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    完整人体解剖学速记歌诀.docx

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    完整人体解剖学速记歌诀.docx

    完整人体解剖学速记歌诀-运动系统- 解剖学姿势: 人体直立平视前,上肢侧垂掌朝前,足尖向前下肢拢、位置关系依此辨。 骨计数: 头躯四肢三部分。二九、五一、一二六脑颅八块面十五,中耳鼓室内藏六。 胸骨一块肋二四,椎骨骶尾二十六。上肢*下六二,全身总数二零六。 全身骨: 全身骨头虽难记,抓住要点就容易; 头颅躯干加四肢,二百零六分开记; 脑面颅骨二十三,躯干总共五十一; 四肢一百二十六,全身骨头基本齐; 还有六块体积小,藏在中鼓室里。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范,各有特点记心间; 颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显; 胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖; 腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。 胸骨歌诀 :胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖; 柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。 颅骨歌诀 颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清; 脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶; 面颅十五居前下,上颌位居正当中; 上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓; 后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中; 下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。 鼻旁窦歌诀 :鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔; 内含空气减额重,发音共鸣如音箱; 上颌窦腔最为大,开口较高引不畅; 各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘; 病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。 脊柱的韧带歌诀 :脊柱韧带,三长两短; 腰椎穿刺,棘上棘间; 再透黄韧,进入椎管。 脊柱形态歌诀 前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖; 粗粗细细有道理,承受压力密相关; 翻过脊柱后面观,棘突连成一条线; 颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点; 前后观过侧面观,四个弯曲很明显; 胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前; 身体直立减震砀,线条大方又美观。 各部椎骨特点 椎骨外形不规范,各有特点记心间;颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显; 胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。 连接椎骨的韧带 主要有五种,其中长韧带有三条,短韧带有两条,可概括为“三长两短” 胸廓歌诀 :胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形; 上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸; 容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升; 各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。 肩关节歌诀: 肩关节有特点,肱骨头大盂较浅; 运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。 肘关节歌诀 肘关节很特殊,一个囊内包三组; 肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付; 屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。 手掌层次 皮肤皮下掌腱膜,浅表三层一句过;中间内外筋膜鞘,包含结构何其多; 鱼际掌中二间隙,内含组织似蜂窝。注释:由浅入深,手掌层次为:皮肤、皮下组织、掌腱膜、手掌骨筋膜鞘和手掌筋膜间隙。 手腕骨歌诀 舟月三角豆,大小头钩骨; 摔跤若易折,先查舟月骨; 掌骨底体头,指骨近中远。 膝关节歌诀 膝关节最复杂,全身关节它最大; 内含两块半月板,前后韧带相交叉; 肢运动很重要,能屈能伸实可夸。 跗骨歌诀 一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。 跗骨: 跟骨驮距骨,距前停一舟。三楔舟前列股骨外侧走。 颅底内面歌诀 内观颅底结构多,分为前中后颅窝; 高高低低象阶梯,从前向后依次说; 前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔; 筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折; 眼窝出现瘀血斑,“血脊”鼻漏莫堵塞; 中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝; 窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过; 两侧孔裂共六对,位置对称莫记错; 蝶鞍前方有“两个”,都与眼眶连通着; 卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个; 中窝易折有特点,血脊漏破鼓膜; 岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚; 大孔外侧有三洞,门孔加管各一个; 枕内隆凸两侧看,横连“乙”状象条河。 