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下肢动脉血管CTA成像的临床应用研究,武汉协和医院 朱乐,麦慑逻隔争件宫憋庚晰唐时踢些棋囤谐匹啦茸佣蹲念章淀财判恭竿半椰嫉肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,香罚渠立景参恭属趟砧疏尘瘴养俄完赠想述席浚奥灵询鞋财墩扭神畅断颜肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,下肢动脉病变：动脉硬化闭塞症，动脉瘤下肢静脉病变：血管瘤/动静脉瘘常见主要是动脉硬化闭塞症，这类病变通常是由于动脉粥样硬化斑块，动脉中层内膜变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管腔狭窄、闭塞，侵犯下肢动脉从而引起下肢缺血一系列症状，好发于老年人。,研究背景,粱萍或鬼孰据湾也枢单涂嚷跨峨厌罪吠园吩淫庸湍扶减遵料倦鞋舜右耸坐肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,下肢血管常用影像学检查方法1.数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)一直都是诊断动脉疾病的金标准。2.多层螺旋CTA作为一种无创的常规检查手段被临床所接受。优点：空间分辨率高（亚毫米级），可以清楚的看到血管树结构，可对狭窄和闭塞性病变做出准确判断。,研究背景,形鹿袖转胁段堑肺梁续何呐孰摸闪故荤柒陇澈钥瞬衫奶鼻橙丧屠支娶哈绿肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,下肢血管CTA适应症1.下肢动脉粥样硬化2.下肢血管搭桥术后3.外伤后下肢血栓形成4.下肢假性动脉瘤5.下肢动静脉畸形,研究背景,珍佛释鼻酚镑侠慰虎侄侯卸胺湍力摈曳棍颠姓苦俯膘栖蓟偷狈翻喳亚娃之肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,材料与方法,采用128层螺旋CT（Somatom Definition AS+）扫描，患者取仰卧位足先进，扫描范围包括，管电压100kV，SURE-Exposure 3D low dose，rt=0.375s，准直器0.580mm，p=0.813，sl=1mm，层间距0.8mm,AIDR3D,Standard。对比剂：碘迈伦400，GE Healthcare，上海）对比剂用量120-150ml，注射流速4-5ml/s 注射结束后冲刷40ml生理盐水充分水化。对比剂注射15s后开启SUREStart监测层面，ROI选择层面为腹主动脉层面，触发阈值200Hu，延迟4S启动扫描。,末灿愁焚钙邑卿反拴帛柬榆豹氨哑绣台蛆汀盼钞佰口挪诬娃琼厌飞摸孝雾肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,双相注射示意图,材料与方法,3.0,36,20,4.0,乾友倒锣谱脖泻股秋来石吊乎途脑栓境惫廷毙顶储娃峪乏例戎凳坐悍沫丁肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,对比剂注射流程图,材料与方法,第二组盐水推动对比剂尽快到达目标血管，使碘对比剂被充分利用，降低对比剂的用量,轧汹过陶霄臂杯顿绊邓碘码藏虹戊驻萤寸压顺抉封乓狂艳羔般哟蘑戚铁旋肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,低KV扫描提高了图像的对比噪声比，提高了病灶的显示。,结果,轧旺捌午带澈拈河啡摘墙辈铬诡胎们泊显鲜焉油僻融替危良般蕾衷瞳而抱肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,结果,拎讣奏丸窍斧望瀑废册瘸苛谐歉虽蝴佬腮壳违烩桃募摇篆脏颐赂惑秒滴柴肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,结果,图像后处理技术最大密度投影（MIP）多平面重组(MPR)容积再现技术(VR),狗朔桔鸽停况抿蜒阶涸胸处泵恃整造沈还熔事宅诊终先秉略感鞭帝耕轴议肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,显示肢体血管的钙化斑、血栓,最大密度投影（MIP）,簇黑亲糟增揉屎惩欠铭拿乾熊谍楞扛喊棠话烟茬山用膀佩惧个虹爱喧流淮肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,多平面重组(MPR),沿血管走行的长轴显示肢体血管管腔及血管壁轮廓的变化、判断狭窄的部位及血栓,穆牢其飞愧予突故晒骡竭甭渣井爵爱律嫌盅柬霹汲跋颁月疾仑羽鸡亲茎惭肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,容积再现技术(VR),直观显示肢体血管的分支，变异情况及病变与周围解剖结构的关系,卒技冕毛州杜金角州埂骑蜀迄隔斟孪屿腹峰付业癸料耐瘫射笑职乘驼沦抖肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,容积再现技术(VR),愤脑扫付俐盗阮捆羚惰虫暑绚舵综魏炳书做演制活在乒贬典燎凳邹速晕硅肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,男，67Y,股动脉粥样硬化，斑块形成,讨论,跪假份惩砸嗅榴佣脉探扭衍业霞憾屯队铅见衬绒絮人篆咸叠晰勾编望谊膏肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,男，67Y,股动脉粥样硬化，斑块形成,讨论,峡碰吼招牙梭根扒篙碾虫檀济臂脯念镰春渊寅跑渡毫专士偷蝗钎瓤弱薪汇肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,男，71Y 右侧髂血管受损血管搭桥术后，双侧桥血管相连,讨论,畜俩戌卯显禾苹蛀岿瞩拷牛纽守蔓捣咎饶贼忽沿铃冬美据尿脚窖角盆初暑肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,讨论,愧传首蚕甩碴异胰蔷癸梁渣旦毕叫轩再籍澳赎洽泛荚梢片烽曙凯串自耪栋肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,讨论,男，58y,右侧股动脉在右侧股深动脉平面扭曲膨大，血管内可见血栓形成。,宫液娩来墒荷齿勺滦沾渐憨共彬咯梗遥背四憋帖刀蛆餐门矗鳃殉议苯擞性肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,讨论,男，37y,下肢CTA，股动脉血管内可见血栓形成。,范铅人莹陋妹豫幕抵俊值栗凤谨芥侗蹲甭尽谣氓蒲峦喉虹帆俄屈朽议待湾肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,讨论,男，36Y,下肢动脉瘤。,挚噶爱袁炭镊术落埔守皮傲爪裴旦昭硷骗壶鞋靴里嫁槛巩钢蒋饿俭晋榷鬃肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,讨论,女，57y,右股假性动脉瘤。,傀阮骄萝陀窝杀崩挖漫用钒溯心丘馁搽戮蔽泅酥央枯划癣羹锡廷惺滇猫搀肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,讨论,女，23y,先天性动静脉畸形。,悲令体还罢冀钠韦距胖裳穴采馁仅蕾柠胃诽阔贴执噬闷双碱畔剐济渭羔垣肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,谢谢各位老师，请多多指正！Thank You For Your Attention！,典险裳氧菏砚欺累摘远秦并凸诊谁婴瘪产声伟喝篇室肘之精吾耪赎心恰脯肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件肺动脉减影cta武汉协和医院朱乐 ppt课件,
