国家基药中药部分临床应用教课件文档资料.ppt

内容提要,1,一、国家基药指南（中成药部分）内容简介二、国家基药指南（中成药部分）特色优势三、国家基药指南（中成药部分）合理使用四、国家基药指南（内科部分）代表药物介绍,国家基本药物目录、临床应用指南和处方集是世界卫生组织推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。为积极稳妥地推进国家基本药物制度，做好2012年版基药目录的实施工作，指导和规范广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者诊疗行为，国家卫生计生委适时启动了2012年版国家基本药物临床应用指南（中成药部分）的制定工作。,一、基药指南（中成药部分）内容简介,2,1.基药指南（中成药部分）编写目的,按照科学、严谨、简明、实用的原则，2012年版基药指南（中成药部分）突出保基本、强基层的理念，发挥中医药“简、便、验、廉”的优势和特色，力求内容通俗易懂、简明扼要、便于使用。,3,2.基药指南（中成药部分）编写原则,主要供广大医务工作者，特别是基层医疗卫生工作者使用。,3.基药指南（中成药部分）使用范围,4,中成药的命名、分类及组成中成药的常用剂型中成药的用法用量中成药的使用注意中成药的合理应用中成药的不良反应,简要介绍,帮助广大医务人员和社会公众全面了解中成药的基本概念、科学内涵及相关内容，以便指导临床合理、科学地选用中成药。,4.基药指南（中成药部分）总论主要介绍了哪些内容,六个方面的内容,各部分收载品种参照2012年版国家基本药物目录的中成药功效分类进行介绍。,5.基药指南（中成药部分）各论主要介绍了哪些内容,各论部分按,内科用药外科用药妇科用药眼科用药耳鼻喉科用药骨伤科用药,六个部分介绍,5,（九）止血剂（十）祛瘀剂（十一）理气剂（十二）消导剂（十三）治风剂（十四）祛湿剂（十五）调脂剂（十六）固涩剂,（一）解表剂（二）泻下剂（三）清热剂（四）温里剂（五）化痰、止咳、平喘剂（六）开窍剂（七）扶正剂（八）安神剂,内科用药,临床各科用药按功效分类情况,6,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,7.基药指南（中成药部分）具体品种主要介绍了哪些内容,各论每个品种按,11项介绍,7,品种介绍,8,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,统一使用国家标准中收载的中成药名称,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,9,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,处方中药物名称统一使用国家标准中收载的名称。处方中药物排列顺序严格按照国家标准表述。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,10,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,严格执行国家标准。首选中国药典及增补本收载的功能主治进行表述，对中国药典没有收载的品种，则选择能够充分体现中医辨证用药规律、功能主治相对规范品种的国家标准进行表述。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,11,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,根据君、臣、佐、使制方之法，精炼地分析方剂配伍。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,12,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,根据收载品种所确定的功能主治，按病证不同分项叙述，突出辨证用药的理法特色，保持功能与主治的完整和统一。对收载品种临床报道延伸应用有较好临床基础，且符合中医异病同治用药原则者予以载录，以供临床应用时参考。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,13,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,摘要介绍该品种期临床前药效学研究结论，及核心期刊报道的药效学研究结论，以准确反映该品种当代中药药效学研究成果，为指导临床合理用药提供科学依据。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,14,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,主要根据（1）国家食品药品监督管理总局药品不良反应监测中心所颁布的药品不良反应报告（2）参照核心期刊中报道的临床应用过程中出现的不良反应（3）结合药品说明书进行综合归纳，力求客观准确地反映该品种不良反应的情况，以指导临床安全用药。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,15,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,主要介绍妊娠及过敏体质等应禁用的情况。由于篇幅所限，对于含十八反、十九畏药物的中成药品种的配伍禁忌在本书的编写说明中统一介绍，具体品种中不再逐一赘述。