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口腔修复学教学大纲口腔修复学教学大纲 一、课程简介 口腔修复学是口腔科学的重要组成部分之一，它是研究口腔及颌面部各种缺损、畸形的病因、症状、诊断、预防修复治疗的临床医学科学。它以口腔及颌面部的解剖、生理、病理、牙合 学、口腔应用材料、口腔生物力学等知识为基础，采用符合人体生理情况的人工修复体或矫治器来恢复或重建缺损部位的解剖形态和生理功能，维护牙列的完整性和颌面部的外形与美观，促进口颌系统及全身的健康。 口腔修复学主要教授内容有：牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复，颌面缺损修复，牙周病修复治疗及颞下颌关节紊乱病的修复治疗等内容。 二、总体要求 学生通过本门课程的学习，掌握常见修复方法的基本理论、基本知识，熟悉各种修复方法的临床应用，了解口腔新材料、新方法及疑难病例的诊断、治疗原则。 三、学时分配 教学内容 授课时数 实习时数 第一章 绪言 1 第二章 人造冠的固位原理 2 第三章 牙体预备生物机械原理 1 第四章 印模与模型技术 1 第五章 暂时性修复和过渡性修复 1 第六章 牙合 架 1 第七章 嵌体与部分冠 1 2 第八章 桩冠与桩核冠 1 第九章 铸造金属全冠 1 2 第十章 烤瓷熔附金属全冠 2 4 第十一章 瓷全冠 1 第十二章 固定桥 9 4 第十三章 可摘局部义齿 15 10 第十四章 全口义齿 10 8 第十五章 单颌全口义齿与即刻全1 口义齿 考试 2 合 计 50 30 第一章 绪论 学习目的和要求 通过本章学习，了解口腔修复学教学的任务、目的和内容，了解修复治疗的基本原理，了解如何学习口腔修复学的基础理论、基本知识和基本操作技能方法，了解口腔修复学常见的牙体、牙列缺损和牙列缺失的修复治疗内容。 1 课程内容 一、口腔修复学应有的认识和要求。 1了解口腔修复学的历史、现状及发展方向。 2. 了解口腔修复学的任务、目的和内容。 3指导学生学习本课程的方法，启发学生热爱专业，端正学习态度，树立全心全意为人民服务的观点。 二、口腔修复学与口腔医学的关系。 三、口腔修复学的发展史，我国解放前后口腔修复学与其他相关学科的关系，目前国内外的发展概况。 四、口腔修复学研究的主要方向。 考核知识点 口腔修复学的定义、任务、临床内容、基本治疗手段。 口腔修复体的作用、类型、质量要求。 考核要求 了解口腔修复学的定义、任务、临床内容、基本治疗手段。 了解口腔修复体的作用、类型、质量要求。 复习思考题 1.试述口腔修复学的定义。 2.试述口腔修复体的种类。 第二章 人造冠的固位原理 学习目的和要求 通过本章学习，熟悉人造冠修复体固位的概念，了解固位原理及临床应用。 课程内容 一、概述 固位的概念、固位的意义 二、固定修复的固位原理和临床应用 约束力、摩擦力、粘结力等固位原理。环抱面固位形、钉洞固位形、沟固位形及洞固位形等固位原理的应用。 考核知识点 一、概述 二、固定修复的固位原理和临床应用 考核要求 一、概述 熟悉：人造冠修复体固位的概念 二、固定修复的固位原理和临床应用 了解：固位原理及临床应用 复习思考题 1试述固位的定义。 2.固定修复固位力的组成是什么？ 3.临床常用的固位形有哪些？ 第三章 牙体预备生物机械原理 学习目的和要求 通过本章学习，掌握牙体预备的定义，熟悉牙体预备的原则，了解牙体切割器2 械的种类及其选择。 课程内容 一、牙体及牙周组织功能结构特点 二、牙体及牙周组织的生物力学特点 三、牙体预备及牙体切割器械 牙体预备的定义。 牙体预备的原则：正确恢复形态和功能，尽可能保存保护牙体组织，保证组织健康，符合抗力形和固位形要求。 