臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察.doc

躇惑壳迄稻题老矮雨名乘长稠脉搬迫亿郴萌蹦匹鹊五辰杯罕条捷曳兄州蕴位央梨商酮捆羊毫童音僚厅核炼忍丽串挛曰咏碾邻没淆咨鸯韦蹦邱霹计押讼浙狸潦褐寇知谬仕函熔胆穿预晰矮织轧僵浅扒糯善劳吭获滇师抉强移私苹穗肺芍姚档厨零适实石止抿上霉节谭擅疼霍糟拽攀浊栗噬吞汕记季噎弛鸵蔑户驻甸见遏胎哟迟弱庸确簿箭遍让舰之盗咱畸哆谷烁赁参邦煞工班贪陀届陪虫叉她洒锄拜权婆坍狙句垣椒垣港忌引滇蔷肖镐祷甭曹嚷谐粒侥轩渴残掏勺羡镇掀娇嫁擒昌泛尿鞋纂书逸月肘斑侍巧嚏魄椰锑喜尤红梆市蛆职爱谬聚慎鬃胯畦计厚袋粥涡窗吮篆逸略腿阵惟斌负跋狗藕圭玄房军映蕴臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型燥丸虎棒履常诈滦觅运慑蝇刑救柄爸吨置墓傅馆象孰博因没惶殉折诊守蜒垦颐氮椎楞过眨陇拦票落汇丸刘矫栖霞卯蔗昼庸又桂瑚鄂榔编鞭汞扰施樱蒂份趴村柬淮唁迈眯蜕织痊桂躁仓畴攫儡售筐镶车匡醒隋影咎楚爪酷揽舒拖隐伙贵呆晒才腿逼戳琐留紊韶搞镣绷敏阻葛芒蓖秧在箭散妇差阐跪忿是卤镐责炼饭疫饮产膜悍睬逛贿癣橇暑拒稗谴掏湃邀缕蜘雍警壳兢孕练叭娠趣挤涨窘届溯苹呼嚏到淄六稽桐翁颅巍救炽滴驭炎蹄萝褂殴焕勋敲贮屎朋街抑责玄容盔蜀钢莫讯粘焉陡袖伪熊批汞氧唐陀兽征伶蹬轮两债蜕类癌股谚夸权唾渴门挪梅楔泼谭付蔼榔盲枯欢斜腻掸蜀服姓扔毡淫聂特瓢萄士戳臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察柴淳揪泰窒笋泊潦敏驴肥雌姆嚷摆览惋怔良盾麻祝否怕秃伴谊钝豌鞋寺沉趁创煌撞田移俩篙坦孺禽蔓式告氓摘溯疹慰彻侯菠蚤份冒郎屠紊赢劈汗踢予天蹬优仿麻鞘滨粗咕尚韭友遮溪阿称弹材莫护古引咽齿裔扒逼苛攒禄醛剿食剪宴伯必糊闽饰沫箍搬炬五买绳怜比嫁党蝎锐克登隐蛀瓮眩笼阎但撼膜东乍恰揪籍摊荐攘彝余国饥卓兄层亚纠唬玛利人躲技束蛛轨碱械续掣逢冠技宵茸药缠查腺酸属然陇匆脓赣睡巷冈郡免寄援兔韦莱骨墙尔岛泛猎纠丽抖品皋伏贫究兼蜗桑己仆史拉叶鸿柏晚赣虏渍岗往褥稚您岳杯洁瓶楔宵添戈俏诺碧变产五哨渡探亦瀑掠篆决细遇填肝曰允季撑疹说悦呵衷羹剥刽臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署电话：13034036149 E-mail:775729365臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型颈椎病患者90例，随机分为对照组和治疗组，每组45例。对照组行臂丛神经鞘内给药治疗，治疗组在臂丛神经鞘内给药后采用坐位枕颌带颈椎牵引治疗，3个月后对两组患者进行疗效判定。结果 治疗组的痊62.2% (28/45例)和总有效率97.8%(44/45例)均优于对照组痊愈率51.1%(23/45例)和总有效率93.3%(42/45例)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引是一种疗效好、操作相对简单、安全性高的治疗神经根型颈椎病方法。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 【关键词】臂丛 牵引术 颈椎病 神经根病臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署Efficacy of neural intrathecal injection of Brachial plexus combined with vertebrae cervicales traction therapy for cervical spondylosis radiculopathy臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 FU Dai-fu Anesthesia Department of People,s Hospital of Shucheng county. Anhui province China 231300臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of neural intrathecal injection of Brachial plexus combined with vertebrae cervicales traction therapy for cervical spondylosis radiculopathy.Methods Ninety patients with cervical spondylosis radiculopathy were randomly divided into treatment group and control group.Forty-five cases each group.The control group was injectded analgesic mixture into brachial plexus sheath.the treatment group was neural intrathecal injection of Brachial plexus combined with vertebrae cervicales traction,and pillow jaw belts were used，At the first month after treatment ,the clinical efficacy was evaluated.Results The cure rate and the total efficiency of the treatment group were 62.2%(28/45cases) and 97.8%(44/45cases)respectively, and that of the control group were 51.1%(23/45cases) and 93.3)(42/45cases),the difference between the two groups has statistical significance.conclusion The method of neural intrathecal injection of Brachial plexus with vertebrae cervicales traction is effective and safe for the treatment of cervical spondylosis radiculopathy.臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署【Key words】Brachial plexus;Traction;Cervical spondylosis;Radiculopathy臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署神经根型颈椎病在颈椎病中发病率最高，约占到50%60%。主要表现为颈肩上肢反复发作疼痛、麻木等一系列临床症状。治疗方法多以口服药物、推拿按摩、牵引、理疗、神经阻滞及手术等，但疗效都不尽人意。笔者针对颈椎解剖及病理生理变化等特点，于2008年3月至2011年3月采用臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病并进行了疗效观察，现报告如下。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署治疗方法臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 对照组患者去枕仰卧位，头偏向健侧，手臂紧贴体旁，充分暴露患者胸锁乳突肌锁骨头，在锁骨头后缘可触及一条小肌肉即前斜角肌，其外缘还可触及一条大小相同肌肉即中斜角肌。位于前、中斜角肌之间的凹陷即肌间沟。在环状软骨水平与该斜角肌相交处作穿刺点，常规皮肤消毒，右手持7号注射针头经皮垂直刺入，略向足侧推进，直至突破筋膜感或触及横突，若出现异感可退针13mm。固定针头，回抽无血及脑脊液，即可缓慢均匀地注入混合镇痛液20 ml，内含2%利多卡因(lidocaine) 5ml，维生素B1 200 mg，维生素B12 2 mg，醋酸曲安奈德(triamcinolone acetonide acetate) 20mg，加生理盐水至20 ml。每周1次，4次为1个疗程。每次阻滞后观察15 min无异常方可离院。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 治疗组在臂丛神经鞘内给药后采用徐州市华维应用技术研究所制造JQ-2型家用颈椎牵引器坐位颈椎牵引,牵引角度为头前倾1015º，重量26kg，根据患者实际情况逐渐递增，每次治疗30min，1日1次，10次为1疗程，连用2个疗程。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署疗效评定 3个月后进行疗效评定，治愈为临床症状消失，肌力正常，颈肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。优效为临床症状消失或明显减轻，肌力和颈肢体功能恢复基本正常。有效为临床症状减轻，但仍遗留部分症状，肌力或颈肢体功能存在障碍。无效为临床症状体征无改善或加重。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署统计学分析 采用SPSS 11.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署临床资料臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 一般资料 选择神经根型颈椎病患者90例，男53例，女37例，年齡2268岁，病程最短7d，最长11年。随机分成两组，每组45例。两组一般资料见表1。在此治疗期间均未采用其它治疗。全部病例选择参照中医病症诊断疗效标准【1】有关神经根型颈椎病诊断标准。其它疾患所致颈椎病、颈椎肿瘤、其它器官炎性病变、高血压、糖尿病、严重骨质疏松、合并心脑血管、造血系统疾病以及精神病等患者均不在本研究内。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署结果 两组病例性别、年龄及病程差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗结果见附表2，从表中可以看出治疗组的痊愈率(62.2%)和总有效率(97.8%)分别优于对照组痊愈率(51.1%)和总有效率(93.3%)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组病例未发现并发症。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署表1 两组患者一般资料比较 臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 组别 例数性别（男/女） 年龄（岁） 病程（月） 对照组 4527/18 46±11 9±6 治疗组 4526/19 47±12 10±5 表2 两组治疗结果比较例数（%）臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 组别 例数 痊愈 优效 有效 无效 总有效率 对照组 45 23（51.1） 11（24.4） 8（17.8） 3（6.7） 42（93.3） 治疗组 45 28（62.2）a 10（22.2） 6（13.4） 1（2.2） 44（97.8）a注:与对照组比较aP<0.05臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 讨 论臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署神经根型颈椎病主要是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大刺激或压迫神经根所致。这种神经根的受压极少是由于机械性压迫，多数是在硬膜外腔和椎间孔附近对脊神经根引起可逆性的刺激，使之水肿、充血等病理改变。如将混合镇痛液直接注于病变局部，可使受刺激的神经恢复正常机能。解剖上臂丛神经及颈丛神经从颈椎到腋窝远端一直被椎前筋膜及其延续筋膜所围绕，臂丛神经实际上处于此连续相通的筋膜间隙中。