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,16,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,主要说明中医病证、服药期间饮食、特殊人群如哺乳期、老年人、儿童、过敏体质者不宜使用或慎用的情况。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,17,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,按照国家标准介绍该品种的用量用法，坚持用量用法与剂型规格相一致的原则。具体品种的用法用量应严格按照国家批准的药品说明书使用。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,品种介绍,18,【药品名称】【药物组成】【功能主治】【方 解】【临床应用】【药理作用】【不良反应】【禁 忌】【注意事项】【用法用量】【剂型规格】,严格按照2012年版基药目录介绍该品种的剂型规格。,基药指南（中成药部分）具体品种介绍,创新性：我国基药指南（中成药部分）的编写是史无前例的，2009年版首创第一版，2012年版进行了补充和完善，它凝聚了我国中医药学专家的集体智慧，充分体现了我国基本药物制度的特色，具有很强的创新性。连续性：2009年版指南经过3年的实践考验，基本能满足实施基本药物制度，指导临床合理用药的要求。2012年版指南全面地继承了2009年版的编写原则、编写要求、编写体例的优势和特色，充分保证了基药指南编写的连续性。,19,二、基药指南（中成药部分）特色优势,严肃性：对203个中成药品种的相关国家药品标准进行了逐一的核查，严格执行了国家标准，既不随意地增加标准内容、又不主观地删减标准，做到准确无误，一丝不苟，严格依法诠释，体现了新版指南的严肃性。权威性：参加新版指南编写的有院士、国家药典委员会委员、临床一线各科的医学专家、药学专家、药理学、毒理学专家等全国著名的中医药学专家，凝聚了当代中医药人才的精华，充分代表了当代中医药的学术水平，为新版指南成功的编写提供了强有力的人才保证，确保了新版指南编写工作的权威性。,20,实用性：以贴近临床、突出实用为特色对目录收载的203个中成药品种进行了全面的介绍。系统地介绍了现代药理学研究的成果，对有明确西医主治病名的品种如实的介绍西医病名的同时，标明其中医证候属性，由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，极大地方便了西医及广大基层医生合理使用中成药，充分体现了新版指南的实用性。安全性：保证用药安全是推行基本药物制度的关键一环。新版指南在编写中既重视中医证候、妊娠、配伍、饮食等传统用药禁忌，同时更加重视国家食品药品监督管理总局不良反应监测中心的中成药不良反应通告和警示，对权威杂志不良反应的报道，采取科学、求实、审慎的态度，去粗取精，去伪存真地加以介绍，既不掩盖事实，又不夸大宣传，以确保临床用药的安全性。,21,22,国家基本药物中成药的合理使用,辨证合理用药,配伍合理用药,安全合理用药,三、国家基本药物临床应用指南（中成药部分）合理使用,辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学的精髓。中成药是治疗疾病的重要武器之一，它必须在辨证论治思想的指导下才能有的放矢，正确使用。中医认为疾病的产生是由于邪正相争造成人体脏腑、气血、阴阳失去平衡的结果，疾病的本质和属性，往往通过“证”的形式表现，通过“辨证”去认识疾病的本质。,1.如何辨证合理使用中成药,23,中医认为“病”是代表具体疾病全过程的特点和规律，是疾病的根本性矛盾；“症”是病人主观感觉到的单个症状；“证”是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等的概括，是由若干症状组成的证候群。所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，也叫证候。中医的辩证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、三焦辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证等，可用于不同性质疾病的辨证诊断。,24,辨证使用中成药就是根据病人的临床表现，应用各种辨证方法，从多种症状的综合分析中确立疾病的证候属性，进而确立治法、处方用药，即辨证求因，审因论治，法随证立，方从法出的辨证用药的完整过程。辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本法则，既要看到同一种疾病由于发病的时间、地区以及患者体质不同，或者是处于不同的发展阶段，可以见到几种不同的证；又要看到不同的疾病在发展过程中，可以出现相同的证候。因而在临床治疗时，在辨证论治的原则指导下，可以采用“同病异治”或“异病同治”的方法辨证使用中成药。,25,感冒是感受风邪导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。相当于西医“普通感冒”、“流行性感冒”及“上呼吸道感染”疾病的范畴。感冒四季均可发生，由于四时受邪不同，冬季多感风寒，春夏多感风热，夏秋多感暑湿，一般外感风寒、风热较为多见。虚人体质不同，又有气虚、血虚、阴虚、阳虚外感的不同。时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，广泛流行，不受季节限制。因此在选用中成药时必须辨证选药，才能取得良好的治疗效果。,举例说明什么是同病异治,感冒,26,风寒感冒：治宜发汗解表、疏散风寒，可选用正柴胡饮颗粒、九味羌活丸（颗粒）、感冒清热颗粒(胶囊）、防风通圣丸（颗粒）等。