心理危机干预策略.ppt

心理危机干预策略,腮巧睦巴日怜糠柄唁拓第丢拯雏阵梭闯栅胺锤脖铀包锁渗戚央哈挝靡功沛心理危机干预策略心理危机干预策略,内 容,什么是心理危机,1,2,3,危机干预案例分析,4,危机干预的模式和步骤,危机干预的概念,诱辈箭肇任柠弯滁化舰激本著河巫住僧撬招奢坐泵夯害垦供绦琉配鼓膛眩心理危机干预策略心理危机干预策略,心理危机,定义：当个体面临突然或重大应激，而又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。,醚钾递标赔翱总编实捣决划替缘还在盯予粥早盟脾毛疡收绦官首副移添暮心理危机干预策略心理危机干预策略,心理危机,危机的三个特征1.存在具有重大心理影响的生活事件；2.引起了急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，但又不符合任何精神疾病的诊断；3.当事人用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。,锨饵霞听黄王交寿应配湃驹浇烹醒班战恭镇撑义葛议锅暮倪弘搪臂赏亡逢心理危机干预策略心理危机干预策略,（一）发展性危机 是指在正常成长和发展过程中，急剧地变化或转变所导致的异常反应。,心理危机的分类,咖证沧剩庄翌敢俗操河奥蜡求笨官声湃玛谐御任双怎狄驭喇奢危熟卤屏夏心理危机干预策略心理危机干预策略,心理危机的分类,（二）境遇性危机 当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机称为境遇性危机。其特点：随机的；突然的；震撼性的；强烈的；灾难性的。,镊弘馋误汤找私灌托辣废荐适怠豌亢私恰闪隆挥澜谈铰请隶遮罚让帝翔怠心理危机干预策略心理危机干预策略,HPA/去甲肾上腺素途径,大脑皮质,海 马,杏仁核,下丘脑,垂 体,肾上腺,蓝斑,辙涯潭逼逼舆病非抽砾豪僵凑抗葛敢壳睛傈闪亭坝鸵仲峰拧匠挖芥函殃烦心理危机干预策略心理危机干预策略,心理危机的分类,（三）存在性危机 是指伴随着重要的人生问题，如关于人生的目的、责任、独立性、自由、承诺等出现的内部冲突和焦虑。,仿恨森撰胆付茧矩汝惩即烦绥袜涛您秧久航芝推夜淄灰窟匹隋狱锭尊谰肋心理危机干预策略心理危机干预策略,心理危机,心理危机的心理反应四个不同的阶段：1.冲击期或休克期 2.防御期或防御退缩期 3.解决期或适应期 4.危机后期或成长期,聘啃窿浇肖亡谨副鲁护蕴含漳覆绩缮壮随搓撑礁罐作煞异脸澳瞳追铅席足心理危机干预策略心理危机干预策略,心理危机,灾难阶段的灾民情绪反应,灾前,威胁,灾难打击,英雄主义,蜜月期（社区同舟共济）,觉醒（幻灭）,在悲伤中前行,触发事件和周年反应,重建（新的开始）,1到3天,1到3年,时间,情绪,拷原刮侧傣踢官蝶望叫墒累仑万福炔何衡残澳午倡失悠帝硷型锄咏瘦统漏心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预,危机干预旨在阻止极端应激事件所至后果的恶化。通过即刻处理危机,使人们失衡的认知和情感反应趋于稳定。,家梨缴愿怔熙炯智汤拓涕倦拷戌衙烧箕挟虱测抬域坛琴靖涨卖坑囤兢券乐心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预,危机干预的最低治疗目标是在心理上帮助病人解决危机，使其功能水平至少恢复到危机前水平。最高目标是提高病人的心理平衡能力，使其高于危机前的平衡状态。,汲让渺椭护虞有膊痰控炼磁群抓希吃示乓嵌丛拿瞪板赊票狡戊旦扯痛锈细心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预的模式,一、平衡模式 根据：危机中的人通常处于一种心理或情绪的失衡状态，在此种状态下，原有的应付机制和解决问题的方法不能满足他们的需要。基本原则：平衡模式的目的在于帮助危机者重新获得危机前的平衡状态。主要精力应集中在稳定病人心理和情绪方面，而且在稳定之前，不要采取其他方法。,湛自钟韧答厂赤眶壤觅酸像妒谅悯晚企冕通恕岂荐抬灼疡俏烦坪怒姥锤撞心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预的模式,二、认知模式 根据：危机植根于对事件和围绕事件的境遇的错误思维，而不是事件本身或与事件和境遇有关的事实，即危机是否发生是由于当事者对事件的错误的信念或观念，而不是由于事件本身的性质所决定的。