医院信息化建设相关法规课件.ppt

第二部分 医院信息化建设相关法规,严敏2010年9月,一、医院信息系统基本功能规范,1997年首次制订，2002年修订参加人员：卫生信息化主管人员医院信息化主管人员工程技术人员临床医生,功能规范具有以下特点：1.为了推动各级医院信息化建设，强调了医院信息系统功能规范不仅是对开发厂商的评审标准和依据，同时也是各级医院进行信息化建设的指导性文件，以及用于评估医院信息化建设程度的基本标准2.标准化是信息化的基础。为了改变以往医院信息系统建设标准不一，难以共享的局面，本功能规范将数据、数据库、数据字典编码标准化独立为一章，突出了标准化在医院信息化建设中的重要地位3.根据以病人为中心的服务宗旨，增加了以医生工作站、护士工作站等组成的临床信息系统部分，这是对原功能规范的重大改进4.增加了外部接口部分，以使医院信息系统适应各项新技术的发展及改革的需要。如医院信息系统与医保系统、社区医疗系统、远程医疗系统及各级卫生行政主管部门的接口，为医院信息系统融入整个社会信息系统的发展奠定了基础,5.加强了法制意识。为使医院信息系统建设按国家法律法规有序发展，功能规范的每一部分都提供了必须遵照的国家法律法规6.编排格式统一，且各分系统既相互关联，又各成体系，方便医院及开发商对功能规范的理解使用，各分系统功能规范结构均按如下格式：1）分系统主要设计目标2）必须遵照的国家法律、法规、政策依据3）分系统详细功能要求4）系统运行要求,由于医院信息系统建设是一个发展、进步的过程，本功能规范将根据实际需求，不断扩充完善,包括24章医院信息化建设依据HIS厂家开发产品的依据卫生部评审依据,医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境,第一章 总则,实用性是评价医院信息系统的主要标准 在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程,必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求,医院信息系统开发应提供以下技术文档：1.总体设计报告 2需求分析说明书 3概要设计说明书4详细设计说明书 5数据字典 6数据结构与流程7测试报告 8操作使用说明书9系统维护手册,整个医院信息系统划分为以下五部分：1临床诊疗部分 2药品管理部分 3经济管理部分 4综合管理与统计分析部分 5外部接口部分,第二章 数据、数据库、数据字典编码标准化,数据的安全性、保密性应符合国家的有关规定：1中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例2中华人民共和国保密法 3.中国计算机安全法规标准在国家没有制定电子文档合法性相关法律之前，医院必须保留纸张文档作为法律依据,中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例,第三条 保障计算机及其相关的和配套的设备、设施（含网络）的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障计算机功能的正常发挥 第六条 公安部主管全国计算机信息系统安全保护工作 第二十三条故意输入计算机病毒以及其他有害数据危害计算机信息系统安全的，或者未经许可出售计算机信息系统安全专用产品的，由公安机关处以警告或者对个人处以5000元以下的罚款、对单位处以15000元以下的罚款；有违法所得的，除予以没收外，可以处以违法所得至倍的罚款第二十四条 违反本条例的规定，构成违反治安管理行为的，依照中华人民共和国治安管理处罚条例的有关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任,熊猫烧香worm.whBoy,熊猫烧香，蠕虫病毒的变种，设计者李俊，非法获利10万余元2006年底到2007年初，通过网络传播全国，数百万台电脑中毒2007年9月24日，湖北省仙桃市法院一审以破坏计算机信息系统罪判处李俊有期徒刑年,中华人民共和国保密法,第二条 国家秘密是关系国家的安全和利益，依照法定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项第三条 一切国家机关、武装力量、政党、社会团体、企业事业单位和公民都有保守国家秘密的义务,为确保数据规范，信息分类编码应符合我国法律、法规、规章及有关规定，对已有的国标、行业标准及部标的数据字典，应采用相应的有关标准，不得自定义系统必须有严格的权限设置功能,第三章 门诊医生工作站第四章 住院医生工作站,门诊医生工作站主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息住院医生工作站主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或代号,医生工作站必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：1中华人民共和国执业医师法 2医疗机构管理条例 3医疗机构诊疗科目名录 4医疗机构基本标准 5城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法 6城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法,中华人民共和国执业医师法,第二条 