护理常规(1).docx

护理常规目 录 一、外科一般护理常规 二、外科手术前一般护理常规 三、外科手术后一般护理常规 四、全身麻醉后护理常规 五、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规 六、局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规 七、阑尾炎手术前、后护理常规 八、腹股沟疝手术前后护理常规 九、肋骨骨折护理常规 十、妇科住院病人的护理常规 十一、妇科急腹症护理常规 十二、腹腔镜检查的术前术后护理常规 十三、内科护理常规 十四、昏迷病人护理常规 十五、危重病人护理常规 十六、脑出血护理常规 十七、糖尿病护理常规 一、外科一般护理常规 1、按新入院护理常规。 2、按病情、医嘱实行分级护理。 3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全,室内空气清鲜,光线充足。 4、在病情允许的前提下,给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。急腹症入院病人,无医嘱前禁食。 5、入院时测体重一次,以后每周测体重一次。 6、入院后测血压每天一次,以后按病情、医嘱测量。 7、入院三天内,每天测体温、脉搏、呼吸三次,如体温正常者,可每天测一次,如体温在37.5以上者,每天测三次,体温38.5以上者,每四小时测一次,体温39以上者,按高热护理常规护理,凡物理降温后30分钟,要测量一次,按规定记录填写。 8、每天准确记录24小时大便次数,三天无大便应报告医生,作通便处理。 9、按病情、医嘱准确记录出入量,并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。 10、按照临床护理文书书写规范要求认真书写护理记录。 11、定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指甲，二、三级护理病人予以协助督促。 12、每周更换床单、枕套一次,定期更换被套,衣服每12天更换一次,保持床上整齐清洁,无碎屑皱折,被褥污湿随时更换。 13、经常深入病房巡视病人,危重及一级护理病人应每1530分钟巡视一次,严密观察病情变化,注意分泌物、排泄物和伤口情况,观察治疗效果和药物副作用,发现异常立即报告医生。 14、及时准确地执行医嘱,做好重病人护理,对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理,定时翻身、拍背,以预防肺部并发症和褥疮。 15、协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准备,备好各种抢救物品及药物。 16、经常与病人沟通了解病人心理、思想动态,针对不同心理反应进行细致有效的心理护理,病情危重者,应注意做好家属的工作。 17、接到病人出院医嘱后,指导病人办理出院手续,停止一切住院医嘱。 18、出院时应向病人做出院指导,并书写出院护理小结 二、外科手术前一般护理常规 1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟。 2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。 3、术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术。 4、皮肤准备的要求和方法 (1)根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。 用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。 (2)剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉。 5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪指甲、更衣、不能自理者由护士执行。 6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物,通知手术日停膳。 7、通知病人术前12小时禁食，46小时前禁饮水并挂禁食标志。 8、晚上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。 9、按需要做好术前准备,如插胃管、灌肠、停留尿管等。女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。 10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。 11、病人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。 病床的准备：全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶中单，室温低于18时设法提高被褥温度，低于12时设法提高室温。 用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器、弯盆、按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。 三、外科手术后一般护理常规 1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。 2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。 3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。腰麻后去枕平卧68小时,硬膜外麻后平卧46小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后停止。 4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理。 5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。 6、保持输血输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等。 7、术后78小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管2448小时。 8、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，以预防褥疮和肺部并发症。 9、术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热者，按高热护理常规护理。 