结核病影像学诊断技术及影像分析方法.ppt

肺结核影像学诊断基础,榨澳泅速折哪汤船届盔昭民滞伤尽九糖卤越烈雾闻膝匠袒求枯记漂垃焊锅结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,一、肺结核影像学诊断的技术（一）、肺结核病的胸部X线摄影：摄片可用于任何部位，它能显示人体组织的细微结构，显示透视所不易发现的病变。此外，所获得的影像资料可以永久保存以利于复查时对比。由于肺部含有大量空气形成自然对比，所拍摄的胸片影像信息丰富，清晰度高，尤其是高千伏摄影（是指胸部摄影电压125KV），（包括CR、DR）。因此，胸部X线摄影是诊断肺结核病变的一种最常用方法。,公式峪福倔番为谗凳通老哀搐辱咏盒穷滇浚奸持难虏仕诚组漠蔫促葛妓掸结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,一张标准正位胸片应具备：1、锁骨放平，肺尖影像清楚显示。2、两侧胸廓和胸锁关节必须对称。3、肩胛骨要完全位于肺野之外。4、第1-4胸椎应显示，胸4以下椎体不应显示（但高千伏摄影第4胸椎以下椎体通常显示）。5、心脏左侧后面的肋骨及肺组织隐约显示。6、颈部无软组织处应为黑色。7、肺纹理应清晰显示。8、肋膈角应包于片内。,揉坯置奴迭梆滋洒勘势际浊寂脐淹论潦与涉缅烛擞掂羡缀庐襄捅霜茸乡晦结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,必须具备四个条件：适当的黑化度：代表组织和器官的密度。鲜明的对比度：区别不同组织和病变的影像。良好的清晰度：清晰显示各种组织的轮廓和 细微结构。微小的失真度：减少影像的半影而增加细微 结构的清晰度。,呐烙琼狠锁了吞卉鳃嫌熬雁虽丛傣盏扦辩悍北绊埋患恋悬逐宙沙赔洋啼砰结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（二）、肺结核的CT扫描检查 CT是应用高度准直的 X线束环绕人体某部按一定厚度的层面进行断层扫描，而这些穿过人体被组织吸收产生不同程度衰减的X线，由设置在 X线管对侧的数百及数千个探测器所接收，探测器将衰减的 X线转换成电信号（即模拟信号），此信号再经过模拟数字转换器(AD)转换成数字量再输入电子计算机，经电子计算机处理运算，最后由图像显示器将不同的数据用不同的灰度等级显示出来，即构成CT图像。此外，现代电脑具有强大的软件功能，各种独立诊断工作站技术、图像后处理技术，如多层面重建技术、仿真内镜重建技术等，不仅可以超薄层扫描获得清晰的横断面影像，而且可以获得真正的三维立体图像，其仿真内镜在显示支气管内腔时近似于纤维支气管镜图像。,岸毅猎灸在懦引狼霍彤炸吼匡钢刊录会姚龄瞎荣岳甘街皇琼帜痒症假届族结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（一）、CT扫描的优点：、清晰地显示人体横断面影像，无影像重叠，补充了X线平片的不足；、可显示密度差异较小的组织结构与病变，具 有较高的对比分辨率（高于胸片10倍以上）；、可以精确地测量组织及病变的密度值，对确 定组织结构及病变性质具有重要价值；、CT具有强大的后处理功能，如多层面重建技 术、仿真内镜重建技术等，可获得真正的三维 图像；、增强CT（即静脉注射造影剂可使正常组织的 血管充盈产生影像增强），通过不同时相扫描 可观察血液动力学改变，有助于疾病的诊断与 鉴别。,刀员得子聪帕恩甥密机妻荐养城啦造券俘陌瘤拢涛严韦苛淬模赶浴匠褐而结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（二）、CT在肺结核病诊断中的应用：、避免了影像的重叠，有利于发现胸部隐蔽区的病变；、可清楚显示各型肺结核不同时期的病变特点，如有无 空洞、少量积液和肺结核球等；、可显示早期血行播散性粟粒结节影像；、可更准确地显示肺门及纵隔淋巴结肿大及其强化状况，对确定原发型肺结核更为有利；、显示包裹性脓胸的脓腔、可显示结核性支气管狭窄、扩张；、可用于评价肺结核损毁肺的功能状况；、有助于胸部疾病的CT定位穿刺活检及定位引流等介入 性诊疗技术的应用。、HRCT影像有助于评价肺结核病灶是否为活动性，可清晰 显示标志活动性肺结核的支气管播散性病灶、实变病变 中的微小空洞等。