第3章__血液分析仪检验课件.ppt

第三章血液分析仪检验南通大学第二附属医院检验医学中心陆永辉,血液分析仪发展史（一）,血液分析仪（hematology analyzer,HA）：临床血液一般检查最常用仪器。1947年，美国人库尔特（W.H.Coulter）发明电阻抗法粒子计数专利技术，1953年库尔特家族研制出全世界第一台血细胞计数仪：Model A，至90年代发展为可计数分类的全自动血液分析仪。,血液分析仪发展史（二）,从单成分计数到组合计数分类从单通道到多通道从半自动到全自动从白细胞二分类到三分类发展为五分类形成红细胞、白细胞、血小板、网织红细胞四类参数系列融合物理、化学检测方法,血液分析仪的发展,检测自动化技术多样化分析智能化参数系列化使用普及化,第三章 血液分析仪检验,血液分析仪优势：检测项目多速度快精度高易操作准确性好,第三章 血液分析仪检验,第一节 血液分析仪检测原理 一、仪器基本结构（一）机械系统（二）电学系统（三）光学系统 检测方法：电阻抗法、光散射法,第三章 血液分析仪检验,二、电阻抗法血细胞分析技术（一）电阻抗原理(principle of electrical impedance)，又称库尔特原理（Coulter principle）,第三章 血液分析仪检验,库尔特原理,“当一个不良导体颗 粒，例如血细 胞，通过两个电极之间 时，导 致电 路的电 阻抗发生变化，产生脉冲电信号。”脉冲次数细胞数量，脉冲大小细胞体积。,第三章 血液分析仪检验,电阻抗原理示意图,负压,血细胞悬液,外电极,内电极,小孔,小孔管,小孔电流,样品杯,小孔近观,库尔特原理三要素：小孔、负压、电极检测：阻抗大小-细胞体积，脉冲数量-细胞个数,第三章 血液分析仪检验,检测区域,红细胞,红细胞通过小孔,红细胞计数示意图,Oscilloscope,示波镜,第三章 血液分析仪检验,检测区域,白细胞,白细胞通过小孔,白细胞计数示意图,示波镜,第三章 血液分析仪检验,电阻抗原理,血细胞相对非导电，悬浮在电解质溶液中受负压吸引通过计数小孔时，引起电阻瞬间变化产生脉冲信号，脉冲振幅代表细胞体积，脉冲数量即细胞个数。用于红细胞、白细胞、血小板计数和体积测定,第三章 血液分析仪检验,（二）电阻抗法白细胞检测原理 35-450fl范围内分析白细胞（计数和 体积三分类）,%,第三章 血液分析仪检验,（三）电阻抗法红细胞检测原理 红细胞计数和血细胞比容测定 36-360fl范围内计数红细胞,%,第三章 血液分析仪检验,（四）电阻抗法血小板检测原理 血小板计数：2-20fl范围计数为血小板 因体积较小，可与红细胞在一个系统中进行检测。直方图在230fl（不同仪器范围有差异）。血小板平均体积（mean platelet volume,MPV）。,10 20 30(fl),%,第三章 血液分析仪检验,细胞计数的几点说明,适宜的孔径：RBC宝石微孔直径80m，WBC微孔直径100m适度的稀释：抗凝全血经1：500稀释计数WBC，1：50000稀释计数RBC、PLT加入溶血剂（溶解RBC，转换血红蛋白）,打气泡混匀后计数WBC，Hb比色RBC（36-360fl）与PLT（2-20fl）体积差异大，容易区别，可在同一计数池内同时计数RBC:WBC100:1，故WBC对RBC计数影响忽略。,第三章 血液分析仪检验,（二）白细胞分类计数原理仪器将体积为35450fL的血细胞，分为256个通道（channel）。每个通道：1.64fl。根据细胞大小，分别置于不同的通道中，显示血细胞体积分布直方图（Histogram）。,第三章 血液分析仪检验,三分类原理：白细胞经溶血素处理，胞质渗出，细胞皱缩，胞膜紧裹核与颗粒，体积发生变化第一群（3590fl）小细胞区：淋巴细胞（体积最小，一般在3590fl）。第二群（90160fl）是单个核细胞区（中间细胞）：包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始、幼稚细胞、异常细胞等第三群（160fl）大细胞区：嗜中性粒细胞（体积最大，一般在135-350fl）。