注:血液和脑脊液。 指视神经孔眶上裂。 乙状窦沟。 颅底内面观歌 颅前窝,浅平坦中有筛孔叫筛板。颅中窝,两侧低中部隆起蝶骨体。 体上蝶鞍垂体窝,颈动脉沟两侧过,视神经管眶上裂,圆卵棘孔两旁列, 颞岩前外鼓室盖,颞岩尖端现破裂。颅后窝,深宽敞,枕骨大孔位中央, 孔连舌下神经管,颈静脉孔居侧方。岩后中央内耳门,横乙窦沟窝后旁。 新生儿颅骨歌诀 新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满; 额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半; 哭闹生病细观察,高低变化很明显。 膈肌歌诀 膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸; 收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升; 腱肌三个孔,想想各有谁贯通? 注:腱:膈肌中心腱。 肌:膈周围部为肌质。 -消化系统- 咽歌诀 咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流; 上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。 食管与胃歌诀 食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住; 胃居剑下左上腹,二门二弯又三部; 贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部; 小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。 小肠歌诀 小肠弯又长,盘曲在腹腔; 上段十二指,中下空回肠; 全长约五米,空回二三量。 十二指肠歌诀 四部上降下和升,右包胰头“”字型; 降部后内有乳头,胆总胰管同开口。 大肠歌诀 大肠四周围成框,空肠回肠框内藏; 结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上; 盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲; 麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。 阑尾歌诀 阑尾末端不固定,回肠前后下也行; 盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。 肝歌诀 肝为消化腺,位于膈下面; 其内三管系,胆汁产其间。 若问最高点,五肋锁中线。 肝下面“”沟歌诀 右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园; 横为肝门交通口,动脉神经肝管穿; 下面分为四个叶,左右方叶和尾状。 胰腺歌诀 胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软; 正付胰管通胰头,内外分泌功能全。 -呼吸系统- 外鼻歌诀 外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔; 呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动; 鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松; 鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。 鼻腔外侧壁开口歌诀 泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把; 中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下; 筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。 喉歌诀 甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显; 环甲环杓两关节,两组喉肌功能全; 喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连; 中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险; 环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。 会厌软骨歌诀 会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔; 进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。 支气管歌诀 主支气管左和右,各有特点要记住; 左支细长右粗短,异物坠落多入右。 进出入肺门的主要结构 的排列:从前到后是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。 假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”;英语称“ ”,最后用倒念。 -泌尿系统- 肾形态与位置歌诀 形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形; 被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定; 左肾上平胸十一,右低半椎十二中; 肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。 肾窦歌诀 肾门向内有间房,多种结构里面藏; 动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。 肾被膜歌诀 纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。 肾血液循环歌诀 肾血循环特点三,管粗压高快循环; 入球短粗出球细,滤出原尿不困难; 两级毛细血管网,先滤后吸多完善。 输尿管歌诀 输尿管细又长,上起肾盂下连膀; 三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱; 结石下降易滞留,请君快喝排石汤。 