大学体育理论课：运动损伤文档资料.ppt

在体育锻炼中常常出现：运动开始后不久，呼吸急促，胸部闷胀，肌肉酸痛，动作迟缓；运动过程中或运动结束时腹部疼痛、小腿肌肉痉挛；剧烈运动后，感到全身软弱、头昏、耳鸣、眼前发黑、面色发白，呼吸缓慢；在剧烈对抗运动中，常常出现肢体骨折和皮肤流血等诸如此类的现象。然而，缺乏这类常识的人们，有的为之恐惧和害怕，有的帮助方法不当，好心做了坏事，引起不良的后果。那么，在体育锻炼或日常生活中，遇到这类问题应该怎样处理呢？,第一节 体育锻炼中常见问题概述,一、常见问题种类 在体育锻炼和日常生活中，常见的运动性问题可归纳两类，其一运动性疾病（亦称运动生理反应），它是指由于运动而造成的人体生理活动过程的有序性受到暂时破坏，而出现的反应，如腹痛、肌肉痉挛、运动性昏阙和极点等。其二运动性损伤，它是指体育运动中机体的内部或外部所发生的损伤，如开放性软组织损伤、闭合性软组织损伤、骨折等。,二 常见问题发生原因,参加体育锻炼的目的是为了增强体能，促进身心健康，而运动损伤的发生往往会使锻炼者的身心都受到一定的损害，因此，预防于未然就显得特别重要。锻炼者应采取一些运动损伤的预防措施，从而使体育锻炼健康安全而富有成效。,第二节 运动损伤的预防,第三节 常见运动损伤的处理,一、生命急救 在体育锻炼和日常生活中人们会遇到一些意外甚至危及人体生命的事故发生，而生命科学研究表明：人能活还是死去，关键是进入濒死后在四分钟内的抢救。通常医学界把这个起到生死分水岭作用的时间称为“黄金时限”。然而，人们能在“黄金时限”内将被救者送到医院抢救的可能性基本为零，因此，人们学会现场应急处理方法是非常重要的。,（一）处理步骤,（二）处理方法,1鉴别生命特征（1）有无意识 急救者在被救者的耳旁呼唤他的名字，如果有反应的话，再用“握住我的手”等容易了解的动作指令试验。如果对此没有反应，那就是很危险了。必须保持被救者呼吸道畅通，把患者头放在向后仰的位置。（2）有无呼吸 急救者贴近被救者嘴部听呼吸，也可以将手放在胸口或腹部试试。正常人呼吸次数，大人每分钟20次，小孩每分钟30次左右。如果没有呼吸，则必须立即用口对口人工呼吸抢救。（3）有无脉搏 检查腕部的桡动脉、颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉。正常人的脉搏数，成人每分钟6080次，如果脉搏慢到50次以下，或快到120次以上，或者不规则，此时应注意。如果摸不到脉搏时，一般认为心脏停止了跳动，必须马上进行心脏按摩。（4）出血部位及出血量 检查出血处时不要强行移动被急救者身体。可采取止血法对被急救者进行止血。,2保持呼吸道畅通（1）无意识，但有呼吸时，稍侧向俯卧，头向后仰；（2）既无意识，又无呼吸时，仰卧，一只手按在额部使头后仰，用毛毯、枕头等垫在颈后固定。（3）颈椎骨折时不要向后仰头而要把下颌向前拉。,3人工呼吸方法：（1）让被急救者仰卧，头向后仰，保持呼吸道畅通；（2）用右手捏住鼻子，对准被急救者的嘴用劲猛吹；（3）被急救者胸部一鼓，嘴就离开，让他脸向一侧，呼出；（4）每5秒钟重复2、3步骤一次，反复操作。要点：（1）如果人工呼吸过程中，被急救者呕吐的话，将脸偏向一侧，用手指伸到其嘴中将呕吐物清除；（2）呼吸动作大人每5秒一次，一分钟12次，小孩3秒一次，一分钟20次；（3）要规律地、正确地反复进行；（4）开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气1020次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。,4.心脏按摩方法：（1）正确的位置是胸骨中央下1/3处；（2）完全确定脉搏停止时，让被急救者睡在硬板床上，双手重叠压迫；（3）手腕伸直用力加压，使胸骨下陷34厘米，然后放松。每秒一次，反复进行。放松时手不要离开胸壁。,要点：（1）要确定被急救者脉搏是否完全停止；（2）不能在软床上进行心脏按摩；（3）心脏不在胸腔左侧而在正中；（4）挤压心脏时手腕挺直，慢慢地把体重加上，减压时手不离开胸壁；（5）压迫心脏频率是每秒一次。,5.局部止血方法：,（1）抬高伤肢法：用于四肢出血。