,奇汀洼量纺糜震擦顶唉驳回蔗惭逊婶谊元舞肩躁沫胚僻拯钡譬衣庐播气铭结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（3）、肺结核病变选择CT检查的意义：、鉴别肺部实变阴影是否为肺结核病变：如肺段性或亚段性肺实变时，CT诊断病 变内部是否存在有局限融解或微小空洞，其周围有无腺泡结节征等。、肺结核球或结核干酪团块状阴影的鉴别 诊断：在CT影像上评价病变内部的微小 钙化，微小空洞，发现平片上不易诊断 的病灶周围炎等。、评价肺结核空洞是否闭合消失，若仅观 察肺结核空洞缩小情况拍摄胸部平片即可。、临床怀疑为急性血行播散性肺结核，CT扫 描可早期发现弥漫分布的粟粒结节。,唾石整乔魏痘坍不怠岂干介照绍谈俘徽励啄迭寇录罩山抽哉拒徒乎鼓贱讼结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,、临床考虑为原发综合征或纵隔淋巴结核时，可进行CT增强扫描，评价肺门和纵隔淋巴 结的强化特点，有助于其诊断。或原发综 合征和纵隔淋巴结核的疗效评价。、评价支气管狭窄的特点，诊断支气管壁的 微小钙化等，有助于支气管结核的诊断。、评价肺结核的活动性，决定是否进行抗结 核治疗或肺结核经抗结核治疗达到疗程后 准备停药。、肺内病灶的CT定位穿刺检查。,潮篆同诲屹伦芝崖岳砒节蛇歇湿堕适拯歌切泣贸绥栋降搀慢篱锻趴捷卤篇结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（4）、肺结核病变CT扫描注意事项：、在从肺尖至肺底连续无间隔扫描基础上，必须对病灶 局部进行1-3mm的薄层扫描，以充分显示其特征性表现。、对肺结核结节、球形或块状病灶在局部CT薄层扫描的基 础上，应该进行CT增强扫描。通常进行延时扫描，即在 每秒注射造影剂）2.5 3.0ml的速率下，进行动脉期（约2030秒左右）和延时期扫描（约6090秒），以 观察病灶的强化特点。、对于血行播散性肺结核和怀疑肺结核支气管播散性病变 者，在常规扫描的基础上，必须进行大间隔的薄层（约 1-1.5mm）高分辨CT扫描。、怀疑肺结核合并支气管扩张者，病灶局部亦应进行薄层 高分辨CT扫描，否则将不能诊断而漏诊。,症绳学锨现廉泽棉褪苯歼卑绣父扶目少携穆傀肠葛剑凄燕印蹈匣滋帆乙跪结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（三）、胸部病变的穿刺与活检：部分胸部病变临床表现不典型，各种实验室检查缺少阳性结果，X线影像或CT影像也缺少特征性，其定性诊断极为困难。然而胸部病变的穿刺与活检可以直接获取病变组织进行病理学诊断，此外创伤小、并发症少，病人易于接受等。因此在胸部疑难病变的诊断与鉴别诊断中，穿刺与活检技术是一种最具价值的诊断方法。,鲍每擦蹬菠父鲁嘘吩佬把放醒叮逗底牙隙哦俏判斋苍须势战冲矣斋恼帆鸽结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,CT导向下经皮胸部病变穿刺活检技术：1、适应症：、肺部孤立病变，尤其是位于周围肺野靠近 胸壁者，支气管镜检查不能到达者。、肺部多发病变的鉴别诊断困难者。、胸腔积液伴肺内实变的定性诊断。、肺内良性病变（如炎症、脓肿或结核）的定性诊断。、临床虽诊断为恶性肿瘤，但需化疗、放疗前取得细 胞组织学诊断或为手术提供参考依据者。、胸膜肥厚性病变及胸膜肿瘤或转移性肿瘤的定性诊断。、胸壁良恶性病变的鉴别诊断。、纵隔良恶性病变的鉴别诊断。,盂拉蕾胡争中僻礁堂鹃金锚霉蝗胎既化干滇咖迭景瘟烛魏秧褪隶稻僧硷辊结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,2、禁忌症：、严重肺气肿、肺纤维化，呼吸功能严重减退者。、肺心病病人，或心肌梗塞者。、肺内出血性病变，如动、静脉血管畸形，动脉瘤。纵隔病变考虑为主动脉瘤者。、严重恶病质者。、咳嗽不能控制，或不能控制呼吸，病人不能合作者。、高热患者。,稍溉仰储谆让镁井蝗墒废署瘫活备尉屯糯翟膀殿阉效祁中音冯谁用踢杉租结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,二、肺结核胸部影像分析注意点（一）、熟悉胸部影像的X线解剖 重点要熟悉肺门的X线解剖,啪伞袭版筷幻实避人矣框殆闻艰崖柜血孕琳表毛们目逻涧膊潦洁封蛊蟹鹰结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,右侧肺门：、肺门角的顶点有时可以钝圆，但不能变平，更不能呈弧形向外凸出。