10、注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。 11、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。 12、按医嘱记录出入量。 四、全身麻醉后护理常规 1、了解麻醉的方法、用药、术中病情和注意事项。 2、全麻苏醒前，设专人守护直至清醒。 3、每1530分钟测血压、脉搏、呼吸一次，如血压稳定可适当延长至每小时测量一次，直至清醒，循环和呼吸稳定。 4、未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧。 5、呼吸道保持通畅，及时清除口腔分泌物，必要时给予氧气吸入。 6、预防舌后坠，备好开口器及舌钳，有舌后坠者，用舌钳将舌头拉出。 7、注意安全，防止病人因躁动致输液管或引流管脱落甚至坠床受伤。 8、禁食，完全清醒后46小时方可饮水并注意有无呕吐。以后按医嘱给予饮食。 9、鼓励病人进行咳嗽和深呼吸，痰粘稠不易咳出时，给予超声雾化吸入。 10、密切观察呼吸变化，警惕喉头水肿和呼吸困难出现，必要时备氧气、吸痰机、气管切开包等抢救物品。 五、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规 1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况,术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸。 2、病人取平卧位46小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位。 3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测。如成人患者收缩压低于12kpa，脉搏增快，应考虑血容量不足而加快补液，如血压不回升，指甲、唇苍白，应考虑术后出血，报告医生处理。 4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力，呼吸交换量不足，应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔，使麻醉平面继续上升，尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人，应倍加注意，若出现上述情况，应即予吸氧，酌情使用麻黄素类血管收缩类药物，并报告医师协同处理。 5、注意排尿情况，如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理。 6、如留置硬膜外导管，要防止脱出和折管，导管外端用无菌纱布包裹，应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染。 六、局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规 1、按一般术后护理常规护理。 2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位。 3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测。 4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂。 5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理；如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理。 七、阑尾炎手术前、后护理常规 1、按外科手术前护理常规护理。 2、卧床休息，阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质 3、密切观察病情变化。如体温、腹痛、呕吐等情况。 4、禁止使用泻药及灌肠。 5、按医嘱使用抗生素，禁食者静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，以免掩盖病情观察。 6、高热者给予降温，尽可能将体温降至38.5c以下，减少麻醉并发症。 术后护理 1、按麻醉后一般护理常规护理。 2、单纯性阑尾切除，无特殊情况，术后第一天可进流质，化脓性或穿可性阑尾炎病人，术后禁食，静脉补液。 3、单纯阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动，阑尾穿孔合并腹膜炎者，血压平稳后可给予半卧位，根据情况早期活动，减少并发症。 4、术后腹胀者必要时可给予肛管排气。 5、伤口有引流者，应观察渗液情况，即时更换敷料，有引流管者按引流管常规护理。 八、腹股沟疝手术前后护理常规 术前护理 1、按外科一般术前护理常规护理。 2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。 3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。 4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。 5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合. 6、嵌顿疝或绞榨性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。 术后护理 1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。 2、取平卧位,腘部垫枕,使髂关节微曲,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫612小时。 3、提高阴囊,以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。 4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。 5、术后卧床35日,然后逐步离床活动。嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。如是低张力巴德补片修补术后，术后第一天可离床适当活动。 6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。如果敷料浸湿应及时更换。 九、肋骨骨折护理常规 1、按骨科一般护理常规护理。 2、半坐卧位。 3、准备胸腔穿刺包、氧气、水封瓶和吸痰机。 