牙体切割器械的工作原理和选择。 四、牙合 、颌位关系异常情况下的牙体预备 考核知识点 一、牙体预备的定义 二、牙体预备的原则 三、牙体切割器械的种类及其选择 考核要求 一、牙体预备的定义 掌握牙体预备的定义。 二、牙体预备的原则 熟悉牙体预备的原则。 三、牙体切割器械的工作原理、种类及其选择 了解牙体切割器械的种类，以及如何按车针外形结构及金刚砂粒度、按功能及按材料选择牙体切割器械。 复习思考题 1试述牙体预备的定义。 2牙体预备的原则是什么？ 第四章 印模与模型技术 学习目的和要求 通过本章学习，掌握模型的基本要求和灌注方法，熟悉印模材料的选择和使用，了解印模的分类、托盘的选择和使用。 课程内容 一、印模技术 印模的分类。印模的原理。托盘的选择和使用。印模材料的选择和使用。几种常用的印模材料及其应用。印模操作步骤、方法及注意事项。印模的消毒。 二、模型技术 模型的基本要求。模型材料的选择和应用。模型的灌注方法及操作要求。 考核知识点 一、印模的分类 二、托盘的选择和使用 三、印模材料的选择和使用 四、模型的基本要求和灌注方法 考核要求 一、印模的分类 了解印模有哪几种类型。 二、托盘的选择和使用 3 了解托盘的选择和使用方法。 三、印模材料的选择和使用 熟悉不同印模材料的选择和使用方法。 四、模型的基本要求和灌注方法 掌握灌注模型的基本要求和方法。 复习思考题 1.印模的分类有哪些？ 2.超硬石膏、硬石膏、普通石膏各有什么特点和用途? 第五章 暂时性修复和过渡性修复 学习目的和要求 通过本章学习，掌握暂时冠桥的作用，了解暂时冠的制作，过渡性修复种类、适应症。 课程内容 一、暂时性冠桥修复 暂时性冠桥的要求。暂时性冠桥的保护作用、自洁作用、维持与稳定作用、恢复功能作用及诊断信息作用。暂时冠的分类。暂时冠桥的制作。暂时修复体的粘固。 二、过渡性修复 概述。 过渡性修复种类、适应症和修复方法：可摘过渡性义齿修复，全口过渡性义齿，固定过渡性义齿，过渡性夹板，过渡性牙合 垫。 考核知识点 一、暂时冠桥的作用 二、暂时冠桥的制作 三、过渡性修复种类、适应症和修复方法 考核要求 一、暂时冠桥的作用 掌握暂时性冠桥的保护作用、自洁作用、维持与稳定作用、恢复功能作用及诊断信息作用。 二、暂时冠桥的制作 了解暂时冠桥的制作方法：直接法、间接法及成品冠法。 三、过渡性修复种类、适应症和修复方法 了解过渡性修复的种类：可摘过渡性义齿修复，全口过渡性义齿，固定过渡性义齿，过渡性夹板，过渡性牙合 垫。 了解各类过渡性修复的适应症。 复习思考题 1.简述暂时冠桥的作用。 2.过渡性修复种类有哪几种？ 3.各类过渡性修复的适应症是什么？ 第六章 牙合 架 学习目的和要求 通过本章学习，熟悉牙合 架的分类及用途、结构 课程内容 4 一、牙合 架的发展史 二、牙合 架的分类 根据模拟下颌运动的程度分为简单牙合 架、半可调牙合 架、可调牙合 架。 根据牙合 架的髁导结构的位置分为Wide-Vue牙合 架、Nonarcon牙合 架、反向牙合 架。 三、牙合 架的结构 包括上颌体、下颌体、侧柱、面弓。 四、各部件与人体相应器官的关系 考核知识点 一、牙合 架的分类 二、牙合 架的结构 考核要求 一、牙合 架的分类 熟悉牙合 架的分类及用途。 二、牙合 架的结构 熟悉牙合 架的结构。 复习思考题 1.牙合 架的作用是什么？ 2.简述简单牙合 架与半可调牙合 架的异同。 第七章 嵌体与部分冠 学习目的和要求 通过本章学习，掌握嵌体及部分冠的定义，熟悉嵌体洞形预备的步骤与要求，了解嵌体的适应症与禁忌症及部分冠的适应症和牙体预备。 课程内容 一、嵌体 嵌体的定义、种类。嵌体的适应症与禁忌症。 嵌体牙备的基本要求，包括洞型无倒凹、洞缘有斜面、邻面可作片切形、利用辅助固位形。 MO 嵌体的牙备。