风热感冒：治宜疏散风热、清热解毒，可选用银翘解毒丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片）、牛黄清感胶囊、芎菊上清丸（颗粒、片）、祖卡木颗粒及柴胡注射液等。暑湿感冒：解表化湿祛暑，可选用保济丸（口服液）、藿香正气水（口服液、软胶囊）等。气虚感冒：治宜益气解表，可选用玉屏风颗粒等。时行感冒：治宜清瘟解毒，宣肺泄热，可选用连花清瘟胶囊（颗粒）、清热解毒颗粒等。,27,现代临床 六味地黄丸出自宋代钱乙所著的小儿药证直诀，是滋补肾阴，治疗肾阴虚证的代表方剂。其功能主治是滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。现代临床 六味地黄丸应用十分广泛，现代医学诊断为高血压、糖尿病、更年期综合征、支气管哮喘、复发性口疮等属于中医肝肾阴虚证时，则均可选用本品治疗。药理研究 六味地黄丸具有降血糖、调节血脂、降血压、保肾、保肝、增强免疫功能等作用，为六味地黄丸的“异病同治”提供了科学的支撑。,举例说明什么是异病同治,六味地黄丸（颗粒、胶囊）,28,简而言之，同病异治即指同为一种疾病，由于病因病机、证候属性不同，则治疗方法不同；异病同治系指虽为不同的疾病，却有相同的病因病机、证候属性，因此治疗方法相同。归根结底，所谓同病异治，异病同治就是同证同治。,29,2.如何配伍合理使用中成药？,30,由于疾病可以表现为数病相兼，或表里同病、或虚实互见、或寒热错杂的复杂病情，因此中成药在临床具体应用中，常与其他药物联合使用。常用的配伍形式有：中成药之间的配伍、中成药与汤药的配伍、中成药与药引子的配伍及中成药与西药的配伍。配伍的目的是为了适应复杂病情，提高疗效，降低毒副作用。如中气下陷，久泻脱肛，又兼见肾阳不足，腰膝冷痛者，可用补中益气丸配合金匮肾气丸；气血不足、内有热毒的痛经，月经不调者，可用八珍汤配伍金刚藤糖浆。,对于复杂疾病应综合考虑，全面兼顾，合理选择中成药配伍使用。在治疗糖尿病的过程中，可选择治疗糖尿病的消渴丸、参芪降糖颗粒（胶囊、片）等与治疗高脂血症的血脂康胶囊等配伍，糖脂双调可以减少糖尿病并发症的产生。同时也可以选择治疗糖尿病的消渴丸、参芪降糖颗粒（胶囊、片）等与治疗冠心病的心可舒胶囊（片）、速效救心丸等配伍来治疗糖尿病性心病、与治疗肾病的肾炎康复片、尿毒清颗粒等配伍来治疗糖尿病性肾病，与治疗脉管炎的脉管复康片（胶囊）等配伍来治疗糖尿病足。通过配伍联合用药，达到适应复杂病情的目的。,31,举例说明如何“合理配伍用药”？,3.如何安全合理使用中成药？,32,2,恰当选用含毒性药材中成药,1,正确使用药品说明书,3,安全使用中药注射剂,二、基药指南（中成药内科部分）-代表药物介绍,临床各科用药按功效分类情况,内科用药,（一）解表剂（二）泻下剂（三）清热剂（四）温里剂（五）化痰、止咳、平喘剂（六）开窍剂（七）扶正剂（八）安神剂,（九）止血剂（十）祛瘀剂（十一）理气剂（十二）消导剂（十三）治风剂（十四）祛湿剂（十五）调脂剂（十六）固涩剂,-代表药物介绍,解表剂-辛温解表,九味羌活丸（颗粒）,【组成】：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘 草、地黄。【功能主治】：疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒挟湿 所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而 痛、肢体酸痛。【临床应用】：感冒 由外感风寒湿邪所致，症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而 粘者，上呼吸道感染见上述证候者。【药理作用】：本品有解热、镇痛、抗炎作用。,-代表药物介绍,解表剂-辛温解表,感冒清热颗粒,【组成】：荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能主治】：疏风散寒，解表清热。用风寒感冒，头痛 发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。【临床应用】：感冒 外感风寒或内有郁热所致头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔 薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。【药理作用】：本品有解热、抗病毒（呼吸道合胞病毒等）作用。,-代表药物介绍,解表剂-辛温解表,正柴胡饮颗粒,【组成】：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。【功能主治】：发散风热，解热止痛。用于外感风寒所致 的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳 嗽、四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见 上述证候者。【临床应用】：感冒 由外感风寒所致，症见发热恶寒，头 痛，身痛，鼻塞流体，无汗，咽痒咳嗽，四肢酸 痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮或浮紧；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。【药理作用】：本品有解热、镇静、镇痛、抗炎、抗病毒、抗过敏等作用。,-代表药物介绍,解表剂-辛凉解表,柴胡注射液,【组成】：柴胡。