4、注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛，如发现有呼吸异常，即予吸氧和准备作肋骨牵引或固定。 5、注意全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和血痰，以及皮下气肿等情况出现。 6、鼓励病人做深呼吸、咳嗽，防治肺炎。 7、胶布胸壁固定法：在病人作最大呼吸后屏气时，用前后过正中线5厘米宽胶布固定，每条重叠12厘米，上下界超过两根无骨折的肋骨。 十、妇科住院病人的护理常规 1、入院处理: (1)热情接待病人。 (2)测量体温、脉搏、呼吸、血压及磅体重。 (3)检查门诊各项检验项目结果是否齐全。 (4)了解病情，填写护理纪录。 (5)有阴道流血者或中期引产病人应剔阴毛，腹腔镜检查病人须剃腹毛及阴毛，并做根据医嘱做药物皮试。 介绍病区环境及住院须知、卫生制度、探访制度， 及责任护士、主管医生、护士长。 (6)介绍护理级别内容。 2、一般护理常规 注意了解病情及有关思想情况，给予心理护理。 按病情、医嘱给予分级护理。 病室保持清洁整齐，安静舒适，室内光线充足，空气清鲜。 每周磅体重一次。 入院三天内或大、中手术后三天每天测体温、脉搏、呼吸三次，平时每天测一次，如体温在37.137。5者，每天测二次，37.637.9每天测四次，体温在38以上者每四小时测一次，体温在39以上者，按高热常规护理。凡物理降温后30分钟要测量一次，并按规定做好记录。 (6)每天准时记录24小时大便次数，三天无大便者应报告医生进行处理。 (7)按病情和医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物，引流液，分泌物等性质及颜色。 (8) 按照临床护理文书书写规范要求认真书写护理记录。 按医嘱给予膳食，不能进食者，协助喂食或鼻饲。 一级护理病人定期给予床上浴及洗头、剪指甲。定期更换床单、被套、枕套及衣服。 病人有阴道流血及异常分泌物排出者，每天外阴清洁12次，应注意出血量及分泌物性状，并保留标本送检。如出血量多，并有成形物排出时，应立即报告医生，嘱病人卧床休息。 按分级护理要求定时巡视病房，注意病情变化，如阴道流血增多，剧烈腹痛等，应立即测量血压，脉搏，观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间，作特别护理纪录，并及时报告医生。 及时准确地执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人，做好口腔护理和皮肤护理，定时翻身、拍背预防压疮。 协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。备好各种抢救物品及药物。 3、出院护理 停止一切治疗，把出院病人的一切医嘱单送往住院处结帐，并通知病人前去办理出院手续。 凭盖有收费处印章的出院通知单，交给病人门诊病历及疾病证明书。 给予病人出院用药及交待出院后注意事项、复查时间及地点。 整理病人单位用物及进行清洁消毒工作。 取下病人一览卡、在体温单上用红笔写上出院时间，排列病历，在护理记录及护理病历填写出院小结。 十一、妇科急腹症护理常规 妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂等。 1、按妇科一般护理常规护理。 2、积极配合抢救并作好术前准备工作(按腹部手术术前准备)。 3、卧床休息,避免不必要的搬动,安慰病人,给与身心整体护理。 4、暂禁食或按医嘱给予饮食。 5、严密观察病人面色、神智、血压、脉搏、呼吸以及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。 6、腹痛时禁用冷热敷及止痛药,禁止灌肠。 7、有阴道流血者,应注意观察出血量及阴道排出组织物,应报告医生并保留标 备检。 8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖等按休克护理常规护理。 9、确诊需做手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。 10、手术后护理同腹部手术后护理。 十二、腹腔镜检查的术前术后护理常规 术前护理 1、完成必要的常规检查,包括肝功能、尿常规、BVN、血常规、血型等,必要时做心电图检查。 2、术前一天根据医嘱作药物皮试并按外科腹部手术备皮,特别注意用松节油及酒精洗净脐窝. 3、术前一天晚上8时后禁食,术晨测血压、脉搏、呼吸、体温。 4、腹腔镜下施手术者,术前一晚及术晨用0.1%碘伏冲洗阴道。 5、术前留置导尿管。 6、按医嘱注射术前用药。 术后护理 1、按全麻术后护理常规护理。 2、禁食六小时后可进流食。 3、每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸一次,直至全麻完全清醒生命体征平稳后停止。 4、注意观察腹痛呕吐情况,如因腹内残留气体而至肩痛或上腹不适,一般不须 殊处理。但应警惕腹腔内出血,器官损伤致气体栓塞等并发症。 5、注意观察伤口出血情况。 6、注意观察尿液颜色情况。 7、腹腔镜下施手术者,按医嘱要求加强观察护理。 十三、内科护理常规 1、按入院护理常规护理。 2、按级别护理。 3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。 4、按医嘱给予适当的饮食。 5、每日记录大便次数。 6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次。 7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。 8、根据病情需要采用适当体位。对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。 9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。 10、随时备好抢救用物，与病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。 11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。 12、协助医师做好各项操作检查准备。 十四、昏迷病人护理常规 1、按内科护理常规及危重病人护理常规护理。 2、密切观察病情变化,了解引起昏迷的原因,订出护理计划及抢救措施。 3、观察记录病人神志、瞳孔、肢体活动变化,每12小时测量生命体征一次,24小时病情稳定后改每4小时一次,或按医嘱执行。 4、病人宜取侧卧位,或平卧头偏向一侧,保持病人呼吸道通畅,有分泌物及时清除,防止窒息。 5、预防意外损伤:躁动不安者,须加床栏,必要时应用约束带,以防坠床。