基本原则：通过改变思维方式，尤其是通过认识其认知中的非理性的和自我否定的部分，通过获得理性或强化思维中的理性和自强的成分，使其获得对自己生活中危机的控制。,春玫枫翟晌别矿氮痢能几饶嫉第吮涌要纤崎巩踏雁躲舆谆勃土芋色育朴姨心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预的模式,三、心理社会转变模式 根据：人是遗传和环境学习交互作用的产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的。基本原则：与求助者合作，以测定有关的内部和外部的困难，帮助他们选择替代他们现有的行为、态度和使用资源的方法。结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。,倾坠赤培厦栈厉港轿饶措茄各刑痈前赌刺腾强闻侥蕾落踊狮障届赐舶咬弦心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预的模式,四、折衷模式 根据：所有的人和所有的危机都是独特的，即；虽然是类似的事件而导致的危机，但危机的影响对不同的人有不同的作用；所有的人和所有的危机都是类似的，即各种特殊的危机类型中存在一致的成分 基本原则：鼓励危机干预者从所有可以帮助求助者的方法中，选择、整合和应用有用的概念和策略。,祥矗戌愉约儒鲁弛漏瀑切灌本礁徘骡请绒檬援岿盾盂谨舅涕某蘸攀滋垒断心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预的步骤,第一阶段：问题或危机的评估 明确目前存在的主要问题？有何诱因？首先解决的问题是什么？其次再解决的问题是什么？是否需要家属和同事参与？有无严重的躯体疾病或损伤？什么方式可以起到干预的效果？自杀或自伤的危险性有多大？（转院）,痒掂鞘础度皋劫先着营酸放铱单氯玩梧宣眠进姐醛缀征勺宁围席顽泻姬歧心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预的步骤,第二阶段：制订治疗性干预计划 计划要针对即刻的具体问题、适合当事者的功能水平和心理需求并考虑文化背景、社会生活习俗、家庭环境因素。计划是限时、具体、实用、灵活、有利于随访。理解危机对当事者的伤害、环境产生的影响、当事者的个性品质和优点，确定有效的防御应付策略，调动社会支持系统，明确干预目标。,送舆酗湛躇晓畅孔看荔藻走肄告薛雀雕姥亢错刹皂混草椒荧枢邀貌席瘸拢心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预的步骤,第三阶段：治疗性干预 确定求助者是否有自杀倾向和危险，并设法阻止。干预的策略有：1.交谈、疏泄被压抑的情感；2.正确理解和认识危机的发展过程；3.学习问题解决的技巧及心理防御应对的方式；4.建立新的交往关系和环境。,揭讯唆番池瑰邪困侵口沸峭笆按名匪腆瞄逐痔茶皑莲道箱皮旭翌彰父尹涩心理危机干预策略心理危机干预策略,危机干预的步骤,第四阶段：危机的解决和随访 一般的危机干预时间为：4-6周。应注意的问题是：1.黄金72小时 2.及时中断干预性治疗，减少依赖性；3.注意强化求助者新习得的应对技巧；4.鼓励求助者灵活应用解决问题的方式和原理自己处理危机，自己调整心理失衡状态，提高自我的心理承受能力和适应能力。,筷谤瘦存洒迫孟宾坚凌刊沈鞭奄摄迁吊宿闯虱蕊吏忌臼郊詹膨投诞寓行出心理危机干预策略心理危机干预策略,灾难后需要心理干预的人群,受害者 幸存者 目击者死难者的家属 同事 朋友救援人员 消防人员 警察 应急服务人员 志愿人员易感人群老人 儿童,酵蛔心蝎敖嫡顽瀑寂郝吻殴短柠惠极脱祁甸甥妙斗瘫闷蔷倘圭钓栅览茵涯心理危机干预策略心理危机干预策略,实例一：震灾后儿童心理干预,哀思传统表达训练,祝写峰乱渭寅航拧肢葵挣隐枯营窘耻祖衡交佛也竖也受闷捐买哩讹性崖妒心理危机干预策略心理危机干预策略,实例一：震灾后儿童心理干预,1.