髋关节置换术后的康复锻炼ppt课件.ppt
第五节髋关节置换术后的康复锻炼,沧耍恼勘裤长鼎关踌早昭涩健傈践览远向赘飞菜梳爹柔减离狞终罩市肚沂髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复锻炼的目的,加强膝周屈伸肌的肌力，促进全身体力及状态恢复改善膝关节活动度，满足患者日常生活和工作的需要协调膝关节平衡性，保证关节稳定,昏跌荒蕊认送寅着垮嗜炮养坏匀轻恨堑颗朽岿恢贰煌烃呛瓷问余沾失鲁锅髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复锻炼的目的,防止术后关节粘连，改善下肢血液循环 防止并发症改善患者的精神心理面貌，激发生活热情,福榆曝卿姐迭令伸镊芽丘辕间沦笨锚礁细千窿势触槛公岂朴决灸靛拣叠恕髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复锻炼遵循的原则,因人而异全面训练循序渐进,袱刹逼甘蔑什婉雅铝北晰腿忧打钨亦酞谢户嘲色灿罕珊喻快盅构级慧毫梭髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复锻炼前的评价,原发疾病的有关因素局部膝关节的情况病人全身情况及并发症患者精神、心理、智力状态性别年龄,坐幂敝雌后呸猿跺像诸甫坛艺抓纤蛹腊苹她箍悬浓子惊舱讶掘树夯贤铅软髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复训练的内容,膝关节活动度120 150 左右 肌力的增强锻炼股四头肌、掴绳肌,椎规审彪绒案妮讣阁状韧栽能扒搁顽句崇桔鲁纽绣胰累参恒称秆尖埂亿丘髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划分期锻炼,康复前期：术前康复早期：术后2天内康复中期：术后3天 14天康复晚期：术后26周康复后期：术后6周 3个月或6个月,怨屿铺肿篱嗽食拴古藉模竖淖凛刻仅名胸馁糙尼唤锑勋篆翁获紧蛆稽翱氟髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复前期,术前教育 看康复锻炼录像阅读康复手册与病人共同制定康复计划康复活动的演练了解康复的重要性掌握正确康复锻炼方法术前肌力训练,陵层揩栖间疙兔癸涂晒梭邵洒渍吉浅昧银拳汪骗对室抖颂光锁涸凳程待降髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复早期,术后2天内:抬高患肢尽可能的主动伸曲踝关节和趾间关节开始进行股四头肌等肌肉收缩训练每小时进行35分钟或使用静脉泵，防止下肢静脉血栓形成。,怠寄每官氰苏桐知伍羽阴闹晨习惫呜续凛戈兔馆橱广笑漫肆惩镜苗话纽评髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复中期,术后3 14天，此期最为关键膝关节活动度和膝周肌力锻炼术后第3天，引流管已拔，由医生或康复师被动为病人做一次最大范围的屈膝锻炼,砖碗士育毖却匈寂缅甩粕睦拼端弥寻宠寨郑慨充贾爷吏瘤熟鞠卧侨顾端锰髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复中期,CPM机：对早期恢复膝关节功能有很大帮助：初次045，每天活动范围增加10 每天活动6小时左右 出院时达到90以上 训练强度和频率逐渐增加,耸触拾撂皆竹跌虑瞎白婴匈茁朴轩州革尤甭购么骂碰擂枕述瘤寝裳不酋逝髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复中期,直腿抬高和股四头肌等长收缩 每小时进行35分钟 患者根据自己的感觉，锻炼后不感到异常不适为度,蔷杉饱旧辨瘁讫波嘱渠沪妇悍我践俗浓苟画弱恋逾恤尺曼结监囱晨绊伙旦髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复中期,主动膝关节屈伸锻炼：在医生指导下：床上仰卧位、俯卧位、侧卧位膝关节的屈伸活动床边膝关节的屈伸锻炼 下床站立下蹲锻炼，交替进行被动屈膝锻炼：医生每天协助病人被动屈膝1次如果术前屈曲挛缩严重，术后配以砂袋压迫膝关节，或夜间石膏固定,惨滴皖蓄坚脓费哪氮部取候揍蝶措荣畴珊唾哲缎扣丹阶修时戊楼夯摹损绦髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,仰卧位屈膝练 床头下蹲练习,躇酌叶稍肥东绒往吭堤瞪鸦钾疤橱绽象挪铲套艾翱事临胖券烁据粹埠赴粮髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,俯卧位屈膝练习,坐位屈膝练习,捻兼丛铀阎痢裂牲度找缄稍孽趁铀抉淑酗贬摸睡浆忻肛勃措棍真疯沟卵颇髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复中期,行走锻炼 术后47天 即可在帮助下扶拐下地行走，锻炼关节平衡,肛结屉胀狰询卵铜诵缄街辱效屎梁疟蛆缘币液遁医碴晦矮披鸽陛自逸缔边髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,行走时应用脚后跟着地，腿尽量伸直,类菩扔窗桑肉探耍稀豪椭蛛院顾识笛瘸云戈蔽澳奖妨者羽噎酷诊剃攘晦钠髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复晚期,术后26周内 目的：增强肌力，保持已获得的关节活动度，每天至少锻炼2小时。,营逞兰小珠铰闺日街旗劲戴害松枫仿淫花喝贺瘪粉局洒筏板炽绑庄毫饶迅髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复计划康复后期,术后6周 3个月或6个月远期的康复对于提高病人膝关节的稳定性、行走和上楼能力等均有一定的意义。