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师第十四条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件,医疗机构管理条例,第八条设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定第九条单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续第十五条医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证第二十三条医疗机构执业许可证不得伪造、涂改、出卖、转让、出借 第二十八条医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,医疗机构诊疗科目名录,代码诊疗科目代码诊疗科目 预防保健科 胸外科专业 心脏大血管外科专业 全科医疗科 烧伤科专业 整形外科专业 内科其他 呼吸内科专业 消化内科专业妇产科 神经内科专业妇科专业 心血管内科专业产科专业 血液内科专业计划生育专业 肾病学专业优生学专业 内分泌专业生殖健康与不孕症专业 免疫学专业其他 变态反应专业 老年病专业 妇女保健科 其他青春期保健专业 围产期保健专业 外科 更年期保健专业 普通外科专业妇女心理卫生专业 神经外科专业妇女营养专业 骨科专业其他 泌尿外科专业,代码诊疗科目代码诊疗科目 儿科 儿童营养专业 新生儿专业儿童心理卫生专业 小儿传染病专业儿童五官保健专业 小儿消化专业儿童康复专业 小儿呼吸专业其他 小儿心脏病专业 小儿肾病专业眼科 小儿血液病专业 小儿神经病学专业耳鼻咽喉科 小儿内分泌专业耳科专业 小儿遗传病专业鼻科专业 小儿免疫专业咽喉科专业 其他其他 小儿外科 口腔科 小儿普通外科专业口腔科专业 小儿骨科专业口腔颌面外科专业 小儿泌尿外科专业正畸专业 小儿胸心外科专业口腔修复专业 小儿神经外科专业口腔预防保健专业 其他其他 儿童保健科 皮肤科 儿童生长发育专业.皮肤专业,代码诊疗科目代码诊疗科目.性传播疾病专业地方病科 其他 肿瘤科 医疗美容科 急诊医学科 精神科 精神病专业康复医学科 精神卫生专业 药物依赖专业运动医学科 精神康复专业 社区防治专业职业病科 临床心理专业职业中毒专业 司法精神专业尘肺专业 其他放射病专业 物理因素损伤专业 传染科 职业健康监护专业 肠道传染病专业其他 呼吸道传染病专业 肝炎专业临终关怀科 虫媒传染病专业 动物源性传染病专业特种医学与军事医学科 蠕虫病专业 其他麻醉科 结核病科,代码诊疗科目代码诊疗科目 医学检验科 儿科专业 临床体液、血液专业 皮肤科专业 临床微生物学专业 眼科专业 临床生化检验专业 耳鼻咽喉科专业 临床免疫、血清学专业。口腔科专业 其他 肿瘤科专业 骨伤科专业 病理科 肛肠科专业 老年病科专业 医学影像科 针灸科专业 线诊断专业 推拿科专业 诊断专业 康复医学专业 磁共振成像诊断专业 急诊科专业 核医学专业 预防保健科专业 超声诊断专业 其他 心电诊断专业 脑电及脑血流图诊断专业民族医学科 神经肌肉电图专业 维吾尔医学 介入放射学专业 藏医学 放射治疗专业 蒙医学 其他 彝医学 傣医学 中医科 其他 内科专业 外科专业 中西医结合科 妇产科专业,医疗机构基本标准,凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在张以上 三级综合医院 一、床位：住院床位总数张以上。二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。三、人员：（一）每床至少配备名卫生技术人员；（二）每床至少配备名护士；（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；（四）临床营养师不少于人；（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于。,四、房屋：（一）每床建筑面积不少于平方米；（二）病房每床净使用面积不少于平方米；（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于平方米五、设备：（一）基本设备：呼吸机麻醉机麻醉监护仪光机超多普勒成象仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜等（二）病房每床单元设备：与二级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。中医医院中医医院的门诊中医药治疗率不低于，病房中医药治疗率不低于,城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法,基本医疗保险药品目录由三部分组成，即西药部分、中成药部分和中药饮片部分。西药和中成药部分采用“准入法”制定，所列药品为基本医疗保险准予支付的药品。中药饮片部分采用“排除法”制定，所列药品为基本医疗保险不予支付费用的药品西药和中成药的药品名称采用通用名，并标明剂型。通用名是国家医药管理局核定的药品法定名称，与国际通用的药品名称、我国药典及国家药品监督管理部门颁发药品标准中的名称一致 基本医疗保险药品目录中，“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择，疗效好，同类药物中比“甲类目录”药品价格略高的药物使用“甲类名录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付；二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由职工自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准给予支付,城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法,第二条本办法所称的定点医疗机构，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构第五条定点医疗机构应具备以下条件：（五）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备了必要的管理人员和设备 第十一条社会保险经办机构要与定点医疗机构签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。