及北野菊或岩野菊的头状花序。功效特性：白菊善平肝明目，黄菊长于疏散风热，而野菊偏重于泻火解毒。美容应用：多用白菊配伍，“洋肝血，悦颜色，清风眩，除热解渴明目。”达到美容目的，如白菊与珍珠母，白僵蚕等配伍，可治疗黄褐斑，对多种格兰阳性菌及皮肤真菌有抑制作用，降低毛细血管通透性而具有抗炎作用，可治疗多种皮肤病。桑叶，桑科落叶小乔木植物桑树的干燥叶。功能特性：发散风热，清肝明目，清肺止咳。美容应用：治疗影响美容的风热型疾病，如荨麻疹，多形性日光性皮炎，脂益性皮炎，神经性皮炎，湿疹等，含丰富的铜，有防治毛发和皮肤白化的作用，含丰富的SOD（超氧化物歧化酶），可抗衰老，也可治疗痤疮，褐色斑。桑叶茶有减肥的功效，也用于洗熏用药，桑叶洗浴，可细嫩皮肤。,二 祛风湿药：是一类祛风胜湿，治疗风湿痹症的药物。木瓜：蔷薇科落叶灌木贴梗海棠和木瓜的果实。功能特性：祛风湿，通经脉关节，兼舒筋脉，和胃化湿，舒筋祛湿的功效。美容应用：美容用药时，常与参，术及当归，熟地相配，辨证使用。果实含皂苷，黄酮类，维生素C和苹果酸，酒石酸等大量有机酸及过氧化物酶，果胶等。可润滑肌肤，其中所含植物酵素（酶）可去角质，平衡油脂分泌，抗氧化，延缓肌肤衰老。,三 祛湿药：是一类能祛除水湿作祟所引起的各种病症的药物，依据祛除水湿之邪的方式，可分为芳香化湿，苦温燥湿，渗湿利水及清热利湿四类。1）芳香化湿：藿香，唇形科植物广藿香或藿香的全草。功能特性：芳香化湿，解署化湿，行气止痛。以芳香化湿之功效配伍入药成面脂，用于洁面。,2）苦温燥湿：苍术，菊科多年生草本植物南苍术或北苍术等的梗茎。功能特效：苦温燥热，用于湿困脾胃，偏于中者，兼有祛风胜湿，治雀目，夜盲症功效。美容应用：含挥发油5%-9%，对金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用，对血管有轻微扩张作用，苍术油可治疗皮肤瘙痒，过敏性皮炎，荨麻疹等。气味芳香猛烈，亦有减肥的功效，所以苍术提取物用于化妆品，不仅可以赋香，而且可以防治皮肤疾病，又是很好的防腐剂。,3）渗湿利水：茯苓，多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，白茯苓为傍松根而生的茯苓的干燥菌核中不抱有松根的白色部分入药者，赤茯苓为茯苓菌干燥菌核的近外皮部的淡红色部分入药者，茯神为天然色抱有松根的白色部分入药者。茯苓皮为干燥菌核的外皮部分入药者。功能特效：淡渗利水。健皮利湿，宁心安神。美容应用：主要成分为茯苓多糖，可增强肌体免疫力，还含有茯苓酸，蛋白质，卵磷脂等营养成分，可治疗水气内停所致面色黝黑不华，茯苓粥有减肥工效，美容常用白茯苓，如制成茯苓霜，可滋润皮肤，抗皱增白，去斑亮肤。,4）清热利湿：茵陈，菊科多年生草本植物茵陈的幼苗。功能特性：清热利湿，利胆退黄，治黄疸要药。美容应用：有抗菌作用，可“清遍身疮疥”。,四 清热药：是一类药性含凉，可清热去火，解毒凉血，清虚热，主要用于清里热证。清热药又分为清热泄火，清热凉血，清热解暑，清热解毒，清热燥湿及清虚热等。1）清热泄火：石膏，一种含水的硫酸钙矿石，功能特性：清热泻火，清全身气分实热，作用快而不持久，兼消解肺热，清解胃热。美容应用：本草纲目认为石膏为“治斑之药品”，还可治疗小儿口疮，顽固性口腔溃疡，煅后外敷可治疮痈，湿疹，外用还可治疗痤疮，酒渣鼻，灼伤等。