膀胱歌诀 外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆; 内面三角有特点,结核肿瘤好发生。 尿道歌诀 男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。 -生殖系统- 尿生殖区层次: 外生殖器尿道除,层层结构盖本区.浅表皮薄多脂肪,三层筋膜深部张: 最下会阴浅筋膜,接续腹壁前外方;尿生殖膈下筋膜,会阴深横肌下方; 尿生殖膈上筋膜,会阴深横肌之上.三膜夹有两间隙:浅隙向前通腹壁, 内有三肌阴蒂脚、球腺男女略有异;深隙内含深横肌,周围完全被封闭。 男性尿道歌诀 男性尿道有特点,耻骨前下二个弯; 耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变; 尿道膜部内外口,三个狭窄有危险; 结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。 睾丸与卵巢歌诀 睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘; 分泌激素维性征,产精产卵子孙延。 附件歌诀 卵巢输卵管,二者称附件; 若有罹患时,两者皆受难。 前列腺歌诀 前列腺居膀胱下,形态重要粟子大; 五个分叶围尿道,前后左右中叶峡; 老年男性排尿难,首先把它来检查; 直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。 子宫歌诀 前膀胱后直肠,子宫位于正中央; 倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常; 上下三部底体颈,梭形颈管三角腔; 上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁 -脉管系统- 心 位置歌诀 心居胸腔纵隔间,三分之二在左边; 心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。 心脏的结构歌诀 一套房子十一个门,迎来送去不停神; 请你猜猜它是啥,每间房子几个门? 颈外动脉歌诀 甲上舌与面,后在枕前; 颌颞两终支,七支要记全。 腹主动脉歌诀 膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。 掌动脉弓歌诀 尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。 四肢浅静脉歌诀 桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。 门静脉引流器官歌诀食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。 淋巴干歌诀 淋巴系统九大干,三三见九极好算;支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。 胸导管歌诀 胸导管是重点,乳糜池起腰一前; 上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;最后注入左静角,收集淋巴六大干。 乳糜池处有三条,左右腰干和肠干; 毛细血管歌诀 广泛分布组织间,动脉静脉两端连; 内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边; 组织细胞相连接,物质交换很方便。 伴行毛细血管组织学鉴别歌诀 切片之上看血管,动脉特点最明显; 静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。 腹主动脉的分支 肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉,肠上肠下腹腔干。 -感觉器- 眼球的结构 一孔、二体、三层膜 眼球壁歌诀 球壁三层内中外,角膜透明巩膜白; 中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉; 内膜又叫视网膜,组织结构层次多; 锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。 房水歌诀 房水来自睫状突,后房前房必经路; 前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。 屈光系统歌诀 屈光系统有四个,角膜房水晶状玻; 视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。 眼底歌诀 颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘; 血管由此分支走,动静比例二比三; 乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点; 乳头颞侧三点五,视觉灵敏在黄斑。 鼓室歌诀 中鼓室六个壁,名称结构要牢记; 前后上下外内侧,按照顺序记仔细; 咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷; 中炎症互蔓延,即早治疗莫大意。 内歌诀 内迷路藏颞岩,蜗前庭半规管; 听觉蜗螺旋器,前庭直线半规旋。 股静脉、股动脉和股神经 在股三角内的排列正好构成van这个英语单词 腹主动脉的分支 肾上中肾动加睾丸女性为卵巢动脉,肠上肠下腹腔干。 大隐静脉末端五属支 腹壁旋髂阴部外,股内股外浅静脉。防止记忆名称乱,强调四“浅”“阴部外”。 股管 股鞘内份为隙腔,名叫股管漏斗状。一二厘米计长度,股三角底内侧部。 上口称环朝腹腔,腹膜结缔盖其上;下为盲端位有常-隐静脉孔后上方。 腹股沟韧带环前盖,耻骨梳韧带环后埋,腔隙韧带绕环内,环外紧贴股静脉。 淋巴结缔充满腔,结构薄弱疝是殃。 腋窝淋巴结分群 胸肌肩胛下、外侧中央尖。 乳腺疾患时,胸肌群肿大先。 “五律”-乳房的淋巴回流 外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。 内侧胸骨旁,吻合入对侧。 内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。 深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结 小儿语言发育过程: 一哭,二笑,三咿呀, 四个月会笑哈哈, 五六月把单音发, 七八月会叫爸妈, 九十月会说再见, 十一十二把物念。 -神经系统- 神经系统 在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的,感觉内容繁杂、知识支离破碎,难以掌握,我们按其内在联系重新编排内容,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结 其结构变化的规律为: 灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。 传导束在脑干内交叉走行,打乱了脊髓灰、白质的界限。 中央管向后敞开,使灰质从腹背关系变为内外关系。 按照以上规律 ,我们以脑干的界沟为纵轴,桥延沟和桥中脑沟为横轴,不分段而是分类记忆各结构的位置和排列特点,这样各结构的立体位置明晰,易于理解和记忆。 脊髓末端位置歌诀 脊髓何处定末端,男一女二小儿三; 终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。 脊髓歌诀 柱状两臌大,下部是圆锥; 沟内前后根,向下成马尾。 脊髓横切面歌诀 白质包外灰居中,灰质断面似蝶形; 前角运动后感觉,侧角交感在腰胸; 前侧后索传导束,联络颈节上下行; 后索薄楔内外位,深感精触较固定; 前侧索内上下全,冷热触压和运动。 脊髓节与椎骨对应关系歌诀 颈节一四相齐,颈五胸四节高一; 下胸高三中高二,腰节平胸十十一; 骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。 脑干连脑神经根歌诀 中脑连三四,桥脑五至八; 九至十二对,要在延髓查。 四叠体及膝状体歌诀 上视、下听、外视、内听; 视听反射,务必记清。 内囊歌诀 内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当; 豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方; 水平切面拐角形,前后二脚膝中央。 正中神经歌诀 正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行; 此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。 手部神经分布歌诀 手掌正中三指半,剩下尺侧一指半; 手背桡尺各一半,正中侵占三指半。 肋间神经分布歌诀 二平胸骨四乳头,六对大约到剑突; 八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处; 十二内下走得远,分布两列腹股沟。 前臂肌神经支配歌诀 桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌; 尺神经也简单,前壁屈肌一块半; 名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半; 其余正中神经管。 内质脊髓束歌诀 上下两级神经元,皮质兴奋向下传; 经过内囊后脚处,锥体下部多越边; 下行脊髓侧前索,终止前角神经元; 交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边; 上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。 脑神经名称歌诀 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展; 七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。 脑神经性质歌诀 一二八对性质感,运动舌付动滑展; 舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。 脑神经出入颅部位歌诀 视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动; 静脉孔中咽迷付通,面听内舌下管行; 还有上颌圆下颌卵,也要记清。 脑神经连脑歌诀 一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通; 脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行; 桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听; 橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经; 锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。 交感神经功能歌诀 怒发冲冠,瞪大双眼; 心跳加快,呼吸大喘; 胃肠蠕动慢,大便小便免; 骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管; 全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元; 孕妇过兴奋,宫缩易流产。 舌的味觉及神经分布歌诀 舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸; 面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。 法乐氏四联症歌诀 肺动脉窄,主动脉跨, 膜部缺损,右心室大。 盆底筋膜与肌肉歌诀 盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌; 尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。 肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。 尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提 概述 1 神经系统的区分 神经区分两部分,中枢周围两系统; 脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。 2 神经系统的活动方式 内外刺激作反应,所作反应叫反射; 反射基础反射弧,五个环节要记住。 接受信息感受器,感受神经传信息; 传入反射中枢内,运动神经传指令; 效应器中起作用,肌肉收缩作运动。 3 神经系统的常用术语 灰质 中枢神经神经元,胞体树突共集中。 色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。 神经核 若在中枢神经内,功能相同细胞体; 集中构成灰质团,特称之为神经核。 神经节 若在中枢外,胞体集中处; 形状略膨大,叫作神经节。 