【功能主治】：清热解表。用于外感风热所致的感冒、流 行性感冒及疟疾发热。【临床应用】：1.感冒 因外感风热所致的发热，微恶风，头胀痛，汗出，咽干或咽痛，鼻塞流浊涕，咳嗽，咯黄粘痰，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。2.时性感冒 因外感时邪所致，症见高热恶寒，头身疼痛，口干口渴，舌红苔薄白，脉浮数；流行性感冒见上述证候者。3.疟疾 因感受疟邪，邪伏少阳，正邪交争所致寒战高热，头痛，烦渴。,-代表药物介绍,解表剂-辛凉解表,银翘解毒丸（颗粒、胶囊等）,【组成】：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。【功能主治】：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发 热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。【临床应用】：感冒 外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞流 黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。【药理作用】：本品有解热、抗病原微生物、抗炎、镇痛等 作用。,-代表药物介绍,解表剂-辛凉解表,芎菊上清丸（颗粒、片）,【组成】：川芎、菊花、黄芩、栀子、炒蔓荆子、黄连、薄荷 连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。【功能主治】：清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶 风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。【临床应用】：1、头痛 因感受风邪，清阳受阻，脉络不畅 所致，症见头痛，头晕目眩，头目不清，恶风，苔薄黄 2、感冒 因外感风邪所致，症见鼻塞流涕，喷嚏，发 热恶风，头疼，头晕，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉 浮数；上呼吸道感染见上述证候者。,-代表药物介绍,解表剂-表里双解,防风通圣丸（颗粒）,【组成】：麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。【功能主治】：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。,-代表药物介绍,解表剂-表里双解,防风通圣丸（颗粒）,【临床应用】：1.感冒 外感风寒、内有蕴热所致恶寒壮热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数；上呼吸道感染见上述证候者。2.风疹湿疮 内蕴湿热、复感风邪所致恶寒发热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，丹斑隐疹，瘙痒难忍或湿疮；荨麻疹、湿疹见上述证候者。3.瘰疬 颈部一侧或两侧见结块肿大如豆，或兼见恶寒发热，小便短赤，大便秘结；淋巴结结核早期见上述证候者。【药理作用】：本品有通便、解热、抗炎、抑菌等作用。,-代表药物介绍,解表剂-扶正解表,玉屏风颗粒,【组成】：黄芪、白术（炒）、防风。【功能主治】：益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗、恶风、面色皎白，或体虚易感风邪者。【临床应用】1.自汗 多由气虚卫外不固所致，症见自汗，恶风，气短，乏力，舌淡，脉虚弱。2.体虚易感冒 由表虚不固所致，症见神疲乏力，自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。【药理作用】：本品有增强机体免疫功能和抗变态反应等作 用。,-代表药物介绍,泻下剂-润肠通便,麻仁润肠丸（软胶囊）,【组成】：火麻仁、大黄、苦杏仁（去皮炒）、白芍、陈皮、木香。【功能主治】：润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便 秘结。【临床应用】便秘 由胃肠积热所致，症见大便秘结，胸腹胀 满，口苦，尿黄，舌红苔黄或黄燥，脉滑数；习 惯性便秘见上述证候者。【药理作用】：本品有通便、促进肠运动等作用。,-代表药物介绍,清热剂-清热泻火,【组成】：黄连、黄芩、黄柏（酒炒）、石膏、栀子（姜制）、大黄(酒制)、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子(炒)、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。【功能主治】：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃 热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。【临床应用】1.暴风客热 因风热上攻，肺胃热盛，引动肝火上蒸头目所致，症见眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛，身热，口渴，尿赤，舌苔黄，脉浮数；急性结膜炎见上述证候者。,黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）,-代表药物介绍,清热剂-清热泻火,【功能主治】：2.