胃癌的健康教育病人版课件.ppt

Page,?,1,胃,癌,的,健,康,教,育,十,二,病,区,吴,慧,芬,Page,?,2,一、相关知识：,胃有储存食物和消化食,物的作用，具有运动和,分泌功能。,（,1,）胃的运动,:,胃通过,运动完成胃内食物的混,合、搅拌及有规律的排,空，混合性食物从进食,至胃完全排空约需,46,小,时。,（,2,）胃的分泌：正常成,人每日分泌胃液约,15002500ML,。,Page,?,3,胃癌,消化道恶性肿瘤中占,第一位，,40-60,岁多见，,男多于女（,3:1,）,Page,?,4,胃癌的发生与哪些因素有关呢？,1,、胃幽门螺杆菌感染,2,、胃的癌前变化：,（,1,）、胃溃疡：其癌变率为,5%,左右，与癌性溃疡不易区分，易,误诊。,（,2,）、胃息肉：腺瘤性息肉，癌,变率为,10%,，直径超过,2cm,。,（,3,）、萎缩性胃炎：常伴有肠上,皮化生，并可出现非典型增生，,可发生癌变。,（,4,）、胃切除术后残胃：残胃粘,膜炎性改变，术后,5-20,年有残胃癌,发生的可能，,20-25,年多见。,Page,?,5,胃癌的发生与哪些因素有关呢？,（,5,）、慢性萎缩性胃炎伴肠化,与不典型增生,3,、环境因素与饮食：,危险因素：霉变食物（含黄曲霉,素）、咸菜（含硝酸盐）、烟熏,及腌制鱼、肉（含苯并芘、硝酸,盐）、过高钠盐；高纬度、高泥,炭土壤、石棉地区、寒冷或潮湿、,微量元素失衡降低发病因素：新,鲜蔬菜、水果、乳类、蛋白质,4,、遗传因素,种族、血型、家族性,Page,?,6,胃癌的主要表现有哪些？,?,早期症状不明显，可为上,腹隐痛不适、嗳气、返酸、,食欲下降；,?,症状逐渐加重，可有上腹,疼痛、食欲不振、恶心呕,吐、消瘦进食梗阻感；,?,呕血、便血；贫血、消瘦、,恶病质等。,?,胃镜检查是诊断的有效方,法，检查前需禁食,10,小时，,检查后,2,小时可恢复饮食。,Page,?,7,主要手术方式有哪些？,?,根治术：早期胃大部分切除（,+,淋巴,结清除），进展期无远处转移者,（扩大根治术,+,化疗）,?,姑息术：伴远处转移者,Page,?,8,术前注意事项,?,1,、术前要保持情绪稳定，注意休息。,?,2,、调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高维,生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，,术前,12,小时禁食，,4,小时禁水。,?,3,、疼痛剧烈时可遵医嘱应用止痛剂，以保证休息,和进食。,?,4,、合并幽门梗阻者，术前每晚用,3%,的温盐水,300-500ml,洗胃，以消除胃胀，减轻胃粘膜水肿,。,Page,?,9,术前注意事项,?,5,、了解手术方式。,?,6,、知道咳痰的意义，示教术后咳嗽按压切口,的配合方法。,?,7,、术前,3,日训练床上大小便，以防止术后发,生便秘和尿潴留。,?,8,、术前沐浴、更衣、备皮。,?,9,、术前禁饮食，知道下胃管、尿管的目的及,配合方法。,Page,?,10,术后注意事项,?,1,、生命体征平稳者取半卧位，,其目的是减轻腹部切口张力，,扩大胸腔容积，有利于引流，,防止膈下脓肿。,?,2,、术后要深呼吸、有效排痰，,防止肺部并发症的发生。,?,3,、禁食期间应经常漱口，保,持口腔清洁，防止因唾液减少,引起细菌迅速繁殖而发生口腔,炎。,?,4,、保持有效的胃肠减压，其,目的是便于观察，减轻吻合口,的张力，促进吻合口的愈合。,Page,?,11,术后注意事项,?,5,、饮食：术后,24-48,小时肠蠕动,恢复，肛门排气后，可拔除胃管，,拔管后当日可少量饮水，每次,4-,5,汤匙，,1-2,小时,1,次，第二日可,进半量流质食，每次,50-80ml,第,3,日进全量流质是，每次,100-,150ml,，进食后如无不适，第,4,日,可进半流质食，以稀饭软面条为,宜，术后,10-14,天可进软食。,Page,?,12,术后注意事项,?,6,、术后要早期活动，除体质虚弱,者，术后第,1,日可坐起做轻微活动，,第,2,日在他人协助下离床站立或床,边活动，第,3,日可在室内活动，以,增加肠蠕动。促进血液循环，增,进机体代谢，减少并发症。,?,7,、胃癌术后化疗期间，会出现化,疗后不良反应，要注意加强营养，,进食清淡易消化，富含蛋白质，,维生素的饮食。,Page,?,13,出院后的注意事项,?,1,、定期门诊复查，若出现腹部,不适，应及时就诊，定期化疗。,?,2,、生活要有规律，按时进餐，,勿暴饮、暴食，,1,年内少食多餐，,选择易消化、无刺激，少渣饮,食，以后逐渐过度到普食。,?,3,、三个月内避免疲劳。,?,4,、保持精神舒畅，避免精神刺,激。,?,5,、适当进行体育锻炼，逐渐增,加活动量，以利机体恢复。,Page,?,14,敬谢观赏,Page,?,15,Page,?,16,