纤维束 中枢白质内,神经纤维聚, 功能若相同,称作纤维束。 脊髓 1 外形 位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟; 枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。 腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清; 颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。 2 内部结构 白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形; 胞体树突集中成,前柱胞体为运动。 后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱, 交感低级中枢部。骶二三四无侧柱, 前后角间夹细胞,都是副交感中枢。 白质集中有三素,后索内薄外楔束; 精细触觉本体觉,两束传递有分工; 胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。 侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传; 躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。 前索之中共有两,皮脊前束脊丘前。 脊神经 颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一; 胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。 骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同; 前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛; 胸部前支单独走,后支细小不成丛。 1 膈神经 一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种; 肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌; 右膈神经有特点,肝胆信息它传递。 2 臂丛分支 颈五至八胸第一,组成臂丛发长支; 肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。 3 上肢的神经分布 腋神经 腋神经后束发,三角肌它管辖。 臂肌前臂肌神经支配 肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。 内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半, 名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。 其余正中神经管,损伤正中不旋前。 上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。 损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。 手肌的神经分布 正中神经管手肌,鱼际肌群收除外, 一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌; 三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。 手的皮神经分布 手的掌侧一个半,尺神经支它管理。 其余桡侧三个半,正中神经管辖区。 手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。 4 胸神经 胸神经支单独行,上十一对穿肋间; 最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。 二平胸角四乳头,十对水平平脐环; 八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。 5 下肢和神经分布 股神经 腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌; 最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘。 坐骨神经 坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群; 半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。 腓总神经、胫神经 坐骨神经分两支,腓总神经胫神经; 腓总前群外侧群,后者支配后肌群。 脑 脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小; 大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。 1 脑干内部结构 脑干内部三结构,网状结构神经核, 尚有一种更重要,上传下达纤维束。 脑干神经核 神经核中分两类,脑神经核十八对; 躯体运动有八对,六对躯体感觉核; 其余四对内运核,上下涎核迷动副。 脑干六种非脑核,红核黑质与桥核; 薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。 2 脑干连脑神经 中脑三四连,脑桥五到八, 九到十二对,需在延髓查。 3 小脑 小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球; 半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面; 颅压升高成脑疝。内部结构神经核, 最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。 4 间脑 间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。 背侧丘脑 背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部; 内外侧核与前核,内核联系其它核; 内脏活动前核管,外核感觉中继站。 后丘脑 丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体; 功能定位各不同,内听外视有分工。 