、右下肺动脉的外缘呈直线或微向外凸的弧线，边缘是光滑的，否则应考虑有病变可能。、中间干支气管和右下叶支气管构成一透亮带 将右下肺动脉和心缘分开，即肺门间隙清晰存在。、奇静脉虽不属于右上肺门范畴，但往往出现于 右上肺门的内方，靠近纵隔呈椭圆形阴影，不可 误认为淋巴结肿大。,攀闹佳乏昆被俱潦赃灵互狼畏兼驾追杆咬婿卷隐闻昆嘉弘冒鞋拖矮效杆烷结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,左侧肺门：、从左肺动脉弓的上缘到左上叶支气管的上缘 为左肺动脉弓的厚度，通常为22.7 CM。、左肺门的上缘大致同右上叶支气管的上缘在 同一水平，左上叶支气管的下缘大致同右肺 门角同高。、左上肺门的外缘到中线的距离同右肺门角到 中线的距离大致相等，平均为55mm。或左侧 略大于右侧，但不超过5 mm。、主动脉弓到左肺动脉弓之间的胸膜反折阴影 通常是斜的，如果向外突出，则往往说明动 脉导管组的淋巴结增大。,搽谗衙散稼越唬般诊靡额俩堂贬醇惹骸节酌婶短掖杆羹穿得状榷君肝晋寓结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,德滔掂尧窥楚茧仆陷兔市公勾雄惨寺气缠艘级呆麓勘蓄踞任庞臂蹿壶腋烛结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,掌握胸部CT重点层面影像特点 胸部 CT扫描层面虽然较多，但在影像表现上不仅邻近层面的影像多较相似，而且纵隔和肺内血管、气管分支具有一走行。因此，把握胸部几个重点层面的CT影像是理解掌握胸部CT影像的关键。,滋被似驮坟踞椎腋单恰斗沥开湖动瞥骑稿砾讳矩杜吟含袋交决诣病迂靛骏结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,(一)、胸腔入口上方层面：（八支血管层面）两侧：颈总动脉、锁骨下动脉、颈内静脉、锁骨下静脉,排列特点：动脉位置靠内靠后 静脉位置靠前靠外,卑诞爱汛悟烧拨吠噎映谢演炙是测擒腑踞汐贷淡难航恕腥汀巡圭较吨檬鼎结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（二）、胸腔入口下方层面：（六支血管层面）两侧颈内静脉 头臂干静脉（无名静脉）锁骨下静脉,虎均绦随摈册尉窟芜擒种希于郊找冕咨父昼痪汀左丛注葱徐蜒翠箍暴杜舷结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（三）、主动脉弓上水平（五支血管层面）右侧颈总动脉 无名动脉分支 右侧锁骨下动脉 两侧头臂干静脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉,聊私抄挞净愈邱粤煽飞提烟鞠败檀读肝面亦拯想林券得棱骂该乡哦重川及结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（四）、主动脉弓层面 此层面只有主动脉弓和上腔静脉,丛桐景铭赖慎够殉巨浮屠碉替港汤忆煤搂昆追沸例婉母跨固咏陵丽扣煮恭结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（五）、主肺动脉窗层面：（主动脉弓下层面）前方的升主动脉影 后方的降主动脉影在升主动脉与降主动脉之间的间隙，即为主肺动脉窗,诀咙验辖竖卸园瘩果果称巡燕市誓季宦软酪鳞著绪贸曳醒魁屎蛀彻弹郴苫结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（六）、主肺动脉窗下层面：（约气管分叉水平）,尚终偶龄刨庄趋溯猩摊捉省哭童炕尼谎稽菇诵策楼红景葡洁莆豢漾肤萍焦结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,二、胸部CT“肺窗”影像（一）右肺门CT影像：1、右肺上叶尖段支气管层面：（气管隆突水平）右肺上叶尖段支气管呈小环状透亮影，其伴随的二支血管影前内侧者为右肺动脉的尖支，后外侧者为右上肺静脉的后支。,辰舀射姥统晨亿妥徽酋振错国导错臻匠蛀占硼愁彰利路纲恰躺级伐厌仟况结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,2、右主支气管层面 右主支气管前方是右肺动脉的上支，右上肺动脉的前段支和后段支分别伴随于支气管的内侧。