其方法是将肢体抬高，使出血部位高于心脏，从而使出血部位的血压降低，减少出血。这种方法对小静脉和毛细血管出血很有效。,（2）绷带加压包扎法：用数层无菌敷料复盖创口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管而达到止血效果，同时抬高伤肢。它适用于小动脉、上静脉和毛细血管出血的止血。,（3）加垫屈肢法：用于前臂、手和小腿、足出血。其方法是将棉垫放在肘窝或腘窝，把肘关节或膝关节尽量屈起来，再用绷带作“8”字形缠绕。（4）指压法：在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点。在出血部位的上方，相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上，以阻断血液的来源而达到止血的效果。,要点：在遇到外伤出血时,要冷静判断出血量大小。如出血量较大,估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升,应将止血作为首要任务。,二、骨损伤,1症状：,2急救要点 1、切勿随意移动患肢。2、实施人工呼吸和胸外挤压进行休克抢救；同时，对患者进行止血处理。3、用夹板、树枝和木棍固定伤肢。辅助物的长度和宽度要与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。固定的松紧要适度。4、及时送医院进行检查治疗。,3骨折固定方法：,由于暴力的作用会使关节面之间失去正常的连接关系，造成关节损伤。一般来说关节损伤时都伴随着关节周围韧带和肌腱的损伤。其特点是受伤关节剧烈疼痛，并有明显压痛；关节功能丧失，受伤关节不能活动。值得注意是关节受伤后，有时会出现畸形，与健肢对比不对称，因软组织损伤而出现炎症反应，局部疼痛、压痛和关节肿胀，并失去正常活动功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。处理原则：固定伤肢，及时送医院。处理方法：（1）立即用夹板和细绳在脱位所形成的姿势下固定伤肢。可采用包扎法、悬挂法进行处理；（2）及时送医院治疗。,三、关节损伤,四、肌肉损伤,肌肉猛烈的主动收缩，超过了它的负担能力，或突然被动拉长，超过了它的伸展性时，都可发生拉伤。其特点是伤部疼痛、肿胀、压痛、肌肉紧张或痉挛，触之发硬，皮下淤血严重，功能障碍。处理原则：先冷处理，24小时后可按摩；严重损伤可局部加压包扎，固定伤肢。处理方法：（1）及时进行冷敷和加压包扎；（2）受伤肌肉应置于放松位置；（3）24小时以后在受伤部位轻推拿、按摩，同时，可点压伤部周围的穴位；（4）肌肉完全断裂者，可局部加压包扎，固定患肢后，立即送医院。,五、软组织损伤,（一）软组织开放性损伤 软组织开放性损伤，其伤口与外界相通，较易引起出血和感染，因此要特别注意伤口的卫生，如擦伤、刺伤和撕裂伤等。处理原则：清淤、止血、送医院。处理方法：（1）小面积的损伤，只需红药水涂伤口即可；（2）大面积的损伤，必须严格消毒，用生理盐水清洗伤口，再用消毒纱布覆盖伤口，最后用纱布包扎。若无医疗条件，可取干净的代用品覆盖伤口，以防感染，然后送医院进一步地处理治疗；（3）伤及深层肌肉组织或裂口较大则需清创止血，甚至进行缝合术，口服抗菌素，必要时应注射破伤风抗毒素。,1急性损伤 急性损伤是指人体某部受到较大外力作用后，局部组织细胞受损，发生组织撕裂或断裂，组织内的小血管破裂出血，组织内血肿等现象。其特点：损伤部位出现血肿和水肿，发生创伤性炎症；局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。处理原则：制动防肿、先冷后热、活血化瘀、敲捶振动。处理方法：（1）伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢，局部休息；（2）2448小时后，拆除包扎固定，根据伤情再做进一步处理。若损伤较轻，也可外敷新伤药，能收到止痛、减轻炎症的效果。若损伤较重，可内服镇静、止痛剂。,（二）软组织闭合性损伤,2慢性损伤 慢性损伤是由急性损伤因处理不当或长期局部负荷过度，引起组织劳损，由微细损伤逐渐积累所致。