下丘脑 丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它; 视束相连视交叉,脑室侧壁神经核; 副交感前交感后,内脏活动它调节。 5 大脑 分叶 大脑左右半球成,三沟表面五叶分; 额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。 大脑皮质功能定位 旁小叶前与前回,运动中枢四六区; 旁小叶后与后回,感觉中枢一二三; 对侧管理要知道,倒立人影要记清。 听中枢在颞横回,四十一二两区域; 视中枢是十七区,枕叶内面距状沟; 四十四区布洛卡,运动语言中枢区; 大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。 基底核 尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体; 尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。 内囊 尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿; 水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。 后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束; 中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。 膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。 脑神经 1 十二对脑神经序列 嗅、视、动、滑、三、展;面、前、咽、迷、副,舌下全。 2 各脑神经和纤维成分 纯感觉性一二八,五七九十为混合; 三、四、六与十一、二,纤维成分纯运动; 含副交感那几对,三七九十脑神经。 3 与视器有关的脑神经 眶腔六对脑神经,二三四五六七有; 均与视器有关连,横向记忆有意义。 4 面部和神经分布 面部感觉三叉管,下颌神经咀嚼肌; 面神经支管面肌,眼痛牙痛找三叉。 5 舌的神经分布 舌前三分之二温痛,三叉神经管理。 舌前三分之二味觉,七面神经传递。 舌后三分之一感觉,九舌咽神经包。 舌内舌外肌运动,舌下神经都管。 6 大唾液腺及泪腺经分布 下颌下腺舌下腺,腮腺三对唾液腺; 产生泪液是泪腺,九管腮腺余七管。 7 迷走神经 迷走神经路线长,颈部穿胸达腹腔; 除了降乙盆器官,所有脏器它都管。 8 副神经 胸锁乳突斜方肌,第十一对来管理。 脑和脊髓的传导通路 1 感觉传导通路 基本路线记三条,躯干两条头一条。 躯干四肢感觉路 1本体觉精细触觉传导路 本体精细同伴行,脊神经节第一元; 同在后索向上行,内侧薄束外楔束; 薄束楔束有分工,继入延髓同名核; 换元丘系交叉成,内侧丘系脑干升; 延入丘脑外侧核,二级细胞又更换; 形成丘脑顶叶束,内囊后肢必穿行; 投射感觉中枢去,切记不去最下份。 T4以上 内侧丘系交叉 本体觉 脊神经节 楔束 楔束核 精触觉 薄束 薄束核 T4以下 延 髓 丘 脑 内侧丘系 脑干 外侧核 丘脑顶叶束 中央后回上2/3 内囊后肢 中央旁小叶后部 2痛觉温度和粗触觉传导通路 脊神经节第一元,接受痛温触信息; 突经后根入后角,更换二级神经元; 交叉对侧向上行,脊丘侧束传痛温; 脊丘前束传粗触,途经脑干入丘脑; 换成三级神经元,向上传导如本体。 痛温 脊神经节 白质前连合交叉 粗触 脊髓后角 脊丘侧束 脊丘前束 丘脑 丘脑顶叶束 内囊后肢 中央后回上2/3 中央旁小叶后部 3头面部浅感觉传导通路 三叉神经第一元,接受面牙眼浅觉; 入脑三叉感觉核,换元交叉成丘系; 三叉丘系入丘脑,换元丘脑顶叶束; 内囊后肢入中枢,切记下三分之一。 4视觉传导通路 光线入眼视网膜,视锥视杆感受器; 信息传给双极元,换节细胞入颅腔; 鼻侧交叉颞不交,合成视束入间脑; 外膝状体再换元,内囊后肢视中枢。 2 运动传导通路 皮质脊髓束 运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束; 内囊后肢必穿行,脑干之内腹侧经; 延髓交叉再下行,更名皮质脊侧束; 脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。 皮质脑干束 一条皮质脑干束,前回下份细胞起; 下行穿经内囊漆,深入脑干神经核; 两侧纤维管一核,例外核团一个半; 面神经核下半部,尚有舌下神经核。 上下神经元损伤后的临床症状: 1上神经元损伤 肌张力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌萎缩不明显。 2下神经元损伤 肌张力降低,一切反射消失,肌肉萎缩明显。 神经系各部损伤的临床症状: 1颈膨大损伤 损伤平面下,感觉全丧失;上肢周围瘫,下肢中枢瘫。 2胸髓横贯性损伤 损伤平面下,感觉有障碍;下肢中枢瘫,上肢不影响。 3脊髓半横断损伤 损伤平面下,患侧中枢瘫,本体觉丧失;对侧痛温失。 4脑干损伤 患侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢瘫。 5一侧内囊受累 偏瘫,偏盲,偏感觉消失。 内脏神经 内脏运动去内脏,心血管腺它亦管;可分交感副交感,两者功能有异同。 1 交感神经 脊髓侧角是中枢,椎旁椎前两类节;分布规律要记清,缠绕动泳管壁走; 单组神经去器官,脊神经走它随行;管辖范围较为广,几乎全身都到达。 2 副交感神经 副交感核在脑干,随着、行;骶二三四有中枢,骶部组成盆神经; 器官附近壁内节,到达乙降盆器官。 脑和脊髓的被膜 脑与脊髓三层漠,硬膜软膜蛛网膜;硬膜外隙要知道,硬脊膜与椎管间; 弄清蛛网膜下隙,蛛网膜与软膜间;下隙扩大叫作池,脊髓末端是终池; 脚间窝处脚间池,重要小脑延髓池;池腔内流脑脊液,营养保护最关键。 脑的动脉 颈内动脉椎动脉,营养中枢离不开。 1 颈内动脉 颈内分支共有四,入颅发支眼动脉;大脑前中后交通,参与动脉环组成。 2 椎动脉 椎动脉入枕大孔,基底动脉它合成;再发大脑后动脉,分支营养脑脊髓。 3 大脑的动脉供应 大脑中动脉,营养背外面;大脑前动脉,额顶内侧面; 大脑后动脉,颞枕内侧面;外面边缘区,前后都营养。 4 各重要中枢的动脉供应 大脑中,营养区,体感觉,听中枢,体运动,语运动,去内囊,基底核。 大脑前,旁小叶,体感运,最上份。 大脑后,视中枢。 5 大脑动脉环 大脑后,后交通,大脑前,前交通,加颈内,形成环,各之曰,威利环。

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