术前讨论制度术前知情同意重大手术报告审批急诊手术管理课件.ppt

术前讨论制度、术前知情同意、重大手术报告审批、急诊手术管理,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,术前讨论制度、术前知情同意、重大手术报告审批、急诊手术管理术前讨论制度、术前知情同意、重大手术报告审批、急诊手术管理6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。二甲复审培训术前讨论制度、术前知情同意、重大手术报告审批、急诊手术管理术前讨论制度武鸣县人民医院医务科,体育教学是初中教育的重要组成部分，不仅对初中学生的身体素质的提高、心理健康的培养至关重要，对我国初中教育事业的发展也作出了重大贡献。长期以来，由于受到应试教育的影响，在初中体育教学方面存在着诸如教学结构单一、教学方法滞后、教学内容陈旧等问题，这对初中学生的身心健康是极其不利的。随着环境的不断变化，初中体育教学变得越来越受到人们的重视。如何对当前初中体育教学进行改革，建立起新的教学方法，实施新课标，这对新形势下的初中学生的全面提高和初中体育教学的发展都有深远的意义。因此，笔者就当前初中体育教学存在的弊端进行了分析和研究，并提出了一些解决方法。一、当前初中体育教学的弊端 1、教学模式的弊端。受到传统体育教学模式的影响，当前初中体育教学模式主要存在三个方面的弊端：首先是目光短浅，过分注重短期效益，许多教学者没有考虑到如何积极地发挥学生的主观能动性，一味对学生采取知识灌输的教学方式，只重视短期的教学效果，对体育的长期教学效果视而不见。这样就不利于学生对体育学习方法的掌握，更导致学生参与度下降，对运动的记忆、模仿等思维能力的培养不到位，终身学习体育的意识无法树立等。其次是教学模式条框较多、程式化严重、课堂单调呆板，这不仅对教学者的创造性产生限制，而且一定程度上阻碍中学生主动创造性的发挥，影响他们的全面发展。造成学生不愿参与大型的体育活动，极大地削弱了初中体育教学的整体效果。最后是过分强调体育锻炼，对初中生的良好人品、过硬心理素质的形成忽略不见。这样就达不到培养学生优良思想品质、高尚道德情操的教学目的和教学效果。2、教学内容的弊端。当今初中体育教学主要包括比较抽象的理论部分和比较具体化的实践部分。在理论方面，由于教学内容系统性较弱、课时相对较少，造成学生对知识点难以理解。在实践方面，由于学生个体的差异性，再加上实践课所受的外界影响相对较大，因此突发性事件比较多，在实际体育教学过程中往往是很难得到系统实施的。3、教学观念陈旧。由于部分初中体育教师的观念陈旧，教学创造力不够强，因而他们往往会采取一些陈旧、呆板的教学方式，机械地按照开始、过程、结束这三个部分完成体育课堂教学，虽然在形式上似乎完成了合理分配课堂的任务，发挥了基本的作用，然而实际上它会在一定程度上忽视对学生的全面教育和培养，还是陷入条条框框的束缚之中，难以达到对初中体育课堂教学进行改革和创新的效果。4、教学目标的模糊。尽管当今初中体育教学进行了重大改革，许多问题都取得了突破，但是一个完整的体系仍没有形成，部分学校也没有健全课程体系，这就使得体育教学变得形式化，无法充分展现其原有的功效。部分初中体育教学工作者对体育教学的认识还处于目标模糊的状态，更有甚者认为体育教学就是进行玩乐，根本就不具备相应的意识、观念，不能够以客观积极的态度面对初中体育教学，因而初中体育教育的效果无法得到强化。二、当今初中体育教学弊端的应对策略 1、教师更新观念。针对以上提到的教学弊端，当今的初中体育教学应该把重点转移到如何开发学生自主性上面，具体来说包括三个方面。首先要树立引导者观念，教师要从实际需要出发，围绕学生这个中心采用各种方式激发学生学习体育的激情，激活他们对体育的求知欲，引导他们体会体育，以便满足学生个性化的需求，促使他们得到全面发展。其次要树立促进者观念，对学生真情关心和爱护，并采用多种方式让他们充分展现自我，努力创造良好的学习氛围，不断激励他们主动、积极地学习体育。最后要树立教学资源开发者观念，注重对各种体育资源的开发和挖掘，最大限度地利用资源，使其切实为初中生学习体育服务。2、把握教学对象的心理特点。初中体育教学面对的对象是初中学生。这个时期的学生正处在青春期，身体各个部分都生长得很快，同时心理上也会产生变化。针对这些变化，教师应该采用多种宣传方式从多个角度展现体育的功能和价值，增强他们参与体育的意识，让他们深刻体会到体育这门课程的魅力，促使他们在政治思想、道德观念、情感和情操得到发展的同时拥有健康的体魄，从而为他们今后的终身体育打下夯实的基础。