,第三章 血液分析仪检验,白细胞体积,生理状态下：单核细胞嗜酸细胞中性粒细胞嗜碱细胞淋巴细胞溶血素处理后：中性粒细胞嗜酸细胞单核细胞嗜碱细胞淋巴细胞,第三章 血液分析仪检验,三分群血液分析仪正常白细胞分类模式图（直方图）,%,第三章 血液分析仪检验,小细胞,单个核细胞,粒细胞,淋巴,嗜碱,单核,嗜酸,中性粒细胞,第三章 血液分析仪检验,从三分群到五分类,三分群：淋巴细胞单个核细胞中性粒细胞,五分类：淋巴细胞单核细胞中性粒细胞嗜酸细胞嗜碱细胞,第三章 血液分析仪检验,检测原理：组合应用 电学 光学 细胞化学等,三、光散射法血细胞分析技术,第三章 血液分析仪检验,三、光散射法血细胞分析方法,1、容量、电导、光散射（VCS）测量法2、电阻抗与射频技术联合检测法3、光散射与细胞化学技术联合检测法4、多角度偏振光散射检测法,第三章 血液分析仪检验,（一）容量、电导、光散射（VCS）测量法,第三章 血液分析仪检验,五分类VCS技术,运用V、C、S三种探针,在流式通道的某一位点,对通过的单列白细胞，进行逐个的、同时的、三重的检测，以及三维分析,以确定其亚群性质。V-低频波，分析细胞体积；C-高频波，分析细胞核型；S-激光，分析细胞的颗粒特性。,第三章 血液分析仪检验,采用三个截然不同的方法，逐个、同时地分析每一个白细胞的特性，即体积、内部结构、颗粒特性和膜表面特征，对每个细胞的三项检测值作综合分析，定义出亚群类型，实现真正意义上的五分类。,VCS技术物理检测,第三章 血液分析仪检验,白细胞接近原态的分析,Scatter Pak双试剂系统的作用溶血剂(E-lyse):溶解红细胞终止剂(S-lyse):令溶解作用停止，并使白细胞恢复到“接近原态”,第三章 血液分析仪检验,接近原态的WBC分析,接近原态的白细胞,进入流式通道,第三章 血液分析仪检验,正常压力差：标本压力大于鞘流压力,第三章 血液分析仪检验,VCS检测,八千多个白细胞逐个、直接、同时地在流式通道内接受VCS三重检测，得到各自的三维座标值,VCS,第三章 血液分析仪检验,体积检测(V),V 是以库尔特原理检测细胞的体积获得的是完全的细胞体积,VCS-DC,第三章 血液分析仪检验,细胞内部结构检测(C),C 运用高频电磁探针检测细胞的内部结构获得细胞核复杂程度、核质比例的信息区分分叶核和非分叶核细胞,VCS-RF,第三章 血液分析仪检验,VCS-Laser,S 是激光单色光束扫描细胞产生宽角度的散射光（10-70）来测量细胞表面形态及颗粒构型和质量，更好地根据颗粒特性区分淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸细胞,细胞颗粒特性检测(S),第三章 血液分析仪检验,NEDC Mean,细胞的三维定位,NEOP Mean,NE RLS Mean,第三章 血液分析仪检验,三维分析技术,将检测过的8,192个细胞分布到一个以V、C、S为三维坐标的空间内，显示出细胞群特征。高智能的计算机软件分析分析细胞群的位置、相对密度、轮廓、和大小。三维坐标的数据分析位点多过 16 106个。,第三章 血液分析仪检验,第三章 血液分析仪检验,三维细胞定位,第三章 血液分析仪检验,VCS三维分析的技术特点,接近原态的白细胞分析一个分类试剂包增强型流式通道，VCS直接、同时、三重检测分析细胞的视角与手工相似真正的三维检测VCS，汇集最全面的物理检测工具三维分析的高分辨率(256 256 256)白细胞五项分类10多种异常细胞的检测,第三章 血液分析仪检验,血液分析仪的不足,起筛查作用识别异常细胞和幼稚细胞有局限性识别血液寄生虫能力不足血涂片显微镜形态学检查补充不足,第三章 血液分析仪检验,（二）电阻抗与射频法（能透入细胞内，测量核的大小及颗粒的多少）：,RF:射频电流 细胞内部结构信息,DC:直流电 细胞大小的信息,第三章 血液分析仪检验,嗜酸性粒细胞检测系统嗜碱性粒细胞检测系统5种白细胞分类检测系统：直流电（direct current，DC）为横坐标，以射频（radio frequency，RF）为纵坐标的二维分析图。