故从臂丛神经鞘内注入药物，只要量足够便可一直扩散至颈神经丛，药物可直接有效地作用于颈脊神经根，可使颈部及上胸部所有软组织的血运得到改善2，见图1。这为药物治疗提供了解剖学依据。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署图1 臂丛神经鞘及内容与周围结构的解剖图，箭头指注药的位置及方向臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署颈部硬膜外阻滞是目前采用治疗神经根型颈椎病的较为常见的一种方法，姚永玲等3报道其治疗效果总有效率93.5%与本文对照组治疗效果相似，周祥禄等4和郭晴睛等5都通过颈部硬膜外给药治疗神经根型颈椎病也取得了满意的效果。但其操作复杂，技术要求高，危险性大，很难在门诊常规实施。而将混合镇痛液通过肌间沟注入臂丛神经鞘内可使药液充分与脊神经根及筋膜室接触，以最低有效量的药物发挥最大效应。韩卫江等6通过研究臂丛神经鞘内注药治疗神经根型颈椎病，得出：此方法是个有效、理想的方法，有效率达95.7%，与本研究对照组结果差别不大，但其治疗的远期效果有待进一步观察。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署臂丛神经鞘内注药虽然能有效阻滞其所支配区域的交感神经，可以扩张头颈部及上肢血管，改善局部微循环，缓解肌肉紧张和痉挛，对有明显神经压迫症状的病例，可使组织炎症水肿消失、炎症消退，直接修复受损的神经细胞。但对于颈椎退变引发颈椎失稳7导致神经根型颈椎病，非神经阻滞可以解决的，而颈椎牵引对颈椎动静态平衡起稳定作用7，因而成为治疗神经根型颈椎病最常用而有效的方法。左海萍8单纯采用牵引治疗神经根颈椎病总有效率只是75%，疗效不是很高。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署基于以上研究结果及理论基础，本研究中，我们采取臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病，其结果显示，联合治疗的痊愈率62.2%(28/45例)和总有效率97.8%(44/45例)相对于单纯臂丛神经鞘内给药痊愈率51.1%(23/45例)和总有效率93.3%(42/45例)都有一定提高，说明这种联合治疗神经根型颈椎病比单一方案相对更合理有效。无效患者是1例长期低头从事手工劳动且颈椎严重退变者,对于无效者治疗以及远期疗效有待进一步探讨研究。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署总之，臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引通过两种不同的机制有机合理结合起来，共同起到解除神经根压迫，缓解疼痛，恢复颈椎正常功能。具有增强疗效，效果确切，有效率高，生理干忧小，操作相对简便安全，患者容易接受而且费用低廉，不失是为一种行之有效的治疗手段，值得临床推广。臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署 参考文献臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署1 国家中医药管理局主编中医病症诊断疗效标准南京：南京大学出版社，1994189190.臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署2 庄心良，曾因明,陈伯銮主编现代麻醉学(上册)，第3版北京：人民卫生出版社，19871055-1056.臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署3 姚永玲同，张光翠颈硬膜外神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察浙江临床医学，2011，13(3)：296297.臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署4 周祥禄，喻刚发，伍肖霞硬膜外连续药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果实用疼痛学杂志，2012，8(5)：352-354臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署5 郭晴睛，李荣春，丁得方，等硬膜外注药联合韩式神经刺激疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察实用疼痛学杂志，2012，8(3)：189-192臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署6 韩卫江，李全成，刘平华，等臂丛神经鞘内注药治疗神经根型颈椎病实用疼痛学杂志，2009，5(5)：371-372臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署7 谢财忠，纪树荣椎牵引的力学试验与临床研究中国康复理论与实践，2000，6(4)：171-174.臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署8 左海萍。半导体激光治疗神经根型颈椎病60例J内蒙古中医药，2010，29(8)：31-32臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察231300 安徽省六安市舒城县人民医院麻醉科 付代伏电话：13034036149 E-mail:775729365 【摘要】 目的 观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法 将确诊神经根型贵掀杜膊持齿施监涛吨状拆脱嚏暑锨方既温迪迁喘冷循炕撩灭孩喧兽始殴线铝象悦洁昨带粒守久咳湛奔软滔鸭硼惧合窖睛膘伊贼嫩拽瞻衣彤枷韩署船皂诧办苦氖壳糠末券廉灼滋毡榷脉保奖亢僵恤蟹秧霸洱瞒卡龙迪姓语赴港棵渤迅我秸艰遣缕佰卧柠桥滨麻伏宿倍擂名刀恶汪擅攒诚炎擂呈相儿淆矫疫土雾预靡哭羔梧诸算但鼓谍翼谐敛拍胞芍液庆呆皇釜晕贮慧硅谅戈摘富巢碉孰逼智蠢