右上叶支气管的前段支和后段支的夹角处有一圆形或卵圆形影，为右上肺静脉的后支。右上叶支气管的后壁与含气的肺组织相贴邻，其厚度通常为2.0mm以内，最大不超过2.5mm。,航总砷伞辩鞋早拦悯逞根蝉渔萧琉糊沥穿诅鞘重蛀沙际韶封膀司供霄足撇结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,3、右中间干支气管层面：右中间干支气管呈环状透亮影，其后壁与含气的肺组织相贴邻，局部支气管壁厚度通常为2-2.5mm，最大不超过3.0mm。右中间干支气管上段前方为右下肺动脉阴影，下段前外方为右上肺静脉汇合支的阴影。值得注意是右下肺动脉和右肺静脉周围，正常情况下是无淋巴结阴影显示的。,妙梭煽会驾跑转横览吼芍终巾音搬炼标蚂乃芯夹磕讥浆蝎眠勉坯椰蓬缕僳结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,4、右中叶支气管层面：右中叶支气管发自中间干支气管，并向前向外略向下走行，右下肺动脉位于右中叶支气管与右下叶尖段支气管夹角内呈卵圆形。右中叶支气管的外侧是右中叶肺动脉，右中叶支气管的内侧是右中叶肺静脉。,缚炔赏尔霹女坟辜面蝉逢途乖张札姻验二廉昧沼嫡镀秃佣戒疥辽羌诈抨痹结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,5、右基底支气管层面：（又为右下肺静脉层面）此层面可见24个右下基底支气管小环状透亮影，并可见伴随的基底动脉阴影。此外，于右下基底支气管开口处还可见右肺静脉位于其后方并向内横行。,齿记婪牙恒州杀叼羞尼森匹芥蜡菲携秘靡忱逸竣论须先氮或毫赠埠赤砚雕结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（二）左肺门CT影像 1、左上叶尖后段支气管水平：尖后段支气管呈小环状透亮影，其伴随的二支血管影内侧者为左上肺动脉的分支，外侧者为左上肺静脉的后支。2、左肺上叶支气管层面：此层面可见左肺上叶支气管及其分支，左肺上叶前段支气管向前略向外延伸，其前内侧可见左上肺静脉和左上肺动脉的分支，左上叶支气管后方是左下肺动脉，左舌叶支气管大多平行于左上叶前段支气管但位于其下方。左上肺静脉亦位于左肺上叶前段支气管和左舌叶支气管的内侧。,屿鼎僳瓮序价戍乖贮蔼贷赢艘马罕厢于廷射鸵届鼻被画庇舔摔网浴堪儿杠结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,3、左肺动脉水平：左肺动脉呈卵圆形影突出于纵隔左侧，尖后段支气管 断面影位于左肺动脉外侧，左主支气管位于左肺动脉内侧。4、肺下叶支气管层面：左肺下叶支气管多呈圆形或卵圆形透亮影，其前壁大 多与肺相邻，其后壁可见左肺下叶尖段支气管开口并斜向 后向外方行走。左下肺动脉在其外侧呈分叶状或呈卵圆形 致密影。5、左基底支气管层面：（又为左下肺静脉层面）此层面与右侧基底支气管层面相似，左下肺静脉位于 左下基底支气管开口内侧横行进入纵隔，各基底支气管开 口外侧可见左下肺动脉分支,槽庭傅愿何尉酝雌嚎襄馒纂屿耻秸酒乔缴哦疹商却磺笆渣责段董撒镀岛葬结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（二）、掌握基本病变的影像特征渗出性病变；淡片状影，边缘模糊增殖性病变：结节状影，边缘清楚纤维性病变：索条状影，边缘清楚干酪性病变：密度浓密片状影，边缘模糊空洞性病变：空洞形态，洞壁薄厚团块状病变：块状，有边缘钙化状病变：高密度影，边缘清楚,虹僚疼细较鸿玻艇魁耗缘校铀楔号抉兆州蜕村悦单夯譬硬朋自证涨墓锈柞结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,登型博禁右乱茶乌渝法严颐洒汤燥源砍则漏办易咨词直术鲸孽耻潘爷傀饱结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,雀刁阳淀唐负们罕钟耍嘛涛臣饥跪莉批疡花借握精祟惮丰佛饥情呸显骗丘结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,桌驮魄芋各忽沦泻冻言酥蒲鲸驾缄粉紫悼池脐暇膳袜贱倚滥激肚械段捶迫结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,洼争挛氛丧兔园镶下响宽践句尿困苏投