小组工作的定义与专业地位课件.ppt

第11讲 小组工作实务儿童小组工作老人小组工作家庭小组工作医务小组工作学校小组工作,第十二章 儿童小组工作,第一节 儿童小组工作概述第二节 儿童小组工作基本技巧第三节 儿童小组工作实例,第一节 儿童小组工作概述,一、儿童小组工作的概念和性质界定所谓儿童小组工作就是指一种通过小组过程及小组工作者的协助，使小组中的儿童能够获得小组经验、产生行为改变和恢复正常功能，以及与他人和周围环境达成有效的调适，最终促进个人及小组发展的专业服务活动。,这个定义强调：考虑到儿童的年龄和身心特点，儿童社会工作的整个过程需要小组工作者的更多协助和更多介入。儿童小组工作的展开同时也需要充分激发小组成员的动力，以促使小组中的个人发生改变。儿童小组工作是一种专业服务。,二、儿童成长的任务和儿童小组工作开展的主题 1、儿童成长的任务和面临的问题儿童早期的生理、心理表现和人生任务是：急速的身体发育；力气、协调性与神经系统增加；语句表达得更长也更复杂；发展出象征的能力和产生观察的学习；开始性别的分类；发展出更多对同伴的兴趣。此时的一项重要的社会化任务就是让儿童学会控制其攻击性，尤其是遭受挫折的时候。,儿童中、晚期的生理、心理表现和人生任务是：身体的快速发育；认知技巧快速地增加；能够将复杂的事物系统分类；能够藉由投入问题解决的过程快速应变问题；产生运思能力。除了习得初步的社会规范和掌握基本的生活技能外，儿童整体的自我概念深受家庭的影响，与兄弟姐妹及朋友的关系也对儿童的人格具有重要意义；此外，随着儿童成长，对儿童服从规范的行为要求也随之增加，同时课堂上的成功与失败对儿童变得更重要。在儿童中期和晚期成长面临的问题可能包括：恐惧症、抽搐、焦虑反应、强迫性行为、身心症状（例如：胃痛、头痛、睡眠问题，等等）。,2、儿童小组工作的主题（1）人际关系的改善人际关系对儿童健全发展是关键性的因素。国外学者哈塔普在他的同辈关系与社会能力成长的研究中，指出了好几个同辈关系重要性的因素：第一，男孩和女孩们缺乏社会能力与他们觉得不舒服、焦虑和不愿意融入该环境有关系。第二，在同辈关系中，儿童能够控制他们的攻击性冲动。第三，没有同辈互动就不能学习性别社会化。第四，同辈关系与儿童角色替换的能力有关，也与他的社会能力有关。,（2）解决问题技巧的习得通过小组的方式可以教会儿童掌握解决问题技巧所需要的三种思考方法：第一种，替换性的思考，指有能力想出一种以上的方法，这种能力使儿童在遭遇人际问题时，能够想出好几种解决问题的方法；第二种，预期结果的思考，指有能力预期其所选择的每条路的状况以及结果，并据此作下一步决定；第三种，终极方法的思考，指计划采取一连串的行为来解决某项人际问题的能力。,（3）认知的改善认知是指想法、意像、思考模式、自我陈述，等等，它们一般都指向公开或私下发生的事件或行为。儿童认知的改善和认知因应技巧的增加，对修正其焦虑来源和行为抑制，以及增进社会行为都很重要。比如每个人都觉得我好怪之类的自我陈述，不仅会产生焦虑，也会在一定程度上阻碍其参与活动。（4）自我管理行为的掌握自我管理是指儿童利用环境中的暗示，经由自我监视、自我指导、自我评价和自我增强的过程，来控制自己的行为，从而控制他们的环境。通过小组工作者的协助，可以让儿童习得自我管理的行为。,三、开展儿童小组工作的注意事项开展儿童小组工作需要注意的是：活动安排要新颖有趣，符合儿童好动活泼的性格，但要注意安全；多利用示范来讲述活动的安排和小组规则；避免空泛的道理和讲述过于复杂与抽象的问题；工作者的态度是亲切和蔼的，应该具有很强的亲和力和善于与儿童交往；工作者无论是在空间位置还是在心理距离方面，都应该带给小组中的儿童一种平起平坐的感觉。