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常见的皮肤病解决方案,益寿堂大药房,201506,?,浅识皮肤,?,皮肤科疾病的药学服务流程,?,常见的皮肤疾病,?,皮肤的真菌感染解决案,?,皮炎湿疹解决案,?,过敏性皮肤病解决案,目录,?,浅识皮肤,?,皮肤科疾病的药学服务流程,?,常见的皮肤疾病,?,皮肤的真菌感染解决案,?,皮炎湿疹解决案,?,过敏性皮肤病解决案,目录,?,人体最大的器官,?,最重要的功能,?,保护作用,?,防干燥,?,免疫作用,浅识皮肤,?,浅识皮肤,?,皮肤科疾病的药学服务流程,?,常见的皮肤疾病,?,皮肤的真菌感染解决案,?,皮炎湿疹解决案,?,过敏性皮肤病解决案,目录,一问,?,什么时间开始？,?,饮食？,?,主要的表现（痒？渗,出？）,二看,?,部位？,?,有无清晰边界？,风团（边界清晰的皮,肤隆起）？,有无渗出？,三确诊,?,真菌性皮肤病,?,过敏性皮肤病,?,皮炎湿疹,四治疗,?,按病因制定治疗原则,?,治疗原则与注意事项,讲解,皮肤科疾病药学服务流程,?,浅识皮肤,?,皮肤科疾病的药学服务流程,?,常见的皮肤疾病,?,皮肤的真菌感染解决案,?,皮炎湿疹解决案,?,过敏性皮肤病解决案,目录,常见的皮肤疾病,常见症状,按病因分类,常见皮肤病,皮肤病,真菌感染,脚癣,手癣,体癣,过敏性皮肤病,瘙痒和风团,皮炎湿疹,皮炎：无渗出,湿疹：有渗出,?,浅识皮肤,?,皮肤科疾病的药学服务流程,?,常见的皮肤疾病,?,皮肤的真菌感染解决案,?,皮炎湿疹解决案,?,过敏性皮肤病解决案,目录,皮肤真菌感染解决方案,浅部真菌病,足癣,糜烂型,水疱型,角化型,手癣,鹅掌风,体癣,金钱癣,病因：红色毛癣菌、,石膏样毛癣菌感染。,病因：毛发癣菌、,小芽孢菌感染。,脚癣,手癣（鹅掌风）,体癣,多数呈圆形，所,以俗称金钱癣。,与皮炎的最大区,别是有清晰的边,界。,?,外用药,?,口服抗真菌药物,?,局部药液湿敷,?,切开排脓引流,?,中药治疗,皮肤真菌感染治疗原则,浅部真菌药,物,外用药物,咪唑类,益康唑,使用比较少,硝酸咪康唑,耐药现象越来越严,重。,酮康唑,高效，广谱,联苯苄唑,双重杀菌高效无耐,药，一天一次。,丙稀胺类,萘替芬,主要对皮肤癣菌敏,感，效果好。,特比萘芬,作用强于萘替芬,口服药物,伊曲康唑,特比萘芬,皮肤真菌感染药物治疗,对严重的难治的反复发作,的使用，如灰指甲等。,手足,体癣,联苯苄,唑,特比萘,芬,B,族,皮肤真菌感染的联合用药,如有合并细菌感染，,各类型脚癣的解决方案,剥脱剂：水,杨酸软膏,/,珊瑚癣净,+,软膏：环吡,酮胺,湿敷：聚维,酮碘,+,软膏：,特比萘芬,+,联苯苄唑,先用洗剂,:,利凡诺,/,聚,维酮碘,/,止,痒消炎水浸,泡,30,分钟，,每日,2,次。,干燥后用软,膏。,选药原则：干对干，湿对湿。,患者，男，,30,岁，公司职员，形体肥胖，平素,多汗，以手足为最，入夏以来，自觉足趾间灼,热，有瘙痒感，两足气味酸臭，足第,4-5,趾间有,水疱。