第一章-口腔颌面外科总论课件.ppt
,口腔颌面外科学总论,口腔颌面外科学名称的衍变,口腔颌面外科学（Oral and Maxillofacial Surgery）口腔外科学（Oral Surgery）口腔外科（Oral Surgery）一词，由美国Garretson（1828-1895）提出，主要内容是拔牙 dental surgeon 公元1700年法国对受过医学教育的牙科医生称为牙科医士 D.D.S.（doctor of dental surgery）牙科博士（牙科医师学位）,Oral and MaxillofacialSurgeryIntroduction,Conception,概 念,口腔颌面外科学是一門以研究口腔器官、颌面诸骨、面部软组织、以及唾液腺、顳下颌关节，还包括颈部的某些疾病的发生机理、疾病防治的一门学科。是一项复杂的“面子工程”,颜面部：发际颏下点（下颌骨下缘）颌面部：颜面下23大“三停”：发际眉间点 鼻下点颏下点 三等分小“三停”：鼻底口裂 颏上点颏下点 三等分“五眼”：左耳左眼外眦 左内眦右内眦右外眦 右耳 五等分,口腔颌面外科学的形成和发展,我国：汉朝（206-220BC）记载有对三叉神经痛用针灸汤药的治疗。唐朝，孙思邈千金方（652年）中记有口腔脓肿切开引流法；颞颌关节脱位的治疗；宋朝，严用和所著济生方（1253）中，口腔恶性肿瘤的治疗 國外：古埃及、印度、阿拉伯牙槽脓肿切开引流公元前四世纪古希腊医学家希波格拉底Hippocrates关于对颌骨骨折复位固定提出颌间拴丝固定法，颌骨骨髓炎的治疗等20世纪的两次世界大战，对于口腔颌面外科的需求极为突出，因此促使了该专科的发展,The Ether Dome on Oct 16,1846,A dentist in Boston in 1846,中国口腔颌面外科的形成及发展,1917年华西协合大学成立牙科系即开设了口腔外科学课程，是中国创建最早的学科1919年成立华西协合口腔外科学系，牙学院院长林则博士兼任系主任。,中国口腔颌面外科的形成及发展,1948年宋儒耀教授，1950年夏良才教授美国学成归来，在国内率先开展了多种复杂的口腔颌面外科手术：颌骨手术、皮肤游离移植术、唇腭裂修补术等 初步建立了口腔颌面外科手术操作规范，构建了中国现代口腔颌面外科雏形。,Oral and MaxillofacialSurgeryIntroduction,Development,現代口腔颌面外科的形成和发展,四川医学院（1951），上海第二医学院（1953），北京医学院（1955）先后建立口腔頜面外科病房，开启了我国口腔頜面外科疾病的防治、教学和科研工作 1956年由华西主持编写了我国的口腔颌面外科学教学大纲1959年出版第一部口腔頜面外科学全国统編教材，明确規定了专业研究对象、內容、范围，并将口腔外科学更名为口腔頜面外科学,华西口腔颌面外科的发展,1951年 成立了中国第一个口腔颌面外科专科 病房和手术室1959年 夏良才教授主编了我国 第一部口腔颌面外科学教材 1978年 首批硕士授权点1984年 首批博士授权点1989年 国家重点学科2007年 国家级精品课程,该书使全国的口腔颌面外科教学有了一个统一的范本。,现代口腔颌面外科学的內容,Oral and MaxillofacialSurgeryIntroduction,ProfessionalScope,牙及牙槽外科 oral surgery口腔頜面部感染 infection口腔頜面部损伤 wound and injury口腔頜面部肿瘤 tumor口腔頜面部先天畸形 native deformities缺損畸形的修复重建 defects and reconstruction唾液腺疾病 diseases of salivary glands顳下頜关节疾病 diseases of TMJ神经疾患 neural diseases,华西口腔颌面外科学科结构,唇腭裂外科创伤整形外科头颈肿瘤外科正颌与关节外科口腔麻醉科、ICU室、手术室口腔外科门诊5个专科病房共260张床位，7个手术间，7层楼,中国口腔頜面外科学与欧美体系的差别,牙槽外科唇腭裂外科正颌与关节外科创伤整形外科头颈肿瘤外科,牙槽外科（拔牙、种植牙）正颌与关节外科创伤整形外科,美国口腔頜面外科医生培养（Dallas 