美容用倒模粉成分即以石膏为主。,2）清热凉血药，生地：玄参科植物地黄的块根。功能特性：清热凉血，滋阴生津。美容应用：广泛应用于影响美容的疾病治疗中，以生地为主药配伍治疗便秘/湿疹/神经性皮炎/荨麻疹等，均有一定疗效。,3）清热解毒药，银花：忍冬藤科植物忍冬的花蕾。功能特性：清热解毒，清热止痢，宣解风热。美容应用：“治诸肿毒/痈疽，疥癣，杨梅诸恶疮，散热解毒。”,4）清热燥湿药：黄芩，唇形科植物黄芩的根。功能特性：清热燥湿，清热泻火，善治上焦热消热，消热安胎，和解清热。美容应用：有抗菌作用，含类似SOD抗自由基物质，可抗衰老，抗紫外辐射，减缓色斑形成。,5）清解虚热药：青蒿，菊科一年生草本植物青蒿和黄花蒿的全草。功能特性：清解虚寒，清热解暑，清胆治疟，凉血止血。美容应用：辨证配伍，如青蒿油剂或蒸馏油外搽可治疗皮肤真菌病，神经性皮炎等。有报告可治疗系统性红斑狼疮。,五 祛痰止咳药：凡能祛除痰涎的药物称祛痰药；能减轻或抑制咳嗽的药物称为止咳药，适用于咳嗽，咳痰的治疗。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，祛痰止咳药的应用按药性寒凉，温热及作用的不同，分为温化寒痰，清化热痰及止咳平喘三类。1）温化寒饮：白附子，天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。功能特性：性燥热，能升能散，祛风化痰，燥湿，善引药势上行而治头面部之风痰实邪为其主要特点。美容应用：因其性燥而升，为风药中之阳药，“引药势上行”，而风能胜湿，风能升腾，辛温善散，固能主面上百疾，治面黝斑疵。被用于做面脂，消斑，养颜，美手等外用或内服方药中。,2）清化热痰：贝母，有川贝母和浙贝母。功能特性：清化热痰，川贝润肺化痰，浙贝清热化痰，清热散结。美容应用：贝母配桃仁，山楂可治疗痤疮。,3）止咳平喘：杏仁，蔷薇科落叶乔木植物山杏，辽杏或西伯利亚杏，或杏的成熟种子，均称为苦杏仁。功能特性：止咳平喘，润肠通便。美容应用：本草求真中称“杏仁，辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温宣滞行痰，杏仁气味偶备，与夫蛊毒，疮疡，狗毒，面毒，锡毒，金疮，无不可调治。”现在研究证明，杏仁含蛋白质，粗脂肪，锌，钙，硒等微量元素，以及维生素E等多种维生素和氨基酸，其中所含成分可能通过干扰结缔组织结构蛋白肽链的铰链，从而延缓皮肤的衰老。是润肤化妆品的原料，另外，苦杏仁油有驱虫，杀菌功效。,六 理气药：理气药是一类以调理气分，畅通气机，消除气滞和降逆下气的药物，其性味大多辛温芳香，按其作用及结合归经的不同，可分为行气解郁，行气止痛，行气消胀，行气化湿，行气清热及降气不同类别.1)行气解郁:陈皮,功能特性:行气解郁,偏于脾胃.行气化痰止咳,与橘皮配伍外用,治疗烧伤,冻疮,可改善面部油脂分泌,平衡油性肤质,另外还有减肥降脂作用.,2)行气止痛:木香,功能特性:行气止痛,偏于脾胃.,3)行气消胀:厚朴,功能特性:行气消胀,偏于肺,胃,肠等,苦温燥湿,降气平喘,有肾毒性.,4)行气化湿,行气清热:砂仁,功能特性:行气化湿,偏于脾,理气止泻,理气安胎,香气浓郁,可用于美容香身.,5)降气:丁香,桃金娘科常绿乔木植物丁香的花蕾,功能特性:降气,辛温纯阳,能温暖脾胃,壮阳泻肺而降气止呕,并有理气止痛功效.