创伤性肘踝关节炎课件.ppt

,创伤性肘、踝关节炎的注射治疗景德镇市第二人民医院骨科2016年9月,创伤性肘、踝关节炎创伤性肘、踝关节炎的注射治疗景德镇市第二人民医院骨科2016年9月选题理由临床上关节内注射施沛特治疗骨性关节炎是目前各个医院广泛开展的一种治疗方法,但主要针对的是膝关节;有很多的肘、踝关节外伤后的患者,或手术或保守治疗后遗留功能障碍却缺乏有效的治疗;成为骨伤科临床治疗上的一大难点本人应用施沛特关节内注射并配合主被动功能锻炼取得了较好的治疗效果创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限,其改变主要表现在关节软骨软化、脱落,软骨下骨质增生、硬化,最后关节面大部分消失,关节间隙狭窄肘关节损伤后功能基本恢复患者,又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍,并逐渐加重,伸屈活动范围越来越小,疼痛也越来越明显。线早期表现不明显,晚期可出现软骨下骨质硬化,关节边缘骨质增生,或关节间隙变窄,选题理由临床上关节内注射施沛特治疗骨性关节炎是目前各个医院广泛开展的一种治疗方法,但主要针对的是膝关节;有很多的肘、踝关节外伤后的患者,或手术或保守治疗后遗留功能障碍却缺乏有效的治疗;成为骨伤科临床治疗上的一大难点本人应用施沛特关节内注射并配合主被动功能锻炼取得了较好的治疗效果,创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限,其改变主要表现在关节软骨软化、脱落,软骨下骨质增生、硬化,最后关节面大部分消失,关节间隙狭窄肘关节损伤后功能基本恢复患者,又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍,并逐渐加重,伸屈活动范围越来越小,疼痛也越来越明显。线早期表现不明显,晚期可出现软骨下骨质硬化,关节边缘骨质增生,或关节间隙变窄,创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折、脱位,特别是关节面的损伤后。关节软骨损伤后复位不佳;或粗暴手术加重其损伤;或骨折畸形愈合,关节负重不均,最终都可致创伤性肘关节炎。,肘关节穿刺术屈肘90度,在关节后方尺骨鹰咀突桡侧,桡骨头与肱骨外髁之间进针,R,创伤性肘关节炎,临床图片A68岁的患者:在处理陈旧性肘部鹰嘴脱位性骨折和尺骨不愈合的几次手术后,出现严重的创伤性肘关节炎此图为术前侧位平片显示出严重的关节损伤。,界,创伤性肘关节炎的治疗1.保守治疗对轻型患者,可在肘关节内注射施沛特后主动肘关节功能锻练。2.手术治疗适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解,肘关节成形或肘关节融合。,