面诊_课件.ppt

中医培训,快乐生活 快乐工作 快乐学习,面诊,朱治力,一、现代面诊研究,由于面诊在中医诊断疾病上有很重要的价值，不仅已引起许多现代中医学者的重视，且对面诊又进一步深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有重要的价值。,三、相,婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。,四、具体相（一）,1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。2、肝区：长鱼尾纹和斑。3、胆区：发青。4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。,四、具体相（二）,7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。,五、总论,l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（35年形成）。3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。,六、各论,反射区域在额上13至发际处(即发际一圈)：1、如果有症状，代表心血管机能不良或精神压力大；2、如果是青春痘（疙瘩）或红肿、发青、发紫、发黑、发暗或和面部颜色不一样，则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大；3、有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。4、如果是斑或色素沉淀，则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。,一、心理压力,六、各论,反射区域在两眼角之间的鼻梁处：1、此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；2、若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟)，可能是有比较严重的心脏病。3、心脏病者一般小肠功能不好；还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。4、下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病。,二、心脏,六、各论,反射区域在两眉头之间：此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。,三、脑,六、各论,反射区域在两眉12之间；额头13以下的部位：1、若额头中间比较凹，且颜色晦暗、或发青、或有斑，说朗此人肺部有疾病，呼吸不畅；2、如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼；3、若两眉头部位有痣、痦子或发白，则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病；4、眉头向上部有凸起，也是有肺疾。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好。,四、肺(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等),六、各论,反射区域在两眼角与鼻梁之间：1、若男性此部位晦暗或发青，说明他胸闷气短；2、若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛；3、上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎；4、若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。,五、胸(乳),六、各论,反射区在两眉12处至太阳穴以上，额头13以下的部位，及鼻梁中段(即鼻梁最高处)：1、若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是脂肪肝；2、若这两个部位或其中一个部位有青春痘（疙瘩），证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑，证明肝功能衰弱；3、若鼻梁高处有斑，还可能是肝火大，情绪不稳定、更年期等；4、若这两处都有明显的班，且脸色晦暗无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）；5、眉中央有痣，眼球发黄，且面色非常黄是乙肝；6、从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤。,六、肝,六、各论,反射区域在鼻梁高处的外测部位：1、若此部位有红血丝状、青春痘，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了较微炎症；2、若有斑，可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子，说明此人胆囊有问题；3、若此部位有痣、痦子，证明胆功能先天不足；4、若把右手放在右肋下(胆就在此部位)，左手握拳击打右手背，若此部位疼痛的话，即是胆囊炎；若刺痛的厉害的话，可能是胆结石。5、胆有问题的人可能肥胖；6、眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子，是胆结石；7、眼袋晦暗亦证明胆不好。,七、胆,六、各论,反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位：1、若此部位有红血丝，青春痘，或有斑，证明此人肾虚，一般倦怠，腰背及腿部酸疼；2、此部位有很深且大的斑，极有可能是肾结石；3、若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足，也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹，耳旁有竖褶子，也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深，证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。,八、肾,六、各论,反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位：1、此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、稍频急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛（女性患膀胱炎，有时是妇科有问题）；2、鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，证明是鼻炎。,九、膀胱,六、各论,反射区域在鼻头：1、若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大，证明脾热或脾大，一般感觉头重，脸颊疼，心烦等；2、若鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒动，倦怠、不嗜食等。