美容应用:辛温无毒能发诸香,香衣辟汗(),被用于香身除汗臭等方中,如中“令面手白净澡豆方”,面脂,“玉香丸”中均有丁香配伍.近代用于香熏美容,丁香含15%丁香酚,有抗菌,抗氧化作用,丁香酚对酪氨酸酶有抑制作用,有增白疗效,丁香精油可用于护发,护肤,沐浴.,七 理血药:理血药是一类具有通利血脉,促进血行,消散瘀血的药物,适用于各种瘀血证和出血证.理血药又分活血,止血两大类.活血药祛瘀作用较强,有行气止痛,活血消痈,活血调经等功能,按此又可分若干类别,止血药的止血功能有收敛止血,凉血止血,活血止血的不同.气血运行状态是人体生命活动的重要表现.淤血证是病理过程中常见证,故理血药广泛应用于临床,而美容的内在物质基础是气血,活血化瘀是由内养外,外病内治的基本治则,故此类药常作为配伍,用于美容的各个方面.,1)活血,行气,止痛:川芎,伞形科多年生草本植物川芎的干燥根茎.功能特性:辛散温通,活血化瘀,行气止痛,有血中气药之称.性善疏通,能上行头目,外达皮肤,又有去风止痛之功效.美容应用:川芎对微循环系统有很好的调节作用,其水浸液对某些致病性皮肤真菌有抑制作用,还能抗维生素E缺乏,而体内维生素E缺乏恰为容颜早衰的原因之一.川芎提取物川芎嗪能抑制酪氨酸酶的活性,消除色素的沉淀,可治疗黑斑,雀斑,老年斑等,去风,活血,润肤,止痒,有利于面部营养改善,现代药理研究证实:川芎能扩张头部毛细血管,促进血循环,增加头发营养,使其有良好的柔韧性和不易变脆性功能,延缓白发生长,保持头发润滑光泽.,2)活血消症:红花,功能特性:活血消症,活血调经,行气活血止痛.与桃仁相配治疗斑疹,湿疣等,配当归治冻疮,治跌打损伤.,3)活血消痈:穿山甲,功能特性:活血消痈,消痈排脓,通经下乳.4)活血调经:益母草,功能特性:活血调经,利水消肿.美容应用:“入面药,令人光泽,治粉刺”.益母草敷面,可润肤养颜,延缓衰老.含特殊生理性酶,抑制真菌,促进皮肤微循环,有祛斑功效.,5)止血药:三七,功能特性:活血止血,用于各种淤血,出血.美容应用:可治疗因气虚挟瘀引起的色素沉着,现在研究证明,高浓度三七可扩张血管,降低毛细血管通透性,抑制血小板聚集,可改善面容,乌亮须发.,八 补益药:补益药是一类补益人体气血阴阳的不足,以提高抗病能力,消除虚弱症候的药物.其主要作用是扶正培本,治疗虚症.虚症可分为气虚,血虚,阴虚,阳虚四大类型.补益药按此又分为补气药,补血药,滋阴药,助阳药四种.气血阴阳既是人体生命活动的物质基础,又是生命活动的外在表现,也是维持人体健美的基础物质与功能活动的保证,因而补益药在美容中应用较为普遍.,1）补气药：人参，五加科多年生草本植物人参的根。功能特性：补各种气虚，大补元气，治脾，肺气虚的主药，兼有益血生津，安神增智的功效。美容应用：辨证应用，人参含人参皂苷，氨基酸，糖类物质等。现在药理研究证实，人参能扩张血管，促进血循环，增加皮肤营养吸收，人参皂苷，人参多糖能消除氧自由基，提高红细胞中SOD含量和过氧化氢酶活性，对脂褐素生成有显著抑制作用，人参皂苷对皮肤细胞的再生有激活作用，使之再生速度增快22倍，甚至35倍，实验室还证实人参具有推迟皮肤衰老，延长细胞寿命的功能。