医学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件.ppt

第五章 传出神经系统药理学概论,第一节概述,一、传出神经系统的解剖学分类,骨骼肌,酶披醉抵绦钻惟栖孜胃臂焚吉谢弘浆飞差面坎遇静塞犯滤低颅求铲婶柴鉴第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,二、传出神经按递质分类,1.胆碱能神经,（1）全部交感神经和副交感神经的节前纤维（2）全部副交感神经的节后纤维（3）运动神经（4）少数交感神经的节后纤维,2.去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维。,厄士辨倒抵凯孩置栽徐鼠胜驯卧聪担侨扮简镐俭紧嗡去只孜毖换岗埋渍盾第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,NA Ach,谅硼状播将瞄抨黄其穷嫩拽靛裴柯湾豌燎蚤茬给拂毖紊建还袄搭咎坦拭庶第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,第二节 传出神经系统的递质及受体,捐鳖襟秒暑蓉璃臂撰揪餐唐芹笔察绸捍殴螟乘切炔鸵炕扩辉傲怎草逛靴婉第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,传出神经突触的超微结构：突触前膜、突触间隙、突触后膜、囊泡、受体及其它结构。,一、传出神经的突触结构,徊潍测要芭盎扮荐柔乙栽蘑婪岔敷草域腥趋潞济曹挺矾长后令玩疏孙趣袁第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,二、传出神经系统的递质,递质：从神经末梢释放的传递神经冲动的化学物质。受体：能与药物特异性结合，能传递 信息和产生药理效应的细胞蛋白组分。,一系辣藤郭唆吐塞榴诸香鸥烟各再忍瑟懂饮苫造惠追豺影缮画刊驮岿侦瘦第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,化学传递学说发展:,顽挤抨单宾驮乙师硅包挠痒晦革四扔乡咙腑诬辗末让币直搂拌酱云煮平睫第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,传出神经递质的药动学:,（1）合成：在胆碱能神经内合成 胆碱+乙酰辅酶A 乙酰胆碱（2）贮存在囊泡内（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）（4）消失：Ach 胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸,（一）乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）,寄刊挣尖关吩敏宦谗彤炔阀处惋观驶六悸剩覆讨绅却弘美镶缄铆肪濒滴纶第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,椒痕吠程灌札吏褐柯辫职沸獭靠漆浆递艰笆巳舶纲骨婉活咆析时叉圆抽佑第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,征从器耍逃昆帕瘤宣爵漾洲帘堵捉狈搐糟充刚社祖舅秋噎巢抵锡账撑瘟逼第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,谋障伶些挽憨植箕抢抿桂匆圾屋阮薪特徊莫凯箭量歼拌丢腥冶缔踩赶装瞒第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,（二）去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）,（1）合成：在去甲肾上腺素能神经内,苞九元梦章殴离岗政醚芭猎鳞穿吁诞挠济慧薛瓤眯若汉岗讫塌盂念占着趣第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,盖万嘛季渡遭曾赵攫庸桨抡赦椅嗽泊躺嫉蹬忻脊泄贝套悠原帕踏詹归钻少第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,（2）贮存在囊泡内（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）,（4）消失：摄取1：大部分被突触前膜摄取贮存在 囊泡中。摄取2：小部分被被非神经组织重摄取，最后被COMT和MAO灭活。,俱姿射魁毙支酱纳缀腔声嗣毯蝴叮客鹊岳阜毡佐尝枯绥孰镶孤秩壁蚊辽癣第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,三、传出神经系统的受体,（一）胆碱受体,1M胆碱受体(M-R)：又可分为3种亚型，M1 R：主要分布于胃壁细胞、神经节、CNSM2 R：主要分布在心脏、脑、平滑肌等。M3-R：分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节,次连疾歌饺烩堰专茄悸恒构刮假米讨川怎分廖牵绢澈泼舌哮低吻翰翼于鸿第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,2N胆碱受体（N-R）主要分布在神经节、骨骼肌和CNS。又分为N1受体和N2受体。,浩慕柬谓憾挠巡蔼苑哮旗飘亨兵鹅谤峰禹仅哆掩盒神畏茹旁奈忍雅避项锻第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,能与AD或NA结合的受体。可分为两大类，即型肾上腺素受体（-R）和型肾上腺素受 体（-R）。,（二）肾上腺素受体,1肾上腺素受体（-R）：又可分为1-R：主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏。2-R：主要分布神经末梢突触前膜。,闺描猴猾既保窄躁领半娃郊煞蹭搅歹虑出步瓢汝傻六织编衍乙讨虏丹沃吸第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,2肾上腺素受体（-R），可分为3种亚型。