协议的有效期一般为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方和有关参保人，并报统筹地区劳动保障行政部门备案,第五章 护士工作站,医嘱处理：医嘱录入、医嘱审核、重整长期医嘱、医嘱执行确认、医嘱记录查询、医嘱打印费用管理：记费、退费、住院费用清单查询打印、催缴通知单 门诊护士站：挂号管理、排队、叫号（排队叫号系统）,中华人民共和国护士管理办法,第二条 本办法所称护士系指按本办法规定取得中华人民共和国护士执业证书并经过注册的护理专业技术人员第十二条 获得中华人民共和国护士执业证书者，方可申请护士执业注册第十九条 未经护士执业注册者不得从事护士工作第二十三条 护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范,护士条例,2008年1月30日发布，2008年5月12日正式实施第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员第八条 护士执业注册有效期为5年 第十六条护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告,第六章 临床检验（LIS）,病人信息标本的录入报告生成仪检仪器能够提供自动数据采集的接口，镜检仪器能够提供手工录入的接口，并对二者提供相关的核准操作手续,第七章 输血管理,第二条 输血管理分系统必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：1中华人民共和国献血法2卫生部医疗机构临床用血管理办法3卫生部临床输血技术规范4血站管理办法(中心血库)5血站基本标准(中心血库),中华人民共和国献血法,第二条 国家实行无偿献血制度第十三条 医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床第十五条 为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全第十六条 医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液,医疗机构临床用血管理办法,第一条根据中华人民共和国献血法第十六条规定，制定本办法第七条医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下：1）血站的名称及其许可证号；2）献血者的姓名（或条形码）、血型；3）血液品种；4）采血日期及时期；5）有效期及时间；6）血袋编号（或条形码）；7）储存条件。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收,第十条医疗机构的医务人员应当严格执行临床输血技术规范第十九条医疗机构因应急用血需要临时采集血液的，必须符合以下情况：1）边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；2）危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代；3）具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门,临床输血技术规范,第一条 包含输血申请，受血者血样采集与送检，交叉配血，血液入库、核对、贮存，发血，输血各环节的具体规定第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行,第八章 医学影像（RIS、PACS）,医学影像分系统是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序 RIS：报告管理部分：预约登记功能、分诊功能、诊断报告功能、模板功能、查询功能、统计功能PACS：数据接收功能、图像处理功能、测量功能、保存功能、管理功能、远程医疗功能、系统参数设置功能DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准,第九章 手术、麻醉管理,系统应设操作权限：手术及麻醉的申请和审批必须由不同权限的医师进行操作，必须保证操作的合法性及安全性，不允许越权操作。手术前后登记的有关信息一经确认，不得更改 批价、记帐分术前、术中、术后,第十章 药品管理,分药房、药库、制剂（某些医院尚有便民药房）药品管理以及辅助临床合理用药（处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等）PASS-四川美康支持前后台摆药药品基本信息：名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等入库、出库、调价、调拨、盘点、报损、调换、退药,医院财务制度,第二十八条 药品是指医院为了开展医疗活动而储存的各类药品。药品管理要严格执行药品管理法、药品价格政策和职工基本医疗保险制度的有关规定，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。医院药品按零售价进行核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价。月末按当月药品销售额和药品综合加成率（或综合差价率）计算药品销售成本。药品必须建立健全出入库制度。