幼稚细胞检测系统：,第三章 血液分析仪检验,（三）激光与细胞化学法 1）过氧化物酶检测通道；2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道。,第三章 血液分析仪检验,过氧化物酶光散射检测,光散射测细胞大小，根据过氧化物酶含量高低区分为嗜酸粒细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜碱粒细胞物理、化学联合检测,第三章 血液分析仪检验,（四）多角度偏振光散射（multi-angle polarized scatter separation of white cell,MAPSS）法0：前角散射光（13），可粗略测定细胞大小。10：狭角散射光（711），可测定细胞内部结构相对特征。90：垂直散射光（70110），测定细胞内部颗粒和胞质情况。90：消偏振光散射（70110），区分嗜酸性粒细胞与其他细胞。,第三章 血液分析仪检验,第三章 血液分析仪检验,光散射法红细胞检测原理 低角度(23)光散射：测量红细胞体积与数量高角度(515)光散射：测定单个红细胞血红蛋白浓度得到MCV、MCH、MCHC测定值。,第三章 血液分析仪检验,光散射法血小板检测原理 Mie理论（Mie theory of light scatter for homogeneous spheres）：当球形化的血小板一个一个通过激光照射区时：,第三章 血液分析仪检验,低角度（23）：测量细胞大小，高角度（515）：检测细胞折射指数（reactive index，RI）与细胞密度有关；大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不同，RI相差较大，二维散射图能鉴别。折射系数:血小板 1.351.40RBC含高浓度Hb 1.351.44,第三章 血液分析仪检验,四、血红蛋白检测原理 比色法,第三章 血液分析仪检验,血红蛋白检测原理,溶血剂破坏红细胞释放血红蛋白，Hb与溶血剂某些成分结合成血红蛋白衍生物，特定波长下比色，吸光度变化与血红蛋白含量成正比ICSH和WHO推荐氰化高铁血红蛋白法,第三章 血液分析仪检验,五.网织红细胞计数（reticulocyte，RET）原理 20世纪90年代起，有多种检测原理相似的网织红细胞分析仪。血液分析仪检测原理：用新亚甲蓝染色使红细胞RNA着色或用荧光染料对RNA进行染色，VCS检测。,第三章 血液分析仪检验,网 织 红 细 胞 计 数新亚甲蓝-VCS检测法,以经典的超活染料新亚甲蓝（NMB）着色网织红细胞内残存的RNA漂去红细胞内血红蛋白（酸性漂洗液）在流式通道，运用VCS三维技术，将网织红细胞与成熟红细胞、白细胞、血小板、和有核红细胞区分开来,第三章 血液分析仪检验,第三章 血液分析仪检验,网织红细胞VCS三维散点图分析,网织红细胞,第三章 血液分析仪检验,光散射法网织红细胞检测散点图,第三章 血液分析仪检验,第二节 血细胞分析仪检验参数（一）检测参数 中高档仪器检测参数：20项左右至超过40项（二）相关参数的临床应用,第三章 血液分析仪检验,血细胞参数介绍,WBC、NE%、NE#、LY%、LY#、MO%、MO#、EO%、EO#、BA%、BA#；RBC、Hgb、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDWPLT、MPV、PCT、PDWRET%、RET#、MRV、RMI,第三章 血液分析仪检验,白细胞系列参数,WBC：白细胞数量，正常人参考为3.5-10 