四高人群的饮食ppt课件.ppt
2023/3/15,1,降低住院患者非计划拔胃管率,神经内科 2018-1-05,2023/3/15,2,四高人群的饮食,一、四高的基本概念二、高血压饮食三、高血糖饮食四、高血脂饮食五、高尿酸饮食六、饮食疗法降四高七、四高人群饮食总原则,2023/3/15,3,一、四高的基本概念,1、高血压的概念2、高血糖的概念3、高血脂的概念4、高尿酸的概念,2023/3/15,4,1、高血压的概念“悄悄的杀手”,（1）高血压是指偱环系统内血压高于正常。（2）通常指偱环系统内动脉血压增高。（3）高于140/90mmhg为高血压。（4）因为它是在不知不觉中发生的。,2023/3/15,5,2、高血糖的概念“甜密杀手”,（1）血液中，葡萄糖含量高于正常值（2）是体内一个独立的病理改变（3）病变性质是血糖代谢的紊乱（4）高血糖的典型症状是“三多一少”吃的多 喝的多 小便多 消瘦,2023/3/15,6,3、高血脂的概念“隐形杀手”,（1）指血中的总胆因醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低；（2）是导致动脉粥样硬化的主要因素；（3）是心脑血管病发生发展的危险因素；（4）它发病隐匿，大多数没有临床症状。,2023/3/15,7,4、高尿酸的概念“宫廷杀手”（1）体内嘌呤的代谢紊乱，致使血液中尿酸增多。（2）无症状高尿酸血症。（3）痛风-单钠尿酸盐 主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。,2023/3/15,8,二、高血压饮食的四个原则,1、限制总热量2、适量蛋白质3、限制脂类4、选择多糖类食物,2023/3/15,9,1、限制总热量,（1）限制总热量，把体重控制在标准体重范围内。超重和肥胖者应节食减肥。（2）体重每增加12.5公斤，收缩压可升高10mmhg（1.3KP）,舒张压可升高7mmhg（0.9KP)。（3）体重增加对高血压的形成有明显的作用。超重和肥胖对高血压的治疗不利。,2023/3/15,10,2、适量蛋白质,蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压的波动。因此，应适当限制动物性蛋白质的摄入。在调配饮食时，应考虑蛋白质的生理作用，应选择优质蛋白质，按每公斤体重1克，作为补给的基数。其中，植物性蛋白和动物性蛋白各占50%。动物蛋白可选用鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶及瘦猪肉。,2023/3/15,11,特别限制动物性脂肪,橄榄油,选择植物油,动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉,2023/3/15,12,3、限制脂类,减少脂肪的摄入，限制胆固醇。（动物性脂肪：动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉）脂肪供给40-50克/天。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、玉米油、橄榄油、山茶油等植物油，均含维生素E和较多的亚油酸，对预防血管的硬化和血管的破裂有一定的作用。,2023/3/15,13,4、选择多糖类食物,进食多糖类食物，如含食物纤维高的淀粉、标准粉、糙米、老玉米、小米等，均可促进肠蠕动，加速胆固醇的排出，对防治高血压有利。食用葡萄糖、果糖、蔗糖等，均可升高血脂，所以应少用。,2023/3/15,14,三、高血糖饮食,1、高血糖患者饮食注意事项2、保持营养平衡3、注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4、糖尿病合并症患者注意事项5、高血糖饮食要点,2023/3/15,15,1、高血糖患者饮食注意事项,（1）高血糖患者应注意饮食控制，特别要注意总热量的控制。轻体力活动 2025kcal/kg/d 中体力活动 30kcal/kg/d 重体力活动 35kcal/kg/d（2）总热量的确定，应根据患者的体重、年龄、性别、营养状况及体力活动情况等因素综合考虑。（3）原则上应使患者的体重略低于或维持在标准体重范围内。,2023/3/15,16,3、注射胰岛素糖尿病患者注意事项,对胰岛素依赖型的患者，需要在医生和营养师的指导下，严格饮食控制。对合并肥胖、高血压、冠心病的糖尿病患者，除了严格的饮食控制外，还应当忌食动物的内脏、蛋黄、鱼籽等，严格控制动物油，如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉硬化不利。,2023/3/15,17,4、糖尿病合并症患者注意事项,若血糖高又合并有肾功能不全，则应在控制总热量的同时，适当控制食盐的摄入，应当做到无盐无钠、低盐低钠、低蛋白质。同时，还要减少豆制品的摄入。,对于已经处于尿毒症阶段的糖尿病患者，一定要坚持低蛋白饮食，蛋白质的摄入量，每天应控制在30克左右，应首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。高血糖患者应不喝含糖饮料，可多喝茶。,5、高血糖饮食要点,（1）忌食含糖食品:如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。（2）常用食粗杂粮及薯类：如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等。(3)少吃稀饭：因为稀饭易消化且难定量，餐后血糖很容易升高。