,第二节 儿童小组工作基本技巧,一、示范顺序技巧示范顺序技巧旨在教导儿童某项特定的正向的互动行为，它包括公开示范、行为演练、教导以及团体回馈。,二、认知改变技巧认知改变技巧旨在促使儿童学会以更有效的方法去评价他自己或有问题的情境，尤其是改变自己对某一个问题的看法进而改变自己的行为。它包括认知重组、自我指导训练，以及自我增强。1、认知重组认知重组是用来改变儿童自我贬抑或思考上的非逻辑模式，使之转变成具有社会功能的自我鼓励或思考上的逻辑模式。2、自我指导训练在自我指导训练中，小组工作者首先教儿童如何去界定某种看法，然后在面对一个有问题或有压力的情境下，不要讲自我贬抑的陈述，而是讲更正向、更有功能的自我陈述。,这个过程的步骤是：问题的定义（我对这件事的想法有什么不对？）；问题的重点（我能做什么？）；集中注意力（我要想一想我是怎样惹上麻烦的？）；因应陈述（如果放松一点，我就不会把事情搞砸了）；自我增强（噢！我做到了！你瞧，我可以做到的）。上述过程实施的具体方法是：先由小组工作者或另一个儿童说明（暗中示范）；再由有困难的儿童做练习（或暗中练习）先大声说，然后小声说，最后静静地跟自己说。,三、小团体技巧它是利用小组中组员的互动来达到小组的目标或是解决小组沟通问题的一种技巧，包括团体讨论、角色扮演、次小组和团体练习，等等。四、游戏治疗技巧 1、问题和治疗取向的游戏技巧（1）想像互动游戏治疗的基本理念第一，孩子尚未如同成人已发展口语及自我反省的能力，更何况即使是成人在用语言表达他们私人及情感上的经验时，也会有困难。第二，把孩子及其家庭问题公开讨论，可能带给孩子对父母亲忠诚的矛盾。,（2）想像互动游戏治疗的技巧在运用想像互动游戏治疗的技巧进行儿童小组辅导时，工作者可以很多不同的方式介入游戏世界：首先，工作者的态度应该表现出有兴趣而且融入。其次，工作者可以成为一个更积极的玩伴。最后。工作者应该以口语参与。,2、辅导和发展取向的游戏技巧（1）游戏游戏是为儿童提供学习和参与活动结果的机会，促使某些行为有出现的机会并得到强化，如轮替、给予回馈、遵守规则、学习如何失败和如何取胜，等等。这些游戏主要有以下几种类型：竞赛游戏、小组行动的游戏、纸笔游戏、牌类游戏、合作游戏，等等。（2）手工艺和绘画这类游戏是用来增加儿童的身体动作和互动性，因为有些儿童在互动时会产生焦虑，所以使用工艺等艺术是逐渐增加儿童互动性的一个开始。这些游戏包括手指画、抽象画、单独制作手工艺以及合作制作手工艺，等等。,（3）演剧演剧允许广泛变化的规则，可以从低层级的自然流露的小喜剧或看手势猜字游戏到高层级的正式表演。对许多不同种类的行为而言，演剧唤起多变化的刺激情境。在小组过程中，角色表演的品质并不是主要目标，关键在于组员从中有所收获。,第三节 儿童小组工作实例,一、亲子沟通平行小组亲子沟通平行小组是亲职教育服务中的一种新颖形式，它打破传统亲职教育的做法，设计成家长和子女两个同时进行的小组，所以它被视作既可在儿童领域也可在家庭领域采用的社会工作服务手法。,二、中国开展儿童小组工作的思考在中国，从全国性组织到地方部门再到具体的儿童服务机构，已经形成一整套完善的行政架构，这样的行政体系无疑有助于集体力量的调动和集体资源的动员。但是，无论是经验表明，还是从严格的社会工作涵义来衡量，目前这种行政架构下的面向儿童的许多工作更多的只是行政性工作而非儿童社会工作，为儿童集体提供的更多的是活动而非专业服务。所以，我们只能说目前的有些儿童工作只是准社会工作或半社会工作，不少儿童工作还只是行政性工作。,复习思考题,1、想像互动游戏的基本理念和基本技巧是什么？