3、采用规范的管理手段。除了教师要不断更新观念、及时把握教学对象的心理特点之外，还应该加强教师的学习，比如可以通过加强培训、进修等手段，努力提高他们的思想觉悟、道德修养、文化素质、业务处理能力、教育工作水平等，引导他们建立立体的体育教育知识结构，只有不断提高教师素养，使其切实体会到体育教学的价值和效应，才能使他们不断吸收精华。融入到具体的初中体育教学实践活动中去，进而使初中体育教学的过程变得更规范、更科学、更富有针对性。尽管目前在初中体育教学活动中仍然存在许多弊端，但是我们可以采取多种手段对其进行改革，以便有效解决这些问题。在初中体育教学改革活动中，广大中学体育教师扮演着改革执行主体的重要角色，对当今初中体育教学能否有效地实施起到至关重要的作用。所以，初中体育教师要不断地更新观念，时刻把握初中生的心理特点，及时采取科学合理的管理手段提高初中体育教学质量和水平。当前的语文阅读鉴赏教学，或许还有为追求教学设计的新颖，重形式，轻内容，阅读鉴赏教学中问题泛滥，抓不住重点等现象。面对新课程教学，我们在教学时既要形式新颖，模式巧妙，又要保证有利于促进学生发展，这就要求语文课堂教学特别是阅读鉴赏教学必须要讲求实效。一、准确地解读文本，是上好阅读鉴赏课的前提 解读文本要求教师要从普通读者欣赏性的阅读、学生学习、教师教学这三个角度，一步一步地潜心研读文本，把握其语言特点及人文内涵。首先，教师要作为一般读者去赏读，投入其中，忘乎所以，感受文段的意境美、情趣美、形象美、人格美、语言美然后，要从学生的视角，思考可以学什么、不学什么，学习中的困惑是什么，哪些可能是学生学习的疑点、难点、兴奋点。第三步，才是从教师教学的角度，确定教学目标、教学内容以及教学方法和策略。二、教师进行教学设计，确定教学目标和教学内容，有两个因素必须考虑 一个是新课程标准的要求，初中语文新课程标准要求，初中语文课程要充分发挥其促进学生发展的独特功能，使全体高中学生获得应该具备的语文素养，并为学生的不同发展倾向提供更大的学习空间；要为造就时代所需要的多方面人才，弘扬和培育民族精神，增强民族创造力和凝聚力发挥发挥应有的作用。高中语文教学应根据新时期高中语文教育的任务和学生的需求，从“知识和能力”、“过程和方法”、“情感态度和价值观”三个方面出发设计课程目标，努力改革课程的内容、结构和实施机制。这就要求教师善于整合目标，一节课的教学目标宜少而精，或以读为主，或以写为主，或以议为主等，可以实施切块教学，这样一来，学生头脑中对所学的知识有清晰的印象，掌握得也比较好。在确定重点目标的基础上，巧妙的抓住文本中心为课堂设计一两个重点问题，教学过程围绕它进行开展，如此，学生、教师、文本、作者的对话才是有效的，才是值得深入拓展的。另一个因素是学生的水平，学生已有的知识、认识和学习能力。如在“探究鉴赏”方面，教师容易低估学生的认知水平和理解能力，教师的任务是引导学生自主、合作、探究的学习。三、实施课堂教学，要紧紧抓住文本内容和文体特点灵活机动地进行教和学 阅读鉴赏是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。阅读鉴赏教学是学生、教师、教科书编者、文本之间的多重对话，是思想碰撞和心灵交流的动态过程。阅读鉴赏中的对话和交流，应指向每一个学生的个体阅读。教师既是与学生平等的对话者之一，又是课堂阅读活动的组织者、学生阅读的促进者。教师要为学生的阅读实践创设良好环境，提供有利条件，充分关注学生阅读态度的主动性、阅读需求的多样性、阅读心理的独特性.尊重学生个人的见解，应鼓励学生批判质疑，发表不同意见。教师的点拨是必要的，但不能以自己的分析讲解代替学生的独立阅读。阅读理论类、实用类、文学类等多种文本，根据不同的阅读目的，针对不同的阅读材料，灵活运用精读、略读、浏览、速读等阅读方法，提高阅读效率。在阅读鉴赏中，了解诗歌、散文、小说、戏剧等文学体裁的基本特征及主要表现手法。学习鉴赏中外文学作品，具有积极的鉴赏态度，注重审美体验，陶冶性情，涵养心灵。能感受形象，品味语言，领悟作品的丰富内涵，体会其艺术表现力，有自己的情感体验和思考。要让学生读出情，品出味，激活思。读出情。阅读鉴赏教学首先是读。景美、境远、情深的文章，要反复诵读，恰当地表达出文本的思想感情和自己的阅读感受。要加强读的指导，要读出画面，读出情感，读出见解，读出方法。“读”是语文课一个最基本的要求，更是诗歌鉴赏课的灵魂所在。俗话说“书读百遍，其义自见”，与其把一首诗解读得支离破碎，不如放手让学生去读，让学生在“读”中体悟、收获！