(4)限油：每天烹饪调和油不能超过25克。(5)多吃降糖蔬菜：多吃有助于降糖的蔬菜：如芹菜、番茄、白萝卜、绿豆芽、草菇、金针菇、紫菜等。(6)限水果:吃水果要扣除相应的主食，如吃150克苹果要扣除25克米。血糖控制不佳者，宜黄瓜、西红柿。(7)限酒：血糖不稳定的情况下，不能喝酒和饮料。,2023/3/15,19,四、高血脂饮食注意事项,1、脂肪摄入总量2、食物的选择性3、饮酒事宜,2023/3/15,20,1、脂肪摄入总量,每天脂肪的摄入量不超过50克。每天摄入的瘦肉在100-150克之间。喝脱脂牛奶为好。每天的烹调油20克左右，尽量选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油或菜籽油。膳食中的胆固醇含量不宜超过300毫克/每天。,2023/3/15,21,2、食物的选择性,适当选用有助于降血脂的食物，如富含纤维的蔬菜和水果，富含植物固醇的豆制品，富含粗纤维的菌藻类食物等。大量的蔬菜和水果配合适量奶类食品，有助于预防高血压。,2023/3/15,22,3、饮酒事宜,少饮酒，最好不饮。,2023/3/15,23,五、高尿酸饮食注意事项,营养治疗目的：限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平，从而减少痛风急性发作的频率和程度，防止并发症。,2023/3/15,24,高尿酸营养治疗原则1、低嘌呤膳食：急性期每日嘌呤摄入量150mg（约为正常膳食嘌呤摄入量的15%-25%），慢性期每日嘌呤摄入量300mg。2、低能量：肥胖者减低体重到理想或适宜状态，一般每日热量摄入较正常情况降低10%-15%。3、低蛋白质：0.8-1.0g/kg。以含嘌呤少的谷类、蔬菜为主要来源，牛奶和鸡蛋不含核蛋白，可作为优质蛋白质的主要来源。,2023/3/15,25,4、低脂肪：脂肪可减少尿酸排泄，应予限制，约占总热量25%，总是小于50g。5、多饮水，增加液体摄入量：每日2500-3000ml，以利尿酸排泄。6、摄入充足的维生素和矿物质：补充充足的维生素C和复合维生素B族，低盐饮食。7、限制刺激性食物：禁烟禁酒，辛辣有刺激性的调味品等，茶、可可、咖啡可适量食用。,2023/3/15,26,一般食物嘌呤含量为：内脏、鱼 干豆、坚果、肉 叶菜 叶菜 谷类 淀粉类、水果。,2023/3/15,27,高尿酸血症可用食物1、极低嘌呤或不含嘌呤食物：富含碳水化合物的精细食物：精细白米、富强粉、通心粉、苏打饼干、馒头、精细面包；蔬菜：胡萝卜、芹菜、黄瓜、南瓜、茄子、西葫芦、蕃茄、土豆；各类水果、各类糖果、果酱、植物油等。2、极低嘌呤优质蛋白来源：牛奶、脱脂奶粉、鸡蛋等。3、碱性食物：绿叶蔬菜、黄色蔬菜、水果等。,2023/3/15,28,六、饮食疗法降四高,1、日常食用药粥2、防治高血压药膳验方,2023/3/15,29,1、日常食用药粥,（1）胡萝卜粥：将鲜胡萝卜120克洗净切碎，用粳米100克，煮粥食用。（2）芹菜粥：将连根芹菜90克洗净切碎，用粳米100克，煮粥食用。(3)葛根粥：用葛根粉30克，用粳米100克，同煮为粥，作为早餐食用。,2023/3/15,30,（3）大蒜粥：将大蒜30克，放入沸水中，煮一分钟后捞出，再取粳米100克，放入煮蒜水中，煮成粥后，从新放入大蒜，再煮5分钟后食用。（4）荷叶粥：用鲜荷叶一张，洗净煎汤代水，用粳米100克煮粥，可经常食用。,2023/3/15,31,2、防治高血压药膳验方,常吃药膳，对防治高血压有较好的效果。（1）炖海参：水发海参30克，加水适量，文火炖烂，加入适量冰糖，待融化后食用。（2）炖木耳:白木耳或黑木耳10克，水发后洗净，加水适量，文火炖了后加时候冰糖，每晚服用。,2023/3/15,32,（3）醋泡花生米:选带红衣的花生米250克，加米醋适量，浸泡5-7天。每日吃三次，每次10-20粒。（4）天麻炖鸡蛋：天麻12克，煎1小时后，弃渣，加入鸡蛋三枚，同煮，熟后每天服食一枚。,2023/3/15,33,六、四高人群饮食总原则,1、主食定量2、蛋白质要充足3、吃低脂食物4、蔬菜充足新鲜5、水果适量6、限制酒水7、注意节假日,2023/3/15,34,1、主食定量,主食要定量，不可少吃，也不可多吃。,2、蛋白质要充足,蛋白质的摄入要充足，更要保证优质蛋白质的摄入，如鱼、禽类、瘦肉、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等。,2023/3/15,36,3、吃低脂食物,少吃含脂肪、胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等。同时，要警惕“看不见”的脂肪，如植物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等。,2023/3/15,37,2023/3/15,38,4、蔬菜充足新鲜,保证蔬菜充足新鲜。在加工烹调时，应尽量减少营养素的丢失和破坏。应先洗后切，大火快炒及凉拌等。,2023/3/15,39,5、水果适量,多吃水果同样也增加热量。水果最好在两餐中间食用。,2023/3/15,40,6、限制酒水,要限制酒水的摄入，偶尔可以喝一下，但不得超过50克。,2023/3/15,41,7、注意节假日,节假日期间，看电视的机会很多，但不要“忘我”地抱着零食吃，否则，前面的正餐做的再标准，也会影响四高指标。同时，节假日期间，应多到户外散步，可减轻身体负担。,2023/3/15,42,谢谢聆听,43,此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！,
