脑干(二)、小脑文档资料.ppt
,系统解剖,进入课件,末页,脑干外形：脑干内部结构：脑干功能：小脑位置：小脑外形：,内 容 提 要,神经系统（nervous system）脑干、小脑,系统解剖,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,外形：腹侧面：,系统解剖,上页,下页,背侧面：,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,第四脑室（fourth ventricle）：位置：分部：前部：由小脑上脚、上髓帆构成后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成沟通：向上 第三脑室向下 通延髓中央管 蛛网膜下隙,中脑水管,正中孔,外侧孔,上页,下页,图片,系统解剖,返回,第四脑室正中孔,下图,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上图,返回,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,与脑相连的脑神经情况：端脑间脑中脑、脑桥、延髓、,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,内部结构：概述：脑干的内部结构较脊髓的复杂，除有灰、白质外，还有网状结构。脑干灰质内有三种神经核，分为：脑神经核：直接与第312对脑神经相连非脑神经：不与脑神经相连，但参与组成各种神经传导通路、反射通路网状核（中缝核）：居网状结构内或脑干中缝附近,上页,下页,系统解剖,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,灰质：居表层，包括脑神经核及非脑神经核。脑神经核：共10对脑神经，功能相同的脑神经核排列成细胞柱。分：躯体运动柱：8对内脏运动柱：4对内脏感觉柱：1对躯体感觉柱：5对,系统解剖,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,躯体运动柱,动眼神经核：居上丘平面，组成动眼神经，支配5块眼外肌。,滑车神经核：居下丘平面，组成滑车神经，支配上斜肌。,系统解剖,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,躯体运动柱,展神经核：居脑桥中下部（面神经丘），组成展神经，支配外直肌。,舌下神经核：居舌下神经三角深面，组成舌下神经，支配舌肌。,上页,下页,系统解剖,躯体运动柱,三叉神经运动核：居展神经核外上方，组成三叉神经运动根，出脑后加入下颌神经，支配咀嚼肌。,面神经核：居脑桥中下部，组成面神经，主要支配面肌。,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,躯体运动柱,疑核：居延髓上部网状结构中，其发出三部分纤维，分别加入舌咽神经、迷走神经、副神经，支配咽、喉、软腭各肌的运动。,副神经核：居躯体运动柱的尾端，由两部分组成：延髓部纤维加入迷走神经，支配咽、喉肌脊髓部纤维组成副神经根，支配胸锁乳突肌及斜方肌,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,内脏运动柱,动眼神经副核：居动眼神经核上端的背内侧，发出纤维行于动眼神经内，在副交感神经节换元，发出节后纤维支配瞳孔括约肌及睫状肌。,上泌涎核：居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,内脏运动柱,下泌涎核：居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神经节换元后，支配腮腺。,迷走神经背核：居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经，控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,内脏感觉柱,孤束核：居界沟外侧，头部接受来自味蕾的初级传入纤维，尾部接受来自颈动脉体、咽、喉、肺和肠道等内脏的感觉纤维。面神经、舌咽神经、迷走神经中的内脏感觉纤维进入延髓后下行，组成孤束，终止于孤束核。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,躯体感觉柱,三叉神经中脑核：居中脑，与咀嚼肌、面肌和眼球外肌的本体感觉有关。,三叉神经脑桥核：居脑桥中部，向下延续为三叉神经脊束核，与头面部的触觉传递有关。,三叉神经脊束核：是脊髓颈段后角胶状质和后角固有核向上的延续，向上达脑桥与三叉神经脑桥核相续，与头面部的痛、温觉的传导有关。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,躯体感觉柱,蜗神经核：蜗腹侧核小脑下脚的腹外侧、蜗背侧核小脑 下脚的背侧，以上接受前庭神经中蜗神经节的纤维，传导听觉的纤维。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,躯体感觉柱,前庭神经核：居第四脑室前庭区的深面，接受前庭神经的传入纤维，传导平衡觉的纤维。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,非脑神经核：参与组成各种神经传导通路或反射通路。