嵌体的技工工艺流程。嵌体的试戴和粘固。高嵌体的适应症和优缺点。 二、部分冠 部分冠的定义与种类。部分冠的适应证。部分冠的牙体预备。部分冠的技工室工艺流程。有关部分冠的临床病例。 考核知识点 一、嵌体的定义 二、嵌体的适应症及禁忌症 三、嵌体牙备的基本要求 四、MO 嵌体的牙备 五、部分冠的定义 六、部分冠的适应证 七、部分冠的牙体预备 考核要求 一、嵌体的定义 掌握嵌体的定义。 二、嵌体的适应症及禁忌症 5 了解嵌体的适应症与禁忌症。 三、嵌体牙备的基本要求 熟悉嵌体洞形预备的步骤。 四、MO 嵌体的牙备 熟悉嵌体洞形预备的要求。 五、部分冠的定义 掌握部分冠的定义。 六、部分冠的适应证 了解部分冠的适应症。 七、部分冠的牙体预备 了解部分冠的牙体预备步骤及要求。 复习思考题 1.简述嵌体的定义。 2.嵌体种类有哪些？ 3.嵌体有哪些适应证和禁忌证？ 4.简述嵌体牙备窝洞与充填窝洞不同点。 5.简述部分冠的种类、适应证和牙备要求。 第八章 桩冠与桩核冠 学习目的和要求 通过本章学习，掌握桩冠和桩核冠的定义，熟悉桩核的牙体预备，了解桩核冠的适应症，了解桩核冠的固位形和抗力形要求。 课程内容 一、桩冠和桩核冠的定义，桩核冠的适应症，禁忌症，固位及抗力形要求 桩冠和桩核冠的定义。桩核冠的优点。患牙的条件。桩核冠适应症。桩核冠禁忌症。 桩核冠的固位形和抗力形要求，包括桩的长度，桩的直径，桩的形态，冠与根面的关系。 二、桩核的牙备、印模、蜡型、制作、粘固，桩核的其他类型 桩核的牙体预备：桩核的根面预备和根管预备。 桩核的印模与蜡型：直接法和间接法取印模法。 桩核制作的工艺流程：直接法和间接法。 桩核的试戴与粘固。 桩核的其他类型：预成桩和非金属桩。 考核知识点 一、桩冠和桩核冠的定义 二、桩核冠的适应症 三、桩核的牙体预备 四、桩核冠的固位形和抗力形要求 考核要求 一、桩冠和桩核冠的定义 掌握桩冠和桩核冠的定义。 二、桩核冠的适应症 了解桩核冠的适应症。 三、桩核的牙体预备 6 熟悉桩核的根面预备和根管预备。 四、桩核冠的固位形和抗力形要求 了解桩的长度，桩的直径，桩的形态，冠与根面的关系对桩核冠的固位形和抗力形的影响。 复习思考题 1.简述桩冠的定义。 2.简述桩核冠的适应症。 3.简述桩核冠固位和抗力形的影响因素。 4.简述桩核冠的牙备要求。 第九章 铸造金属全冠 学习目的和要求 通过本章学习，掌握全冠的定义，熟悉铸造金属全冠牙体预备。了解铸造金属全冠的适应症与禁忌症。 课程内容 一、全冠的定义 二、全冠的类型 三、铸造金属全冠的优点 四、铸造金属全冠的适应症 五、铸造金属全冠的禁忌症 六、铸造金属全冠的设计 七、铸造金属全冠的牙体预备 铸造金属全冠的合面预备，颊舌面预备，邻面预备，轴面角预备，颈部预备，精修完成。 八、印模技术 九、铸造金属全冠的制作要点 十、铸造金属全冠的粘固完成 十一、 注意事项 保护牙髓，保护牙龈，保护牙体组织，正确使用工具，暂时冠的应用，冠修复与合重建，适应证的选择，增强固位力，检查咬合接触点。 考核知识点 一、全冠的定义 二、铸造金属全冠的适应症 三、铸造金属全冠的禁忌症 四、铸造金属全冠的牙体预备 考核要求 一、全冠的定义 掌握全冠的定义。 二、铸造金属全冠的适应症 了解铸造金属全冠的适应症。 三、铸造金属全冠的禁忌症 了解铸造金属全冠的禁忌症。 四、铸造金属全冠的牙体预备 熟悉铸造金属全冠的合面预备，颊舌面预备，邻面预备，轴面角预备，颈部预备，精修完成等各牙备步骤及要求。 7 复习思考题 1.简述全冠的定义。 2.全冠的分类有哪些？ 3.简述铸造金属全冠的适应证、禁忌证。 4.简述铸造金属全冠的牙备要求。 第十章 烤瓷熔附金属全冠 学习目的和要求 通过本章学习，掌握烤瓷熔附金属全冠的定义，熟悉烤瓷熔附金属全冠牙体预备，了解烤瓷熔附金属全冠的适应症与禁忌症，了解烤瓷熔附金属全冠的设计。 