,十、脾,六、各论,反射区域在鼻翼：1、若鼻翼发红，是胃火，易饥饿，口臭；2、有红血丝且比较严重，一般是胃炎。饭前胃疼，一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡，压痛点在腹部正中或稍偏左处；饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡，痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方，类似针刺一般，严重者可痛到后背，压痛点在腹部稍偏右处；3、若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，此人受风寒肚子痛，拉稀等；4、而鼻翼部青瘪者，一般以前胃痛，形成病根，可引起萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。,十一、胃,六、各论,反射区域在颧骨下方偏内侧部位：若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠吸收功能不好，一般人会瘦弱。,十二、小肠,六、各论,反射区域在颧骨下方偏外侧部位：1、若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏；2、若此部位有呈半月状的斑，证明此人是便秘或痔疮；3、鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。,十三、大肠,六、各论,反射区域在人中及嘴唇四周部位：1、若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话，证明此人子宫后倾，腰部酸痛；2、若女性嘴唇四周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白，肾的反射区域也不好，这两种情况一般都证明此人性冷淡；3、若女性人中有痦子，一般是她子宫有疾病；4、若男性嘴唇上周有痣、痦子，而肾反射区域也不好，说明此人生殖系统有问题；5、若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚，可能是前列腺增大；若上嘴唇有粉刺，且好了又生者，可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平，有沟沟，是男性性功能障碍，男性上嘴唇两边发红，也是前列腺炎。,十四、生殖系统,任何部位反射区有痣或痦子，证明祖上都患过该部位疾病。,六、各论,七、疾病的一般判断,1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。4、巩膜黄染表明肝脏有病。现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。,八、面诊部位（一）,1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。4、两眉中间叫脑区（血脂区）5、两眼中间是心区6、左右两边眼窝为胸区。7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。8、左右两翼为胆区。,八、面诊部位（二）,9、鼻头是脾区。10、左右两翼是胃区。11、鼻根两侧是胸乳区。12、人中是膀胱区。13、整个嘴巴及周围是生殖区。14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。16、颧骨下侧到外眼角为大肠区17、到内眼角为小肠区。,九、面部症状与疾病（一）,1、面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽 正常人面容。2、面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹，表情痛苦，呼吸和脉搏增快急性病面容，如大叶肺炎、痢疾、小儿急 性化脓性扁桃体炎急性传染病等。3、面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重急、慢性肾炎、肾病等。,九、面部症状与疾病（二）,4、面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡慢性消耗性疾病。5、颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白，眼球突出甲状腺机能亢进。6、面容苍白、浮肿，缺乏表情。舌大唇厚。加上声音沙哑、耳聋，全身皮肤粗糙等甲状腺功能低下。7、面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。,九、面部症状与疾病（三）,8、头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 肢端肥大症。9、反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言伤寒病。10、面容发红、胖圆、状如满月，由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。11、面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化，似面具样一震颤性麻痹和脑炎。,九、面部症状与疾病（四）,12、面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。13、眼球结膜充血，面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红，压之退色多为流行性出血热。14、在无黄疸的情况下，面色晦暗呈棕黑色中透青灰多为肝硬化或肝癌晚期。15、口角歪向健侧，不能完成吹哨、鼓腮动作，眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失多为面神经炎。,九、面部症状与疾病（五）,16、面部结节状增生和斑块，并融合成大块凹凸不平的结节，眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落，形如狮子脸多为瘤型麻风。17、面部清瘦而苍白，两颊红呈胭脂色，下午明显伴有低烧活动性肺结核。18、脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力先天性愚笨。19、因腹泻或呕吐，面部憔悴、眼窝下陷，鼻梁瘦削高出，颧弓隆起清晰可见严重脱水。,九、面部症状与疾病（六）,20、面部看上去像“黑人”，牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积慢性肾上腺皮质功能低下。21、外伤伤口较深，数日后出现张口困难，面部肌肉痉挛，看来似笑非笑，呈特殊的苦笑面容多为破伤风。22、痴笑，不断照镜子、扮鬼脸，思维特奇，情感反应幼稚，行为紊乱青春型精神分裂症。23、狂笑精神性疾病，如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等。