薄束核：居薄束结节深面薄束 内侧丘系交叉 楔束核：居楔束结节深面楔束内侧丘系（为传导本体感觉及精细触觉的中继站）,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,下橄榄核：居橄榄的深面，接受大脑皮质、网状结构、红核、脊髓等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,脑桥核：居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成，为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,上橄榄核：居脑桥中下部面神经核的腹侧，主要接受来自双侧蜗神经核的上行纤维，发出纤维加入外侧丘系。主要功能是：根据双耳传导音响信息的强度和时间差来进行音响来源的定位。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,红核：居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与 躯体运动（屈肌的运动）有关。黑质：居中脑被盖和大脑脚底之间的板状灰质。分两部分；即背侧的致密部，腹侧的网状部。细胞内含黑色素及多巴胺（重要的神经递质）。主要参与运动调节。（多巴胺震颤麻痹，表现为肌肉强直，运动受限减少并出现震颤。）,图片,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,返回,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,上丘：与视觉功能密切相关。下丘：与听觉功能密切相关。顶盖前区：居中脑与间脑交界水平，紧靠上丘头端的细胞群。与瞳孔对光反射有关。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,白质：居深层，由大量纤维束组成。上行纤维束：内侧丘系脊髓丘系（丘脑束）三叉丘系（丘脑束）外侧丘系,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,内侧丘系,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,脊髓丘系,系统解剖,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,三叉丘系,系统解剖,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,外侧丘系,系统解剖,上页,下页,下行纤维束：皮质脊髓束（前、侧束）锥体系 皮质核束（皮质脑干束）皮质脑桥束脊髓小脑束（前、侧束）前庭脊髓束内侧纵束,图片,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,下图,返回,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上图,返回,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,网状结构：其功能复杂，与觉醒睡眠的周期、脑和脊髓的运动控制及各种内脏活动的调节有关。,网状结构,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,中缝核：居脑干中缝附近的狭窄区域内。可产生5-羟色胺，其功能不完全清楚，可能与睡眠有关。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,脑干内部结构的规律三种结构：脑神经核：居脑干背侧，发出脑神经运动纤维或接 受脑神经感觉纤维灰质 传导中继核：联络各级脑和脊髓的纤维束并在此换元 上行纤维束：有四个丘系，居下行纤维束的背侧白质 下行纤维束：主要是锥体束及皮质脑桥束，居基底部网状结构：居灰、白质之间的脑干中央区,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,脑干内部结构的规律三个分部：脑干由前向后分为：基底部：居腹侧，包括中脑的大脑脚、脑桥基底部及锥体。主要由锥体束和皮质脑桥束构成。被盖部：居中脑水管、第四脑室底腹侧与基底部背侧之间，由前外向后分别是上行纤维束、网状结构、神经核。顶盖部：居中脑水管背侧，包括上丘和下丘。,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,脑干内部结构的规律三个脑部、三组脑神经核中脑、脑桥、延髓、,相应的脑神经深面有相应的脑神经核,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,脑干内部结构的规律一种排列：脑神经核由正中向两侧的横行排列顺序是：躯体运动内脏运动内脏感觉躯体感觉,躯体运动,内脏运动,内脏感觉,躯体感觉,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,系统解剖,上页,下页,神经系统（nervous system）脑干（brain stem）,功能：传导功能：反射的低级中枢：网状结构：调节肌张力；调节内脏活动；影响大脑皮质的活动；对感觉传入影响：网状结构可修改各种传入信息。,系统解剖,上页,下页,神经系统（nervous system）小脑(cerebellum),位置：约占全脑的1/10，居颅后窝、延髓、脑桥的后方，借小脑下脚与脑干相连。,系统解剖,上页,下页,外形：,神经系统（nervous system）小脑(cerebellum),系统解剖,上页,首页,神经系统（nervous system）脑干、小脑,【主要参考资料】系统解剖学本科七版教材；格氏解剖学第38版；神经病学本科七版教材。【思考题】1.归纳与脑干相连的脑神经情况。2.第四脑室：3.脑干灰质的脑神经核组成的躯体运动柱包括哪些 神经核团？4.脑干白质中的上行纤维束组成有哪些丘系？各与 什么功能有关？【预 习】中枢神经系统：小脑、间脑。,
