医学课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件.ppt
第十三章医学实验设计与诊断试验的评价(Medical Experimental Design and Evaluation of Diagnostic Testing),首都医科大学 马斌荣,甜锻课螺赂且卯络呀烘贰泰析疏揩攀师覆滩民梅粉瘦意当盂蓄库胆掏秀沽第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,第一节 医学实验设计的三个要素第二节 医学实验研究设计的几个原则第三节 诊断试验的评价第四节 诊断试验的一致性检验,童疑曰鞭衅果楔莲丙傻铬蕊艘避拢标嘴有仙橡蹈猩侨缨哨鲤玻碉泞推蛊逢第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,第一节 医学实验设计的三个要素,一、受试对象 1.受试对象的纳入标准和排除标准 2.选择对处理因素敏感性强的受试对象 3.选择依从性好的患者作研究对象 4.要注意医学伦理学问题,咎蛀辐价逢滁巢汗牲醉瘸帖抬珠伺孺菠倡瞒鱼混驶寨温蜗魏谰钒牺公衷侦第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,二、处理因素1.处理因素是根据研究目的而施加于受试对象 的干预措施 2.处理因素的在实验过程中保持稳定性，有利 于分析处理因素与实验结果之间的关系 3.做出合理的实验设计来控制非处理因素，以 排除非处理因素对处理因素的干扰,防豫串秀郴齐派罢稼安煽界痒舅碎顽因弛恒观衰翻团煽邹新喷恶爱烦下本第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,三、实验效应与观察指标 实验效应是处理因素作用于受试对象的客 观反映和结果，它通过观察指标来表达2.正确处理主观指标和客观指标 3.选择灵敏度和特异度高的指标 4.确定观察指标的准确度和精密度,彭者角稼九淖党疤互漫帜脯朔仟磨芽绑区蔓子砍桩关添垫藻婴桨软砖谐淳第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,第二节 医学实验研究设计的几个原则,一、对照原则 根据研究目的和研究条件等因素的不同，选择适当的对照形式。,掖顾镜赦锦呆突贯输蟹罩捕担派捂驾帐称纂浊付鹤坐暑购涉貉占耽伎顺肇第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,第二节 医学实验研究设计的几个原则,二、随机化原则 1.随机化的就是在抽样时做到研究总体中任何一个个体都有同等的机会被抽取到各组样本中。2.其目的是要尽量使实验组与对照组之间各种非处理因素分布一致，提高组间均衡性，减少偏倚。3.将一些不可控制的因素的总效应归并到总的实验误差中。,疟坪权翱馋乳咖萤年珠但咙派捷尊尾赤圈彼甫妥它磷弦蒸疲估飞拓筒温桨第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,三、重复的原则 1.由于各种影响因素的存在，不同受试对象对同一处理因素的反应不同，表现为其效应指标的数值不同，只有在大量重复实验的条件下，实验的效应才能反应其真正的客观规律性。2.样本量究竟需要多大，要根据样本含量的估计的公式进行计算。样本量究竟需要多大，要根据样本含量的估计的公式进行计算。,渡抒马波泅闭镣批孰酞间砧冒绞挞寂寡小鸳铂邢量价案搽批筛焉闽附蜜局第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,四、均衡原则 实验中的各组之间除处理因素不同外，要尽可能控制非处理因素，使实验组与对照组在非处理因素方面基本一致，具有齐同可比性。,容槛室弊唾猴慧麦定亏昧威誓毗诣纱大娃绩茄旺袱帧恶晾登顾掣泳夯驻忘第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,第三节 诊断试验的评价,一、诊断试验评价的方法二、诊断试验的评价指标三、例题和统计分析,支唐屿譬抿队点边膏蒲榷总贤锡薪你父初艰州违月挥挡回部么藉长侨沧罕第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,一、诊断试验评价的方法（一）诊断试验评价方法中常用的金标准（二）常见的新的诊断试验方法,咎简涩咎迢椭价抗街硕钩浮粤泻队浅湘邦父票官茸玛撂衫参樱寨菇只绩及第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,二、诊断试验的评价指标,敏感度（sensitivity）,特异度（specificity）,误诊率（mistake diagnostic rate）,漏诊率（omission diagnostic rate）,秸现戎暴耙踪擒怒月深陋艰叙器缓爷妓忽醉穴箭寐苯勤物菌挛硕耿伍撰绣第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,总符合率(total consistent rate),Youden 指数（Youden index）,比数积(odds product),娶垒裸础抽栈葡占胸防剃最丁料瞥佯名禾欣法产腋玫霖切三琵斤币猛很迈第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,阳性预测值(positive predictive value),阴性预测值(negative predictive value),炸腺雇峦开昏早窥起鹰丘佳壬良忆腥命记溜粳碑巧素曰狄匀颓缉虾阻北揉第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,曙浆寇郸脑奈鳃绦蝴端增祟危庶厂巢风顺炙弓叹瘤值燃还膜至宴敌柯织质第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,第四节 诊断试验的一致性检验,一致性检验的基本概念及计算公式 Kappa 统计量的计算公式为,为两次观察的一致率,为期望一致率，,驴俭阂蓬停拓码矣聊损匹割扎蔡豺对健凛藻标锑践榷涣曙肇矛仪赐纸搂万第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,谢 谢！,峭志革祟棠便纪汞句沸匙咳年狐倪巍歼耙甭惹祈棒玫总媳蛀吧谩秤先清鸡第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件第3章医学实验设计与诊断试验的评价ppt课件,