用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤;有活动假牙,应予取出,以防误入气管;舌后坠者,及时用舌钳牵出;经常修剪指甲,以防抓伤。 6、预防肺炎:2小时翻身一次,并刺激患者咳痰或给与吸痰。患者平卧时,应将头转向一侧；口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出；注意保暖，避免受凉。 7、预防口腔炎：每日早晨及饭后，用生理盐水清洗口腔，口唇干裂时，喷涂以湿润剂。 8、预防角膜损伤：患者眼睑不能闭合时，应涂以抗生素眼膏，加盖湿纱布，经常保持湿润及清洁。 9、预防褥疮：每隔2小时更换体位，按摩受压部位，必要时加用海棉垫或气圈，病人有大小便失禁时，需及时更换尿布床单，注意不要拖拉病人，以免皮肤破损而形成褥疮。 10、预防泌尿系统感染：长期留置导尿管者，定时作膀胱冲洗，每日更换无菌引流管及贮尿瓶；定时清洗外阴及肛门。 11、预防肢体畸形、挛缩：长期昏迷者应协助作肢体被动活动，保持肢体在功能位置。 12、根据医嘱给予鼻饲高营养饮食，3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小量不保留灌肠。 13、室内备好各种抢救用物及药品，做好抢救准备。 14、每班详细记录病情及出入量，并床旁交接班。 十五、危重病人护理常规 1、按内科护理常规及一级护理常规护理,及时送书面病重通知书。 2、严密观察病情,每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压,并注意神志和瞳孔变化,如发现异常,应及时处理,并报告医师。 3、注意保护病人,适当采用约束带或床栏。 4、注意保持病人呼吸道通畅,将头转向一侧,有活动假牙者应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术。 5、保持各种管道的通畅,如静脉输液管、给氧管、胃管、吸痰管、尿管以及各种引流管等。 6、加强全身营养,定时喂食、喂水,必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,喂食后及早晚均要进行口腔护理,口唇干裂时应经常涂上石蜡油。 7、预防褥疮和坠积性肺炎的发生,每2小时翻身一次,按摩受压部位,并设翻身卡,做好登记。保持病床清洁平整,及时清理病人排泄物,每日清洗会阴12次。 8、眼睑不能闭合者,涂上眼膏并盖上湿纱布。 9、保持大小便通畅,有尿潴留者用物理方法诱导排尿,无效者可停留尿管;三天无大便者可给予通便处理。腹泻病人保持肛周清洁干燥,并按医嘱记录出入量。 10、多巡视病人,做好护理记录,严格执行床边交接班制度。 11、注意保暖,防止病人受凉,如使用热水袋时,要避免烫伤。 12、备齐各种急救物品及药品。 十六、脑出血护理常规 1、按神经系统疾病一般护理常规。 2、尽量减少对病员的搬动和刺激,绝对卧床休息四周,兴奋躁动者可给予短效的镇静剂,使病员保持安静,以防再次出血.必要时加床栏,昏迷者按昏迷病员护理常规。 3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生,有心脏病者应数心率。如有血压、体温骤降、骤升,心率加快、过慢,和出现脑疝迹象者,应及时报告医生,进行抢救并加强护理。 4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次(应先吸痰,后翻身,以免痰液堵塞支气、管引起肺不张,甚至呼吸骤停。如痰液过多,应随时吸除以防肺炎的发生。如有舌后坠,可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。如气管内分泌物多而深在,且不易咳出或吸出者,应及早作气管切开的准备,如有呼吸衰竭迹象时,即报告医生,做好人工呼吸的抢救准备。 5、对昏迷或吞咽困难者,可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。每日口腔护理3次,加强对胃部应激性溃疡出血的监护。当病情好转或意识恢复后,鼓励病员进食。 6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱,早期又常需进行高渗性脱水治疗,如入量一时过多,就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍;过少又不能满足正常循环和代谢的需要,应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。 7、对有意识障碍或严重偏瘫者,定时翻身,加强皮肤护理,以防发生褥疮。瘫痪者应保持肢体功能位置,并于早期进行被动运动和按摩,康复期后鼓励病人主动锻炼,以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。 8、加强大小便的护理。有尿潴留者,留置导尿管并预防尿路感染的发生。便秘者应定期给予通便药物,必要时低压灌肠,以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。 9、急性期一般有颅内压增高,可用速尿、甘露醇等脱水剂治疗,每日14次,交替使用,使用期间应严密观察水电解质平衡。 10、注意早期消化道合并症,观察大便的性状、量,发现异常及时报告医生处理。 十七、糖尿病护理常规 1、按内分泌系统疾病一般护理常规。 2、时当休息;重者应卧床休息或绝对卧床休息;昏迷者加床挡以防发生意外。 3、给予糖尿病饮食,熟悉糖尿病饮食计算法。 4、入院后立即测身高、体重并记录之,据此计算饮食量及胰岛素用量。 5、注意观察病情变化,熟悉糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性非酮症昏迷的临床鉴别。注意尿糖、血糖、血酮的变化,如发现病人四肢无力、头痛头晕、轻度口渴、恶心、呕吐、尿量增加、意识障碍、脱水、呼吸深大而快等提示为酮症酸中毒。应及时通知医生,并备好抢救物品。 6、按病情需要纪录24小时出入量。 7、新入院或病情较重者,每餐饭前测尿糖、尿酮。 8、药物治疗的观察及护理. 熟练掌握胰岛素使用的注意事项，注意用量准确，注射时间准确，及用药后反应，并应经常更换皮下注射部位。 掌握各类口服降糖药的作用、剂型、注意事项、副作用等。 9、进行卫生宣教，病人出院时给予必要的指导： 说明饮食治疗的重要性，注意定时定量，避免甜食，选用丰富营养和维生素的食物，避免饮食过量； (2)教会病人掌握注射胰岛素的方法，无菌技术和有关注意事项，并教会病人懂得用药与饮食的关系及低血糖反应的症状处理； (3)教会病人熟练掌握尿糖的检查方法； 1)嘱病人随身带一卡片，注明姓名，住址，患什么病，所用胰岛素种类，剂量，以供出现糖尿病昏迷时就地抢救； 2)避免过度劳累及精神创伤。