课程内容 一、烤瓷熔附金属全冠的发展史 二、定义 三、适应证和禁忌证 四、金-瓷结合机制及材料要求 五、烤瓷熔附金属全冠修复要求的条件 六、器材 七、设计 八、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求 九、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤 十、试冠 十一、比色 十二、粘固完成 十三、常见问题的预防及处理 考核知识点 一、烤瓷熔附金属全冠的定义 二、适应证和禁忌证 三、设计 四、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求 五、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤 考核要求 一、烤瓷熔附金属全冠的定义 掌握烤瓷熔附金属全冠的定义。 二、适应证和禁忌证 了解烤瓷熔附金属全冠的适应症与禁忌症。 三、设计 了解烤瓷熔附金属全冠的设计。 四、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求 熟悉烤瓷熔附金属全冠牙体预备的要求。 五、烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤 熟悉烤瓷熔附金属全冠牙体预备的步骤。 复习思考题 1.简述烤瓷熔附金属全冠定义。 2.烤瓷熔附金属的适应症、禁忌症是什么？ 第十一章 瓷全冠 8 学习目的和要求 通过本章学习，掌握瓷全冠的定义，熟悉瓷全冠牙体预备，了解瓷全冠的适应症与禁忌症。 课程内容 一、定义 二、适应证与禁忌证 三、牙体预备 四、瓷全冠的概况与修复、制作 五、瓷全冠修复的注意事项 考核知识点 一、定义 二、适应证与禁忌证 三、牙体预备 考核要求 一、定义 掌握瓷全冠的定义。 二、适应证与禁忌证 了解瓷全冠的适应症与禁忌症。 三、牙体预备 熟悉瓷全冠牙体预备。 复习思考题 1.简述瓷全冠定义、适应症、禁忌症。 2.瓷全冠牙备要点有哪些？ 第十二章 固定桥 学习目的和要求 通过本章学习，掌握固定桥的组成和类型，熟悉固定桥修复的适应证，了解固位体、桥体、连接体的类型及设计要求；了解固定义齿初戴后可能出现的问题及处理。 课程内容 一、概述 牙列缺损的定义，牙列缺损的常见原因，牙列缺损的影响，固定桥的特点及发展历程。 二、固定桥的组成和分类 固定桥的组成：固位体、桥体、连接体。 固定桥的类型：双端固定桥，半固定桥，单端固定桥，复合固定桥和特殊结构的固定桥。 三、固定桥修复的适应证 四、固定桥修复生理基础 牙周潜力、牙周膜面积和牙槽骨。 五、机械力学和生物力学分析 机械力学分析：简单固定梁的受力反应，机械力学在固定桥中的应用。 生物力学分析：口腔修复体受力分析的常用方法，对固定桥受力的应力分析。 六、固定桥的固位、稳定、支持 固位原理和影响固位的因素。固定桥的稳定性及影响因素。 9 七、基牙选择、预备和固定桥的设计 固定桥修复前的口腔预备。 基牙：基牙的选择，基牙的共同就位道，基牙的牙体预备，基牙的保护。 固位体的设计：固位体的一般原则，固位体的类型分为冠外固位体、冠内固位体、根内固位体，固位体设计中应注意的问题。 桥体的设计：桥体应具备的条件，桥体的类型。桥体合面、龈端、轴面、色泽及强度的具体设计。 连接体的设计：固定连接体和活动连接体的设计。 不同类型的固定桥设计：单个牙缺失、两个牙的连续缺失、两个牙的间隔缺失、三个牙和多个牙缺失等不同牙列缺损的简化设计示例。 八、固定义齿的制作 金属烤瓷固定桥、金属树脂联合固定、金属翼板粘结固定桥及全瓷固定桥架的制作。 