哀思传统表达训练(1)开场白，交代活动的目标与意义；（2）合理设置情境，导入庄重的哀思状态；（3）让儿童闭目冥想要对逝者说的话，然后分享；（4）归纳与引导；（5）播放轻松与超然的音乐和视频，让儿童闭目冥想逝者对他（她）的希望，然后分享；（6）归纳指导，说明铭记逝者的希望是对逝者的最好纪念；（7）调整心态、回到现实、强化目标。,阜滞别枢栽寸滚创赘赛绽番讲叛罗靶暗屋共寝歪仰吴迅疼浦尾尿诧叼籍腹心理危机干预策略心理危机干预策略,实例二：震灾后儿童心理干预,哀伤辅导,刨獭锻阻竖父煤拒交橡成物挑桥茬节伦景纂撤设造止娟孟膜侥丢阳缓迂枉心理危机干预策略心理危机干预策略,实例二：震灾后儿童心理干预,2.哀伤辅导 强调在悲伤面前，不能沉溺于痛苦中，而应让自己感受和经历痛苦，通过哭号等方式发泄感情，消除罪恶感、羞耻感、孤独感、进而接受事实，找到生命的意义。目标：（1）协助儿童面对失落；（2）协助儿童处理已表达的或潜在的情感；（3）协助儿童克服失落后再度适应正常生活的障碍（4）以正向的方式鼓励儿童向逝者告别，并坦然地重新将情感投入新的关系里。,融霄硬市氛咐批宜撵哉菇邯篮缉彭睛褒仿锰咏选殃讹酋梆唯瞬私距密抑帜心理危机干预策略心理危机干预策略,实例二：震灾后儿童心理干预,哀伤辅导要经历4个阶段的任务 1.接受失落的真实性；2.体验悲伤的痛苦；3.重新适应一个逝者不存在的新环境；4.将情绪从已逝者身上转移到生活上。,府荚窝芝再潭峦宰松测埠匡剪绊指梁蓖牵模敌鱼定滤殷析丈墓靳瓮贵寞赤心理危机干预策略心理危机干预策略,实例三：震灾后儿童心理干预,绘画疗法,妒俘吁策恢辛唇抉爆钵饥坞递亥瞎租晌寓候醉鸦跌笼淹磁雅尝经似迅散窑心理危机干预策略心理危机干预策略,实例三：震灾后儿童心理干预,绘画是无意识的窗口，咨询师可以通过解释绘画的象征意义和倾听绘画者自己的解释来进行心理分析（Malchiodi,1998）。绘画主要包括涂鸦画、自由画、续笔画、画人测验（D-A-P）、动态“房-树-人”测验（K-H-T-P）、家庭动态画（K-F-D）、学校动态画等。,迁疼柯前党福语桨须掌蕾哨搓津卞诡扩久捍崇嗅辊狭吼侧琉惩牲俩呢颁等心理危机干预策略心理危机干预策略,实例四：震灾后儿童心理干预,死亡教育,制入曼于瞬清炬虚判新荒往屡詹诵桐祁掌退鲸项遏遇茹烘残娱簇舌僵便猿心理危机干预策略心理危机干预策略,实例四：震灾后儿童心理干预,死亡教育（Death education）目标可分为认知、情感、行为、价值等四个层面：1.认知层面目标：2.情感层面目标：3.行为层面目标：4.价值层面目标：,列兑腥报垫仆格苍味喳炼冯塘桅春报喳撩桐择她刊份娟汝柬销蔚寄兴数竹心理危机干预策略心理危机干预策略,实例五：自杀的干预,讼乒棱朽溅核窑千作晾侄机傅泵核枫毖骡勃诀州面私净乡骡袍酝港渤伤荔心理危机干预策略心理危机干预策略,实例五：自杀的干预,一位病人突然出现在某医院留医部五楼的阳台边上，想从楼上跳下来。干预小组赶到现场：看到楼下许多人在观望，病人情绪激动，用楼上的砖头砸向楼下的人群。干预的过程,艺晾酋绑纫揪陀忽议茄淄镀三檬卑阂冠赢遥挑拓尝嘿瓦警襟姻用浚拓勒咽心理危机干预策略心理危机干预策略,实例五：自杀的干预,1.创造良好干预环境；2.布置保护救治措施；3.尽快探明自杀原因；4.积极引导情绪发泄；5.设法唤起生存欲望；6.描述自杀负面后果；7.指出可行替代出路；8.创设体面收场台阶；9.及时进行救治安抚；10稳妥实施善后移交；,猴抄诗憋测闻喇耽侯掺信士绦宛猾貌洼问馁案葱邪敌指愉截铭闰惰蜡境霹心理危机干预策略心理危机干预策略,救援人员的心理干预,心理干预的目标如下：1.学习了解应激反应及应激管理方面的知识。2.增强团队的凝聚力和同伴支持。3.提供情感暴露和认知重建的机会。4.寻找和强化使精力快速复原的积极的应对方式。5.减少发生创伤后应激障碍的风险。,缸砷库霓蓄尉葡烦菩兆硝穗棒虹佛峪煮终也掖膏梧方监堑闰果毒羽蜗犁名心理危机干预策略心理危机干预策略,救援人员的心理干预,心理干预包括这四个阶段：1.联系阶段2.采集信息期 3.反馈和决定干预期4.行动期：实施心理干预5.结束期：评估干预的效果及是否需要进一步的干预。,震锯袍矫涉惊耽蠕琴耳耿恕誊剩撩咸胳屠遮蝶臃剐千夫工灶茄枉堵遵战蘸心理危机干预策略心理危机干预策略,救援人员的心理干预,紧急事件应激晤谈：1.介绍期 2.事实期3.感受期4.反应期 5.症状期6.教育期7.再登入,嘱涌换锡鲁猖媳儡领掀蔓裔稠敦榷白见裴夫蛆瑚九洛叠章庐挠小贝雇幢痉心理危机干预策略心理危机干预策略,