2、尝试以聆听和理解为主题，设计23节亲子沟通平行小组的活动内容。3、谈谈你对在中国开展儿童小组工作的思考。,第十三章 老年小组工作,第一节 老年小组工作概述第二节 老年小组工作基本技巧第三节 老年小组工作实例,第一节 老年小组工作概述,一、老年小组工作的定义和性质界定所谓老年小组工作是指在社会工作者的协助和指导下，利用老年组员之间的互动和小组凝聚力，帮助老年组员学习他人的经验，改变自己的行为，正确面对困难，恢复自己的社会功能和促进自己成长的专业服务活动。,这个概念指出了以下四点涵义：1、老年小组工作的开展需要专业社会工作者的协助；2、在老年小组工作开展的过程中，需要充分利用小组的动力和小组成员的凝聚力，这是老年小组不断发展和变化的基础与前提条件；3、老年小组工作的目标是促使老年组员的改变和提升老年组员的能力；4、老年小组工作是一种专业服务，它有别于老年人的一般活动。,二、老年小组工作开展的主题和主要的小组类型老年小组工作的主题无非有两大方面：一是老年人认知改善、行为纠正、情绪疏导以及能力提升；二是针对老年人发展需要的服务，这些需要包括受教育的需要、人际交往的需要、参加志愿者服务于他人的需要、科学地充实闲暇生活的需要，等等。适合老年人开展小组工作的小组主要有以下几种类型：老人社交康乐小组；老人支援小组；老人治疗小组；老人服务小组；护老者小组。,第二节 老年小组工作基本技巧,一、老年小组工作的实施模式老年小组工作的实施模式是对开展老年社会工作的一种经验积累和提升，可以用来直接指导老年小组工作的开展和实现小组工作的目标。涉及老年小组工作的实施模式有许多种，包括社会目标模式、治疗模式、交互模式、过程模式、行为修正模式、任务中心模式、个人成长模式以及成熟阶段模式，等等。,二、老年小组工作的基本技巧 1、小组凝聚力小组工作者可以采用以下一些技巧去发展高凝聚力的老人小组：鼓励老年组员之间的互动。鼓励老年组员们重视大家的意见。促进老年组员间的正面的、非竞争性的和非威胁性的关系。利用与其他老人小组的竞争而增强小组内部的团结。协助老人组员达到事先设定的目标和获取满足感。小组工作者可以刻意开办一些小组以便老年组员可以得到一些他们日常享受不到的特权、地位及尊重。,2、沟通与互动模式沟通是指组员之间相互传递讯息的过程，它可以通过语言和非语言的形式来进行。在这个方面，小组工作者需要注意的是：必须了解个别老年组员所惯常使用的沟通模式，有不清楚之处则需要老人复述，也可以把观察到的讯息与其他组员印证。需要提升老年组员对沟通内容的准确掌握，以减少误解和因此而带来的挫折感。需要留意老年组员是否希望进一步分担其沟通内容。需要评估在老年组员进一步深入沟通时对小组的影响。,3、小组内的规范、角色和地位规范、角色和地位都是决定组员们在小组内行为的准则及动力。小组工作者可以运用以下技巧促成小组规范的形成：尽早在小组发展初期制定规范。制定的规范是明显而且容易理解的。不时地重提规范的内容和涵义以加深老年组员对它的记忆。让老年组员们遵守已同意的规范。开始时可以由小组工作者作提示，其后可以改由老年组员相互执行。当打算改变某一规范时先征询老年组员的意见。,4、小组文化小组文化产生于老年组员自其不同的家庭、教育、伦理、地位等背景下带到小组内的价值观、信仰、习俗和喜好、行为模式等等。因为，如果一个老人小组文化是充满互相尊重、鼓舞、公正和参与的话，那么这个老人小组将会是一个很有效率和很吸引人的小组。,三、老年小组工作的活动设计要点老年小组工作的活动设计及技巧运用必须充分注意以下几点：摒弃批判的态度而多接纳老年案主。相信老年人能够改变。