西南医学中心颌面外科）,MD,DDS毕业生100名申请15-20名（1:5）获得面试资格4-6名（5%）获得培训资格6年住院医生培训（麻醉科、急诊科、普外科、脑外科、耳鼻喉科、整形外科等各3-9个月，颌面外科3年，每年中期，年终考评）第5或6年2-3名升任住院总医生并非所有的住院医生都能毕业,中国口腔颌面外科常规临床工作简介,各类阻生牙,各类阻生牙,左中切牙畸形埋伏（牙列三维重建CT）,冠周炎 眶下间隙感染,下颌下间隙感染 多间隙感染,口腔頜面部感染,下颌骨骨髓炎,口腔頜面部感染,上颌窦炎（CT）雪口病,口腔頜面部损伤,爆炸伤,颏部骨折,面中分骨折,口腔頜面部损伤,X平片 与CT三维成像,口腔頜面部损伤,口腔頜面部肿瘤,口腔頜面部肿瘤,恶性肿瘤的综合序列治疗,唾液腺疾病,口腔頜面部先天畸形,先天性唇腭裂及其遗传性,口腔頜面部发育性畸形,口腔頜面部获得性畸形,外伤、炎症、肿瘤等导致,口腔頜面部获得性畸形,顳下頜关节疾病,人才培养,华西协合大学牙学院为中国现代口腔颌面外科培养了大批优秀人才。杰出代表有：宋儒耀教授 1957年创建了中国医学科学院 整形外科医院夏良才教授 1960年创建了原湖北医学院口腔系张锡泽教授 上海交通大学附属九院颌面外科 创始人邱蔚六教授 上海交通大学附属九院院士,中国口腔医学之父、口腔颌面外科教授林则博士,林则博士中国口腔医学之父,口腔医生必须具备基础医学和内科学、外科学方面的基础知识，使口腔学生全面理解人体的各种机能这对中国口腔医学教育模式起到了奠基和模板作用，构建了中国早期口腔医学教育的基本模式，这一理念仍沿用至今，对中国口腔医学事业的发展产生了深远的影响。,宋儒耀教授,中国整形外科创始人1939年毕业于华西协合大学牙医学院，获DDS1943年留学美国，1948年获宾久法尼亚大学MD年主持创建中国第一所整形外科医院,华西抗美援朝医疗队,夏良才教授,1930年就读于成都华西大学牙学院，1937年获牙医学博士学位。1950年回国任华西口腔外科系主任1960年底他奉调武汉创建湖北医学院口腔系,王翰章教授,王翰章教授,口腔颌面外科主任、口腔医学院院长、华西医科大学副校长中国口腔医学年鉴主编（1984年，1986年，1988年，1990年，1992年，1995年，1997年，1999年，2001年卷）。中国医学百科全书之口腔医学卷主编华西口腔医学杂志主编，名誉主编中华口腔科学主编口腔医学词典主编全国卫生书画协会华西分会会长,王大章教授,王大章教授,口腔颌面外科主任、口腔医学院院长、华西医科大学副校长日本齿科大学、美国哈佛大学、韩国国立汉城大学客座教授，国际牙医学院院士）FICD）、国际口腔颌面外科医师协会（IAOMS）及国际牙医学研究会（IADR）会员、亚洲口腔颌面外科医师会理事2002年“全国百篇优秀博士论文”导师中华口腔医学杂志、中国口腔颌面外科杂志及J Oral Science International等14种专业杂志编委,邱蔚六 教授,、王模堂 教授,创伤整形外科李声伟教授,口腔医学：牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病、口腔正畸学、口腔修复学临床医学：神经外科、耳鼻咽喉科、眼科、整形外科、肿瘤学、麻醉学。全身代謝及水电解之平衡、抗感染原則及合理用药,Oral and MaxillofacialSurgeryIntroduction,TheoryandPractice,口腔頜面外科医师应具备的基础理论及操作技能,Oral and MaxillofacialSurgeryIntroduction,TheoryandPractice,現代外科学的基础解剖学、无菌术、麻醉术、抗生素,當代外科技术 显微外科技术、微创外科技术、內窺鏡技术等,口腔頜面外科医师应具备的操作技能,Oral and MaxillofacialSurgeryIntroduction,強調局部与全身的密切联系，避免单纯局部观点正确权衡手术在疾病治疗中的地位，反对单纯手术的观点注重围手术期管理 制定周密治疗计划，充分作好术前准备、术中的应急预案，术后的处理，反对只著眼于手术上 坚持系统地收集临床资料，应用循证医学方法，不断总结并提高临床诊治水平,对口腔頜面外科医师的要求,TheoryandPractice,二十一世紀基因工程及组织工程技术功能性外科和微创外科注重形态与功能并重，提高手术后的生存質量,Oral and MaxillofacialSurgeryIntroduction,展 望,Prospect,单纯生物医学模式生物-心理-社会医学模式,Thanks,
