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    医学病理知识精选文档.ppt

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    医学病理知识精选文档.ppt

    健康四大方面,心理健康,生理健康,道德健康,社会适应力,细胞-结构功能基本单位,人体像国家,细胞是每个公民各司其职。人体从受精卵,逐渐发展成60100万亿个细胞.细胞平均寿命是120200天。,细 胞.结 构,细胞膜:双层脂膜,有营养和保护作用。细胞质:呈胶栋状,蛋白质、矿物质、细胞器。细胞核:其中染色体带各种遗传功能基因。,细胞.基因,23对染色体(XX,XY)。另22对常染色体,含十万基因。DNA(基因)RNA蛋白质。,基因受损导致80%疾病,抑癌基因失活,致癌基因活跃.,癌 症,糖尿病,动脉硬化,胰岛素基因、胰岛素受体基因、线粒体基因和葡萄糖激酶基因,“磷脂酶基因、细胞钠钙交换基因、肾素基因、血管紧张素基因、心肌生长因子”,自由基:人体在新陈代谢时产生的所有包含一个未成对电子的离子、原子或分子的带电核团。,正常细胞+带电自由基=新自由基,哪些因素产生自由基?,破坏基因,导致基因突变,夺走电子,丧失营养交换,自由基攻击细胞膜和基因!,淋巴系统,血液系统,自由基攻击人体的途径?,自由基中毒产生的疾病?,血压的定义,1、指血液在流动时对血管壁产生侧压力。正常成人血压:收缩压120-139mmHg/舒张压70-89mmHg。,2、第三次全国高血压会议最新诊断标准:收缩压140mm/Hg或舒张压90mm/Hg。血压1401599099mmHg轻度高血压(期);血压160179100109mmHg中度高血压(期);血压180110mmHg重度高血压(期)。,高血压诊断,高血压的病因,老年高血压特点,1年龄60岁以上,收缩压大于或等于160毫米汞柱(21.3KPa).舒张压小于95毫米汞柱者.“高压高、低压正常或偏高”.老年人多为此型高血压,约占10%.2老年性高血压大多数属轻型,少现恶性高血压.3血压波动较大,尤其收缩压。血压调节和代尝能力较差.4主要并发症“脑血栓和心衰”:收缩压升高易加重心脏负担.5药显效、毒副小:严防药中毒、体位低血压、肝肾损伤.,高血压危害,特点:起病隐匿、病程长,一般终身服药,对血管破坏极大.,直接危害:心脏、大脑、动脉粥样硬化,高血压主要死因:心肌梗塞和心力衰竭。,2、西药治疗:复方降压片、心痛定、尼群地平、寿比山、卡托普利、降压O号等.,1、饮食调节:限盐、限脂、高钙.,3、中药治疗:牛黄降压丸复方罗布麻片.,4、保健疗法:沙棘、罗布麻、纤维素、冬虫夏草.,高血压治疗,血脂的定义,我国正常人群空腹时血脂及脂蛋白含量为:(1)总胆固醇(TC)2.825.95 mmol/L(110230mg/dl)(2)甘油三酯(TG)0.231.24mmol/L(20110mg/dl)(3)磷脂(PL)0.1410.27mmol/L(110210mg/dl)(4)-脂蛋白(LDL)2.003.70mmol/L(200370mg/dl),空腹血浆总胆固醇超过5.95 mol L(或200mgDL)和(或)甘油三酯浓度超过1.24molL时即可诊断。,高血脂诊断,高血脂危害,血液粘稠、组织缺氧:脂肪入血后使红细胞和血小板凝集增多,减慢5-20。动脉粥样硬化:内膜细胞损伤-血脂粘附粗糙面-粥样硬化-管腔变窄-缺血。碳水化合物代谢紊乱:诱发糖尿病。