小组活动正式开始之前，工作者应该充分了解参加小组的老年人的需要、期望及兴趣，在充分沟通的前提下事先与老年组员建立初步的良好关系。每次小组聚会，工作者要预先准备好活动内容和所需物资，并用示范的方式具体及简单地教老年组员如何参与。,每次聚会的最后，工作者要多用启发的方式协助老年人把参与活动的感受表述出来，并把这些体会与小组宗旨联结起来，加速老年人对小组的认同。工作者对老年人多用称赞的技巧，以鼓励他们的自信心和参与小组的积极性。小组聚会切忌选用过于复杂和抽象的游戏或程序，以免对老年人造成负面效果。工作者要妥善地处理好小组最后结束时老人临别的情绪问题，否则老年人会产生一种被遗弃的感觉。,第三节 老年小组工作实例,一、老年辅导小组内容举例 通过小组，使老年案主得以高度控制其生活环境，并感觉到自身有主宰生活的能力。在小组辅导过程中，案主得以学习如何发展判断及决断性策略，以便在日常生活中众多选择上做出明智的决定。,二、中国老年小组工作开展的思考在中国，老人福利院、老年学校、社区等等，都有一定的条件和基础开展老年小组工作，因为在中国已经形成一整套老年人管理的行政体系；社区中也有不少热心于老年人事业的志愿者和各种老年人团体等等。但是，我们应该看到，中国社区内的许多老年人团体主要从事的是康乐活动而非专业服务，并且这些活动只是满足一小部分老人的发展性需要，而更多的老人及其问题，仍然缺乏专业的服务及其介入。这些方面老年小组工作都可以提供服务，并且，如果理论、方法、技巧运用得当，资源配合紧密，还可以取得十分理想的效果。因此，专业的老年小组工作在中国仍然有广阔的发展空间。,复习思考题,1、什么是老年小组工作？2、老年小组工作的基本特点是什么？3、老年小组动力形成需要依靠哪些因素？,第十四章 家庭小组工作,第一节 家庭小组工作概述第二节 家庭小组工作基本技巧第三节 家庭小组工作实例,第一节 家庭小组工作概述,一、家庭小组工作的概念和性质界定所谓家庭小组工作是指，社会工作者在专业的价值、理论和方法的指导下，以多个不同的家庭及其成员为工作对象，充分利用不同的家庭所组成的小组成员的互动以及动力，帮助小组成员汲取经验、克服困难、解决问题和恢复功能，最终实现小组成员及其家庭成长的专业服务。,这个定义尝试把家庭小组工作和属于个案辅导的家庭治疗作一个区分：家庭小组工作的服务对象是来自于不同家庭的成员，他/她可能面临着相同或相近的家庭问题；而家庭治疗的对象则基本都是同一个家庭的成员。家庭小组工作需要充分利用小组的动力和小组成员的互动来达到改变；而家庭治疗大多把焦点集中在家庭的结构、功能和权力等方面，在治疗或辅导过程中，多数家庭治疗流派都有意无意地强调治疗者的一种专家或权威的角色。,二、家庭小组工作的服务内容关于家庭小组工作的服务内容可以有不同的划分，但是归纳起来无非有以下两大类：1、家庭问题取向的小组工作以家庭问题为取向的小组工作的服务内容主要包括：夫妻关系；亲子关系；单亲家庭；未婚妈妈或未婚怀孕；婚姻暴力；老人照顾；其他有关内容。,2、家庭成长取向的小组工作以家庭成长为取向的小组工作的服务内容主要有：家庭生命周期中不同阶段上的家庭成员的角色转换；家庭成员升学或择业辅导；家庭志愿者服务；和家庭福利有关的服务；其他相关内容。,第二节 家庭小组工作基本技巧,一、亲职教育服务 1、亲职教育服务的涵义亲职教育在我国内地被称为亲子教育，而所谓亲职教育服务就是指专业人员运用社会工作技巧、孩子行为改变技巧、家长训练、家庭改变技巧等等向家长提供诸如沟通、孩子教育、家庭环境改善等方面的专业服务活动。,2、带领亲职教育服务活动的注意事项（1）组员常有迟到现象，延误小组的开始 小组工作者必须在小组一开始时就和组员讨论此事并制订明确的办法。