最新系统解剖学13静脉与淋巴PPT文档.ppt

静脉 vein V,是导血回心的血管,起自毛细血管,流入心房,逐级汇合,分微V、小V、中V、大V,腔大 壁薄 弹性小,属支,毛细血管,物质交换场所,与微V之间,连于微A,网状,细 69m,壁薄 通透性大,血流缓慢,面积大,分布广,静脉网,静脉丛,静脉吻合,静脉弓,动静脉吻合,动脉,毛细血管,AV吻合,静脉,终动脉,分浅、深V,与同名动脉伴行,浅静脉(皮下V),体循环静脉特点：,位于浅筋膜内,深静脉,位于深筋膜以深,无伴行动脉,吻合丰富,浅V形成V网,深V形成V丛,静脉瓣,可防止血逆流,分浅、深V,体循环静脉特点：,骨骼肌,骨骼肌,吻合丰富,浅V形成V网,深V形成V丛,静脉瓣,可防止血逆流,壁薄、弹性小,腔大、血流慢,分浅、深V,体循环静脉特点：,几种特殊静脉,硬脑膜窦,板障V,骨松质,1.心静脉系,2.上腔静脉系,3.下腔静脉系,体循环静脉包括三大静脉系,冠状窦属支,收集心壁的静脉,上腔V属支,收集头颈、上肢、胸部的静脉,下腔V属支,收集下肢、盆部、腹部的静脉,(二)头颈部静脉,(三)胸部的静脉,一、上腔静脉系,(一)上肢的静脉,1.上肢深静脉,2.上肢浅静脉,肱V,腋V,1.上肢深静脉,与动脉伴行，同名,2.上肢浅V,(1)手背V网,(2)头V,沿前臂桡侧上行,经三角胸大肌间沟,至锁骨下方注入,腋V或锁骨下V,起自手背V网桡侧,经肱二头肌外侧,在臂中部穿深筋膜,(3)贵要V,起自头V,(4)肘正中V,位于肘窝,2.上肢浅V,沿前臂尺侧上行,起自手背V网尺侧,经肱二头肌内侧,注入肱V或腋V,斜向内上注入贵要V,(二)头颈部静脉,1.锁骨下V,2.颈内V,行于锁骨后方,在前斜角肌前方越第一肋,第一肋上方,由耳后V,枕V,下颌后V后支,下端穿深筋膜,锁骨下V属支,颈外V,沿胸锁乳肌,汇合而成,浅面下行,注入锁骨下V,2.颈内V,沿颈内、总A外侧,在颈A鞘内下行,至胸锁关节后方,与锁骨下V汇合成,头臂V,汇合处夹角称V角,在颈V孔接乙状窦,颅外属支主要有：,面V和下颌后V,V角,(1)面V,起自内眦V,伴面动脉斜向下外,在舌骨水平,注入颈内V,翼V丛,颞下窝内有,由颞浅V,(2)下颌后V,下行于腮腺内,与上颌V,汇合而成,下端分前后支,前支汇入面V,后支入颈外V,面深V,卵圆孔、破裂孔导血管,翼丛,面V,眼上V,颅内外V交通,海绵窦,内眦V,面深V,眼下V,(三)胸部的静脉,1.上纵隔静脉,2.后纵隔静脉,(1)头臂V,(2)上腔V,由颈内V,与锁骨下V,汇合而成,(1)头臂V,汇合处的夹角称静脉角,在胸锁关节,后方,左长 近水平,右短近垂直,横越主A弓3大分支前方,右头臂V,(2)上腔V,在右第1胸肋连结后方汇合而成,沿升主A,右侧下行,注入右心房,2.后纵隔的静脉,(1)奇V,汇入上腔V,沿胸椎体右前方,上行,平第4胸椎弯向前,越过右侧肺根,属支有：,右肋间后V肋下V,支气管V 食管V,半奇V,(2)半奇V,沿下位胸椎体,左前方上行,平第89胸椎,弯向右越脊柱,汇入奇V,(3)副半奇V,沿上位胸椎体,左前方下行,汇入半奇V,(二)盆部的静脉,(三)腹部的静脉,二、下腔静脉系,(一)下肢的静脉,1.下肢深静脉,2.下肢浅静脉,与同名动脉伴行,股V,在股三角内,列于股A内侧,向上延续为髂外V,2.下肢浅静脉,(1)足背V弓,(2)大隐V,起于足背V弓内侧,向上经内踝前方,小腿内侧,膝关节内后方,大腿前内侧,穿隐V裂孔注入股V,末段有5条属支：,腹壁浅V,旋骼浅V,股外侧浅V,至耻骨结节外下方3-4cm,起于足背V弓外侧,经外踝后方,小腿后面,(3)小隐V,至国窝稍下方穿入深筋膜,注入国V,2.下肢浅静脉,(1)足背V弓,(2)大隐V,(二)盆部静脉,髂内、外、总V,动脉同名且伴行,盆腔各脏器周围,和壁内形成V丛,有子宫V丛,直肠V丛,膀胱V丛等,及其属支都与,髂总V,髂内V,髂外V,2.肝门V系,1.