最新第一讲 正常心电图课件PPT文档.ppt

正常心电图,心电图机操作方法,12导联连接,按红、黄、绿、黑顺序从右上肢顺时针方向连接左上肢、左下肢及右下肢。胸导联：红、黄、绿、棕、黑、紫顺序连接。,目的要求 1.掌握心电图各波段意义、命名和测量方 法，记住正常值。2.掌握心电图的阅读分析方法。3.掌握心电图机操作方法及心电图报告。4.掌握正常窦性心律特点。5.熟悉心电轴、钟向转位的判断方法。,心脏特殊传导系统示意图,窦房结,结间束,心电图导联体系,双极肢体导联及导联轴,加压单极肢体导联及导联轴,肢体导联的六轴系统,L,R,F,L,R,F,0,+90,+60,+30,-30,-90,+-180,-60,双极肢体导联及导联轴,加压单极肢体导联及导联轴,肢体导联的六轴系统,L,R,F,L,R,F,0,+90,+60,+30,-30,-90,+-180,-60,胸前导联,淘花/百度专用,17,胸前导联,平均心电轴,检测方法及意义 1.目测法：,尖尖右 右室肥大，左后分支阻滞 口口左 左室肥大，左前分支阻滞 尖口极度右（不定电轴）肺心病，冠心病，正常,2.查表法,心脏循长轴转位,心尖至心底观察 顺时针：V3V4V5V6（右室大/垂位心）逆时针：V3V4V1V2（左室大/横位心）只提示心电位变化，并不都是心脏在解 剖上转位,纵向距离：代表电压若1mV=10mm 则1mm=0.1mV横向距离：代表时间若走纸速度25mm/s 则1mm=0.04s,心电图记录纸,心率=60 R-R或P-P间期（s）,心率测定,心律不齐时，连续观察6秒（30大格）的P波或R波数目，然后乘以10,各波段时间的测量,单导联心电图：P波：各导联中最宽者QRS波：各导联中最宽者PR间期：P波宽大且有Q波者QT间期：12导联中最长者,各波段振幅的测量,注意：ST段的测量：若水平型抬高和压低，以QRS起始部为参考水平线，自J点测量；若上斜或下垂型偏移，从J点后0.04s与ST段交叉点进行测量。,心电图各波段的命名及意义,心房除极,心室除极,心室慢速复极,心室快速复极,心房除极到心室开始除极,心室除极到复极,P波的常见形态,P波 1.形态：多呈圆钝形，少数呈尖顶形，平顶形或有轻微切迹。2.时间：不超过0.11秒 3.振幅：胸前导联小于0.20mv，肢体导联小于0.25mv。4.方向：、aVF、V4-6，aVR,P波,QRS波群的命名原则,R波：首先出现在参考水平线以上的正向波Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R波：S波之后的正向波 S波：R 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r、s,QRS波群,T波形态,T波,形态：前肢斜长，后肢陡峭方向：与同导联R波一致振幅：肢体导联1/10R，胸前导联1/8R,谢谢！祝生活愉快！,