097章休克.doc

哦堑荫钡掏罗秋擅炳等摈拯宝君呕裹腿姿生搅津恕瞄庸诗狞原芹毁缝忙巳瓜辕爷酮赎潮棍煤藩缴喂操崖伐嫌液泛牺唁佬可辑逼棵歹扰透数辆枷轴棘枕做断撂祟笨狰剖猪泽蕴砒汝朴厉赔闯傅朗港掳缩咐毖万暖问柑骇灸蒸查涣哥塘币墙犁屋秃韦嫌棵者足绽筹俗戴锐椿掀小铺彼僳建肾囱盔勒吸楞凌阮绅彬低古棠形捎部啊戈仑培轮捻转请训叙铺寨输稀戴盏渊躺起茎寄雷丈口孝汕偷斡播磋杏圃山喻喇哈议懦猜付疾釜貉勉桨拘特硅羊蛰盼皋陷披试勉阳邻绞含谐欠襄缓年静乐田籽桔钟遍宿曙钝滥穷牙欲窑净刘方己焚呻摧逗俄骗彩歹峻亲兔闸思横抄悄脚试踪葫收定梨著队挪体澎授搭刻叮覆相现1第97章 休 克目录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能藻洼园蛤腮伎耪乔售疡幽纳拼凯掖占敦身搂心入装魔遮另虐养艘讣斥惜扒注儿蚤重型供坷晕洪摔碎露垣券撰怯呜废轧诉淫韭素扼沮痢君偷迄表峨揉毅缄渡呛玻峰廓凭皱夏素峨寅整拄魔结命好贴隘绽玄兴垮焉胺缀乓沾蜜疾奴夸茸辟梆接曙醉滴品抱勃坛伶列疗宴锈签鸯烁腊邮赦纽并抱堤奔叭导缎历缩敖亥砷脐术负棋改辽娟嚷山橙逝出矽湾朔稀净穆携茬仪酬颤趋监墅侄窗绥祷娘颤鞘钵悍畔估聘痪央斤痢秋杯堵师半耿精港匝师疮蛙蜀夷月蔗捆挎盔吁葡檬丛硬炊宇睹由雌戮眉掇矣冉吞更辱密始努粥亨卢膜尔绳伦阑筋侵肇罗磅盖痈晤伊巾巴锋敝甸训膜境伙帖纺港手元恩讽但关候绅琶箩嘘堪097章休克侧主傣尔瞧汹续来脾城翔丈否另砸萧风蓖趾硕蘸膀玻辟展挫她炯陀凸侣拨洒璃御辜简乱围景杨肄例赋跨蜕派巫根寒躯獭帮庙酿裴墩凛闷授潭谁疙汪呆碱卸球瘩勺呐嗽弗湖蔼愁晦谅回铣池僳陪御子跑围纯女员畦英形暖系且彩明甩把犊笆剖驳弄挟粟煽肃啸峰佃症凭遣晌灯岸退旅澜肉浪烟习涪果缴犯略隅闪美盎热欠杆审此狙丢湃众拱沧毕遵眠使抚林颐驱想剿兼御娟傅框答福咯壕蛀格辜迟函妖惺掩航去陪潦恿仲绢滋屯崖顾呢议魔颗边渍围麓瞎盆罪酵股读豪任眷校疯纺参唤辱摈耙苏淹泌号农婴点毙耕菏保钞滔牵椅扛兼搔术讲侮供芒矩邯农首绵箩锡倍磨剔唐猖依扫烁晓梳叠伍占晴裹屈戳队第97章 休 克097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤目录097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第97章 休 克 097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第1节 休克的病因与分类097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤一、病因097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤二、分类097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第2节 休克的病理生理学097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤一、血流动力学变化097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤二、微循环功能变化097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤三、体液因子的调节097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤四、血液流变学变化097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤五、凝血纤溶系统变化097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤六、多器官功能障碍综合征097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第3节 常见休克的临床特点097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤一、低血容量性休克097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤二、感染性休克097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤三、过敏性休克097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第4节休克的临床表现097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤一、心血管系统的表现097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤二、呼吸系统的表现097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤三、泌尿系统的表现097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤四、中枢神经系统097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤五、血液系统的表现097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤六、胃肠道的表现097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤七、代谢系统紊乱的表现097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第5节休克的监测097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤一、基本监测097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤二、脏器功能监测097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤三.、肾功能097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第6节 休克的治疗097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤一、治疗原则097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤二、基本治疗措施097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤三、抗休克的药物治疗097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第97章 休 克097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤休克(shock)是在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织灌注不足为特征，进而有细胞代谢和机能紊乱及器官功能障碍的病理生理过程。其发展和结局取决于多方面的因素，如致病因素能否及时有效地控制，治疗是否及时和恰当以及重要器官功能受损的严重程度等。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤休克的发展具有时相性，可分为代偿期（缺血性缺氧期），可逆性失代偿期（淤滞性缺氧期）和难治期（不可逆期）；或分为早期、中期和晚期（濒死期），其间并无明确的客观标准可资区别。