老年人常见健康与护理 课件.ppt

第六章 老年人常见健康问题与护理,第一节 各系统、组织的老化改变,一、感觉系统的老化性改变二、运动系统三、呼吸系统四、循环系统五、消化系统六、泌尿系统七、内分泌系统八、神经系统,学习目标,1、掌握老年人各系统的老化性改变2、掌握老年期疾病的临床特点,1、眼球的老化 远视及散光 角膜的直径轻度变小或呈扁平化，使角膜的屈光力减退引起。,一感觉系统的老化性改变（一）、视觉,1、眼球的老化,60岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积，称“老人环”。瞳孔处于缩小状态 视野明显缩小、对光敏感、暗适应差,眼,屈光系统：角膜房水晶状体玻璃体,1、眼球的老化,老视 晶状体调节功能和聚焦功能逐渐减退，视近物能力下降白内障 晶状体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶状体浑浊，使晶体的透光度减弱青光眼 房水回流障碍，导致眼压升高视网膜剥离 视网膜周边带变薄引起,2、眼副器的老化,眼睑的老化 眼睑内翻和外翻 泪器的老化 结膜、角膜干燥 流泪现象（泪液排流障碍）,听觉,1.外耳的老化 2.内耳的老化 3.从高音频听力减弱开始。,味觉,随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量逐渐减少，味觉功能逐渐减退。口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩，唾液分泌减少，口腔较干燥，也会造成味觉功能的减退。,本体感觉,1.触觉的改变2.位置觉：分辨率下降3.痛觉减退,运动系统 的老化性改变,（一）骨的老化1.骨的结构改变 骨质疏松 易骨折 身高缩短2.骨的生化改变 骨中有机质减少,（二）关节的老化,1.关节软骨 关节鼠、骨刺2.滑膜 代谢功能减弱,（二）关节的老化,3.椎间盘 椎间盘突出,（三）骨骼肌的老化,1.结构老化2.功能改变易产生疲劳、行动迟缓,呼吸系统的老化性改变,（一）鼻、咽、喉的老化发音力和洪亮度减弱用口呼吸导致口干，影响睡眠,（二）气管与支气管的老化,1、老年人呼吸道防御机制减弱、易于感染2、小气道管腔狭窄，导致气流阻力加大。,（三）肺与胸廓的老化,（1）弹性回缩力与顺应性：减弱或减小（2）肺活量：减少 残气量：增加 肺总量变化：不显著 最大通气量：减少（3）动脉血气分析：氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2)下降易发生缺氧。,（三）肺与胸廓的老化,（4）运动负荷与呼吸困难（5）“老年肺”的X线表现：肺纹理增加,（三）肺与胸廓的老化,老年人易患上呼吸道感染老慢支、慢阻肺肺结核哮喘支气管肺癌严重时可引起呼吸衰竭。,循环系统的老化性改变,（一）心脏的老化 易发生心率失常 心输出量减少,瓣膜,瓣膜老化而变得僵硬出现心脏杂音,1、动脉硬化：收缩压增高2、冠状动脉疾病的发生率随年龄的增加而增加,（二）血管的老化,消化系统的老化性改变,口腔的老化对冷、热、酸、甜、咸、苦辣等刺激过敏，易产生酸痛；牙髓的暴露易引起疼痛，并易发生感染 龋齿、牙龈炎的发病率上升,胃的老化 老年人易患慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌肠的老化 易患便秘、吸收不良肝脏的老化 肝功能减退、易引起药物不良反应,泌尿系统的老化性改变,肾小球滤过率、肾脏的浓缩与稀释功能下降。老年容易导致水钠潴留和急性肾衰竭。,。,肾脏对药物排泄速度减慢：易发生药物蓄积中毒老年人饮水减少，尿液中的代谢产物易在膀胱内积聚形成结石；结石在膀胱内被尿液冲击而滚动，长期刺激膀胱内壁，容易诱发膀胱癌。老年女性可因盆底肌肉松弛，膀胱出口处呈漏斗样膨出，常引起尿失禁。,内分泌系统 的老化性改变,下丘脑：中枢调空失常垂体：腺垂体：生长激素分泌减少 神经垂体：ADH减少：多尿甲状腺的老化：甲减的表现,性腺的老化：女：老年性阴道炎、围绝经期综合征的表现 男：性功能减退前列腺：前列腺良性增生：排尿困难胰岛：胰岛素分泌减少和对胰岛素敏感性下降。,神经系统的老化性改变,（一）脑与脑细胞的老化：脑体积减小，重量减轻（二）感知觉功能老化：记忆力减退、思维判断能力下降、反应迟钝（三）反射功能的老化：反射易受抑制（四）神经肌肉的老化：运动受限。,常见的疾病有老年性痴呆震颤麻痹、脑血管疾病等。,第二节 老年疾病的临床特点,一、病史采集困难二、临床表现常不典型发病方式独特：老年病五联征：跌倒，不想活动、精神恍惚、大小便失禁、生活能力丧失三、老年病人并发症缴较常见四、易引起药物的不良反应,