,九、面部症状与疾病（七）,24、傻笑多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者，以及因母亲妊娠期受放射线照射、病毒感染等先天发育障碍；难产和脑炎、脑膜炎等后遗症。25、强笑常为多次脑血管意外的后遗症，亦可见于多发性硬化症。同时往往伴有强哭，发音和吞咽障碍等。26、诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼多见于小舞蹈病患者。27、呆笑，常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑多见于老年弥漫性脑动脉硬化症。,九、面部症状与疾病（八）,28、假笑，眼裂扩大、鼻唇沟平坦，口角下坠、面部歪斜面部神经麻痹。29、脸色长期异常，而且精神不振的应到医院检查治疗。30、脸色突然变黄可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。31、脸色发青多半是呼吸系统疾病，如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。32、脸部逐渐变黑可能患了肝硬化。,就、面部症状与疾病（九）,33、双眼睑呈现浮肿身体“积水”、睡眠不足；每日晨起时双眼睑浮肿更严重者心脏或肾脏有问题。34、颧骨或面颊部位出现白块可能患上白斑症或癌症。35、皮肤呈黄色，头发失去光泽及易于缠绕者甲状腺分泌失调。36、皮肤过度苍白可能是贫血。37、皮肤呈现赤红显示红细胞含量偏高，或心脏、肝脏及肠出现问题。,九、面部症状与疾病（十）,38、眼睑出现半月型乳白色斑块可能是血液中胆固醇含量偏高。39、面部的痣，突然出现了变化，如颜色变黑，颗粒变大，痣边缘呈不规则线条等可能是皮肤癌。,十、面部蟹爪纹颁与疾病,蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律：1、心病以颞区布纹为主；2、肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；3、肺病以颧区为主；4、肾病以颊区为主；5、脾病缺乏特异性。,经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。,十一、面部色诊与危重,面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。1、心衰病人面色黧黑；2、心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；3、肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；4、慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。,1、色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；2、介于枯晦与明润之间者，其病不甚；3、若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。,十二、胃胆疾病与色诊,1、胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病；2、胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。,十三、小儿疾病与色诊,临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，帮以察色为主：1、面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；2、面青主惊风；3、面白为中气不足，多主泄泻吐利；4、面黄为脾虚久伤或湿热内蕴等，5、在小儿患急腹症时，面呈灰色；6、重症白喉患儿呈蜡样苍白。,1、年纪轻轻眉毛之间就有皱纹：和神经官能症有关。2、太阳穴周围青筋明显：肝脏有问题。3、上眼皮有痣，证明头晕。4、眼睛周围发暗，证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。5、红鼻子：受冷了，血液循环慢；或是饮用了含酒精饮料。6、鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红：糖尿病。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。,十四、颜面望诊（一）,十四、颜面望诊（二）,7、鼻子周围的表情纹：胃溃疡的先兆。8、脸上有斑点：避孕药的副作用，也可能是过多暴露在阳光下，或由于补铁时体内积存了过多的铁质。9、整个面部有斑，属于血小板减少症。10、白斑：白癜风或甲状腺变异。11、红脸颊：常在下午两三点钟出现，则有患结核病的可能。12、脸上长有小颗粒：太阳曝晒，或是在皮肤上使用过油的化妆品。,十四、颜面望诊（三）,13、面无光泽：心理压力大，或在烟雾环境中呆得太久。14、面色黄；脾脏、肝脏、胃或膀胱有问题，或是B-胡萝卜素食用过多引起。15、脸色苍白：皮肤透明的人易患感冒，为了抗寒血液会从其他组织器官上获得能量，而当这些器官不堪重负时日常积累的问题就会爆发出来；脸色接近白色，和贫血有关。16、脸色呈深棕色，且有雀斑：肾脏运行不正常，体内毒素积聚，因此在表皮显现出来。,17、皮下有疔疮：太阳底下曝晒或和体内荷尔蒙有关。18、小疔疮：某种食物吃得过量而在体内发酵产生的。如果是在下巴周围较多出现，则是鱼或红肉引起；在鼻子上出现，是和吃鸡蛋或家禽有关；在前额，是和海鲜、肉类有关。19、下巴或脸庞四周有疔疮：妇女卵巢的问题，体内雄性荷尔蒙分泌不均衡。20、喉咙如有两条青筋，证明是风湿性关节炎。21、毛细血管明显可见：太阳曝晒，寒冷或受冷风，和环境有关。,十四、颜面望诊（四）,十五、“望”发测疾,1、脱发且出现斑点或某个部位脱发严重，说明精神紧张，也有可能和风湿或甲状腺的疾病有关。2、头部全面脱发是饮食不良、压力过大、贫血或心理不适应的迹象。3、前额头发减少：消耗了过多水分和维生素。4、后颈头发减少：是药物副作用或长期接触化学物品引起。5、鬓角脱发：糖摄入太多引起。6、头发粗：除了基因遗传之外，也可能是由于焦虑和紧张而出汗过多。7、头皮屑：头皮屑是体内排毒迹象之一，尤其是摄入过多动物蛋白质之后。也有可能会是肝脏问题。8、头发苍白：抽烟太厉害，或在烟雾环境下待太久，应该补充维生素、水、或服用含维他命A的药物。,十六、“望”睫、眉测疾,1、眉毛脱落(还有腋部或阴部的体毛脱落)，说明体内荷尔蒙不平衡和营养不良，或由于精神压力过大引起。2、脱毛现象意味着甜食吃得太多了。,十七、“望”目测疾,1、眼球泛黄：肝脏有问题。2、眼球有血丝：可能是结膜炎引起（过敏或感染），对太阳光线敏感，高血压。3、黑眼圈：缺水，精神紧张，遗传因素。4、眼睑弯曲成半月形：皮肤过敏或呼吸道疾病。5、眼球泛红：由于过多食用肉类而形成肝脏不健康。6、眼睑下面的区域颜色深：是女人生育之后留下的现象。7、眼睛肿胀：充血，肾结石；水果和糖食用过多。8、眼睑内麦粒肿：蛋白质摄入过多。,十八、“望”唇测疾,1、嘴角发红：食物过敏或牙根发炎，牛皮癣，缺少维生素，或在营养不良的情况下引起消化系统衰弱。2、嘴唇颜色暗：年轻人的话说明血液循环差，应该注意少吃肉食。如果在嘴的一侧有小囊肿也许和胃溃疡有关。3、嘴唇经常裂开：大多是因为皮肤干燥，这和每天细胞更新有关。但如果嘴唇上出现硬块，则是胃病的迹象。,