人工髋关节置换术手术技术简介医学课件.pptx

yanc,人工髋关节置换术手术技术简介,人工髋关节置换术手术技术简介,术前模板计划：1、骨盆正侧位片 2、确立髋关节旋转中心 3、评估股骨的偏心距 4、确定术前双下肢的长度差异 5、评估骨质缺损情况 6、选择合适的髋臼杯型号及安装位置 7、确定合适的股骨假体型号及位置,人工髋关节置换术手术技术简介,Centre of rotation 旋转中心Offset 偏心距Leg length 腿长,人工髋关节置换术手术技术简介,4,Inter-teardrop line and leg length,人工髋关节置换术手术技术简介,5,髋臼杯大小 侧位片,人工髋关节置换术手术技术简介,6,同时要注意髋臼杯的位置：包括高度及臼杯覆盖率,人工髋关节置换术手术技术简介,最关键要确认旋转中心,7,人工髋关节置换术手术技术简介,髋关节置换手术体位：通常采用 90侧卧位，患侧朝上,人工髋关节置换术手术技术简介,人工髋关节置换术手术技术简介,不同的手术入路：以臀中肌为区分点1、前方入路：Smith-Petersen 入路 2、前外侧入路：Watson Jones 入路 3、外侧入路：Hardinge 入路 4、后外侧入路：Moore 入路,人工髋关节置换术手术技术简介,前方入路：Smith-Petersen 入路（S-P 入路）适用范围：几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成,人工髋关节置换术手术技术简介,前外侧入路：Waton-Jones 入路,人工髋关节置换术手术技术简介,外侧入路：Hardinge 入路,人工髋关节置换术手术技术简介,后外侧入路：Moore入路,人工髋关节置换术手术技术简介,手术步骤简介：1、切口与显露，松解软组织 2、股骨颈截骨 3、准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血 4、试杯，安装髋臼假体 5、股骨髓腔开口 6、髓腔探棒确定股骨髓腔 7、股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓 8、确定股骨假体 9、股骨头颈试模 10、试模复位，安装最终假体，缝合,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨颈截骨,人工髋关节置换术手术技术简介,准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血此时需要注意髋臼锉的角度,人工髋关节置换术手术技术简介,试杯，安装髋臼假体,人工髋关节置换术手术技术简介,必要时安装髋臼螺钉,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨髓腔开口：尽可能靠后外侧,髓腔探棒确定股骨髓腔,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓,人工髋关节置换术手术技术简介,股骨头颈试模,注意偏心距,人工髋关节置换术手术技术简介,试模复位，安装最终假体,复位，缝合,人工髋关节置换术手术技术简介,假体涂层应与股骨截面平行,？,