此外，人参皂苷能提高机体对感染的抵抗力，其提取物对金黄色葡萄球菌等有抑制作用，还可抗炎，因而人参具有对皮肤的保护作用，临床已证实，将人参提取物加入护肤化妆品中，可延缓皮肤衰老，保护皮肤光洁滋润，防止皱纹产生以防治某些皮肤病。此外，人参皂苷能直接进入头发纤维内部，因人参皂苷具有非离子表面活性特征，故能在头发角质形成细胞中扩散，结果多羟基的皂苷分子和头发纤维中的多肽生成氢键，使多肽分子连接，从而增加头发的抗拉强度和延伸性能，故人参是很好的发用化妆品添加剂。,2）补血药：熟地，玄参科多年生草本植物怀庆地黄的根茎以及根。功能特性：补血益精，善治血虚精气虚，兼有滋肾育阴功效。美容应用：辨证应用，调整全身精血，凡先天不足，肝肾亏损，精少血亏所致面色不华，须发早白，视物昏花，牙齿松动者，均可用之。（阿胶，何首乌等）,3）滋阴药：枸杞子，茄科落叶灌木宁夏枸杞和枸杞的成熟果实。功能特性：滋补肝肾，益精明目。美容应用：重要的美容用药。唐甄权药性本草中载“微寒无毒，久服轻身不老，补精气诸不足，易颜色变白，明目安神，令人长寿。”“枸杞洁面方”（圣惠方），可去黑斑。枸杞亦是驻颜的主药，用于轻身，健美，长寿。如“枸杞酒”（本草纲目）用于未老先衰，或以老回春，肝肾不足之 头晕目眩等。枸杞中含有维生素A1，B2，C和微量元素钙，磷，铁等。在化妆品中添加枸杞提取物，可防脱发，使头发乌亮，同时对人体必须维生素缺乏引起的黄发，白发，面色无华等均有疗效，对斑秃也有一定的疗效。,4）助阳药：菟丝子，旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子的成熟种子。功能特性：助阳，提高性功能，治疗阳痿，早泄，遗精，并有补肾止泻，补肾安胎，养肝明目的功效。美容应用：补肾养肝助阳，用于美容各方面，可“补益肝肾，轻身延年，去面部苍老晦暗”，与肉苁蓉，生地黄相配可治发枯，“菟丝子治面疱粉刺方”可治疗痤疮。,九 泻下药：泻下药是一类通利大便，润滑大肠，通过泻下排除体内停滞之邪的药物。其主要功能一是消除胃肠积滞及其他有害物质，二是清热泻火，使热毒，火毒泻下得以肃清，三是对宿食不消，虫积或水饮内停从大小便排除，起到泻下逐积，逐水的作用，对淤血内积也有破血逐瘀的效果。“六腑以通为用”，泻下药的下热，导滞，润肠，驱虫等功效被广泛用于急腹症的治疗，肺与大肠相表里，肺主皮毛，泻下药用于美容既有护肤，养颜，美形等效果，也常用于治疗某些美容疾病。,1）攻下通便：大黄，蓼科多年生草本植物大黄，或药用大黄的根茎。功能特性：攻下通便，善于攻下，兼有清热燥湿，逐瘀活血功效。美容应用：辨证用药，如配硫磺外用可治疗酒渣鼻，脂溢性皮炎，配虎杖等治疗带状疱疹，还可治疗甲沟炎，银屑病，利用其较强的活血化瘀，清理通腑作用，可治疗肥胖症。芦荟，百合科多年生常绿草本植物库拉索芦荟或同属植物的叶汁经浓缩的干燥物。功能特性：清热通便，凉肝除烦，杀虫疗疳。美容应用：芦荟具有营养保湿作用，芦荟中的氨基酸和复合多糖构成了天然保湿因子（NMF），可补充皮肤水分，恢复胶原蛋白功能，防止面部皱纹，保持皮肤柔润光滑，富有弹性，可配制多种护肤化妆品，芦荟可在皮肤表面形成保护膜，防止日晒，此外可治疗X射线引起的溃疡，可用于配制防晒产品，抗射线和防护产品，芦荟还有抗炎作用，可清洁皮肤，防止细菌生长，促进细胞新陈代谢和皮肤再生，减轻疼痛和瘙痒，对一些影响美容的皮肤病具有良好的疗效，可治疗银屑病，头癣，黄褐斑等。