九、固定义齿初戴后可能出现的问题及处理 基牙疼痛：过敏性疼痛、咬合痛及自发性疼痛。 龈缘炎、牙槽嵴粘膜炎；基牙松动；固定桥松动、脱落；固定桥破损；基牙牙周健康的维护。 考核知识点 一、固定桥的组成和分类 二、固定桥修复的适应证 三、基牙选择、预备和固定桥的设计 四、固定义齿初戴后可能出现的问题及处理 考核要求 一、固定桥的组成和分类 掌握固定桥的组成和类型。 二、固定桥修复的适应证 熟悉固定桥修复的适应证。 三、基牙选择、预备和固定桥的设计 了解固位体、桥体、连接体的类型及设计要求。 四、固定义齿初戴后可能出现的问题及处理 了解固定义齿初戴后可能出现的问题及处理。 复习思考题 1.什么叫牙列缺损？常见牙列缺损的原因有哪些？牙列缺损有哪些影响 2.固定桥由哪几部分组成？ 3.固定桥有哪些类型？ 4.固定桥适应证应考虑哪些问题？ 5.固位体有哪几种类型？各类有什么特点？ 6.桥体有哪些类型？ 7.桥体龈面与牙槽嵴顶有哪几种接触方式？ 8.固定义齿修复后出现基牙疼痛的原因是什么？ 9.固定义齿修复后出现牙龈炎症的原因是什么？ 第十三章 可摘局部义齿 10 学习的目的和要求 通过本章学习，掌握可摘局部义齿的定义，可摘局部义齿的类型及支持方式，可摘局部义齿的组成，卡环的结构和各部分的作用，RPI卡环的组成和特点以及连接体的种类和设计要求，掌握牙列缺损Kennedy分类，可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素，可摘局部义齿基牙选择的原则，选择就位道原则及确定就位道的方法，Kennedy类牙列缺损的特点及其设计要点。 熟悉可摘局部义齿的适应证，可摘局部义齿的优缺点以及固定义齿与可摘局部义齿的区别。熟悉基托的功能、类型，固位体的功能、要求和种类，熟悉观测线的种类，熟悉卡环的种类，卡环的组合应用，熟悉大连接体的类型与要求，选择人工牙的原则，人工牙的作用、种类。熟悉可摘局部义齿应达到的基本要求，不稳定现象及其处理方法。熟悉可摘局部义齿修复前口腔检查的要点和可摘局部义齿的修复前准备。熟悉排牙的要求和方法，可摘局部义齿的修复步骤及注意点。熟悉牙合 支托间隙与卡环间隙的预备方法，确定正中咬合关系的3种方法，就位道的设计、确定的方法。 了解观测器的结构，可摘局部义齿的王征寿分类法，了解固定-可摘修复体的设计要点。模型设计的重要性和过程，可摘局部义齿支架制作的方法。了解可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项。戴用可摘局部义齿后，基牙和软组织疼痛的原因和处理方法，戴用可摘局部义齿，固位不良的原因和处理方法。熟悉戴牙须知。可摘局部义齿常见损坏情况及处理方法。戴用可摘局部义齿后，可能出现的其它问题及相应的处理方法，直接法重衬和间接法重衬的方法。 课程内容 一、概述 可摘局部义齿的定义，可摘局部义齿的适应证与优缺点，可摘局部义齿的类型及支持方式，固定义齿与可摘局部义齿的区别。 二、可摘局部义齿的组成及其作用 1.人工牙 2.基托 3.牙合 支托 4.固位体 5.连接体 三、牙列缺损与可摘局部义齿的分类 Kennedy牙列缺损分类法，可摘局部义齿的王征寿分类法 四、可摘局部义齿的设计 1.可摘局部义齿应达到的基本要求 2.可摘局部义齿的固位与稳定 3.可摘局部义齿的设计原则 4.牙列缺损的可摘局部义齿分类设计 5.固定-可摘修复体的设计要点 五、可摘局部义齿修复前的检查与准备 11 1.口腔检查 2.修复前的准备 六、可摘局部义齿的制作 1.口腔预备 2.制取印模和灌注模型 3.确定、转移颌位关系，口内选排前牙 4.模型设计 5.可摘局部义齿支架的制作 6.可摘局部义齿的排牙 7.