下腔V,(三)腹部的静脉,由左右髂总V,汇合而成,沿脊柱右前方,腹主A右侧上行,经肝的腔V沟,穿膈的腔V孔,注入右心房,在第4-5腰椎右前方,下腔V壁支：,1对腰升V,沿腰椎两侧上行,将腰V串连,膈下V,4对腰V,向上经过膈后缘,奇V和半奇V,分别延续为,肾上腺V,不成对脏支,肾V,睾丸V,肝V,成对脏支,右：以锐角直接,注入下腔V,肝左V,肝中V,肝右V,左：以直角注入左肾V,2.肝门V系,(1)组成,(2)收集范围,(3)去向,(4)功能,(5)特点,(6)肝门V的合成,(7)肝门V走行位置,(8)肝门V的属支,(9)肝门V属支与腔V属支吻合部位,肝门V属支分支,2.肝门V系,食管腹部、胃、肠、,肝门V属支分支,(1)组成,(2)收集范围,胰、脾、胆囊的静脉,2.肝门V系,食管腹部、胃、肠、,胰、脾、胆囊的静脉,汇合成1条肝门V，经肝,门入肝，在肝内分支通到肝窦,肝门V属支分支,(1)组成,(2)收集范围,(3)去向,2.肝门V系,食管腹部、胃、肠、,胰、脾、胆囊的静脉,将小肠吸收的营养物质,肝门V属支分支,运到肝，由肝细胞加工、贮存,(1)组成,(2)收集范围,(3)去向,(4)功能,门入肝，在肝内分支通到肝窦,汇合成1条肝门V，经肝,2.肝门V系,食管腹部、胃、肠、,胰、脾、胆囊的静脉,将小肠吸收的营养物质,肝门V属支分支,运到肝，由肝细胞加工、贮存,两端连毛细血管,既有属支又有分支,无V瓣,(1)组成,(2)收集范围,(3)去向,(4)功能,(5)特点,门入肝，在肝内分支通到肝窦,汇合成1条肝门V，经肝,(6)肝门V的合成,在胰头后方汇合而成,(7)肝门V走行位置,分左右支入肝门,在肝12指肠韧带内上行,肠系膜上V,胃左V,脾V,(8)肝门V的属支,沿胰体尾后方向右行,肠系膜下V,胆囊V,附脐V,胃右V,行于同名A右侧,汇入脾V,胃左V,胃右V,食管V丛,胆囊V,脾V,沿胰体尾,后面向右行,肠系膜上V,在胰头,后方汇合,肝门V,胃左V,肠系膜下V,在肝12指肠韧,带内斜向右上,食管V丛,胆囊V,(9)肝门V属,脐周V网,肠系膜下V,食管V丛,胃左V,附脐V,直肠上V,直肠V丛,奇V,肝门V,直肠下V,支与腔V属,支吻合部位,上腔V,髂内V,髂总V,下腔V,脾V,腹前壁的浅静脉,胸外侧V,脐周静脉网,胸腹壁V,腹壁浅V,大隐V,腹前壁的深静脉,腹壁上V,腹壁下V,骼外V,胸廓内V,脐周V网,肝门V,食管,胃左V,上腔V,奇V,食管V,脾V,肠系膜下V,直肠上V,直肠,直肠下,髂内,髂总,下腔,肝门V,附脐V,上腔V,髂外,大隐,股V,髂总,下腔,V丛,V丛,脐周V网,肝门V,食管,胃左V,上腔V,奇V,食管V,脾V,肠系膜下V,直肠上V,直肠,直肠下,髂内,髂总,下腔,肝门V,附脐V,上腔V,髂外,大隐,股V,髂总,下腔,V丛,V丛,脐周V网,组成和功能,第一节 淋巴管道,第四节 淋巴系统,复习题,第二节 淋巴结,第三节 脾,组成：,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,功能：,静脉的辅助运输管道,执行免疫功能,淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官,主要包括胸腺、淋巴结、脾,淋巴组织是含大量淋巴细胞的网状组织,分布于淋巴器官和消化道呼吸道粘膜内,这里指消化道呼吸道粘膜内的淋巴组织,N毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,淋巴循环,组织液,细胞,第一节 淋巴管道,淋巴,以盲端起始,一、毛细淋巴管,吻合成网,壁由内皮构成,无基膜,通透性大,蛋白质,乳糜微粒,细菌,癌细胞,容易进入,内皮C之间有间隙,管径较毛细血管粗,乳糜,二、淋巴管,与静脉行进方向一致,行进途中穿过淋巴结,分浅、深淋巴管,二、淋巴管,较静脉：,细,壁薄,多,瓣膜多,串珠状,9条,三、淋巴干,左、右颈干,左、右锁骨下干,左、右支气管纵隔干,左、右腰干,肠干,头颈淋巴管汇成,上肢淋巴管汇成,胸部淋巴管,下肢盆部腹腔成对器,官腹后壁淋巴管汇成,腹腔不成对器官淋巴管汇成,四、淋巴导管,1.