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护理管理 组织,2014-06-18,2013级护理学研究生 栾义财,延边大学护理学院,2.组织结构,1.组织概述,3.组织的变革与发展,5.组织文化,4.医疗卫生组织系统,目录,组织概念组织职能 组织基本要素组织类型组织设计,概述,组织概念组织是按照一定目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。几个含义：二人以上组成、有共同目标、有分工协作、有不同层次的权力与制度,概述职能,组织职能确定组织目标；将必要的业务工作进行分组归类，把工作分成具体职务，要使组织成员充分认识自己的工作责任；把各种职务组成部门，为成员提供工作环境，并赋予相应职权；联系各部门单位，明确分工协作 关系，使成员了解自己在组织中的工作关系和所属关系；建立组织内的信息沟通渠道；配合其他管理职能，保证组织正常运转。,概述职能,组织基本要素1.目标与任务要素 目标是组织自我设计和自我维持的依据，组织目标是组织成员进行活动的行为指南和工作努力的方向；建立目标后就需要为完成目标进行工作任务分配。2.职权与责任要素 职权是履行岗位责任制的重要手段之一，组织根据成员的责任大小，赋予相应的职权，使之能够采取一定的措施，促进工作任务的完成。,概述基本要素,3.物质与精神要素 物质要素是指组织内所需的人、财、物等，是保证组织目标实现的必要资源；精神要素是指组织成员的权力、责任、工作规范、服务意识、职业承诺、团队文化等。4.技术与质量要素 技术与质量是组织实现目标、满足社会的根本保证。5.适应与发展要素 组织的内外环境不断变化，要求组织也要不断调整，才能在竞争市场中生存和发展。,概述基本要素,组织设计设计程序1.确定组织目标2.职能分析和设计3.组织结构框架的设计4.联系方式设计,概述设计,5.管理规范设计6.各类运行制度设计7.反馈和修正,组织设计设计原则1.统一指挥原则：防止政出多门、遇事相互推诿，保证有效地统一和协调各个部门活动。但实践中常常出现双头领导和越级指挥的现象。2.专业化分工与协作的原则3.管理层次原则：一般要求24个层次，利于上级指令下达和下级报告上传。4.管理幅度原则：管理幅度是指管理人员能直接有效管理下属的人数。管理幅度+管理层次=组织规模，管理层次与管理幅度呈反比例关系。高层一般48人，低层一般815人。,概述设计,管理幅度过宽过窄的缺点,影响管理幅度的因素：管理工作的内容和性质管理人员及其下属的工作能力工作条件环境稳定性有无明确的授权有无恰当的沟通交流方式,概述设计,组织设计设计原则5.职责与职权相应的原则：责任、权力、利益三者之间是不可分割的，必须是协调一致、平衡统一的。6.稳定性与适应性相结合的原则：组织内部结构要相对稳定，但还要随着内外环境的改变而不断调整。,概述设计,2.组织结构,1.组织概述,3.组织的变革与发展,5.组织文化,4.医疗卫生组织系统,目录,组织结构概念：是由任务、工作和责任关系、以及连接组织各部门的沟通渠道所构成的系统模式，是为组织提供一种实现工作目标的框架，使组织工作中的人流、物流、信息流正常流通。,结构概念,组织结构基本类型：六种基本类型即：直线型、职能型、直线-职能参谋型、矩阵型、委员会组织及团队。1、直线型：组织关系简单，各部门目标清晰但不适用于较大规模、业务复杂的组织，而且，权力高度集中于最高领导人，易造成掌权者主观专断、滥用权力的倾向。,结构类型,结构类型,2、职能型：（多线型）各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属。能充分发挥职能机构专业管理作用，减轻上层管理者的负担，但属于多头领导，不利于组织统一指挥，职能机构横向联系不够,结构类型,3、直线-职能参谋型：（多线型）成员除接受直线指挥人员的命令外，也可接受职能参谋人员的指导，职能参谋人员在特殊情况时可指挥下属，并对直线主管负责。该结构既可统一指挥、严格责任制，又可根据分工和授权程度，发挥职能人员的作用。缺点：部门间沟通少，协调工作较多；各职能部门之间目标不统一，容易发生直线 领导和职能部门以及职能部门之间的职权冲突；整个组织的适应性较差，反应不灵敏。