聤耳 因风热邪毒上犯，并肺胃热盛，毒热结聚，循经上蒸耳窍，气血相搏，化腐成脓所致，症见急剧发作，耳痛显著，眩晕流脓，重听耳鸣，头痛发热，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数；急性化脓性中耳炎见上述证候者。3.口疮 因风热邪毒内侵，或肺胃热盛，循经上攻于口所致，症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，身痛不适，口干口渴，便干尿黄，舌红苔黄，脉浮滑数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。4.牙宣 因肺胃火盛，风热内侵，火热蕴郁，循经上蒸于龈所致，症见牙龈红肿，出血渗出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈（周）炎见上述证候者。,黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）,-代表药物介绍,清热剂-清热泻火,黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）,【功能主治】：5.尽牙痈 因风热邪毒侵袭，并有肺胃火盛，蕴热化火结毒，循经郁结牙龈冠周所致，症见冠周牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，口渴口干，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。6.喉痹 因风热邪毒内侵，并肺胃热盛，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致，症见咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄便干，舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。【药理作用】：本品有解热、抗炎、镇痛及通便等作用。,-代表药物介绍,清热剂-清热泻火,牛黄解毒丸（颗粒、软胶囊、片）,【组成】：人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔 梗、甘草。【功能主治】：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈 肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。【临床应用】1.口疮 因胃火亢盛所致的口舌生疮，疼痛剧烈，或此起彼伏，反复发作，口干喜饮，大便秘结，舌 质红苔黄，脉沉实有力；口腔炎、口腔溃疡见上述 证候者。,-代表药物介绍,清热剂-清热泻火,牛黄解毒丸（颗粒、软胶囊、片）,【临床应用】2.牙痛 因三焦火盛所致的牙龈红肿疼痛，发 热，甚则牵引头痛，日轻夜重，口渴引饮，大便 燥结，小便黄赤，或面颊红肿，颌下瘰疬疼痛，苔黄，脉滑数有力；急性牙周炎、牙龈炎见上述 证候者。3.急喉痹 因火毒内盛，火热上攻所致的咽痛红肿，壮热烦 渴，大便秘结，腹胀胸满，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数有力；急性咽炎见上述证候者。【药理作用】：本品有抗炎、抑菌、解热、镇痛等作用。,-代表药物介绍,清热剂-清热解毒,板蓝根颗粒,【组成】：板蓝根。【功能主治】：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的 咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。【临床应用】1.急喉痹 因火毒炽盛，上灼于咽而致咽部红肿、疼痛，发热，舌红，苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。2.急乳蛾 因肺胃热毒壅盛，上蒸喉核而致喉核红肿、疼痛剧烈、或化脓，吞咽困难，发热，舌红，苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。3.痄腮 因瘟疫时毒，热毒蕴结所致发热、腮部肿胀，舌红，苔黄，脉数；急性腮腺炎见上述证候者。,-代表药物介绍,清热剂-清热解毒,疏风解毒胶囊,【组成】：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草。【功能主治】：疏风清热，解毒利咽。用于急性上呼吸道感 染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等。【临床应用】感冒 因风热侵袭所致，症见发热，恶风，咽 喉红肿疼痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等；急性上 呼吸道感染见上述证候者。【药理作用】：本品有抗病毒（流感病毒等）、提高机体免 疫功能、抗炎等作用。,-代表药物介绍,清热剂-清热祛暑,保济丸,【组成】：广藿香、苍术、白芷、化橘红、厚朴、菊花、蒺 藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、神曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉。【功能主治】：解表，祛湿，和中。用于暑湿感冒，症见发 热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于 晕车晕船。【临床应用】1.