右淋巴导管,由右颈干、,右锁骨下干、,右支气管纵隔干,注入右静脉角,汇合而成,收集头颈右半侧,胸部右半侧,和右上肢的淋巴,2.胸导管,位于第一腰椎前方,2.胸导管,起始部膨大形成乳糜池,有左右腰干和肠干汇入,穿膈的主动脉裂孔,在食管后方,出胸廓上口至左颈根,注入左静脉角,末端有左侧上3干汇入,3040cm,沿脊柱前面上行,至第5胸椎向左偏斜,收集上半身左半侧和下半身,淋巴结,一、淋巴结的形态位置与功能,二、全身各部的主要淋巴结群,1.淋巴结的形态,2.淋巴结的配布,3.淋巴结的功能,输入淋巴管,淋巴结门,输出,1.形态,圆形或,椭圆形,大小不等,灰红色,淋巴管,配布在淋巴管行程中,2.淋巴结的配布,聚集成群,窝沟处,分浅深淋巴结,肢体屈侧的,或在器官门处,沿血管排列,(1)过滤淋巴,(2)免疫应答,3.淋巴结的功能,淋巴结中的巨噬C,可捕获、吞噬淋巴中的微生物,可拦截淋巴中的癌C,防止感染进一步蔓延,防止癌进一步转移扩散,淋巴结中的淋巴C,遇到抗原迅速增殖,产生淋巴C浆C,清除抗原,淋巴结肿大,发挥免疫效应,二、人体各部的主要淋巴结群,(一)头颈部的淋巴结,(二)上肢的淋巴结,(三)胸部的淋巴结,(四)下肢的淋巴结,(五)盆部的淋巴结,(六)腹部的淋巴结,下颌下淋巴结,在下颌下腺附近,收集口腔面部L管,注入颈外侧深L,1.头部淋巴结,枕L,乳突L,腮腺L,下颌下L,颏下L,(一)头颈部淋巴结,注入颈外侧浅L,2.颈部淋巴结,1.头部淋巴结,(一)头颈部淋巴结,2.颈部淋巴结,(2)颈外侧深L,(1)颈外侧浅L,沿颈外V排列,收集耳后枕部,颈浅部L管,注入颈外侧深L结,2.颈部淋巴结,(2)颈外侧深L,沿颈内V排列,收集头颈部L管,输出管汇成颈干,移到左锁骨上L,沿锁骨下AV排列,食管癌胃癌易转,其中锁骨上L,(1)颈外侧浅L,沿腋V远段,沿肩胛下A,外侧L,收集上肢,收集胸腹前外侧壁乳房外侧部,肩胛下L,收集肩背部,腋尖L,(二)上肢的淋巴结,中央L,在腋窝中央,胸肌L,沿胸外侧A,还收集乳房上部,沿腋V近段,输出管汇成锁骨下干,腋L,分5群,2.胸后壁L结,3.胸腔脏器L结,(三)胸部淋巴结,沿胸廓内AV,收集：,腹前壁上部,胸前壁深部,乳房内侧部,输出管汇入,支气管纵隔干,1.胸前壁L结,胸骨旁L结,(三)胸部淋巴结,沿肋间后AV,收集：,腹前外侧壁,胸后外侧壁,输出管汇入,胸导管,1.胸前壁L结,2.胸后壁L结,肋间淋巴结,3.胸腔脏器的L结,支气管肺门L,在肺门处,收集肺的L管,气管支气管L,在气管杈处,气管旁L,在气管周围,支气管纵隔干,纵隔前淋巴结,纵隔后L,沿食管胸主A,汇入胸导管,(四)下肢淋巴结,上组沿腹股沟韧带,下肢的浅L管,1.腹股沟浅L结,下组沿大隐V末端,收集腹前壁下部,外生殖器和,2.腹股沟深L结,沿股V末端排列,收集浅L结输出管和下肢深L管,(五)盆部淋巴结,沿髂外A排列,髂外L结,收集腹股沟深L,沿髂内A排列,髂内L结,收集盆部会阴臀部,髂总L结,沿髂总A排列,输出管到腰L结,腹前壁下部深L,(六)腹部淋巴结,沿腹主A、,髂总L输出管,1.腰L结,收集：,下腔V排列,腹后壁,腹腔成对脏器,输出管汇成腰干,(六)腹部淋巴结,2.腹腔L结,收集同名A分布,输出管汇成肠干,3.肠系膜上L结,4.肠系膜下L结,在同名A根部周围,脏器的L管,的腹腔不成对,脾,一、脾的形态,二、脾的位置,三、脾的功能,脾门,下缘,前端,膈面,下缘,后端,后端,一、脾的形态,脏面,脾切迹,扁椭圆形,暗红色,软、脆,上缘,二、脾的位置,位于左季肋区,肋弓下不能触及,毗邻：,后外侧邻膈,内侧面邻胃底,下端邻结肠左曲,脾门邻胰尾,后下部邻左肾,隔着膈及肋膈隐窝与911肋相对,长轴与10肋一致,