,血液流变学检测,胆固醇:甘油三酯:高密度脂蛋白:低密度脂蛋白:,高血脂防治,(1)减少胆固醇摄取:猪脑、蛋黄、猪肝、猪腰、奶油、肥肉。(2)增加植物油摄入:亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等。(3)新鲜蔬菜及水果:含植物醇和维生素C,抑制胆固醇吸收。(4)中医滋补:蜂产品、人参、虫草、地龙、银杏、沙棘等。(5)限制热量:不吃荤饭量大也发胖。少甜食。(6)常服降脂药:烟酸肌醇酯、威氏克、舒降之、脂必妥等。,动脉粥样硬化,年龄:多见于40岁以上。性别:男女比例为2:1。血脂:如总胆固醇、甘油脂、低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白减低。血压:高血压病人患本病者较血压正常者高出4倍。吸烟:吸烟发病率和病死率比不吸烟增高2-6倍,而且与吸烟支数成正比。糖尿病:发病率增高的比例是2:1。体重:超标准体重的肥胖者易患此病,体重迅速增加者尤其如此。职业:人事脑力活动,经常有紧迫感的工作者较易得本病。饮食:多食高热量、动物脂肪、胆固醇和高糖的人群易得本病。其它因素:如遗传、微量元素(铬、硒)摄入量不足、长期过度疲劳。,动脉硬化危害,心脑血管意外,脑血管狭窄临床表现:头晕、头痛、记忆力下降、口嘴歪斜、流口水、一侧肢体麻木、走路向一侧偏斜、一侧肢体活动不灵。,心血管病变,心慌、气短、胸闷、憋气、心前区痛、易发怒等。,血糖的定义,(1)空腹血糖 3.56.1mmol/L(2)任何血糖 7.8 mmol/L,糖尿病.诊断,目前WHO推荐的医学实验室诊断标准为:1、任何时刻静脉血糖11.1mmolL(200mg/dl)。2、空腹静脉血糖7.8mmol/L(126mg/dl)。3、葡萄糖耐量试验OGTT:2小时血糖11.1 mmolL(200mg/dl)。,典型“三多一少”,即多饮、多食、多尿、消瘦。严重时并发高粘血症、心脑血管疾病、周围神经病、眼底病变、糖尿病性肾病、酮症酸中毒及高渗性昏迷等。型(胰导素依赖型)和(非胰导素依赖型)两种,以后者多见。,糖尿病.表现,糖尿病.并发症,1、心脑血管意外:2、糖尿病肾病:3、视网膜病变:4、四肢病变:5、急性合并症:,糖尿病.诱因,天气寒冷、伤风、感冒、或其它感染等;生活不规律,暴饮暴食、剧烈运动、过度劳累;精神紧张、恐惧、过度兴奋等;外伤或手术、妊娠或分娩、月经期;降糖药物使用不当。,1、药物治疗:医生指导服用药物如达美康、美比达、二甲双胍、优降糖、消渴丸、拜糖平.2、饮食疗法:原则低糖、低脂肪、高蛋白质、高纤维素及高维生素饮食。(1)膳食纤维:魔芋、燕麦、荞麦、海藻胶、果胶、螺旋藻.(2)南瓜食品:南瓜降糖粉、降糖茶.(3)有机铬食品:铬是葡萄糖耐量因子的成分之一.(4)中医药滋补食品:润肺、清胃、滋肾、养肝胰等辨证施治.如玉米须、荔枝核煮水饮用;蜂产品、冬虫夏草、灵芝、桑枝颗粒.,糖尿病.治疗,及早发现糖尿病,1反复疲倦无力、头晕、全身疼痛,可有出汗异常 如半身出汗或吃饭时大汗淋漓。2平时易患皮肤、粘膜等处伤口感染、易患疥子、甲沟炎或皮肤容易破损,伤口极易感染,不易愈合。3中年以后初发结核,并且进展较快,治疗效果不佳。4不明原因的皮肤瘙痒或感觉异常如麻木、蚁走感、针刺或烧灼感等,尤其是女性外阴瘙痒、四肢未端。5视力迅速下降,有雾状感。6无明显病因发生性功能障碍。7食欲突然增加,易饥饿感,身体发胖或消瘦。,

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