感冒 外感表邪、脾胃失和所致发热头痛、腹 痛腹泻、噎食嗳酸、恶心呕吐、肠胃不适、消化不良、舌质淡、苔腻、脉浮；胃肠型感冒见上述证候者。,-代表药物介绍,清热剂-清热祛暑,保济丸,【临床应用】2、呕吐 外感表邪，胃失和降所致，症见呕吐 不止，胸膈满闷，胃脘疼痛，苔白腻，脉濡缓；急性胃炎见上述证候者。3、泄泻 外感表邪，脾失运化所致，症见下例清 稀或如米泔水，腹痛或不痛，胸膈痞闷，呕恶；急性肠炎见上述证候者。4、晕车晕船 乘坐交通工具时出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、汗出肢冷；晕动症见上述证候者。【药理作用】：本品有抗炎、镇痛及调节胃肠运动功能、抗 菌等作用。,-代表药物介绍,清热剂-清热祛暑,藿香正气水（口服液、软胶囊）,【组成】：广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏。【功能主治】：解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤 湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈 痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证 候者。【临床应用】1.感冒 因外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发 热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心纳呆，舌质淡 红，舌苔白腻，脉浮缓；胃肠型感冒见上述证候者。,-代表药物介绍,清热剂-清热祛暑,藿香正气水（口服液、软胶囊）,【临床应用】2.呕吐 因湿阻中焦所致的呕吐，脘腹胀痛，伴 发热恶寒，周身酸困，头身疼痛；胃肠型感冒见上 述证候者。3.泄泻 因湿阻气机、大肠湿热所致的泄泻暴作，便 下清稀，肠鸣腹痛，脘闷纳呆，伴见恶寒发热，周身 酸楚；胃肠型感冒见上述证候者。.中暑 因外感暑湿、气机受阻所致的突然恶寒发热，头晕昏沉，胸脘满闷，恶心欲呕，甚则昏仆，舌苔白 厚腻；胃肠型感冒见上述证候者。【药理作用】：本品有促进胃肠运动、解除胃肠痉挛、抗过 敏、镇吐、镇痛等作用。,-代表药物介绍,清热剂-清脏腑热,双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）,【组成】：金银花、黄芩、连翘。【功能主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感 冒，症见发热、咳嗽、咽痛。【临床应用】感冒 因外感风热所致发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞流黄浊涕、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮 数；上呼吸道感染见上述证候者。【药理作用】：本品有解热、抗炎、抗病原微生物等作用。,-代表药物介绍,清热剂-清脏腑热,连花清瘟胶囊（颗粒）,【组成】：金银花、连翘、炙麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷 脑、甘草。【功能主治】清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属 热毒袭肺证，症见发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻 塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。【临床应用】1、时行感冒 因瘟热毒邪所致，症见发热甚或高 热，恶寒，肌肉酸痛，咳嗽，头痛，舌偏红，苔黄或黄 腻；流行性感冒见上述证候者。,-代表药物介绍,清热剂-清脏腑热,连花清瘟胶囊（颗粒）,【临床应用】2、喉痹 感受风热毒邪所致，症见咽干，咽痛，咳嗽，或有发热，舌偏红，苔黄或黄腻；急性咽炎 见上述证候者。【药理作用】：本品有抗病原微生物、抗炎和调节机体免疫功 能等作用。,-代表药物介绍,温里剂-温中散寒,附子理中丸（片）,【组成】：附子(制)、干姜、党参、白术(炒)、甘草。【功能主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄 泻，手足不温。【临床应用】1.脾胃虚寒证 因脾胃虚弱，寒自内生，或感外寒所致脘腹疼 痛，或隐痛绵绵，得温痛减，口不干，肢冷畏寒，或泻下稀溏，食少，乏力，神疲；急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性结肠炎等见上 述证候者。,-代表药物介绍,温里剂-温中散寒,附子理中丸（片）,【临床应用】:2.胃痛 因中虚有寒，不能运化所致胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜 热饮食，舌淡苔白，脉细弦；急慢性胃炎见上述证候者。3.泄泻 因脾胃虚弱，寒邪困脾所致脘腹冷痛，呕吐清水，或大 便稀溏，手足不温；急慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证 候者。【药理作用】：本品有增强机体抗寒能力、镇痛、抑制肠道平 滑肌运动等作用。,-代表药物介绍,温里剂-温中散寒,香砂养胃丸（颗粒、片）,【组成】：白术、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈 皮、厚朴（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳实（炒）、半夏（制）、甘草。