（2）组员在小组聚会中常会窃窃私语，或者常打断别人的话语 小组工作者需要运用技巧适时地予以处理：请该组员先听其他组员说完后再提出问题；先暂停进行小组活动，了解此时此刻组员共同关心及想讨论的事究竟是什么；以肢体语言制止组员窃窃私语；利用座位的安排，把较会私下谈话的组员隔开；由小组工作的协同者适时地拉回主题，或催化、引导组员表达其对小组此种现象的感受。,（3）组员对其他人提出的意见，常会有批评性的反应不少家长在家里或日常生活中，已经习惯用要求、命令或批评等方式与别人沟通，较少去感受别人的想法和情绪。所以，在小组中也会对其他组员提出的意见给予直截了当的评论，由此会造成某些伤害。（4）在进行一些需要使用笔或创造性的活动时会较有困难亲职教育小组的组员通常比较习惯用“说”的方式来进行小组的沟通，而对诸如角色扮演、绘画游戏等需要使用想像力或尝试有些冒险性的活动时，都会有些抗拒。此时小组工作者需要适时地给予组员鼓励，用示范的方式或通过其他组员的互动、支持来共同进行。,（5）需要有较长时间的热身期 这对于打破小组初始阶段的拘谨、建立组员之间的良好关系和增强组员的投入与小组凝聚力都十分有益。（6）小组的保密性较低组员有时会无意地在小组外谈论其他组员的子女行为、管教方式和态度，或者做某些评价。因此，小组工作者必须在小组一开始时，就立即和组员订下保密的契约，并可在每次小组结束前再做一次守秘的提醒，以保护组员的隐私权，并让组员学习如何来尊重他人。,3、亲子沟通平行小组（1）亲子沟通平行小组的概念亲子沟通平行小组可以定义为两个分开但同时进行的小组，通过联合活动，从而改善亲子的关系。亲子沟通平行小组的优点在于父母参与的中介角色对子女学习各种技巧有很大的帮助。（2）亲子沟通平行小组的设计在小组活动正式开始之前，首先应该对服务对象-家长和子女的需要和问题做一个了解和评估，假设家长组方面是需要增强聆听能力，从而鼓励子女表达，增进亲子沟通和学习处理冲突；子女组方面假定重点是训练他们掌握一些技巧去争取表达机会，以平和、协商的态度与家长沟通，以及积极解决亲子间的意见分歧。,二、婚姻暴力中的受虐妇女自助小组工作和施虐者治疗小组工作 1、婚姻暴力的概念界定婚姻暴力又称家庭暴力、配偶虐待等，是指发生在已婚或同居者之间的虐待性或暴力性行为。2、受虐妇女自助小组受虐妇女需要接受治疗及再教育，学会保护自己及改变对妇女受虐的态度，建立自信心，等等。它的服务过程由以下三个环节组成：（1）建立正确认知（2）自助小组过程（3）小组发展阶段,3、施虐者治疗小组（1）施虐者的行为特质和暴力行为的周期性（2）施虐者小组处置技巧自我观察。暂停。认知的重新组织。人际关系技巧训练。放松训练。技巧整合。（3）施虐者小组治疗过程施虐者小组的治疗方式，可以是结构式或非结构式的，另外也可以先以小组方式治疗，而后再以个别方法治疗。,三、单亲家庭成员小组工作 1、单亲家庭成员小组工作的定义所谓单亲家庭成员小组工作就是指社会工作者在社会工作的理念和理论指导下，充分运用社会工作的方法和技巧，通过小组中的单亲家庭成员之间的互动、经验分享和相互支持，来改变小组成员的行为和认知，帮助克服困难，提升信心和能力，最终推动小组中的个人乃至整个小组成长的一种专业服务。,这个定义指出：单亲家庭成员小组工作是一种专业服务活动。在小组过程中需要专业的社会工作者的协助，需要社会工作的价值和理论的指导，需要采用社会工作的方法和技巧来推展工作。单亲家庭成员小组工作的服务对象是单亲家庭成员。在单亲家庭成员小组工作的开展过程中需要充分依靠单亲家庭成员的参与和投入，以形成组员改变的小组动力。