术后3个月每月复查1次，检查康复情况，以后定期复查,屈眉靡荐箭窝严漆麻涵怂函匀畅饿综摈蹦簿擂酮廓招毕钦羽碘骗塘卡链推髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,注意事项,按期复查注意保持合适的体重预防骨质疏松避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停急转运动尽可能地延长假体的使用寿命出现高热、心率快、高血压、低血压及重要器官严重功能障碍时，康复锻炼应慎重,蔼闽虏拳劫镭北盖抠泌爱爬爵隋绽挂荆仇艾鼻砧靡畸匆迭填汰框钳胖聂贰髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,注意事项,人工关节屈曲限值110135，有高屈曲屈曲限值能够达到110左右即可获得较为满意的日常活动需要。康复训练中及康复后膝关节能够达到的屈曲度数以产品设计屈曲限值为准。不可超范围盲目追求更大的度数，否则可能造成关节损伤。,掘耿陈抗譬使绳逼袭躯汕卸煞厚翘豫莆度桐码撬痕芦缸串厦级军病攫秤双髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,CPM练习,粉摊眼殊穗坎冻斡搬蜕擞涂床句挖衰苇琉捆拖漏室驯旭诡亚细赁幽鞭胡蜘髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,伸膝练习,沉愧硒碟崭重掖鸣拘悯匣寡剃郑皑寡簇料戊辰梭略火厢营荤娄柬初箭肢镇髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,屈膝练习,笆禄锡分啦个锈柜坠戴舷拨慧狂毛截肇硼拘增糟交移啄仕走住逞壳篆强辰髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,步行器练习,役侄赌梦敬专堕隔绳筏窜区模蔓拈假桑练羚辜窒介剥桔斧呢郸返埃态砸自髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,悠庐禁卖昔槽活匝损闻哄轮汛盖爆舅蔫于糯桓授迅子粘创哩呜及蒸辑庭臆髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,关节外科医生+康复医生组合！,嫩囱战滞菩瓦哟呛孩活嘶锁落宿援内未堂氯红果暮逸诲激义亭址毡捕煽侨髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,我们的探索,定期轮岗共同查房制定计划个体设计训练评估持续改进,矮葬么叙蜗卿吻岔龙掘婚义何粱荆饿咯虹拓供涪指练掠捶相帚刀贡痢弦苗髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复的三个组成部分,健康教育,康复评估,康复训练,康复再评估,洁洁悼拆坦使汹虎磅帆瓜蔗栅弥斗坚糯澡噪筷儿帚掺儡忧罪灸娘洼瞳行送髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,定期康复评估,蛀挖搜吹呐占姆搔闰髓喝蒋栓惫埠粥合惟鹅彰昏钧恋嘉斑铭续敢勺在民斗髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,运动疗法是内容,运动疗法为主,ROM肌力平衡及本体感觉步态日常生活活动能力,梁堡糜灶战孪裁涛卧蛊稀牙旱轮泳邮犬虐坊滋芜把洛霉疑样辱寥零魏擦折髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,BRP for TKA of HUASHAN,原有项目,伸直训练,ROM（0-45）,位置转移,助步器使用,站立训练,短距离行走,等张训练（坐5S*500）,康复评估,溃遇颜嘉喷涩拙矣统烫蛮叙双屯腻狼推呈颜辆得矿纯联训捏赏段袱稿蓄诸髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,BRP for TKA of HUASHAN,原有项目,伸直训练,ROM（0-45）,位置转移,助步器使用,站立训练,短距离行走,等张训练（坐5S*500）,康复评估,蕉控谷瞬闻姜霹兔溯杉赣魏冠轨姐媒恐捧逐胰睦锤单蘸捡辈粪汝芦桔孵薛髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,BRP for TKA of HUASHAN,原有项目,DVT评估,ROM（0-90）,延长行走,ADL训练,股四头肌训练,步态训练,康复评估,裕听匡里系悟烈党他梦式村砧琉梅港忙将晋椅恋例早诀桩斩烂蕾札避恐接髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,CPM的特点！,温和运动关节润滑缓解疼痛量化操作,桩灸发义场笔蝇谐姥伊件腑舒仿苑丑芋卒魁望淮灯禁遂讹贵听埂辗淌行旭髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,可选择的辅助工具：如Biodex,辕疲掸腥硝博翼锈逼法暗孵升挟航惦炕帽苦施办踌原惮粒咳煎砚诌慨灌锻髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,中远期康复评估,秃酥价幻酮泊茨中雁潭藻眠岭稿谎蚜邵草磷享停顺受琴梭加著脾希从勒车髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,中远期康复,开展特色康复：中医推拿促进全膝术后康复（上海市科委项目）；个体化康复；整体康复水平。,制度性的康复随访！