糖尿病管理之防微杜渐聚焦微量蛋白尿课件.ppt

,微量蛋白尿对糖尿病患者的意义,糖尿病的危害主要累及大血管和微血管大血管病变心血管病变微血管病变神经病变sics/en/indexs.html,大量研究表明2型糖尿病微血管病变与大血管病变之间存在显著相关性2型糖尿病患耆中视网膜病变与心血管事件关联研究枧网膜病变严重程度cvD终点HR或RR(95%CnTong,et al4416复合终点,心血管事件1.69099289)61(12-26)Targher,et al.2103非增殆性增殆性激光治疗复合终点,心血管串件375(20-74)Cheung,et1524所有视网膜病变复合终点,威心事件2.07(1.38-311)版死亡.35(140-801)死亡254(1.07-6.04)8243.32(1.62-6.78)Cheung,et al.1021所有视网变心衰Cheung,et al.1617所有视网膨变缺血性卒中2.34(1.13-4.86)Rosenson RS,et aL Atherosclerosis.2019 Sep,218(1):13-8,学界一直在寻拢可以预测微血管病变和大血管病变的敏感指标Relationship between plasma sialic acid concentration and microvascular012Jan55(1)226-35.di:10.1007s00125011-2331-1.Epub2019cctAssociation between red blood cell distribution width and macrovasculara2019oct2651)294302.Epb2019JullUS assessment of medial arterial calcification:a sensitive marker ofMarkers of inflammation are cross-sectionally associated withmicrovascular complications and cardiovascular disease in type 1diabetes-the EURODIAB Prospective Complications StudySchram MT,ChaturvediN.Schalkwik CG.EulleL-JH.Stehourwer CD:EURQDIAB-Prospective,目前蛋白尿被指南推荐用于糖尿病患者主要大血管和微血管病变的风险预测EASD For the st as st catioet2019年ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南在伴糖患者中需检测尿蛋白排泄率以进行心血管风险分层ssociation2019年ADA糖尿病医疗管理标准每年至少进行一次尿蛋白定量分析(如,病程5年以上的1型糖尿病和所有2型糖尿病患者中检测尿蛋白肌酐比值UACR和eGFR),持续的高尿蛋白水平(UACR30-299mg/g)是1型糖尿病恚者中糖尿病肾病的早期指标,是2型糖尿病恚者发生糖尿病肾病的预测因素Heart.20190ct3439):303587,