药房要正确计算处方销售额并与药品收款额核对相符。使用计算机进行药品管理的，应做到“金额管理、数量统计，实耗实销”；没有实行计算机管理的，必须做到“金额管理、重点统计、实耗实销”。医院自制药品应建立健全管理制度，进行成本核算。自制药品按规定的零售价入库，成本与零售价的差额计入药品进销差价。有条件的医院应设置分类账分类分批核算制剂成本,麻醉药品管理办法,第二条麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、且居瘾癖的药品第三条 麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂第二十五条使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品第二十六条麻醉药品的每张处方注射剂不得超过日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过日常用量，连续使用不得超过天。麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签字开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品,第十一章 门急诊挂号,病人属性费用属性交费方式统计功能字典：科室、医生、门诊时间、挂号人数限制支持医保患者就医,第十二章 门急诊划价收费,字典：科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等划价收费一体化或分别处理 退费、票据打印、结算、统计、查询报表支持医保患者就医,医院会计制度,本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构(以下简称医院)，包括综合医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院、卫生院等医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照(事业单位会计准则)规定的一般原则和本制度的要求进行,医院应按下列规定运用会计科目：1)本制度统一规定会计科目的编号，便于编制会计凭证，登记账簿，查阅账目，实行会计电算化。医院不应随意改变或打乱重编2)医院应按本制度的规定，设置和使用会计科目。明细科目的设置，除本制度已有规定者外，在不违反统一会计核算要求的前提下，医院可按根据需要，自行规定3)医院在填制会计凭证、登记账簿时，应填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不应只填列科目编号，不填列科目名称,医院应按下列规定编制和提供财务报告：1)医院应当按照事业单位会计准则和本制度的规定，编制和提供合法、真实和公允的财务报告2)医院的财务报告由会计报表和财务情况说明书组成。医院对外提供财务报告的内容、会计报表种类和格式等，由本制度规定；医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定3)医院向外提供的会计报表包括：资产负债表、收人支出总表、基金变动情况表、有关附表。4)医院会计报表，以人民币“元”为金额单位，“元”以下填至“分”,第十三章 住院病人入、出、转管理第十四章 住院收费,入院、住院、出院、出院招回 预交金记帐、欠费、退费、结帐床位转科、转病区、转床统计支持医保患者就医,第十五章 物资管理 第十六章 设备管理,物质管理指非固定资产库存、折旧管理、设备使用和维护、效益分析设备管理必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：1财政部、卫生部颁布的医院会计制度和医院财务制度2卫生部医疗机构仪器设备管理办法3卫生部大型医用设备配置与应用管理暂行办法4卫生部卫生事业单位固定资定管理办法5卫生部和国家有关部门规定的设备编码字典,医院财务制度,第二十七条 库存物资是指医院为开展业务活动及其他活动而储存的材料、燃料、包装物和低值易耗品等。购入的库存物资按实际购入价计价，自制的库存物资按制造过程中的实际支出计价，盘盈的按同类品种价格计价。库存物资要按照“计划采购、定额定量供应”的办法来进行管理。低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法第三十条 购入固定资产，按购入价格、包装费用、运输装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价,第三十一条 固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金，用于固定资产的更新。具体的比率由医院根据固定资产原值和使用年限核定，报卫生主管部门备案或批准后执行。比率一经确定，除有特殊情况外不得随意变动 第三十二条 医院应定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，年度终了前应当进行一次全面清查盘点,医疗机构仪器设备管理办法,第二条 仪器设备管理应遵循统一领导，归口管理，分级负责，责任到人、管理与服务相结合的原则第二十五条 建立仪器设备档案，内容包括：1筹购资料：申请报告（表）、论证表、订货卡片、合同、验收记录等；2仪器设备资料：产品样本，使用和维修手册、线路图及其他有关资料；3管理资料：操作规程、维护保养制度、应用质量检测、计量、使用维修记录及调剂、报废情况记载等,大型医用设备配置与应用管理暂行办法,第二条本办法所称大型医用设备是指在医疗卫生工作中所应用的具有高技术水平、大型、精密、贵重的仪器设备。