单亲家庭成员小组工作的核心是提升组员的信心和能力，并协助组员相互之间结成彼此支持的网络。,2、单亲家庭成员小组工作的开展：协助组员改变对离婚和单亲家庭的认知与态度；帮助组员提升对生活和自我的信心；推动组员恢复被抑制的社会功能和原本就存在的各种能力；促进小组成员建立相互支持、相互关心和相互鼓励的关系网络。,第三节 家庭小组工作实例,一、单亲母亲小组工作举例 1、活动目标组织区内单亲母亲家庭，建立彼此之间的支援网络，借此实现互相支持及自我依靠的理念；提供教育性及支持性的服务以防止单亲母亲家庭问题的恶化及恢复其家庭功能，并回应其独特服务需要，如情绪、人际关系及亲子沟通；提升社区人士对单亲母亲家庭问题的关注，并接纳此种家庭乃是众多家庭中的一种家庭模式。,2、策略及内容网络发展在整项单亲母亲家庭服务内可分为四个不同阶段推展：（1）服务探索阶段包括搜集有关现存服务资料，参加者需要及特色、强化推行的理念及因应参加者特色计划服务内容。（2）服务推行阶段借助工作者所提供的康乐与深化活动，运用网络发展策略去建立单亲母亲家庭的网络。,（3）服务重整阶段借问卷的结果重整工作计划，也因服务已推行了一段时间，过程中部分服务对象会流失及加入，故需重新厘定所需人手、资源及对推行阶段所面对的问题寻求解决方法。（4）服务巩固阶段基本上，单亲母亲家庭在此阶段已能建立有效的多项网络，而这些网络的顺利运作，增加了单亲母亲家庭的家庭功能及生活满足感。,3、工作者的手法及角色本项单亲母亲家庭服务在中心内以跨部门服务计划形式推行，提供多元化的小组活动、单元式活动及社区教育活动，包括义工网络及互助小组策略。主要分为五个类别：社交、支持性、发展性、互助及教育性活动，对象除单亲母亲外，更注重其子女的成长及发展，活动包括56节小组活动（四个家长小组及五个儿童小组）、5个例会、4个讲座、4个户外康乐活动、3个技能训练课程及5期会员季刊。,二、“邻舍互助爱心实践计划”1、理念主要目的是帮助他们打破人际间的隔膜，体验情感上的互相支持，交流管教孩子的经验，打破传统单靠体罚或责骂式的管教观念，在日常生活上实践具体的互助精神，发现邻居有虐儿事件的发生，携手在社区里播下爱的种子。2、选择社区开展计划,3、“邻舍互助爱心实践计划”的发展阶段（1）第一阶段-计划及探究期（1991年8月-9月）。（2）第二阶段-进入社区及动员期（1991年10月-1992年2月）。（3）第三阶段-巩固及训练期（1992年3月-1993年10月）。（4）第四阶段-结束期（1993年11月-12月）4、检讨及困难由于这个计划采取的方式是“落区”进行，当举办某些活动或小组时，无论场地、物资或其他自愿的运用上常感不足及遇到困难，有时甚至要由本会中心搬运一些视听器材“落区”使用，在推行上感到非常不便。,三、中国家庭小组工作开展的思考在内地，家庭领域内的专业服务还鲜有“家庭小组工作”这一服务手法的出现。随着经济发展和社会转型，许多家庭同样面临着诸多的问题：夫妻失和、婚姻危机、代际冲突、生活困难、家庭暴力、老人照顾等等，要协助家庭解决这些问题或困难，仅仅依靠评选“五好家庭”、“文明家庭”等活动是远远不够的。要推展家庭小组工作，需要着眼于做好以下工作：妇联和社区有关部门需要确立新的观念和行为，变面向家庭的行政性或政治色彩浓烈的活动为实实在在的家庭专业服务。大力培养社会工作的专业人才，为在社区范围内提供有效的家庭服务创造必要的条件。,复习思考题,1、家庭小组工作和家庭治疗有什么区别？2、什么是婚姻暴力？婚姻暴力行为的发生一般有哪几个阶段？3、在施虐者小组中一般有哪几种处置技巧？4、针对单亲家庭成员开展的小组工作的重点是哪些？