其特点：局部疼痛，功能障碍。处理原则：改善伤部的血液循环和新陈代谢，合理安排局部负担量。处理方法：（1）理疗、按摩、针灸、药物痛点注射；（2）外贴活血膏、外敷活血的中草药。,六、运动中腹痛,七、运动性昏厥,八.肌肉痉挛,九、极点,十、运动中暑,十一、撕裂伤,十二、挫伤,十三、肌肉拉伤,十四、肩关节扭伤,十五、踝关节扭伤,十六、关节脱位,十七、急性腰扭伤,十八、脑震荡,原因和症状 当头部受到外力打击后，使大脑管理平衡的感受器机能失调，直至引起意识和机能的一时性障碍。在体育锻炼时，两人头部相撞，或撞击硬物，或从高处跌下时头部撞地，都可造成脑震荡。其表现为神志不清，脉搏徐缓，肌肉松弛，瞳孔稍大但能对称；神经反射减弱或消失；清醒后，患者常有头痛、头晕、恶心呕吐感；平时情绪烦躁，注意力不易集中，耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等。处置方法 立即让患者平卧，头部冷敷；若有昏迷，即指压人中、内关、合谷穴；若呼吸发生障碍，立即进行人工呼吸。上述处理后，出现反复昏迷或耳鼻出血，两瞳孔放大，又不对称时，表明病情严重，应立即护送医院治疗。在运送途中，要让患者平卧，头部固定，避免颠簸。一般说脑震荡都可自愈，无须住院治疗，但要注意休息和必要的药物治疗，保持情绪安定，减少脑力劳动。在恢复期内，可定期做脑震荡痊愈平衡试验，以检查病况进展。如通过闭目、单腿站立、两臂平举，若能保持平衡，表明脑震荡已基本治愈。这时可参加体育锻炼，但要避免滚翻和旋转性动作。,十九、癫痫,二十、溺水,原因和症状 人落水后，由于水、泥沙等阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般46分钟即可致死。轻者，落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表，吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者，如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症。落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。,（1）发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。（2）将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其口腔和鼻腔异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅。（3）倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。（4）当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时施行 胸外脏按压法。（5）进行现场抢救的同时，尽快拨打 120急救电话。,处置方法,第五节 常见运动损伤的康复练习,康复练习是指锻炼者遭受损伤后进行有利于恢复或改善功能的身体活动。对锻炼者来说，除严重的损伤需要休息治疗外，一般的损伤是不必绝对停止身体练习的。而且，通过适当的、有目的的身体练习和功能锻炼，对于损伤的迅速愈合和促进功能的恢复有着积极的作用。,一、康复练习意义,二、康复练习原则,三、康复练习内容和方法,思考题,1、生命急救处理步骤与方法？2、软组织闭合性损伤处理原则与方法？3、解释极点现象，如何克服极点？4、肌肉痉挛的现场急救？5、骨折的现场处理？6、曾经某大学校园举办一次篮球比赛，在半决赛中由于双方实力相当，比赛异常激烈。就在这次比赛中发生一件意想不到的事：双方运动员在篮下争夺篮板球时，突然从观众人群中滚出一只篮球，一名运动员抢球落地时正好脚踩在球上，造成人后仰倒下，后脑着地，头部流血，意识出现模糊，呼吸困难，前臂骨出现开放性骨折，踝关节扭伤，并伴随颈、背部疼痛不适的感觉。请问假如你在当时的比赛现场，让你对这名运动员实施急救，你应该如何进行现场处理？,