大型医用设备品种目录由卫生部定期公布，并根据需要进行调整第三条卫生部对全国大型医用设备的配置、应用和上岗人员实行三证管理；并本着安全、有效、适宜的原则，建立大型医用设备技术经济效益评价和有关配置、技术、人员管理制度、标准第七条 只有具备大型医用设备配置许可证的医疗卫生机构方可购置大型医用设备第十四条大型医用设备使用人员实行技术考核、上岗资格认证制度。大型医用设备使用操作人员必须经考核合格，取得相应合格证书，并在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门登记注册后方可上岗工作,第十七章 财务管理,经济核算管理必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：1医院会计制度和医院财务制度2中华人民共和国统计法3国家各级行政机关制定的有关法律、规定与医院信息系统接口，直接读取有关信息,中华人民共和国统计法,第八条 统计机构和统计人员实行工作责任制，依照本法和统计制度的规定，如实提供统计资料，准确及时完成统计工作任务，保守国家秘密第十五条 属于国家秘密的统计资料，必须保密。属于私人、家庭的单项调查资料，非经本人同意，不得泄露。统计机构、统计人员对在统计调查中知悉的统计调查对象的商业秘密，负有保密义务,第十九条 企业事业组织根据统计任务的需要设立统计机构，或者在有关机构中设置统计人员，并指定统计负责人。企业事业组织执行国家统计调查或者地方统计调查任务，接受地方人民政府统计机构的指导。企业事业组织应当设置原始统计记录、统计台帐，建立健全统计资料的审核、交接和档案等管理制度,第十八章 病案管理,病案管理必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：1卫生部制订的病案首页标准和病案填写标准 2国际疾病分类标准：ICD-10，Inational Classification of Diseasesnter 检索、分类（代码）、统计、查询、质量控制,第十九章 医疗统计,医疗统计必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：1中华人民共和国统计法2卫生部颁布的全国卫生统计工作管理办法 门诊病人、急诊医疗、住院病人、医技科室 上报主管部门-门诊量的确定举例,全国卫生统计工作管理办法,第一条 根据中华人民共和国统计法及其实施细则，特制定本办法第十二条 县及县以上医院设立统计机构，充实专职统计人员 第二十一条 卫生部制定的全国卫生统计报表制度是全国统一的卫生统计标准，其内容包括统计分类目录、指标涵义、计算方法、统计范围、机构代码等。地方各级卫生行政部门可在严格执行全国卫生统计报表制度的前提下，制定补充性的地方卫生统计报表制度,第二十五条 卫生行政部门、卫生事业单位统计机构或综合统计工作所在机构分别统一管理本部门、本单位的卫生统计资料，统计数字不得数出多门，各行其事第二十六条 各级卫生事业单位应建立健全原始记录、登记表、台帐和统计资料档案制度，确保统计数字数出有据，准确无误,第二十章 院长综合查询与分析,内容：1、医疗 2、财务管理、科室核算分配 3、药品 4、重要仪器设备、后勤保障物资5、医务、护理、教学、科研、人事6、医院社会及经济效益 7、医保 支持远程查询,第二十一章 病人咨询服务,形式：大屏、触摸屏、网络等，部分与城市一卡通结合内容：医院简介、专家介绍、专科介绍、就诊指南、各种费用、药品信息、检查检验项目、医保数据、保健知识及健康教育、地理位置图等,第二十二章 医疗保险接口,医疗保险接口功能规范必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求：1必须符合国务院下发的有关医疗保险的各项政策及法规2必须符合劳动社会保障部下发的有关医疗保险的政策及法规3必须符合地方政府下发的有关医疗保险的政策及法规 4公费医疗管理办法必须持医保卡，特病病人必须到定点医院就诊时时传输：下载、上传、处理 退费、退药-？,第二十三章社区卫生服务接口,包括新型农村合作医疗接口社区中病人基本情况，健康、疾病档案,第二十四章 远程医疗咨询系统接口,远程医疗咨询系统接口功能规范必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求：1必须符合卫生部关于加强远程医疗会诊管理的通知2有关医学影像部分的内容必须符合国际标准DICOM3.0,关于加强远程医疗会诊管理的通知,遵循“统筹规划、加强调控、统一标准、互联互通、分级管理、逐步发展”的原则远程医疗会诊是应用计算机及网络、通讯技术进行异地医疗咨询活动,属于医疗行为,必须在取得医疗机构执业许可证的医疗机构内进行。各级卫生行政部门依据管理权限,审定入网医疗机构;医疗机构应在能够取得清楚影像资料的条件下,方可开展远程医疗会诊工作会诊医师与申请会诊医师之间的关系属于医学知识的咨询关系,而申请会诊医师与患者之间则属于通常法律范围内的医患关系。对病人的诊断与治疗的决定权属于收治病人的医疗机构。若出现医疗纠纷仍由申请会诊的医疗机构负责,二、2003-2010国家卫生信息规划1、背景,党的十六大：“优先发展信息产业，在经济和社会领域广泛应用信息技术”国民经济和社会发展“十五”计划和2015远景目标,2、指导思想,统筹规划资源共享应用主导面向市场安全可靠务求实效,3、基本原则,标准统一保证安全以法治业经济实效因地制宜,统一标准,卫生信息化建设的基础工作，也是进行信息交换与共享的基本前提“统一规范、统一代码、统一接口”,保证安全、以法治业,保证系统稳定、可靠运行 规章制度工作纳入重要的议事日程,经济实效,卫生信息化建设具有公共产品特征，需要政府财政的支持，增加投资力度 多方筹集 力图以较少的投入，产出适宜的效果。