,案例分析,?,浅识皮肤,?,皮肤科疾病的药学服务流程,?,常见的皮肤疾病,?,皮肤的真菌感染解决案,?,皮炎湿疹解决案,?,过敏性皮肤病解决案,目录,皮炎湿疹解决方案,皮炎都伴有皮肤发红，或有小,的红色丘疹。最大特点是：形,状不规则，没有清晰的边界。,常伴有强烈的痒感（因为,70%,是由身体的变应反应导致）。,皮炎与湿疹,皮炎,湿疹,皮炎和湿疹没有严格界,定，一般来说有渗出叫,湿疹，无渗出叫皮炎，,治疗方案相同。,?,遗传过敏性皮炎,?,异位性皮炎,?,神经性皮炎,?,接触性皮炎,?,日光性皮炎,?,脂溢性皮炎,常见的皮炎,?,避免局部刺激,?,避免刺激性食物,一般,治疗,?,按组胺,?,糖皮质激素,?,免疫调节剂,?,抗生素,全身,治疗,?,收敛剂,?,抗菌,?,糖皮质激素。,外用,皮炎湿疹的治疗,皮炎,湿疹,抗过敏,药,糖皮质,激素,免疫调,节,抗生素,脱敏,皮炎湿疹的联合用药,皮炎湿疹,抗过敏药,左西替利嗪,地氯雷他定,非索非那定,糖皮质激素,免疫调节,转移因子,匹多莫德,抗生素,脱敏,皮炎湿疹的联合用药,外用激素,弱效激素,醋,酸,氢,化,可,的,松,醋,酸,地,塞,米,松,0.0,5%,地,奈,德,乳,膏,中效激素,0.0,1%,丁,酸,氢,化,可,的,松,软,膏,0.0,05%,丙,酸,氟,替,卡,松,软,膏,0.0,25%,氟,轻,松,软,膏,0.0,1%,曲,安,奈,德,乳,膏,0.0,1%,糠,酸,莫,米,松,乳,膏,0.1,%,戊,酸,倍,他,米,松,软,膏,强效激素,0.0,5%,氟,轻,松,乳,膏,0.0,5%,卤,米,松,乳,膏,0.0,5%,氯,倍,他,索,乳,膏,0.0,5%,二,丙,酸,倍,他,米,松,乳,膏,?,浅识皮肤,?,皮肤科疾病的药学服务流程,?,常见的皮肤疾病,?,皮肤的真菌感染解决案,?,皮炎湿疹解决案,?,过敏性皮肤病解决案,目录,过敏性皮肤病解决案,过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应，当人,体接触一些特殊过敏原所发生的异常反应。,其发病率达,37%,；,过敏的病因,食物因素：鱼、虾、蟹、蛋、草莓等,动植物：昆虫叮咬、皮屑、毛发花粉等。,药物：青霉素、血液制品、疫苗等。,瘙痒和风团：边界,清晰的皮肤隆起。,过敏性皮肤病解决案,瘙痒和风团：边界清,晰的皮肤隆起,特点：发病急，伴有,剧烈的皮肤瘙痒。,皮肤过敏,过敏性皮炎,主要表现,为皮肤红,肿、瘙痒、,疼痛、荨,麻疹、湿,疹、斑疹。,过敏性鼻炎,主要表现,为喷嚏、,鼻痒、流,涕、鼻堵,四大症状。,过敏性哮喘,咳嗽、哮,喘,过敏性紫癜,皮肤及其,黏膜上出,现出血点,或出血斑。,过敏疾病分类及临床表现,抗过敏药,第一代,扑尔敏,异丙嗪,苯海拉明,第二代,西替利嗪,氯雷他定,咪唑斯汀,第三代,盐酸西替,利嗪,地氯雷他,定,抗过敏药物简介,严重嗜睡的不良,反应。,心肝的毒副作用。,疗效和不良反应,均优于第二代，,2,岁以上儿童可用。,抗过,敏药,维生,素,C,钙,免疫,调节,激素,外用,抗过,敏,抗过敏的联合用药,谢谢大家！,本节学习结束,