【功能主治】：温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的 脘闷不舒、胃痛隐隐、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮 食、四肢倦怠。【临床应用】1.纳呆 因脾胃虚弱，胃不受纳，脾不运化所致不思饮食，食 则饱胀，大便稀溏，体乏无力；消化不良见上述证候 者。,-代表药物介绍,温里剂-温中散寒,香砂养胃丸（颗粒、片）,【临床应用】2.痞满 因脾虚不运，胃气阻滞所致不思饮食，脘腹胀满，胸 脘堵闷，嘈杂不适，苔薄白，脉细滑；功能性消化不 良、胃炎见上述证候者。3.胃痛 因胃阳不足，湿阻气滞所致胃脘胀痛，痛窜胁背，脘 闷不适，呕吐酸水；胃炎、溃疡病见上述证候者。【药理作用】：本品有抗胃溃疡和镇痛作用。,-代表药物介绍,温里剂-益气复脉,参麦注射液,【组成】：红参、麦冬。【功能主治】益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两 虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化 疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗 药物所引起的毒副作用。【临床应用】广发应用于脱证、胸痹、心悸、喘证、血劳、心力衰竭、肿瘤患者化疗、放疗后的辅助治疗。【药理作用】：本品有抗休克、抗心力衰竭、多脏器缺血再 灌注损伤、抗炎、免疫调节、抗肿瘤等作用。,-代表药物介绍,温里剂-益气复脉,稳心颗粒,【组成】：党参、黄精、三七、琥珀、甘松。【功能主治】益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀 阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性 早搏、房性早搏见上述证候者。【临床应用】因气阴两虚、心脉瘀阻、心神失养所致，症见心悸不宁，怔仲，短气喘息，胸闷不舒，胸痛时作，神疲乏力，心烦少寐，舌暗有瘀点、瘀斑，脉虚或结代；室性早搏、房性早搏等见上述证候者。【药理作用】：本品有抗快速型心律失常、增加冠脉血流量、抑制血小板聚集、改善微循环、抗心力衰竭作用。,-代表药物介绍,化痰、止咳、平喘剂-温化寒痰,通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）,【组成】：紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半 夏(制)、茯苓、黄芩、枳壳(炒)、甘草。【功能主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表，肺气不 宣所致的感冒咳嗽，症见发热恶寒，咳嗽，鼻塞流 涕，头痛无汗，肢体痠痛。【临床应用】因风寒外束，肺气不宣，气逆痰阻所致发热恶 寒，恶寒较甚，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘，骨 节身痛，舌苔薄白，脉象浮紧；感冒、急性支气管炎 见上述证候者。【药理作用】：本品有镇咳、祛痰、平喘、解热、抗炎等作用。,-代表药物介绍,化痰、止咳、平喘剂-清热化痰,蛇胆川贝液,【组成】：蛇胆汁、平贝母。【功能主治】祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽，痰多气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。【临床应用】咳嗽 外感风热犯肺，或风寒郁肺化热所致的咳 嗽，气粗，痰稠黄，咯吐不爽，发热，咽喉疼痛，或痰黏难咯，久咳不止，舌红苔黄腻，脉滑数；支 气管炎见上述证候者。【药理作用】：本品有止咳、祛痰、平喘等作用。,-代表药物介绍,化痰、止咳、平喘剂-清热化痰,橘红丸（颗粒、胶囊、片）,【组成】：化橘红、浙贝母、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、苦杏仁、紫苏子（炒）、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌 皮、石膏、地黄、麦冬。【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄 粘稠，胸闷口干。【临床应用】咳嗽 因痰浊阻肺，郁而化热，肺失宣降所致的咳 嗽，痰多色黄，不易咯出，胸闷，口干，纳呆，舌红 苔黄腻，脉弦数；急慢性气管炎见上述证候者。【药理作用】：本品有止咳、祛痰、抗炎等作用。,-代表药物介绍,化痰、止咳、平喘剂-润肺化痰,养阴清肺丸,【组成】：地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷 脑、甘草。【功能主治】养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血。【临床应用】1.咳嗽 因阴虚肺燥所致干咳无痰或痰少而黏，或 痰中带血，舌质红，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。2、慢喉痹 因阴津不足所致咽干咽痛，舌质红，脉细数。【药理作用】：本品有镇咳、祛痰、抗炎、增强机体免疫功能 等作用。,-代表药物介绍,强力枇杷露,化痰、止咳、平喘剂-润肺化痰,【组成】：枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄 荷脑。