引导学生设身处地去感受体验，重视对作品中形象和情感的整体感知与把握，注意作品内涵的多义性和模糊性，鼓励学生积极地、富有创意地建构文本意义。品出味。即品味富有表现力的语言，怎么丰富，怎么优美，怎么生动，怎么形象，怎么有特点，怎么有魅力，要有感觉，有心得。譬如，同是幽默，老舍有老舍的幽默，鲁迅有鲁迅的幽默，丰子恺有丰子恺的幽默。教师要引导学生在品味语言中，激发语言文字的热情。激活思。即激活思维，发展思维。要使学生的思维活跃起来，让课堂充满思维的张力，既要有个人的静思默想，又要有同学之间的思维的碰撞；既要发展形象思维（读文章，想画面），培养想象力，又要发展创新思维。要围绕有价值的问题，抓住交流中的闪光点、稍纵即逝的思维火花，进行思维碰撞，展开真实的对话、交流，使课堂真正成为学生学语习文的舞台，成为老师培育的绽放创新思维之花的沃土。四、教师和语文课程同步发展 教师是学习活动的组织者和引导者。教师要努力适应课程改革的需要，继续学习，更新观念，丰富知识，提高自身文化素养；要认真读书，精心钻研教科书，在与学生平等对话的合作互动中，加强对学生的点拨和指导，实现教学相长。教师还应遵循教学基本规律，并根据自身的特点和条件，发挥优势和特长，努力形成自己的教学特色，要讲出自己对文本内容的理解。教师要有自己脑子里倒出来的东西，要有“用一辈子备一堂课”的理念。给学生“一杯水”，首先自己要有“一桶水”，教学中的不断积累可能成为课堂教学中的可贵资源。总之，“教学有法，但无定法”，在中学语文阅读鉴赏教学中，课堂教学的有效性不仅贯穿在我们所教的每堂语文课上，更应贯穿在我们教学的思想中。它不但关注知识，而且更崇尚智慧，作为一线语文教师，就需要我们用一颗灵动的心去触动每一位学生的心弦，让她们在大语文的氛围中感受语文，教师身心舒畅，学生乐学爱学，从而实现阅读鉴赏教学的有效性，努力提高学生语文阅读鉴赏能力，这是我们永远的追求。,二甲复审培训术前讨论制度、术前知情同意、重大手术报告审批、急诊手术管理,术前讨论制度武鸣县人民医院医务科,术前讨论制度1、凡重大、疑难、新开展及二级以上手术均需进行术前讨论,一级急诊手术也要在术前准备时,由手术负责医师召集有关人员进行必要的讨论2、二级以上手术讨论应由科主住任主持,参加会议人员由主持者决定,科内所有医生均应参加,手术者、护士长、责任护士必须参加,3、大手术讨论由科主任主持,手术者须由科主任确定,由科副主任或副主任以上医师担任术者。4、凡风险性较大的手术、新开展手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时,讨论须由科主任主持,手术医师、麻醉医师护士长及有关人员参加,由科副主任或副主任医师以上医师担任术者。,5、讨论前,经治医师应做好充分的术前准备,准备好病历、医疗影像、各辅助检査报告及査房用具等,同时将病情事先通知参加讨论的人员,疑难病例应提前一天请相关会诊科室会诊,使大家有所准备,6、术前讨论内容包括诊断、手术适应症、术前准备、手术方案、术中及术后可能发生的问题及对策、必要的药品器械和设备的准备伤病员家属及单位工作、知情同意等,制定出合适的手术方案、麻醉方案、并发症的观察与处理、抗菌药物应用方案、术后观察注意事项及护理要求等,确定手术者和助手,7、经治医师在术前讨论会上,应首先就上述内容筒明扼要地提出初步意见,然后逐一讨论研究,参加术前讨论人员,应认真检査伤病员,详细分析病情及辅诊资料,提出对手术方案的看法及术中、术后可能发生的问题及其对策。8、主持者应根据讨论结果,积极做好思想、组织技术、物资等准备工作,决定手术人选,如重大手术按照规定填写重大手术申请单报医务科审察批准。,9、非急诊的大、中级手术的术前讨论应在手术前一天完成,会议经过由主治医师记录并整理,经主任医师(副主任医师)或主治医师审签后列入病案和记录本内。10、术后小结主任医师(副主任医师)或主治医师对重大手术应根据手术的情况,尽早地完成术后小结,小结应较全面,总结经验教训,以提高技术水平,必要时,术后小结可邀请有关科室人员参加。,手术前履行知情司意制度武鸣县人民医院医务科,一、由于手术操作过程较为复杂,有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定故必须履行书面告知程序手术志愿书,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。裴斯泰洛齐68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。歌德69、懒人无法享受休息之乐。拉布克70、浪费时间是一桩大罪过。卢梭,