Protaper Universal 临床应用课件文档资料.ppt

什么是根管治疗?,“是针对感染的牙齿，通过彻底清除根管内坏死物质，进行适当的消毒和永久性的根管充填，达到保留牙齿的治疗过程。”,根管预备的目标(Schilder 1974),保持根尖孔位置不变,连续锥状结构,根尖狭窄处越小越好,保持根管原始解剖形态,根管预备充分,逐步后退法（1975 Weine Step Back）现状,长期的普及从小号器械于根尖1/3处开始预备一般的效果,逐步后退法存在的问题,穿透力差，细小器械容易弯曲和折断需要使用很多器械很难清除碎屑有将碎屑推出根管的危险冲洗液很难到达根尖区域操作程序复杂，临床治疗时间长预备根尖区域时，手感有限,冠向下法(Crown Down 1982),逐渐受欢迎从根冠1/3处开始预备至根尖的1/3处省时,冠向下法的优点,消除颈部收缩通向根尖区的通道更加笔直预备根尖的器械更加有效增加了对根尖区的冲洗提高了清除碎屑的能力最大限度的减少了将碎屑推至根尖孔的可能使用器械更少，所需时间更短根管预备成更加理想的锥形,Step-Back vs.Crown-Down,Step-Back拥有长久的使用历史在亚洲牙医学院被广泛地教授从最小号数的器械开始操作使用於根尖 1/3 开始始修形通常使用手动器械(hand files),Crown-Down使用人数正迅速增加中在美国牙医学院被广泛地教授从最大号数的器械开始操作使用於根管冠端 1/3 处开始修形通常使用机动器械,Step-Back,Crown-Down,ProTaper 是专为预备高度钙化极度弯曲的困难根管设计的器械,镍钛材质,每根器械本身都有自己的锥度,多元化的凹槽设计和罗纹角度,易带出碎屑，并防止嵌入牙本质，避免所谓象拧螺丝一样“拧入”,非主动切割尖端，设计平滑，避免损坏根管壁,凸三角形横断面，器械与根管壁接触面积小，切割效率高,ProTaper 专利渐进锥度和先进的切削凹槽设计提供了极好的弹性和效率，确保了成功的根管清理和塑形效果。,操作顺序,镍钛材质-弹性好渐进式多锥度-每根锉都有自己独特的工作部位凸三角形横截面-切割效率高改良后的导引尖端-无台阶、无侧穿。不同的螺旋角度及凹槽大小-防止嵌入、避免卡死,有利于带出碎屑。,PROTAPER,ProTaper 临床操作步骤,操作顺序,Suspended flaring,机用挫的优点,更少的器械更快的治疗更好的效果减轻医生疲劳根管预备的完美锥度有利于清理和充填提高治疗的成功率,机用ProTaper,临床操作注意事项,保证畅通 转进转出 轻微用力 不能停留 勤清碎屑 大量冲洗 使用格兰 注意计数 常换程序,谢谢,