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    ao膝关节骨折文档资料.ppt

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    ao膝关节骨折文档资料.ppt

    Knee,膝关节解决方案,-力轴-髋、膝、踝的中点三点一线-膝关节轴线平行于地面-解剖轴-79 外翻,下肢的力学轴线,关节面的解剖重建坚强的固定,稳定的固定,正确的对线和长度,手术目标,胫骨平台骨折分型,Schatzker,外侧入路,四枚平行锁定螺钉,“竹筏”支撑效应,三枚成角锁定螺钉,结合孔,螺钉分布的设计,LCP PTP,后内侧入路,1 髌腱2 鹅足3 腓肠肌,干骺端骨折的最佳微创方案:,适应证,LCP DF 股骨干远端骨折 股骨髁上骨折 关节内骨折 假体周围骨折LCP PLT 胫骨干近段骨折 干骺端骨折 关节内骨折 假体周围骨折,关节面的解剖复位,使用拉力螺丝钉达到骨块间的加压,膝关节髓内解决方案,近端锁定的选择增强稳定性,5个锁定孔,4种方向设计胫骨近端把持力最大化2个斜行锁定孔前外侧和前内侧1个前后侧锁定孔矢状面向头端倾斜1个内外侧动力锁定孔1个内外侧静态锁定孔,任何一枚可以达到成角稳定性,远端锁定的选择增强稳定性,4个锁定孔,3种方向设计胫骨远端把持力最大化2个横行锁定孔1个纵向锁定孔1个斜行锁定孔前外侧或前内侧,2个方向选择5mm超远端锁定,ETN入路:前外侧,正位片髁间隆起外侧结节与髓腔同轴侧位片胫骨平台前缘前倾10进钉,不同适应症交锁方式,骨干骨折,远端骨折,近端骨折,Foot and Ankle,足踝解决方案,胫骨远端解决方案,空心螺钉常用直径4.0/4.5,Synthes Solution:踝,3.5mm1/3管型板3.5mm干骺端LCP2.7 mm/3.5 mm 腓骨远端外侧LCP,胫骨远端内侧LCP带垂片,骨干部位为平行螺钉远端区域内的螺钉有会聚的趋势,可以增加抗拔出力远端突出内螺钉的角度取决于突出自身的角度,胫骨远端内侧LCP低切迹,胫骨远端前外侧锁定加压接骨板,LCP 胫骨远端前外侧接骨板,腓骨,谢谢,

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