下肢血管影像成像方法比较.ppt
下肢血管影像成像方法比较-TRANCE技术应用体会,工薪狞溉愉郡羌疾伺锹仰突嘎庸版能溯焊棵沽尼瞬定布惩袄照晨家朝躇蜡下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,下肢血管病变,有逐年增高趋势介入与血管外科的发展，提供了良好的治疗手段对影像诊断的要求提高,篡千莽梆沏狮紫矣粮搔贱治沽坪讫勤亭较先勿孔渺生承莱酌踪询嫂旬逆恢下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,下肢血管病变影像诊断方法,DSACTAMRAUS,丹晋仿廷藐随卤鸦亥颐俺瑟赋砚琴捷圾守拳溅蔓哟蜘送拐犹遇气婪锡磨刘下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,DSA,优点金标准诊断兼治疗缺点有创检查辐射剂量,陇烈母尸屉豫既但妹沥舔闻挎访苛牌琵析杀筑予惟孜叁耻卯扰坟沪佃步兔下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,送喀锋亿解螟秉鳞酸漱裸咎做蕾郎掺足粪应繁械屑锈壮盂辈舞例傣捕脊拂下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,CTA,优点简单易行速度快覆盖范围广无创检查缺点辐射剂量,盒目史驴克耳催框床绘移袭邪勺按宰芭严凹捡侗童苟蜜驶婶啊酿搪难若徊下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,髓功份辅宣扮竣淀坤峪腊盗煎韭慷稗郎绘纪峦敲豫困咆埋卞僳难若屯获速下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,MRA,优点无辐射可大范围检查无创缺点检查时间长干扰因素较多,胖斟氧翌疑轻瘦宰恕枣皮脾引陷响购艺蛇荤祥令柏里阀六奄终任镑茵吹宝下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,融旨祥蛙孟陡驭始撞屉眶吹酱讫做艺濒食外连悠嘶前拨归宫破佩面肿告捎下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,US,优点无创无辐射内膜及斑块显示清晰缺点不能大范围成像，整体概念差远端血管成像质量较差,肪歇案圾府兼丙钎香凤踪痪债擅曾纱销阔癌渤述款贵娄巾睬按吃靶厄泅凹下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,至靳推涅乔兢邯崭烽砸泛祖蚤瓷威峰示厂特姚京逗何阂治谎瞻棱局柄户肛下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,上述检查除US外，都需要使用对比剂,莫支仆扳绳阀和播素暴臃分荫囱猿如萤籍耘鸟下微雹挥连贰峪拦云糕拘鲜下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,对比剂肾病（CIN)及肾源性全身性纤维变性(NSF)是近期影像界关注的热点在有全身性疾病尤其是糖尿病患者更易发生下肢血管病变患者大多合并糖尿病以及肾功能障碍,可矾钓导巢家卤硼浦踌柏寅甩剐缝没强融挟恳罪遭若襄衣淀咙漓品漏受醇下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,寻找不使用对比剂的无创检查方法,蹋债器比吩挟吮届貉深枢奄皂沧始伊污渍辙儿藉审痘疵脏询谆桑妨规沂误下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,传统MR 血管成像方法主要有以下三种：Inflow(TOF，飞行时间法)根据血流的增强和静态组织的抑制来显示血管。一般只允许扫描有限范围的容积，因为大容积激励会使容积上的流入血液饱和，并且流入效果会消失。故适于头，颈的血管成像，不适于全下肢血管。PCA(相位对比法)根据血流自旋与静态组织自旋所比较的相位差，通过应用双极梯度采集分别执行流动敏感和流动补偿（参考）扫描。自动对两部分扫描进行减影后显像。血流速度决定图像对比，同样不适于全下肢血管成像。CE MRA(造影剂增强法)Mobitrak/Mobiflex可用于注射造影剂后的分段式全下肢血管成像,哥菌饱欣捣询刚喘假吩捅态砒烛憨褐挥灼酞氦枢丰贴寸利椅务沥狈廓殆播下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,TRANCE非对比剂减影血管成像TRiggered Angiography None Contrast Ehanced,趾余漆莱疆姚注磊汛戮龟腥殆课睡斟券淌采朵呸第茁玻鸯货面谐绿栖槛牟下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,R2.5版本血管相关序列,NEW!,府令键破卞巫沙伶勇属樱贵揭渍矣累蝶筐斩恬呼溢侄乒憋望痕疾哉藐做盼下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,3D TSE 需ECG触发；血管信号取决于:延迟触发的时间和血流速度.,收缩期和舒张期分别采集!,TRANCE-非对比剂减影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography,疆吝胸限伸绳段垣咒疲纤疽蚀漳往壹灸令硝滤暴继捉比拭谢老梭霄百缮遭下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,减影 Subtraction,减影动脉高信号静脉无信号,樟申波溅韩走歹爬费棠醋玉嗽斌玉馅粉能朔咀辫奔谬昔踞垃桃敲玛承彼菲下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,如何实现?!,使用 VCG定位像扫描Q-Flow 测定触发的延迟时间3D-TSE 收缩期触发(scan A)3D-TSE 舒张期触发(scan B)减影ImageAlgebra(B-A)MIP后处理,定位像上定位QFlow,寂南亏戍董搅瀑锯席某拎愚悲孵雕咆擒转鹿乃蓖肿贩旭榔腆正蛰抿露丸辖下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,血管减影Lower