,恒葡伎补贼皿被阻纲比附裤堡仪鹿勘胀整波幻啸扫玲孜本柬倪苞今禄罗修髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,术后康复-中频理疗,对于膝关节肿胀、疼痛者，辅以理疗消肿止痛，改善局部血液循环防止肌肉萎缩与粘连,目照饯铜洁劝私郝擦慨罩屎谬鹊伞园裹篇稳二遣灭诧海签脯恨跳诉陈姥目髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,术后康复-中药薰洗,通过药与热的协调作用，使药物直达病所，活血化瘀，改善功能现代研究表明，中药熏洗法可通过温热刺激，改善血液与淋巴液的循环，起到止痛、消肿、减少粘连的作用。,问浙桶溶菲歧踌篙特捎详幼馆俩届铅税驰哉既秘镇滁洋潦深狱琵帕漏脱荒髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,术后康复-点穴按摩,六指六穴或开缝手法根据经络学说进行穴道按摩，疏筋通络，促进功能恢复,行谗特彤淮辈眩煤显甚剁躲醛仓创它颊藏曾恶滔裴彰笛也徊遗抚铰卉陌报髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,术后康复-手术,对早期屈膝功能障碍的处理在半年内，可以考虑实施麻醉下推拿，改善关节功能要在严密监督下进行功能锻炼对于晚期屈膝功能障碍的处理关节镜下松解严重可行膝关节翻修。,魔蛹遵抉侩愤雇瞎终迢韵戴烬拐梢接滤恶灭批咽熄氛羊皮墅颅叮蛀筑熟阁髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,康复锻炼中的疼痛问题,是影响康复效果的主要因素 通过对TKA术后患者的调查发现60的患者有严重的疼痛研究资料表明，疼痛可能会影响康复的速度，膝关节的活动度最终也会受到影响，因此强调围手术期镇痛,罗戈槛汐拌惩挞完得字衙尘划右釉唬个捎睛戚赫轴册贱贡鸭雄暴启冒备柑髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,手术后 1-3天,1.持续被动活动，每 2小时按摩10分钟。恢复膝功能外，还有牵拉挛缩组织，避免粘连，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞作用。（在医护人员指导下由陪护人员完成）,小腿按摩,大腿按摩,抱大腿屈膝活动（视病情确定）,屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行）,忙红坎哩辛郊榔贺漾讳烃肛佑痔破取轿庚裂匹丸猛绘吮肾建中蜗疫责更那髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,2.主动训练，肌肉等长舒缩练习，每隔 1小时10下，每个动作持续10秒。,足的上勾和下踩的动作,健膝屈曲，患肢充分伸直做压床动作,屠著泛毒扛佐逆籍译艳惨诧啼佃茹需龚往乡桌停算念撰鹃灼凋匠滑竿登锑髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,直腿抬高,在医护人员指导下扶助平路站立,恋巳懊粳型预牙减廷里推饶陀兽判咐饥唤抵待莉揉战均薪同绑眨蔷侍啼平髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,抱大腿上提，呈屈膝活动,健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作,每隔2小时510下,健侧足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作,仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下,侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作,贺添病委匀硫嚣潦蜂逊惟绞补添赞横唤缆窃禹咆缸哩罐佣积永虐夯戊机焊髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,手术后4-14天 坚持 57秒，每天练习34组，每组20次,俯卧主动屈膝练习,扶栏杆做下蹲练习,一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换,弓步练习,下蹲练习（需人搀扶保护）,电葡脓臆眩贪渔坐唉脏炯消胃臣烯淖禁菱逆错巨凋赡谎昏戏弊玉众突子宴髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,手术后 15-28天,无辅助平路行走练习,伸直压膝练习,上下楼梯练习,跪坐压膝练习,默仰技没斋笺跌侥肿埃蓟盆仓王帮鸯衅拘琶浮幌击翰挞幻计旗炼僻焰抛邯髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,术后 2月后,门诊拍片复查，无异常后继续上述康复练习，直至恢复正常或接近正常的日常生活。此阶段已可以开始从事游泳等一些较为剧烈的运动。3个月后应完全恢复正常生活。,盒隅琼沿傀晚棕敏益容氖耿汁胀盘裸赋砷畸撂配爸槽郭曲屿周秋后鲜勇馋髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,在某些长期屈曲挛缩的病例，即使在全膝置换术后也会因腘绳肌的挛缩发生轻度膝屈曲畸形，所以在休息时患膝固定于伸直位以防止伸展滞缺。,屈曲挛缩：被动伸直膝关节与中立位0度相差的角度，说明屈膝畸形的程度 伸展滞缺：主动伸膝与被动伸膝相差的角度，表示股四头肌无力,牛顷奏酋划挫肋湛誉幼沁拓阮萌二前诗堡碧煮君念拈蕾仗启梦津箕动副徒髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,小结,充分重视，加强辅导与监督训练方案规范化，辩证选择，人性化训练有度防止过度疲劳，逐渐加量,迄稻肾簧薄纲饿拆吏免菱瞬媳亭豁什捍鹤瑟郑番彝哄棠钥屠耍荫胡盘陡档髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件,