,结构类型,4、矩阵型结构：矩阵式结构是按组织目标管理与专业分工管理相结合的组织形式。在此种组织中，命令路线有纵横两个方面。直线部门管理者有纵向指挥权，按职能分工的管理者有横向指挥权,结构类型,结构类型,5.委员会 特点：成员有高度的个人意愿；应由具有不同工作经验及教育背景的成员组成。优点：集思广益，防止权力过分集中；能够代表集体利益；促进管理人员的成长。缺点：耗费时间；职责分离，有些参与讨论的人不负责任，对落实组织决定不利。,6.团队 团队结构是当今盛行的一种组织形式。团队是由同一等级不同工作领域的成员为完成一项任务而组成的，通过成员的共同努力能够产生积极协同作用，团队成员努力的结果使团队的绩效水平远大于个体成员的绩效总和。,结构类型,不同组织结构的优缺点,2.组织结构,1.组织概述,3.组织的变革与发展,5.组织文化,4.医疗卫生组织系统,目录,变革概念,一、组织变革的概念,组织变革是指组织管理人员主动对组织的原有状态进行改变，以适应外部环境变化，更好地实现组织目标的活动。,变革内容包括组织结构、组织行为、组织制度、组织成员和组织文化等。,变革动力,二、组织变革的动力（一）外部环境因素1、技术进步2、市场竞争日益激烈3、服务内涵不断丰富4、一般社会因素（二）内部因素1、组织战略目标的选择与调整2、组织内人员价值观的改变3、劳动力素质的提高4、组织机构运行中产生的矛盾,变革动力,将一只青蛙放在大锅里里面加水再用小火慢慢加热青蛙虽然可以感觉外界溫度慢慢变化，卻因惰性沒有立即必要的動力往外跳，最後被熱水煮熟而不自知。,故事,变革动力,企业竞争环境的改变是慢热型的，要求管理者要有前瞻性、敏感性的思维，如果管理者与員工對環境之变化沒有疼痛的感覺，企业最後就会像這隻青蛙一樣，被煮熟、淘汰了仍不知道。,启示,变革目标,三 组织变革的目标,3、提高组织的社会责任,2、提高组织的工作绩效,1、提高组织适 应环境的能力,变革阻力,四 组织变革的阻力,社会方面人们在工作中会形成多样的 非正式人际关系；小群体的力量；组织中的科层结构本身。,组织方面 结构惯性；有限的变革点；群体惯性；对已有的权力关系的威胁；,个人方面 不安全感；失败感；利益调整；风险感；习惯价值观的冲突；认识、能力和资源不足,组织发展,五 组织发展,组织发展：指组织为适应内外环境变化，建立在组织价值观之上的、有计划变革的干预措施的总和。端正组织成员的态度，调动积极性，提高组织效能。六种方式实现：敏感性训练、调查反馈、过程咨询、团队建设、组际发展、组织再造,2.组织结构,1.组织概述,3.组织的变革与发展,5.组织文化,4.医疗卫生组织系统,目录,医疗系统,一.我国的卫生组织系统结构,我国卫生组织以行政体制建立为基础，在不同行政区域设置不同层次规模、大小不一的卫生组织。每个层次都按医疗、预防、保健、教育和科研等主要职能配置。,医疗系统,一.我国的卫生组织系统结构,医疗系统,一.我国的卫生组织系统分类,卫生组织系统,卫生部卫生厅卫生局,医疗系统,二、医院组织系统,医疗系统,1、党群组织系统,医疗系统,2、行政管理系统,医疗系统,3、临床业务系统,医疗系统,三、医院的类型及分级,1.按收治范围综合性、专科性、康复、职业性。,2.按所有制全民、集体、个体、合资、独资医院。,3.按特定任务军队、企业、学校、科研医院。,4.按地区城市、农村医院。,6.按分级管理制度将医院分为三级十等。三级医疗网络中，三级在顶层；二级在中层；一级在底层。,5.按运行目标非营利性、营利性医院。,医疗系统,三、医院的类型及分级,一级,等级的划分,乙等,二级,三级,甲等,丙等,甲等,乙等,丙等,特等,甲等,乙等,丙等,医疗系统,四、医院的基本功能,医疗系统,五、医院工作的特点,医院工作的特点,1、以病人为中心以医疗为主体,2、科学性，技术性强,3、随机性大，规范性强,4、时间性和连续性强,5、社会性与群众性,6、社会效益为首位,护理系统,一、医院护理管理体制,在院长领导下，护理副院长一护理部主任科护士长病房护士长，实施垂直管理,床位不满300张规模较小的医院。不设护理部任只设总护士长。