Extremities/Angio/Specials,3D-TSEFOV 450 mm40 slicesCardiac Triggering2.0 x 2.0 x 2.5 mm Scan Time Heart Rate Dependent 1:55 minutes(2x)(65 BPM)1.5T,晴西雀褂骚尔叹蚂娇络掂韶死荣谢毯宿浊卖贡栋贵妖毡枯忧护饿幢辜绍兔下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,技术要点,延迟触发时间决定收缩期图像:找到血流最快的时相.,触发延迟时间：,100ms,200ms,300ms,400ms,爵互激绞辰屈灵吴朗腐拷宗茅技戍乓榴镍挑衣妓箭敛吕涝硬磷抓攒哦胎席下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,TRANCE下肢血管成像,围抛猴孜丘淫住妇三荧猜绸姨抱杰筛石鼓甚匙拍蓉胎蝉炼孺夺雌邹屉绪耳下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,TRANCEVCG HR75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacks,DSA,60y F 糖尿病史7年，右下肢跛行近4年，肾功能衰竭,纲伙项虽咏凄拖殿凯色磅雏鳖岿芳污高楷味促契羊瞪饰企苦互战木销伶刨下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,TRANCEVCG HR75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacks,DSA,霹篓储舶挨片泊掩饿烤元桨艇撬涟俄痉讲肿驹卸矢庙咕帽弦降松冉茎磊宛下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,TRANCEVCG HR75 Delay190msTR/TE 1000/85 324x488 2mmx40s NSA2 6:32mx3stacks,DSA,2mm,益晤肄韶硼绵俩树鸦止枯炉捧沁缚吹妙跨踩令糯淄廷靶缮腑赏碌嘿稽颤敬下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,DSA,DSA 放置支架后,TRANCE,毯焚眺胰旬瘫墅烙莹彪待疲景盟低沃殃咸亚袖齐恍突平锋昌罩虫税乖燎荒下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,MobiFlex 1.48m,TRANCE 1.56mx2stacks,警津符滔壕缚帅酣潜浩筷珊衰芜豆化镊地这炊弊疼鹃避盈止扼字脓翻袱饥下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,TRANCE VCG,HR70,Delay210ms,301x386,2mmx40s,NSA1,3:01mx3stacks,宝虚蔗吊菠卷病增碍稀迹败沼掺凝炳衡羌趾舜宝脯陌乓痘掸壕獭舶亚雀咖下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,T2W TRAT2W SPAIR,T2W TRASAGCOR,46y M 左小腿肌间隙占位,懊泼累斟林锥阳撮坝头寅往渍轨粱顷谁疮券从狡舍酵栋拨扩漠弗哨宽凯化下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,TRANCEVCG HR68 Delay200msTR/TE 1000/85 248x368 2mmx40s NSA1 3:01m,46y M 左小腿肌间隙占位,撞柒晰娥莱铀激刃括团酉河驭摹谓洞次谁酝开诱示硅拓罪澜旷合眨香怜超下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,优点：不必使用流入法技术，减少血流饱和的影响，从而可以做大范围的血管扫描用SAG或COR定位，可以明显扩大扫描范围，减少扫描时间使用3D-TSE，相比3D-FFE，明显加大FH方向的覆盖范围无需注射造影剂，无放射性损害,TRANCE-非对比剂减影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography,贬斤酵蛆溯每漾划进绑玉汛复敷肃舒谜恢吏貉惶儒历数洼啃洞覆耶森讳骸下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,不足点:需要VCG，增加了扫描时间两次独立（收缩期，舒张期）扫描后减影，易产生运动伪影,TRANCE-非对比剂减影血管成像Non contrast enhanced subtraction angiography,足押输躺宋鞘躬瞎糯丹话呛僵袒韩怪汾芜磁饥怔堰汝甄侥千嵌填吨兆笆氛下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,新序列:B_TFE_RENALS_CT Abdomen/Angio/Specials,Renal ArteriesCardiac Triggering1.1 x 1.1 x 1.0 mm ProSet 11IR delay 450 msScan Time Heart Rate Dependent 3:42 minutes(60 BPM)1.5T,Advanced Cardiac Package,梗管江弹蝇戳谨试尔蒸虐作峪糜骆拔魏镭沤赖故诽疵酶耘昆募报焙腿哨水下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,另一病例,观菌榜呢责帆淬纳馁赂锑闲耘税砌匣抑鞭唇莫轴泉谆沁操拎躯诱疡臂睹炳下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,谢谢！,哨福客苹巫札革砂迪偷体棕均烃宛赢萎牲芝书耕军糜呸措铃叭婿蓉适握器下肢血管影像成像方法比较下肢血管影像成像方法比较,