109/LNE%：中性粒细胞百分比，正常参考为50%-75%NE#：中性粒细胞绝对值LY%：淋巴细胞百分比，正常参考为20%-40%LY#：淋巴细胞绝对值MO%：单核细胞百分比，正常参考为3%-10%MO#：单核细胞绝对值EO%：嗜酸细胞百分比，正常参考为0.5%-5%EO#：嗜酸细胞绝对值BA%：嗜碱细胞百分比，正常参考为0-2%BA#：嗜碱细胞绝对值,第三章 血液分析仪检验,红细胞系列参数,RBC：红细胞数量，正常参考男性为4.0-5.5 1012/L 正常参考女性为3.5-5.0 1012/LHgb：外周血中血红蛋白浓度，正常参考为110-160 g/LHct：血细胞压积，也可指红细胞压积，正常参考为0.35-0.50MCV：红细胞平均体积，正常参考为80-100 fLMCH：红细胞平均血红蛋白含量，指平均每个红细胞含的血红蛋白量，正常参考为27-34 pgMCHC：红细胞平均血红蛋白浓度，指每升红细胞血红蛋白浓度，正常参考为320-360 g/LRDW：红细胞分布宽度，正常参考为10.5%-15%,第三章 血液分析仪检验,血小板系列参数,PLT：血小板数量，正常参考为100-300 109/LMPV：血小板平均体积，正常参考为6.5-13.5fLPct：血小板压积，正常参考为0.07%-0.30%PDW：血小板分布宽度，正常参考为10.5%-18%,第三章 血液分析仪检验,网织红细胞系列参数,RET%：网织红细胞百分率，正常参考为0.5%-2.0%RET#：网织红细胞绝对值MCVr：网织红细胞平均体积，正常参考为100-125fLRMI：网织红细胞成熟指数，即不成熟网织红细胞占所有网织红细胞的比率，正常参考为0.09-0.34RDWr：网织红细胞分布宽度,第三章 血液分析仪检验,第三节 血液分析仪检验图形一、血细胞直方图 横坐标为血细胞体积大小纵坐标为不同体积细胞的相对频率（数量或百分比）。（一）白细胞直方图,第三章 血液分析仪检验,1.正常白细胞直方图,%,第三章 血液分析仪检验,2异常白细胞直方图,淋单区：异淋、嗜酸、嗜碱、原始细胞增多单粒区：未成熟N、嗜酸、异常细胞增多,PLT聚集、巨大PLT、NRBC、未溶RBC、脂质颗粒,中性粒细胞增多,第三章 血液分析仪检验,（二）红细胞直方图 1.正常红细胞分布：50200fl,第三章 血液分析仪检验,2.异常红细胞直方图,波峰左移（MCV减小），峰底变宽（RDW增大），见于缺铁性贫血,波峰左移（MCV减小），峰底基本正常（RDW正常），见于 珠蛋白生成障碍,第三章 血液分析仪检验,异常红细胞直方图,波峰右移（MCV增大），峰底变宽（RDW增大），见于巨幼细胞贫血,出现双峰，见于铁粒幼细胞性贫血、贫血治疗后,第三章 血液分析仪检验,（三）血小板直方图 1.正常血小板直方图呈左偏态分布：230fl分布，主要在220fl。,数量,体积fl,第三章 血液分析仪检验,2.异常血小板直方图,波峰右移（MPV增大），与横坐标接近或重合点右移，见于巨大血小板增多,波峰左移（MPV减小），与横坐标接近或重合点左移，见于小血小板增多,第三章 血液分析仪检验,异常血小板直方图,波峰右移（MPV增大），不与横坐标重合，见于 血小板聚集干扰,峰右侧明显抬高上扬，可能是小红细胞或红细胞碎片干扰,第三章 血液分析仪检验,第四节 仪器质量保证血液分析仪的性能评价1.总重复性(overall precision)指同一份标本多次测量的结果接近的程度。重复测定1份抗凝静脉血10次，计算CV值。2.精密度(precision)批内（within-batch）精密度：同一批样本重复测定结果的评价。批间(between-batch)精密度：对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。,第三章 血液分析仪检验,3.准确性(accuracy)准确性是指测定结果与真值一致性的程度。溯源性通过具有不确定度的不间断的 比较链，使测量结果联系参考标准的特性。精密度和准确度:,第三章 血液分析仪检验,4.