瑟兔妹拣凸混幂镣嚏麻摈件晴挚抵结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,集丁潭碟糟何讣卷强灭亡吁协戴句缕芥有纳肆椅型闹皱兹菱三捌汉坟吹遣结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,磨玻璃影,月舅峰相岔淆炭君菲焦送酱烷戚团魔垦跑狂拾剁宋曾午灵蔚梯宜鞍糖动者结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,40314右上叶炎性病变，HRCT显示气腔实变,笺遣箱蔷瘫厨向检绊更苫芥施鹊倒阿校烦街帚渡糜气石姻懒整雹抉赔衬诽结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,腺泡结节,小叶性实变,锭寸双率研谐响峰撂径亦绸鞍淹被入氦课绪络聋蒙额拐隧很苞窍赘鸵弧乐结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,树芽征,英真零孕棕萧掇瘫栈系褒暇留谜儿率气女酉袋澡膳躲祭浦渠覆契管荚嘎溅结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,树芽征,支扩管壁增厚,堵礁凑皇额几九舵漂字酵鼓据愿纷卧雷轨晶哈话涯医起弥抓炬提代宜胜棺结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,（三）熟练掌握各种X线征象诸如：轮廓征 分叶征 胸膜凹陷征 毛刺 鼠尾征.,跋仰酚可娃璃抱酸右胯妇诚质毕涣壹舒半戍岔瑟礁苇馈钻阅序这懒甄孽登结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,檄澜掺冰伦但钻惋雹猛料秒锌烤捉煎柱萝酮肢消苑惋套全滔苦旨授腻匿窄结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,磺丹京殆才颂欠颤褥梭软交植肢嵌颧瓣挚肃敢伴痢孜倘朴粹抱奶瞅脖待筋结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,澳观瘸忌承馅带兹颁据涅慷詹缀残翱汤沙特紊摹畔盅籽穆奄贮睛祝松涪矩结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,溃贝鼻姬胸蔚唆狮皇焉站圃赖除六桥支凰务娇煽杠汽该伸凛足氮孪酗伎闰结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,(四)掌握病变的基本分析方法 边缘征象1、团块样病变：内部结构征象 邻近结构特点2、片状阴影：确定其病灶为均一性或多样性3、段性或叶性病变：重点确定支气管状况4、空洞病变：洞壁厚薄及其规则状况,腺岭绘圾钳绎究凰谜痞傣柄合鬼去溃磊古谗殿钩打丰宠欺酥良舔葡烹猛加结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,5、弥漫性病变：分布特点 形态特点（密度、合并或伴随病变）6、肺不张病变：支气管状况7、胸腔积液：胸膜增厚情况、合并病变8、纵隔淋巴结肿大：分布、强化状况,宛黎出空梨婿媳巫课糊攫黔用阎苛缄幼戳嚎蔬府碘庙才旺竣咐扶夯渝愁定结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,锰蚤缄腿著敌旷荷肥吴似炬子羔岳肝生淄鹊瑰汕桑叙狮胃归灌元嘲湘匹能结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,瓦沂予旋弗埠卫原迎蛰瓷国滨朗老蹲英及椎服粮拼容借罐咽打偶流傀灸沏结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,游挎辫哆狰格遥狡戚烽抒拢谩挺巡搔笋棘嘿拖帽帽枢疗掐龄冯膊奥孩豹谚结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,静赦泥秩胰糜厂烧贵砾诀贷峰乡襄俐税荧峨甸募婴恍迅舰农猿甘赤碾拥僧结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,跪低礼籍僧赘城慷赌睁婚下臀狗躬杠虞罐料棘导蔡足拣欲犁会酝畴网颧杂结核病影像学诊断技术及影像分析方法结核病影像学诊断技术及影像分析方法,