,2）润畅通便：火麻仁，大麻科一年生草本植物大麻的成熟种仁。功能特性：润畅通便，滋养补虚。,3）攻下逐水：巴豆，大戟科乔木巴豆的成熟种子。功能特性：攻下逐水，辛热有毒，泻下寒积。美容应用：研末调制外用，可治疗疥癣，神经性皮炎等。,十 消导药：消导药是一类帮助消化，导行食滞的药物，适用于食积不消或脾胃虚弱的消化不良。山楂，蔷薇科落叶灌木或小乔木野山楂或山楂的成熟果实。功能特性：消食化积，善消肉食，破气散瘀。美容应用：山楂活血消食，实验及临床均表明其具有降血脂，软化血管，常用做肥胖症治疗方剂的配伍用药。,十一 固涩药：固涩药是一类具有收敛固涩作用，治疗正气不足而成滑脱诸症的药物，适用于多汗，遗精，白带，遗尿，泄泻等。,1）敛汗药：浮小麦，乔木科一年生草本植物小麦未成熟的颖果。功能特性：收敛止汗有除烦，治脏燥功效。单用治虚汗或配黄芪，党参治自汗，配生地治盗汗。,2）固精止带缩尿：金缨子，蔷薇科植物金缨子的果实。配伍芡实或单用治遗精，遗尿及崩漏带下。,3）涩肠止泻：肉豆蔻，肉豆蔻科大乔木植物肉豆蔻的种仁。功能特性：涩肠止泻，温中行气，治虚寒腹痛。,十二 温里药：温里药是一类温补阳气，驱散寒邪，治疗里寒症的药物。适用于寒邪内盛或阳气虚衰的里寒症。肉桂，樟科常绿乔木植物的树皮。功能特性：回阳救逆，温补肾阳，温经活血，祛痰止痛。美容应用：用于香熏美容。,十三 安神药：安神药是一类镇静安神药，适用于心神不宁所致的心悸，失眠多梦。可分为养血安神和重镇安神两类，养血安神类药物质地较轻，为植物类，有养心滋肝的作用，多用于心肝血虚，神志不宁的虚症。重镇安神类药物质地较重，多为矿物，介贝类，其镇静作用较强，对惊悸，愤怒等情感异常有安定效果，多用于阳气躁动，心神不宁的实证。1）养血安神类：酸枣仁，鼠李科落叶灌木或乔木酸枣的成熟种子。功能特性：养血安神，偏于补肝安心，益阴敛汗。配川芎，知母，甘草，茯苓治虚烦不眠，惊悸多梦，配生脉散（人参，麦冬，五味子）治体虚多汗，津亏口渴。,2）重镇安神：珍珠，蚌科动物三角帆蚌和摺纹冠蚌，或珍珠贝科马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层。珍珠母为珍珠贝及河蚌贝壳的珍珠层。,功能特性：清心肝火而益阴，镇心定惊。内服清肝明目，外用消翊。兼有清热解毒，生肌敛疮之功，珍珠母功似珍珠，偏于平肝潜阳，明目安神。美容应用：与白僵蚕等相配可用于美面，如“千金悦泽面方”，“千金粉刺方”中均有珍珠配伍，用于美面，治疗黄褐斑粉刺等，也有单用珍珠制成珍珠散，作为美容保健用。现代研究表明，珍珠可促进皮肤新陈代谢，抑制脂褐素增多，延缓细胞衰老，有助于延年益寿，珍珠中含有适量高级脂肪醇，制成珍珠膏可防止皮肤衰老。十四 息风药：息风药是治疗肝风内动或肝阳上亢所致的头目眩晕，抽搐等症的药物。此类药物通过平肝潜阳，息风镇痉达到治疗效果，依据其药性及作用特性可分为平肝息风镇痉，清热息风，息风镇痉三类。,1）平肝息风镇痉：天麻，兰科植物天麻的根茎。功能特性：平肝息风镇痉，祛风止痛。,2）清热息风：羚羊角，牛科动物赛加羚羊的角。