可比性(comparability)指血液分析仪测定结果与常规方法所测结果或不同血液分析仪测定结果之间相比较。显微镜法是血细胞检验基础。P0.05有可比性。P0.05无可比性结论：计数细胞越多、选用吸管、计数盘越多，计数结果越接近真值。实际工作中，镜检法很难达到此要求。,第三章 血液分析仪检验,5.携带污染率(carry over)：连续测定1份高值样本3次（i1、i2、i3）再测定1份低值样本3次（j1、j2、j3）携带污染率（%）（j1-j3）/（i3-J3）,第三章 血液分析仪检验,6.稀释效果 指测定值与稀释倍数是否呈比例关系。线性关系范围应包括正常及常见病理范围，越宽越理想。P 0.01,非线性相关。P 0.05，未偏离线性。,第三章 血液分析仪检验,稀释效果,MCH MCV MCHC RBC,第三章 血液分析仪检验,血液分析仪全面质量管理,1.分析前的质量控制2.分析中的质量控制3.分析后的质量控制,第三章 血液分析仪检验,1.分析前的质量控制,人员培训、仪器管理标本采集和运送：真空采血系统EDTA-K2(1.5-2mg/ml)抗凝静脉血，6h内测完，血涂片2h内制备,第三章 血液分析仪检验,2.分析中的质量控制,严格执行操作规程做好仪器维护每天室内质控注意干扰因素严重异常结果的复查,第三章 血液分析仪检验,3.分析后的质量控制,观察直方图或散点图决定是否镜检是否重采血样审核结果,第三章 血液分析仪检验,常见的旗标和代码,旗标(数值后):R 结果需复核*R 计数受干扰H 结果高于参考范 围上限L 结果低于参考 范围下限,代码(替代数值):-三次计数不统一.不完全计算+结果超出操作范围:流式通道堵塞?数据无效,第三章 血液分析仪检验,白细胞计数值后出现*R的临床意义,说明白细胞在35fl处的检测受到干扰.在白细胞计数孔有35fl大小的颗粒通过并被当作白细胞计数,且超过一定数量,触发报警在白细胞直方图上看,曲线在35fl处上抬,第三章 血液分析仪检验,正常情况,第三章 血液分析仪检验,异常情况,第三章 血液分析仪检验,导致*R出现的可能原因,小白细胞有核红细胞、抗溶红细胞红细胞聚集,大血小板,血小板聚集溶血剂输送系统故障,第三章 血液分析仪检验,PLT结果后出现 R旗标的临床意义,仪器进行血小板计数时,计数 2fl 20fl的血小板数量,再拟合出一条 0fl 70fl的曲线,目的是为了排除计数干扰.但条件不满足时仪器不能给出拟合曲线,这时候血小板数值后出现 R.,第三章 血液分析仪检验,拟 合 曲 线,在血小板的直方图上可见两条曲线：一条是 2fl-20fl 的原始数据检测曲线;另一条是 0fl-70fl 的拟合曲线.,第三章 血液分析仪检验,血小板拟合曲线的作用,与参考方法有最好的相关性不遗漏大、小血小板排除20fl小红细胞、其它细胞和自身聚集的干扰增加了血小板计数的线性范围,第三章 血液分析仪检验,血小板曲线不拟合的原因,血小板计数20血小板曲线不呈正态分布大多数血小板分布在3fl或15fl区域内PDW 20%.,第三章 血液分析仪检验,血小板曲线不拟合的原因（一）,1.血小板计数 20 109/L2.血小板曲线呈现非正态分布,正态分布,非正态分布,第三章 血液分析仪检验,血小板曲线不拟合的原因（二）,3.曲线波峰在3fL-15fL之外,4.PDW 20%,第三章 血液分析仪检验,导致血小板后出现 R 的原因,小红细胞或红细胞碎片;白细胞碎片;大血小板,血小板聚集;血小板大小不一(输血后);电磁波或噪音干扰小孔计数,第三章 血液分析仪检验,处理方法,1.手工涂片镜检,如发现小红细胞,细胞碎片等异常细胞,则手工计数血小板;2.如果大血小板影响到白细胞或红细胞数值,重新复核;3.如果出现血小板聚集,将标本以枸橼酸钠抗凝,检测血小板数值,但最终数值须乘以1.1(10%稀释比例).,第三章 血液分析仪检验,+出现的临床意义,+(代码)：结果超出仪器的操作范围处理方法：用ISOTON III液稀释标本至线性范围内再测 注:1.