茎突过长的护理查房课件.ppt

,茎突过长的护理查房耳鼻喉口腔科彭贝贝lLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR,主要内容病史介绍相关检查相关知识护理诊断护理措施及效果评价健康教育回回回回西西西西画西画西西西西西画西白西西白,4病史汇报患者杨继礼,男,68岁,因咽部疼痛伴扭头时加重6个月于2018年7月6日入院,入院时神志清楚,精神尚可。查体:T:362、P:80次/分、R:19次/分、BP12670mmHg。查体:咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,咽后壁及舌根见淋巴组织增生,会厌无肿胀,声带光滑,运动可。回回回回西西西西画西画西西西西西画西白西西白,4病史介绍现病史:于6月前,无诱因出现咽部不适,有异物感,伴疼痛,扭头时症状尤其明显,于当地药物治疗效果不佳,于7.6我科门诊行茎突CT检查后,拟“茎突过长”收入我科既往史:20年前确诊肺结核,于阜阳市第二人民医院治疗,已治愈。高血压20年,目前服用降压药吲哚帕胺片,血压控制在145/90mmHg。e个人史:生于阜阳市,久居本市,吸烟40年,平均:20支/天已戒烟3月,饮酒40年,平均250g/天,戒酒3个月月经及婚育史:已婚。家族史:否认家族遗传病,否认家族性肿瘤史回回回回西西西西画西画西西西西西画西白西西白,4相关检查项目结果重要辅助检查结果血常规正常2018年7月1日茎突三维尿常规尿渗透压302重建:左侧茎突382mm,右侧茎突约481mm生化尿酸476(umoL)血浆凝血酶原时间活动度126(%)免疫八项正常胸片左侧心缘旁高密度影心旁脂肪可能心电图正常回回回回西西西西画西画西西西西西画西白西西白,4相关知识茎突过长:茎突由第二腮弓的舌骨弓软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长(超过25cm)回回西吧画西西西西西西西西西西,4相关知识临床表现1咽部疼癘:起病缓慢,病史长短不一,常有扁城鸦时各侧计话不裂卖或尚急明暴物感或感衡定为为显侧,如刺3颈动脉压迫症状:茎突方位过度向内偏斜时,多压迫颈内动痛或不适感向至头顶部或团然好子要籍当子扁4.其他:有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。也起咳嗽。回回西吧画西西西西西西西西西西,4相关知识辅助检查1.触诊:由于茎突尖端多位于扁桃体中下部,扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起,患者可诉此处为不适之处,并可诱致咽痛或咽痛加重,触诊时若引起疼痛,或其他症状加重,可在局部注射1%利多卡因2ml,若症状暂时消失,则可作为诊断的有力证据2.X线片:常显示其长度过长,或有偏斜、弯曲等情况。包括:正位、侧位及曲面体层拍片正位:显示角度(茎突孔向下做一条与颅底平面的垂直线,测量与茎突的夹角,一般为30,40,或20则判断为方位异常)侧位:显示长度(茎突孔至茎突尖端长度,一般为2.5cm,或2.5cm-3.0cm3.CT及CT三维扫描:茎突过长、周围有钙化。回回西吧画西西西西西西西西西西,4相关知识并发症可引起咳嗽,当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颔角向上放射到头颈部或面部,有时可有耳鸣,流涎,失眠等神经衰弱的表现。回回回回西西西西画西画西西西西西画西白西西白,4术前护理诊断1.知识缺乏2焦虑与恐惧回回回回西西西西画西画西西西西西画西白西西白,