,第十五章 医务小组工作,第一节 医务小组工作概述第二节 医务小组的种类与目标第三节 医务小组工作实例,第一节 医务小组工作概述,一、医务小组工作的概念所谓医务小组工作就是指运用社会工作中小组工作的方法，在医务人员的配合和支持下，将患者及家属组成小组，通过工作者的引导、小组成员间的经验分享、情绪的支持和相互讨论的过程，最终协助病患及家属解决问题和恢复正常功能的专业活动。,这个定义表明了以下几层意思：医务小组工作是一种专业服务活动。经验表明，医务小组工作比起其他领域的小组工作，专业性要求更高，因为如果处理不当的话，它会对服务对象造成更大的伤害。医务小组工作的开展不仅需要社会工作的知识，而且因为涉及病人，所以还需要医学、病理学、生物学甚至药理学等有关学科的知识，因此，医务小组工作者在开展小组工作时，需要医务人员的密切配合和大力支持。医务小组工作的服务对象除了病人外，病患的家属视情况也需要予以小组工作的帮助。医务小组工作同样需要充分利用小组动力来达到小组中的病患及其家属的改变和功能恢复。二、医务小组工作的过程,第二节 医务小组的种类与目标,一、教育性小组这类小组成立的目的在于知识的传输及发展组员共同兴趣的能力。通常用来帮助病人准备住院、手术或其他形式的治疗，或提供疾病健康知识、治疗过程、病人及家属配合的方法和途径。二、治疗性小组这类小组的目标在于协助病人改变或改进其社会心理功能。小组用在处理个人或家庭危机，当个人遭遇生命危机状况或其他疾病、残障、灾难时，便需要危机处理。,三、自助小组这是由相同疾病的患者及家属或是相同背景的组员组织起来，针对某种行为的矫治团体，如戒烟、戒酒、减肥团体；或疾病适应、情绪支持的团体，如癌症患者俱乐部、糖尿病病友俱乐部等。四、社会改变小组这类小组的目标在于改变小组外的社会环境，试图寻求病房、制度或社区的改变，如病友之家的定期小组会议。,第三节 医务小组工作实例,一、乳癌病患自助小组举例 1、理念 希望能结合病患及家属，分享个人的心路历程与经验，帮助自己也帮助别人，同时由本院医护与社工人员配合，提供专业服务及辅导，协助乳癌病患能以更健全的心理面对疾病，必定对个人健康及社会生活大有裨益。,2、目标和目的结合病友的经验与力量，互相关怀鼓励，建立正确积极的态度，共同面对疾病。经由医护工作人员提供专业知识，加强病友对疾病与保健的正确认知。以小组工作的形态协助病友及其家属，在心理、情绪、家庭生活及社会环境的压力中，得到适当的舒解与调适。3、会员资格下列病友经完成入会申请手续，并缴交会费者，可以加入本俱乐部成为会员：曾经在台中总医院接受治疗的乳癌病友。通过本会会员介绍曾接受乳癌治疗的病友。入会费500元，入会后不再收取年费。,4、活动计划会员大会每年一次，干部会议每3个月一次，医学讲座每年两次，专题与新知识介绍每年两次，郊游联谊活动每年一次。,二、中国医务小组工作开展的思考相比其他领域，我国内地的医务领域社会工作的开展相对比较薄弱，仅有北京少数几家医院和上海的东方医院涉及医务社会工作服务。在现有的医疗体系中开展医务小组工作，至少需要考虑以下两个方面因素：由于医务小组工作涉及的专业性更强，所以需要对从事医务小组工作的人员进行比较严格的专业训练，他们不仅要牢固掌握社会工作的价值理念、小组工作的理论和方法，而且还要了解有关的医务知识。惟有如此，才有可能为病患及其家属提供小组工作服务。需要在现有的医务框架中增添新的制度设置，以便专业社会工作者能够进入医疗系统为病患提供相应的帮助。,复习思考题,1、医务小组工作的过程有哪几个阶段？每个阶段都有哪些工作重点？2、尝试以协调医患矛盾为主题，设计一份小组工作计划书。3、谈谈你对在中国开展医务小组工作的思考。,