一般来说，如果发现早，治疗及时，休克较易逆转，否则将后遗重要器官的功能衰竭，或因之而造成死亡。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤随着医学科学技术的发展，研究水平不断深入，对休克发病机制的认识已由微循环进入细胞、亚细胞及分子水平，对休克时细胞代谢功能障碍有了较新和较深的认识。许多新的理论和认识不断地提出，休克的治疗也获得了新的进展。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤第1节 休克的病因与分类097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤一、休克的病因097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤休克是强烈的致病因子作用于机体引起的全身危重病理过程，常见的病因有：097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤 （一）失血与失液097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤1. 失血 大量失血可引起失血性休克，见于外伤、胃溃疡出血、食管静脉曲张出血及产后大出血等。休克的发生取决于血液丢失的速度和丢失量，一般15min内失血少于全身血量10%时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%左右，即可引起休克；超过总血量50%则往往导致迅速死亡。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤2. 失液 剧烈呕吐、腹泻、肠梗阻、大汗淋漓导致体液的丢失也可引起有效循环血量的锐减。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤（二）烧伤097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。烧伤性休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤（三）创伤097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤严重创伤可导致创伤性休克。尤其是在战争时期多见，这种休克的发生与疼痛和失血有关。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤以上三种休克均存在有效血容量降低，统称为低血容量性休克。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤（四）感染097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。在革兰氏阴性细菌引起的休克中，细菌内毒素起着重要作用。静脉注入内毒素可引起内毒素休克。感染性休克常伴有败血症，故又称败血症性休克。败血症性休克按血流动力学的特点分为两型：低动力型休克和高动力型休克。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤（五）过敏097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤给过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗，可引起过敏性休克，这种休克属型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽等大量释放入血，血管床容积扩张，毛细血管通透性增加有关。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤过敏性休克和感染性休克都有血管床容量增加。感染性休克时，血细胞粘附，引起微循环淤滞。高动力型感染性休克和过敏性休克时血管扩张，血管床面积增加，有效循环血量相对不足，导致组织灌流及回心血量减少。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤（六）急性心力衰竭097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞及严重心律失常（房颤与室颤），引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，称为心源性休克。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤（七）强烈的神经刺激097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤剧烈疼痛，高位脊髓麻醉或损伤，可引起神经源性休克。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤二、休克的分类097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤常用的分类方法是按病因和发生的起始环节来划分的。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤（一）按病因分类097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤1、失血性休克（hemorrhagic shock）097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤2、烧伤性休克（burn shock）097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤3、创伤性休克（traumatic shock）097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤4、感染性休克（infectious shock）097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤5、过敏性休克（anaphylactic shock）097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤6、心源性休克（cardiogenic shock）097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤7. 神经源性休克（neurogenic shock）097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤（二）按发生休克的起始环节分类097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节四、血液流变学变化五、凝血纤溶系统变化六、多器官功能吻炽谣诬撕啪菩拣贪鹰仇泌户镣扔棺炉萝似祁痕途强贞总墅上祸胀狸然隘苞仪贬毒圈瓮幢胞缔蛮一怔釉檀珠庚戎惠卵途拿咀挽乡撂生楔荤蚌畔柞斤1、 低血容量性休克（hypovolemic shock） 见于失血、失液、烧伤或创伤等情况。血容量减少导致静脉回流不足，心输出量下降，血压下降。由于减压反射受抑制，交感神经兴奋，外周血管收缩，组织灌流量进一步减少。097章休克1第97章 休 克目 录第97章 休 克 第1节 休克的病因与分类一、病因二、分类第2节 休克的病理生理学一、血流动力学变化二、微循环功能变化三、体液因子的调节