功能特性：清热息风，清热解毒，清肝明目，平肝潜阳。,3）息风镇痉：全蝎。功能特性：息风镇痉，解毒散结，通络止痛。美容应用：单用焙焦冲服或作膏外敷治诸疮肿，有报告配蟾蜍，鲜蛋黄，麻油作膏外用治烧伤。,十五 芳香开窍药：芳香开窍药气味芳香，通关开窍，苏醒神识为其主要作用。芳香开窍药，用于实症，牙关紧闭，脉象有力。麝香，辛，温，通行十二经，辛散温通，芳香走串，开窍醒神（安宫牛黄丸），行经通络（香桂散），消肿止痛。作为一种天然香料，广泛应用于美容，麝香酮为其香气的主要成分，外敷药中加入麝香，还可促进药物透皮吸收。,十六 驱虫药：驱虫药是一类驱虫或灭杀肠道内寄生虫的药物，治疗寄生虫病。使君子：主治蛔虫，蛲虫，健脾疗疳。苦楝根皮：主治蛔虫，疗疥治癣。南瓜子：主治绦虫，血吸虫。槟榔：主治绦虫，姜片虫，蛔虫，蛲虫。行气消积，利水化湿。雷丸：主治绦虫，钩虫，蛔虫，不入煎剂。,十七 外用药：外用药是指常以外用为主的一部分药物，一般具有杀虫，解毒，消肿镇痛，化腐生肌，收敛止血等功效。此类药大多具有不同程度的毒性，使用时应慎重，严格用法，认真配制。硫磺，天然硫磺提炼加工品，外用杀虫止痒，适用于疥，癣，湿疹等。雄黄，含砷物质的结晶矿石雄黄（硫化砷），解毒杀虫，适用于痈，肿，疮，疥，癣，虫，毒蛇伤。,第三节 中药的用法,一 配伍：中药的应用要针对病，症的特点，选用相应功能的单味中药或多味中药联合应用，以取其所长，避其所短，加强疗效，减低毒性和副作用。这种选择药物进行综合运用称为药物配伍。由于配伍的结果，药物间作用发生了变化，前人归纳为七种常见类型，称为“配伍七情”1）单行：单用一味，取其效专力强，如单用人参。2）相须：两种以上功用不同的药物配伍起协同作用，如黄柏，知母。3）相使：两种以上功用不同的药物配伍，起互相促进作用，如黄芪，茯苓。4）相畏：两种药物合用，一药物的烈性或毒性受到另一药物的抑制，如半夏，生姜。,5）相杀：两种药物合用，一药物减低或消除另一药物的毒性或副作用，如绿豆和巴豆。6）相恶：两种药物合用会相互牵制而降低或消除药效，如黄芪和生姜。7）相反：两种药物合用会发生不良反应或剧毒作用，如甘草和甘遂。“神农本草经所指：凡此七情，合和视之，当用相须相使者，若有毒宜制，可用相畏，相杀者，无用相恶相反者。”二 用量和服法：中药的用量必须根据病情，体质，药性，配伍和用法综合考虑，若用量不足，起不到治疗作用，用量过大又会损伤正气，需结合具体情况酌定合适用量，且不可置病人病症特性而不顾，乱用。服法：因制剂种类和病情的轻重缓急而服法不同。常用汤剂每日一剂，煎好后分2-3次分服，病重急或特殊用法可增加次数。服药时间：一般补益剂治中下焦病的药宜饭前服，治上焦病的对胃有刺激的药宜饭后服，驱虫药和泻下药宜空腹服，安神药宜睡前服等，某些药特殊用法取效后即可而止，如某些发汗，泻下，泻吐等药物。,三 方剂：中药复方广泛应用于临床，保健，美容诸多方面，是中医防病治病的重要手段。方剂是辨证所制定的治法，遵循一定的组成原则，选择适当的药物，拟订具体的用量，制成适当的剂型配伍而成，具有调制的意义。药物经过配伍组成方剂之后，就有较准确针对症候，确切体现治法，充分发挥药物综合功效以及监制药物毒性或烈性的优点。方剂的剂型有汤，丸，散，膏，丹，酒，糖浆，片剂，冲剂，针剂等多种。均根据病情需要而选择应用。