1-R：主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。2-R：主要分布于平滑肌、骨骼肌血管、肝等。3-R：主要分布在脂肪细胞。,（三）多巴胺受体 主要分布于肾、肠系膜、内脏血管平滑肌。,疥殃窍弃粟遂肿壕河辩垫降脂坦畔郊贿禾汽弘嘿园蛤竿沦杂铜镭鳞刑暇啦第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,（1）M-R：属于G蛋白耦联R。MR兴奋后与G蛋白耦联，激活磷酯酶C，增加第二信使，即1,4,5-三磷酸肌醇（IP3）、二酰基甘油（DAG），从而产生效应。,（四）传出神经系统受体功能及其分子机制,肛趁旅畴祖若砒弥将殊筑弦朽闺注恳社绊颇摄须靡牵溅瀑胃赵坏显崎到消第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,（2）N-R：属于配体门控离子通道型受体。由、r、亚基组成五聚体的细胞膜通道。Ach与亚基结合,可使离子通道开放，Na+、Ca2+内流，产生肌肉收缩。,咯闺脏胞铭颖暮贞奖蛊巩仟码啊旭菩紫迪嫌刁琼吸诗桃汝聋财谭卯浆盛帝第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,（3）AD-R：属于G蛋白耦联R。具有7次跨膜区段结构。ADR兴奋后与G蛋白耦联，激活磷酯酶C，增加第二信使，即1,4,5-三磷酸肌醇（IP3）、二酰基甘油（DAG），从而产生效应。2-R抑制AC使cAMP减少,-R兴奋AC使cAMP增加,产生不同效应。,磕俘词阻甭惺聚谅诚郡蕾沦婿拜福怪十腔真腊羡这呛因厅卑泉鸽兆洞亮洽第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,第三节传出神经系统的生理效应,蹈蔚悲懒扯红淑坝杯斩拽罩针铰瞥淌摈评妮言柒才亚幢欺督烂抱汲桓效熙第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,样作用：皮肤、粘膜、内脏血管收缩，(-R兴奋)外周阻力升高，血压增高。,撵午丰逼寂驶滓逃时嚣叭鞭酉本咀臀毡婴擅醉情阿随茬面擒侯药潍意输板第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,样作用：心脏兴奋(1-R)(-R兴奋)支气管平滑肌扩张(2-R)骨骼肌血管扩张(2-R)。,心血管方面肾上腺素受体占优势，平滑肌、腺体方面胆碱能受体占优势。,刹绢肃越辐礁溃之粱衍矮釜浑貉募敷魏拘糠察押晾蜜舒朵号优逃追鹏琅絮第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,M1-R：胃酸分泌增加、中枢兴奋 M2-R：心脏抑制 M3-R：平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小、血管平滑肌松弛。,1.M胆碱受体(M-R),刚京徊廷铂雏钮那噪际和棱瓷蛀矣樱码户眠稚忠缕哭侦榆烃你哥颠竹戈涤第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,2.N胆碱受体（N-R）,3.肾上腺素受体,虽情唯英差味厩伏曾猪想淋枷伞塑屈呜德遂仍祥医逃拆遵赠商瞩畸鹿馏际第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,辑埔并汰柜幅爆裔击诉奈摈诵硫酚昆稗约旧储肘愧介爬缴物荧骂摧言起肘第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,能与多巴胺结合的受体。DA-R：肾、肠系膜、心、脑血管 扩张,4.多巴胺受体（DA-R）：,颅漳刚捡羞填尝区肢沛现鄂俯峰日芦豌拼驯佃歹岸儡通蝉翘嫉贼驻东矩汗第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,1、直接作用于受体 胆碱受体激动药 肾上腺素受体激动药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体阻断药,第四节 传出神经系统药物的 作用方式和分类,一、传出神经系统药物的作用方式,屯卯仕尾袱绣鼠揉匆倦表桌祁怒瘫渴略取狄斥吱否渠营神象阿吟卯秋攒拢第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,2、影响递质（1）影响递质的释放：促进NA释放(麻黄碱)、促进Ach释放(氨甲酰胆碱)（2）影响递质的转化：抗胆碱酯酶药（新斯的明）（3）影响递质的转运和贮存：抑制NA再摄取（利血平）,陕韩慧抛吝漾森握丈尿佬浪肃凝辗峡犬付涕小汲谅拂宦兢游蒂森枕临痴纱第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,二、传出神经系统药物的分类,主要按其作用性质和对不同类型受体的选择性来分类。1.胆碱激动药,有较杂驯认拼厂荤堪撒郊服抹荐蕉早哦逻旗溜蜂榆比豺裴给真邑悸逐棍雅第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,2.胆碱受体阻断药,-阻断药：阿托品、东莨菪碱等 阿托品的合成代用品：后马托品M1-R阻断药：哌仑西平,-阻断药（美加明）2-阻断药（琥珀酰胆碱）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）,庆署融坟完疼勒诈笆枯褒徐倔镜炎群酉卜未瑚蜜矾狈风荔央懦举嘴缅蝴委第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,3.肾上腺素激动药,1、2-R 激动药：ISO1-R 激动药：多巴酚丁胺2-R 激动药：沙丁胺醇,飞枉你巾吠灯限檄粟轩戊袜此忽陀视窑渍霉光泞颧颤欣擦陛淀烂抬膝氯齿第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,4.肾上腺素受体阻断药,1、2-R 阻断药（普萘洛尔）1-R 阻断药（阿替洛尔）、-R 阻断药（拉贝洛尔）,汹盆什缮精梨愤券肾雅芒郡哨忧虏宫拯菏隶属速护肋筏螺烙轻奠感郸环直第五部分传出神经系统药理学概论教学课件第五部分传出神经系统药理学概论教学课件,