先做一空白循环以防止携带污染 2.不能报告白细胞分类结果，需镜检检查仪器稀释液和溶血剂输送系统有无故障,第三章 血液分析仪检验,代码-出现的临床意义,-出现代表三次计数不统一可能导致的原因：小孔堵塞或部分堵塞;标本有凝块或丝状纤维蛋白;白细胞聚集,红细胞凝集;大血小板,血小板凝集;标本稀释后未气泡混匀.处理方法：参照维修手册清洗小孔;查看标本有无凝块,涂片镜检有无细胞聚集;检测标本混匀系统.,第三章 血液分析仪检验,代码.出现的临床意义,.出现表示数据不完整,不完全计数通常当一个参数由于三次计数不统一或超过范围得不到确切数值时,其衍生参数后将出现,如WBC+,则其衍生参数NE#、LY#、MO#、EO#、BA#后将出现.,第三章 血液分析仪检验,.也可表示吸样错误,.出现也可表示吸样错误,当发生吸样错误时,所有参数的结果后都会带有.导致的可能原因有：样本有凝块,堵塞吸样针;样本量不够;样本的RBC和HGB浓度过低(严重贫血病人标本),血样探测器检测失败;仪器吸样系统堵塞.,第三章 血液分析仪检验,发生吸样错误的处理方法,1.查看样本有无凝块,如果有重采标本,没有则重新检测,再出现如上问题则涂片镜检有无凝块或细胞聚集;2.检测标本量是否够;3.对于严重贫血病人样本采用手动进样方式.4.检测仪器吸样系统,如发生堵塞则清洗.,第三章 血液分析仪检验,代码:出现的临床意义,在白细胞五项分类及网织红细胞计数中,当流式通道堵塞产生:代码.在散点分布图上可有三种堵塞报警：-FC,流式通道完全堵塞(无检测);-PC1,流式通道检测时间延长;-PC2,流式通道检测时间缩短.,第三章 血液分析仪检验,导致 PC/:的原因,-FC：完全堵塞;-PC1：流式通道或标本通道部分堵塞导致分类时间延长;-PC2：红细胞未完全溶解导致分类时间缩短,或鞘液系统问题.临床上高胆固醇和高甘油三酯血症、血红蛋白病、药物治疗后、进行性肝病等都可导致 PC2.,第三章 血液分析仪检验,出现PC/:的处理方法,1.手工涂片进行白细胞分类;2.清洗流式通道;3.查看ScatterPak液有否过期,检查 ScatterPak 液输送系统有无故障.,第三章 血液分析仪检验,血细胞分析专利技术,脉冲编辑重叠校正三孔计数延长计数扫流技术拟合曲线燃烧电路酶清洁剂,第三章 血液分析仪检验,脉冲编辑（专利技术）,作用：删除不规则脉冲对体积测量的影响。,第三章 血液分析仪检验,重叠校正（专利技术）,小 孔 近 观,作用：纠正因重叠而导致的对颗粒计数和体积测量的影响。,第三章 血液分析仪检验,三次计数/延长计数,三次计数：统计补偿；监控计数过程的稳定性。延长计数：针对低浓度的标本。,第三章 血液分析仪检验,扫流技术(专利技术),测试区域,红细胞回流,示波镜,红细胞,血小板,+,-,第三章 血液分析仪检验,测试区域,红细胞被扫流液冲走,示波镜,RBC,PLT,+,-,扫流液,扫流技术(专利技术),第三章 血液分析仪检验,拟合曲线（专利技术）,在血小板的直方图上可见两条曲线：一条是 2fl-20fl 的原始数据曲线;另一条是 0fl-70fl 的拟合曲线.,第三章 血液分析仪检验,专利的拟合技术,第三章 血液分析仪检验,拟合曲线,血小板计数的干扰主要来自:2 fl以下：噪音、电磁波的干扰20 fl以上：裂红细胞;小红细胞;白细胞的干扰,第三章 血液分析仪检验,拟合曲线的作用,1.其结果与当前血小板参考法具有最好的相关性2.拟合曲线跨越0-70fl，可包括大、小血小板.3.排除了0-70fl之间的非血小板脉冲.4.大大增加了血小板的线性范围,第三章 血液分析仪检验,燃烧电路（专利技术）,作用：高温变性蛋白质，防止堆积于计数孔 无须小孔的每日保养程序,第三章 血液分析仪检验,酶清洁剂（专利配方）,图示：计数孔在用CLENZ清洁剂浸泡前后的洁净度比较。,要求：仪器每24小时执行关机程序一次，作用至少30分钟。作用：高效清洁仪器的流式通道、计数池、分血片、和血红蛋白比色室。,