【中心组研讨发言】打造健康地图标志性成果 赋能卫生健康现代化先行.docx

【中心组研讨发言】打造健康地标志性成果赋能卫生健康现代化先行一、工作背景党的二十大报告肯定了新时代十年在全面深化改革方面取得重大成果，并将坚持深化改革开放作为前进道路上必须把握的重大原则之一。近年来，我市聚焦人民群众日益增长的对优质卫生健康资源的需求与现有资源供给不足、配置不合理之间的主要矛盾，针对疾病早发现能力不足、医疗资源供需不平衡、健康全程服务不连续等基层医疗改革共性问题，坚持数字赋能、改革破题、创新制胜，创新打造医药卫生体制改革和卫生健康数字化改革“双轮驱动”新模式，2018年在全省率先探索并精心绘制全域全程全民医疗服务“健康地图”，通过数据智联赋能、诊疗闭环管理、服务精准匹配，迭代升级“预防+治疗+康复”三位一体的健康共同体建设，为全省乃至全国提供可复制可推广的数字化改革实践经验，这也是加快推动党的二十大精神及时转化为玉环卫生健康现代化建设动力的重要载体。二、主要做法（一）突出顶层设计，统筹谋划改革蓝图。一是强化高位推动。高规格成立由市委书记、市长任双组长的深化医药卫生体制改革领导小组会议，将卫生健康数字化改革纳入重要议事日程，健康地图入选台州市数字化改革重点建设项目，由市委书记亲自领办、定期督办。二是强化部门联动。全面梳理卫健领域核心业务，围绕需求、应用和改革等“三张清单”，明确业务协同单位及工作职责，确定各类数据需求及数源系统，初步搭建以整合型医疗卫生服务体系为核心，涵盖基础设施体系、数据资源体系、应用支撑体系、业务应用体系四端平台架构。三是强化系统驱动。实施卫健系统健康地图工作专班机制，采取“一个项目、一个专班、一套方案、一抓到底”工作法，同步成立由高校顾问、医疗专家、医保、疾控、信息化团队等组成的专家小组，定期分析医疗、医保数据流，共同谋划健康地图应用建设子场景。（二）构建健康大脑，着力夯实数字底座。一是全域数据互联互通。归集卫健、医保、民政、公安等9个部门数据，贯通26套系统，建立15项数据标准整合各类数据4.9亿条，建立聚类、事件感知、统计分析三大主题库，构建涵盖疾病种类、疾病分布、人员分布等40余项重点指标数据在内的全域健康数据库。二是业务场景共建共享。构建“1+3+N”健康地图数字健康大脑体系，通过一屏实时监测区域内疾病排名、分布等情况，即开发1个“驾驶舱”健康地图智慧监测平台，实时监控业务流转；打造预防、治疗、服务三个子场景，实现疾病闭环管理；建立N个疾病病种模型，优化业务管理流程。三是健康画像可绘可视。在“浙里办”“浙政钉”搭建健康地图应用入口，整合群众健康状况及以往医疗就诊、公卫签约等服务记录，绘制个人健康画像，获取健康维度、''两慢病”健康指数，检测潜在疾病风险，提供线上签约、医患互动等点对点服务。（三）聚焦多跨场景，全力打造最佳应用。一是重构疾病筛查模式。基于全人群全量数据归集，通过疾病风险、特定病种等算法模型，动态精准排查疾病，将每年定期定点定病种的疾病筛查，转变为大数据全人群常态化实时筛查，并自动推送个性化干预方案，实现重大风险人群“早筛查、早干预、早治疗二二是重建疾病防治路径。基于健康地图算法模型，科学监测区域病种，综合分析疾病“时间、空间、个体间”动态，为区域医疗配置、战略合作规划、健康政策制定等提供数据支撑和建议意见，有效形成疾病防治最佳路径，避免设备投入重复、引进人才不适用等问题。三是重塑健康服务体系。创新推行“1+1+N”健康管理服务机制，即1名专科医生、1个家庭医生服务团队和N项患者服务。通过健康地图下转个人医疗数据，由家庭医生团队提供随访、康复等延续性服务，实现疾病防治闭环。三、改革成效（一）党委政府更加重视支持。健康地图项目获评台州市数字化改革最佳应用、省发改委数字社会优秀案例、省卫健委数字化改革优秀案例以及全省数字社会系统最佳应用、最佳理论，相关做法获省长王浩、副省长成岳冲、台州市长吴晓东批示肯定。（二）医疗服务更加优质高效。截至2021年底，市域、基层就诊率分别从2017年的69.7%、72.91%提升至85.9%,77.99%o市人民医院和市二医健共体集团总院医疗服务技术难度CMI指标较2017年分别上升35位、25位；全市疑难病例RM22病种数、三四级手术量较2017年分别增长217.5%、IOL8%。今年8月,市人民医院顺利创成“三乙”。（三）公共卫生更加优质均衡。国家基本公共卫生考核连续15年居台州第一。“两慢病”患者基层就诊率近四年提升了20个百分点，玉环MMC“1+X”管理模式写入“国家专病管理指南二健康地图实施以来，累计新增居家上门服务项目82项,服务对象再次入院率下降86%。（四）群众就医更加便捷满意。依托健康地图，在健共体总院、分院分别设立专病临床诊疗中心、全-专科联合特色门诊，外出就医人数较改革前下降40.28%,累计减少群众医疗支出2.31亿元（含医保）。“健康地图”浙里办注册用户36.7万余人,平均月活跃度8.6万人次。四、经验启示（一）坚持党政领导是根本保障。坚持党的全面领导是坚持和发展中国特色社会的必由之路。我市把坚持和加强党的全面领导贯穿数字化改革各领域各环节，成立由市委书记、市长任双组长的医改小组，建立健全联席机制，研究部署改革任务，2017年投入1740万元升级改造卫生信息化项目，2022年投入750万元建设健康地图，为数字化改革提供了坚实保障。（二）坚持人民至上是核心要义。党的二十大报告鲜明提出“六个必须坚持“，并把“必须坚持人民至上”放在首位。我市在清楚认识到卫生健康领域主要矛盾的基础上，以群众健康需求为根本出发点，明确需求、应用、改革清单，提出建设县域健康地图。这也是吸引更多群众使用健康地图的重要原因之一。（三）坚持改革创新是动力源泉。市卫健部门主动争取到“三医联动、六医统筹”集成改革、“两慢病”分级诊疗等省级改革试点，率先探索实施健康共同体、健康地图等，在卫生健康重点领域和关键环节上相继取得重大突破，放大医疗卫生服务体系协同效应，才能在数字化浪潮中抢占先机、赢得主动。（四）坚持数字赋能是重要支撑。在浙江，全面深化改革的核心载体就是数字化改革。我市统筹运用数字化技术、思维、认知，以数字化手段赋能医疗服务，通过绘制健康地图，充分体现数字化改革的制度逻辑和技术逻辑，加快形成系统完整的理论逻辑。（五）坚持全程服务是首要任务。党的二十大提出推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。健康地图作为迭代升级健康共同体的主抓手，在融入大健康理念的基础上，以全域全民全程为落脚点,打造预防、治疗、服务三个子场景，实现疾病闭环管理，持续赋能玉环健共体下的精准医防融合模式。