【功能主治】养阴敛肺，镇咳祛痰。用于久咳劳嗽，支气管炎等。【临床应用】咳嗽 因燥热伤肺，肺阴不足所致，症见咳嗽经久 不愈，咽部不适，少痰或无痰；急、慢性支气管炎 见上述证候者。【药理作用】：本品有镇咳、祛痰、抗炎、抑菌等作用。,-代表药物介绍,化痰、止咳、平喘剂-疏风清热,清宣止咳颗粒,【组成】：桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、枳壳、陈皮、紫苑、甘草。【功能主治】疏风清热，宣肺止咳。用于小儿外感风热咳嗽，症见咳嗽，咯痰，发热或鼻塞，流涕，微恶风寒，咽 红或痛，苔薄黄等。【临床应用】咳嗽 外感风热之邪，束于肺卫，肺失宣降而致咳 嗽，有痰，发热微恶风寒。鼻塞流涕，咽红或痛，苔薄黄；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。【药理作用】：本品有镇咳、祛痰、抗炎等作用。,-代表药物介绍,化痰、止咳、平喘剂,蛤蚧定喘丸（胶囊）,【组成】：蛤蚧、百合、紫苏子（炒）、苦杏仁（炒）、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、石膏、石膏（煅）、鳖甲（醋制）、麦冬、甘草。【功能主治】滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热 所致的虚劳咳喘，年老哮喘、气短胸闷，自汗盗汗。【临床应用】1.喘证 因肺肾两虚、肾不纳气，痰热内阻所致气喘，动则尤甚，干咳少痰或无痰，自汗盗汗，不思饮食，舌质红、苔薄黄，脉细数；喘息型支气管炎见上述证候者。2.咳嗽 因肺肾两虚、阴虚内热所致的虚劳久嗽，症见干咳无痰或痰少黏白，兼见喘息，动则尤甚，不思饮食，舌质红、苔薄黄，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。,-代表药物介绍,开窍剂-清热开窍,安宫牛黄丸,清开灵颗粒,清热解毒，镇惊开窍。用于热病、邪入心包，高热惊厥，神昏谵语等。,临床应用于昏迷、中风、惊风。,有抗脑损伤、促进脑神经功能恢复、抗心肌缺血抗炎、解热、镇静等作用。,清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛等。,临床应用于感冒、乳蛾、喉痹、咳嗽。,有解热、利胆、抗炎、抑菌等作用。,-代表药物介绍,开窍剂化痰开窍,苏合香丸,【组成】：苏合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜茇、白术、朱砂、水牛角浓 缩粉、诃子肉。【功能主治】芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥 昏迷，中风偏瘫，肢体不利以及中暑，心胃气痛。【临床应用】1.中风 因痰湿蒙塞心神所致，症见神昏不语，痰涎壅盛，面色苍白或晦暗，四肢不温，肢体不用或 松懈瘫软，舌质淡，舌苔白腻，脉沉缓或细滑；急性 脑血管病见上述证候者。,-代表药物介绍,开窍剂化痰开窍,苏合香丸,【临床应用】2.中暑 因感受暑湿秽浊，蒙闭心包所致，症见突 然神昏，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟。3.胸痹 因胸阳不振，痰瘀互阻，心脉不通所致，症 见胸痛胸闷，气短喘促，舌质淡，舌苔白腻，脉滑；冠心病、心绞痛见上述证候者。4.腹痛 因寒湿凝滞，气机不畅所致，症见脘腹冷痛，面色苍白，四肢不温等。【药理作用】：本品具有扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减慢 心率，降低心肌耗氧量，提高机体耐缺氧能力以及抗 血栓、抗血小板聚集作用。,-代表药物介绍,扶正剂健脾益气,补中益气丸,【组成】：炙黄芪、党参、白术(炒)、升麻、柴胡、陈皮、当归、炙甘草。【功能主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷 所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。【临床应用】1.泄泻 因脾胃虚弱，中气下陷所致大便溏泻，或久泻不止，水谷不化，稍进油腻等不易消化之物，则 大便次数增多，气短，肢倦乏力，纳食减少，脘腹胀闷 不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；慢性肠炎、慢性 结肠炎、功能性消化不良、胃肠功能紊乱等见上述证候者。,-代表药物介绍,扶正剂健脾益气,补中益气丸,【临床应用】2.脱肛 因脾胃虚弱，中气下陷所致肛门下坠或脱 出，劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱出，伴面色苍 白，唇淡，气短，倦怠乏力，腹胀腹痛，舌淡少苔，脉虚无力。3.阴挺 因脾胃虚弱，中气下陷所致，自觉阴道有块 状物脱出，阴道坠胀，活动或体力劳动时加重，白带 增多，质稀色白；伴精神疲倦，面色苍白无华，四肢 无力，心悸，气短，小腹下坠，舌淡苔薄白，脉细弱；子宫脱垂或阴道脱垂见上述表现者。【药理作用】：本品有调节胃肠运动、抗胃溃疡、调节消化液分 泌、促进小肠吸收、增强免疫功能和抗肿瘤、抗突变等作用。,-代表药物介绍,扶正剂健脾益气,参苓白术散,【组成】：人参、白术（炒）、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒)、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。