,因地制宜,实事求是、因地制宜、分类指导 经济因素,4、建设目标,2010年卫生信息化建设的目标：建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列,区域卫生信息化建设目标：围绕国家卫生信息化建设目标，选择信息化基础较好的地区，建立区域卫生信息化示范区区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统至2006年，拟建立5-8个，实现区域内各卫生系统信息网上交换、区域内医疗卫生信息集中存储与管理，资源共享,预防保健信息系统建设目标：2008年，在城市地区基本实现预防保健机构与卫生行政部门之间互联互通，资源共享；在有条件的农村地区，逐步将网络延伸到乡镇卫生医疗机构加强预防保健领域信息资源的收集、开发和利用：制定标准和规范、建立和完善数据库、提供信息咨询、健康教育等服务,卫生执法监督系统建设目标依托国家卫生信息网，建成覆盖全国各级卫生监督机构的网络系统，互连互通，实现卫生监督数据信息共享基础建设、功能规范和信息标准体系、应用系统（网上受理审批，监督信息公布查询等）,医疗服务信息系统建设目标三级医院在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等应用建立10家信息化示范医院二级医院实现医院信息网络化管理，逐步建立临床信息系统街道医院和乡镇卫生院要加快信息化建设步伐,国家信息化示范医院,2007年12月12日卫生部公布 20家，其中综合医院13家、中医院3家、军队医院4家浙江大学附属第一医院、上海交大附属瑞金医院、广东省江门市中心医院、东南大学附属中大医院、大连医科大学附属第二医院、四川省人民医院、北京同仁医院、北京天坛医院、北京大学深圳医院、广东中山市人民医院、中国医科大学盛京医院、同济医学院附属同济医院、山东千佛山医院，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、无锡市中医院、广东南海区中医院，解放军总医院、解放军251医院、南京军区福州总医院、重庆西南医院,电子政务信息系统建设目标：加快卫生系统电子政务建设，建成中央、省、地市三级卫生行政部门电子政务系统，逐步实现办公自动化、信息交换和资源共享，提高办事效率和管理水平加强卫生行政部门网站和数据库建设，促进信息发布，政务公开，网上办公，咨询服务，增强透明度和公正性,发展中医药信息系统建设：根据中医药信息系统应用特点，建立适合中医药事业发展的医疗、保健和康复信息系统利用人工智能、信号处理和数据挖掘等信息技术，发展中医理论研究和应用,完善医学科教信息系统建设建立完备的网络化医学文献情报数据库系统，有计划地发展医学数字图书馆系统进一步推进医药信息学研究和应用工作，开展生命信息学研究，推进分子医学，包括基因诊断、基因治疗和基因工程的基础性研究和应用工作加强远程医学及互联网医疗卫生服务的建设与研究,5、任务,基础设施建设 标准体系建设：2007年成立China HL7，卫生部与国外公司签订联合开发PACS谅解备忘录电子政务建设 信息资源开发建设 推动医院信息系统发展：到2008年底，省级医院及中心城市医院应全部实现医院信息网络化管理社区卫生服务系统软件及其相关标准的开发和研制 卫生系统各专业领域信息化建设：教育、保健、科技、图书 加强医药卫生信息学的研究和交流,6、保障措施,组织体系：卫生信息化工作领导小组、信息化工作领导小组办公室、单位一把手、卫生信息化专家库 规划：充分论证、试点运行、分步实施、全面推广 投入：医院按总收入1-3%的比例加强与卫生信息化相关的法规、规范、政策体系的建设 安全：安全投资应占系统投资的一定比例,加强卫生信息化人才队伍建设：将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度-各级医学院校岗位培训和继续教育-在职人员采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才逐步开发各类实用的信息化应用培训教材体系，开办现代远程教育，提供网上卫生信息化教育资源，创办中国卫生信息管理杂志,规范卫生信息系统开发市场秩序，建立良好的卫生信息化建设环境：开发企业和管理建立医院信息系统软件行业准入制度和年度审核制度规范市场，扶持和培育一批技术水平高、产品质量好、诚信服务的优良医疗信息化企业,谢谢！,1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够努力的自己。3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气，才变成现在所谓成熟稳重的样子。4、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。将帅的坚强意志，就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样，在军事艺术中占有十分突出的地位。5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。16、成功的秘诀在于永不改变既定的目标。若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。幸福不会遗漏任何人，迟早有一天它会找到你。17、一个人只要强烈地坚持不懈地追求，他就能达到目的。你在希望中享受到的乐趣，比将来实际享受的乐趣要大得多。18、无论是对事还是对人，我们只需要做好自己的本分，不与过多人建立亲密的关系，也不要因为关系亲密便掏心掏肺，切莫交浅言深，应适可而止。19、大家常说一句话，认真你就输了，可是不认真的话，这辈子你就废了，自己的人生都不认真面对的话，那谁要认真对待你。20、没有收拾残局的能力，就别放纵善变的情绪。1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下