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生命诚可贵、急救人人会,自救 互救,3126人遇难、伤万人,38人遇难、伤232人,日本311大地震,20000多人遇难 4000余人失踪,汶川地震,69227人遇难374643人受伤17923人失踪,2014.03.21 昆明火车站恐怖袭击,29人遇难143人受伤,2014.03.08 马航MH370失联,2014.04.10 海南文昌客车侧翻,8人当场遇难、32受伤,2014.04.16 韩国客船沉没,3人当时遇难、320人失踪,园区星龙街龙潭路口,1人遇难3人危重31人受伤,苏胜路钟南街口,3人遇难1人危重,独墅湖115路公交车落水,8人落水,2014.08.02 昆山中荣金属制品,75人遇难189人受伤,心肺复苏CPR？,心肺复苏CPR目的：(Cardio-Pulmonary Resuscitation),什么时候需要心肺复苏CPR！(Cardio-Pulmonary Resuscitation),各种原因引起 心跳 呼吸停止,心跳、呼吸骤停原因,心脑血管疾病,创伤,猝死,猝死-6小时内不明原因死亡,1.疲劳、熬夜2.酗酒3.过度兴奋4.基础疾病,世界“悲”,24岁 苏州球迷猝死50岁 辽宁球迷猝死,邓丽君 1995年5月8日因哮喘病引发心脏 骤停猝逝泰国清迈，时年四十二岁。二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。著名歌手,侯耀文2007年6月23日，59岁的相声大师侯耀文心脏病突发，猝然辞世。,高秀敏2005年8月18日 凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。小品演员，著名笑星、央视春晚主角之一。,央视足球评论员，2012年8月27日，在济南一酒店不幸猝死,年仅 46岁。,陶伟,张生瑜,北京同仁堂股份董事长养生专家因心脏病去世、年仅39岁,梁薇 浙江卫视当红主播，被称为“铁人”年仅28岁。2009年8月26日在上海出差期间突发心脏病而猝死，送医院抢救无效。,罗阳 中航工业沈飞集团董事长、总经理、中国首艘航母“辽宁舰”参与舰载机起降训练的歼-15研制现场总指挥。突发急性心肌梗死、心原性猝死，经抢救无效，于2012年11月25日,殉职在岗位上，年51岁。,异乡独逛超市 女孩倒地身亡,猝死年轻化,猝死年轻化,生命链 现场急救,中国急救,现场急救,心脏骤停危害以秒计算sudden cardiac arrest，SCA,时间就是生命,黄金四分钟,1、是否需要急救,意识轻拍肩部耳边大声呼喊,判断,呼吸胸廓是否起伏呼吸急或微弱,判断意识及呼吸时间5秒,跪姿：两腿分开，两膝跪在病人右侧，两膝中点与病人肩峰对应判断意识轻拍双肩，但勿剧烈摇晃病人的头和身体并大声呼唤患者。或用手指掐人中穴、合谷穴约 5S判断呼吸胸廓是否有起伏,3-5CM,拍打双肩,发现判断,专业人员到达,2:启动EMS(紧急医疗服务)系统,请求周围人协助拨打-120,情况紧急时应先抢救再拨打电话,正确的抢救体位,3.判断心跳、脉搏时间5秒,颈动脉位置 喉结或环状软骨旁,4.进行5个循环的胸外按压(30次胸外心脏按压 2次人工呼吸为1个循环),心脏,部位,以掌根按压,肘关节伸直,腰挺直双臂与患者胸部垂直,注意点：,1.手的位置、部位2.膝、髋、肘、肩关节,1、利用上半身的重量下压2、按压时手臂不可弯曲3.按压时手掌不要离开胸壁,深度,频率,胸廓回弹,按 压 要 求,5CM,100次/分,按压后胸廓完全回弹,胸外心脏按压 30次,胸外按压:人工呼吸=30:2,注意:操作前要解开患者衣领，解松领带、围巾，清除口腔异物等,6.人工呼吸-A,舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因,必须解除梗阻,才能进行呼吸.,1.仰头举頦法 2.托颌法,方法,1.包紧口唇 2.捏紧鼻孔,二次人工 呼吸间隔1秒吹气时间1秒,仰头举頦法,开放气道,气道开放前,气道开放后,人工呼吸-B,两次人工呼吸,吹气时间1秒,间隔时间1秒,吹气有效指证：胸廓抬起,打开气道捏紧鼻腔连续两次,5个循环,30次按压,2次呼吸,复苏程序,胸外按压(30次),开放气道人工呼吸（2次）,电击除颤,心跳骤停,其中约90%为室颤,自行复律者极少,极早除颤是决定其成活的最有效步骤.,正常心电图 60100次/分,异常心电图 50次以下/分或200300次/分,100,100,80,80,60,60,40,40,20,20,0,0,发病至实行除颤治疗的时间(分钟),0,0,5 10 15 20,除颤每延迟一分钟生还机会下降7-10%,生存率%,除颤越及时，生还机会越高！,AED-自动体外除颤器(Automatic External Defibrillator),为公共场合设计的急救器材确保随时随地都能快速获取并用于急救。非专业医务人员也可以使用。,AED,一个开关 两个电极 三个指示,A E D,心肺复苏有效的标志,现场CPR能否有效，关键在于抢救及时，操作正确，並应持续进行。不要轻易作出放弃决定，一旦放弃抢救，即意味着一个生命的终结。,第 67 页,自主呼吸和心跳已良好恢复,有专业人员或其他人员接替抢救,经由专业人员检查,确定患者已正式死亡,抢救者已筋疲力尽，实在无法坚持抢救,CPR的终止,休息！,