,在医疗副院长领导下，护理部主任科护士长一病区护士长，实施半垂直管理。,护理系统,一、医院护理管理体制,护理系统,二、临床护理组织方式比较,护理系统,护理系统,三、护理部的地位和职能,地位：护理部承担了占全院人员总数1/3的护理人员和分布在3/4部门的护理管理工作，因此护理管理是医院医疗质量和实现医院工作目标的关键。,护理系统,三、护理部的地位和职能,管理职能：（1）在分管护理工作的副院长领导下，负责全院护理工作；（2）制定全院护理工作发展规划，包括工作计划、质量标准、工作制度、检查考评护理管理标准；（3）制定护理技术操作规程和护理文件书写标准；（4）加强对护士长的领导与培训，提高护理人员的业务水平和管理能力；（5）协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员；（6）组织领导护理教学和科研工作，建立护士技术档案，组织业务学习和开展护理查房。,2.组织结构,1.组织概述,3.组织的变革与发展,5.组织文化,4.医疗卫生组织系统,目录,目录,组织文化的概念组织文化的形式组织文化的结构组织文化的特征组织文化的性质组织文化的功能类型和构成要素,组织文化,组织文化概念,（一）组织文化概念：组织文化是特定的组织在长期发展过程中形成的价值观念、理想信念、道德规范、工作作风和行为准则的总和。三方面的涵义：一是物质文化（工作环境、技术水平）二是制度文化（目标管理责任制）三是精神文化（院训）,组织文化形式,（二）组织文化的形式：,组织文化结构,（三）组织文化结构：,组织文化特性,（四）组织文化特征：1、组织的价值观是组织文化的核心2、以人为本是组织文化的中心3、软性管理是组织文化主要的管理方式4、增强群体凝聚力是组织文化的重要任务,（五）组织文化性质：1、广泛性2、微妙性3、内在强制性4、独特性,组织文化功能,（六）组织文化的功能：,组织文化类型,（七）组织文化的类型和构成要素：,类型：1、硬汉式组织文化：高风险、快反馈。要么成功、要么一无所获，具有冒险精神。建筑、影视2、“拚命干、尽情玩”：风险小、反馈极快。地产经纪、计算机公司3、攻坚文化：风险大、反馈慢。飞机制造，航空航天。4、过程文化：风险小、反馈慢。银行、保险、政府机关构成要素：表层文化：物化文化，办公场所、环境等，可直接感受中介文化：制度文化、管理文化、生活文化组成。深层文化：基本信念、价值标准、道德规范。是组织文化的核心与灵魂,目录,护理组织文化的内容,护理组织文化,护理组织文化建设,内容,步骤,方法,护理组织文化内容,（一）护理组织文化的内容：,双击添加标题文字,双击添加标题文字,双击添加标题文字,一个核心,二类范畴,三个层面,五大内容,组织核心和组织价值观,护理哲理和护理形象，两者分别构成为护理的内在文化和外在文化,精神层次制度层次物质层次,护理目标护理价值观护理群体意识与传统护理职业形象护理领导风格,护理组织文化,（二）护理组织文化建设的内容：,（1）物质文化建设护理组织环境护理组织形象护理专业物质技术基础的优化院容院貌的美化、优化,护理组织文化,（二）护理组织文化建设的内容：,（2）制度文化建设确立合理的领导体制建立和健全合理的护理管理组织结构建立和健全开展护理活动所必需的规章制度（3）精神文化建设明确组织所奉行和追求的价值观念塑造护理组织精神促进护理道德的形成和优化加强护理礼仪建设,护理组织文化,（三）护理组织文化建设的步骤：,护理组织文化,（四）护理组织文化建设的方法：,1、正面灌输法：宣讲、培训2、规范法：发放组织文化手册、执行规章制度3、激励法：表扬先进，派代表外出参观学习4、示范法：引进新人、新文化、树先进5、实践法：理念变成行为6、暗示法：标语、口号中7、感染法：研讨会、晨会、总结会等,护理组织文化,海尔的核心价值观：创新；海尔精神：敬业报国、追求卓越；海尔作风：迅速反应、马上行动；海尔生存理念：永远战战兢兢、永远如履薄冰；海尔用人理念：人人是人才、赛马不相马；海尔品质理念：优秀的产品是优秀的人干出来的；海尔的行销理念：先卖信誉、后卖产品；海尔的竞争理念：浮船法：只要比竞争对手高半筹；市场理念：只有淡季思想、没有淡季市场，只有疲软的思想、没有疲软的市场；海尔售后服务理念：用户永远是对的；,举例,