手术讲解模板迷走神经电刺激术课件.ppt

,迷走神经电刺激术,术资料:迷走神经电刺激术迷走神经电刺激术科室:神经外科部位:颈部麻醉:气管插管全身麻醉,术资料:迷走神经电刺激术概述放置神经控制辅助(neuro cybernet icprosthesis-NCP)(图4.9.8-1)系统进行间歇性迷走神经刺激对于经适当的抗癫痫药治疗无效,又不能准确定位痫灶和手术切除治疗的癫痫病人,无疑开辟了一个新的、非药物治疗癫痫的方法。目前世界各国临床治疗已超过5000例,术资料:迷走神经电刺激术概述。2019年和2019年8月举行过两届WNS专题讨论会,该手术装置已于2019年6月正式通过美国FDA认可。我国有单位已引进应用,术资料:迷走神经电刺激术概述证实,迷走神经刺激可使痫发作的频率减少,持续轻。但迷走神经刺激抗癲痫作用的机制目前尚不清楚经,含有躯体和内脏传入、传出神经纤维。迷走神经入纤维和20%的传出纤维。传入纤维直接,术资料:迷走神经电刺激术概述或通过孤束核及其上升网状结构系统,达下丘脑、杏仁核海马复合体及弥漫性投射至大脑皮质。所形成的广泛分布可能是WNS的治疗基础。已有研究证实,迷走神经刺激通过直接或间接方式引起脑干和大脑皮质广泛释放-氨基丁酸和对羟基苯甘氨酸,抑制神经传导介质而起抗癫痫的作用。这是迷走神经刺激在脑部,术资料:迷走神经电刺激术概述许多区域增加抑制性作用而防止癫痫活动的发生和传播的解剖和生理生化基础。总之机制仍有待研究。,术资料:迷走神经电刺激术适应证迷走神经电刺激术适用于不适宜作切除手术的顽固性癫痫,有部分复杂性和(或)继发性全身性癫痫发作患者,但目前适应证有扩大趋势。如可用于儿童,治疗Lennox-Tastant综合征或原发性全身性癫痫,术资料:迷走神经电刺激术适应证按照FDA的认可,只适用于有抗药性的部分性癫痫发作,12岁以上的青少年和成人患者,只作为减轻癫痫发作频率的一个辅助治疗方法。,术资料:迷走神经电刺激术手术禁忌以往左侧颈部有迷走神经切断史。有进展性神经系统或全身疾病。心律失常、哮喘或活动性肺疾患、消化性溃疡、胰岛素依赖型糖尿依赖型糖尿病及妊娠者。,