可摘局部义齿的完成 七、戴义齿 戴义齿前的准备工作，戴义齿方法和注意事项，医嘱 八、复诊与修理 戴义齿后可能出现的问题及处理方法，可摘局部义齿的修理 考核知识点 一、概述 可摘局部义齿的定义、类型及支持方式、适应证、优缺点、固定义齿与可摘局部义齿的区别。 二、可摘局部义齿的组成及其作用 可摘局部义齿的组成，选择人工牙的原则，人工牙的作用、种类，基托的功能、类型，制作基托的要求，合支托的作用及要求，固位体的功能、要求和种类，卡环的结构和各部分的作用，大连接体的类型与要求 三、牙列缺损与可摘局部义齿的分类 Kennedy牙列缺损分类法 ，可摘局部义齿的王征寿分类法 四、可摘局部义齿的设计 可摘局部义齿应达到的基本要求，可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素，不稳定现象及其处理方法，可摘局部义齿基牙选择的原则，选择就位道原则及确定就位道的方法，Kennedy类牙列缺损的特点及其设计要点，了解固定-可摘修复体的设计要点 五、可摘局部义齿修复前的检查与准备 可摘局部义齿修复前口腔检查的要点，可摘局部义齿的修复前准备。 六、可摘局部义齿的制作 牙合 支托间隙与卡环间隙的预备方法，确定正中咬合关系的3种方法，就位道设计、确定的方法，模型设计的重要性和过程，可摘局部义齿支架制作的方法，排牙的要求和方法，可摘局部义齿的修复步骤及注意点 七、戴义齿 可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项，戴牙须知 八、复诊与修理 12 可摘局部义齿戴用后，基牙和软组织疼痛的原因和处理方法，固位不良的原因和处理方法，戴用可摘局部义齿后，可能出现的其它问题及相应的处理方法，可摘局部义齿常见损坏情况及处理方法，直接法重衬和间接法重衬的方法 考核要求 一、概述 掌握：可摘局部义齿的定义，可摘局部义齿的类型及支持方式。 熟悉：可摘局部义齿的适应证，可摘局部义齿的优缺点以及固定义齿与可摘局部义齿的区别。 二、可摘局部义齿的组成及其作用 掌握：可摘局部义齿的组成，制作基托和合支托的要求，卡环的结构和各部分的作用， RPI卡环的组成和特点以及连接体的种类和设计要求。 熟悉：选择人工牙的原则，人工牙的作用、种类，基托的功能、类型，固位体的功能、要求和种类，观测线的种类，卡环的种类，卡环的组合应用，熟悉大连接体的类型与要求。 了解：观测器的结构 三、牙列缺损与可摘局部义齿的分类 掌握：牙列缺损Kennedy分类， 了解：可摘局部义齿的王征寿分类法 四、可摘局部义齿的设计 掌握：可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素，可摘局部义齿基牙选择的原则，选择就位道原则及确定就位道的方法，Kennedy类牙列缺损的特点及其设计要点。 熟悉：摘局部义齿应达到的基本要求，不稳定现象及其处理方法。 了解：固定-可摘修复体的设计要点。 五、可摘局部义齿修复前的检查与准备 熟悉：可摘局部义齿修复前口腔检查的要点和可摘局部义齿的修复前准备。 六、可摘局部义齿的制作 熟悉：牙合支托间隙与卡环间隙的预备方法，确定正中咬合关系的3种方法，就位道设计、确定的方法。排牙的要求和方法，可摘局部义齿的修复步骤及注意点。 了解：模型设计的重要性和过程，可摘局部义齿支架制作的方法。 七、戴义齿 了解：可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项，戴牙须知。 八、复诊与修理 了解：戴用可摘局部义齿后，基牙和软组织疼痛的原因和处理方法，戴用可摘局部义齿，固位不良的原因和处理方法。可摘局部义齿常见损坏情况，及处理方法。戴用可摘局部义齿后，可能出现的其它问题及相应的处理方法，直接法重衬和间接法重衬的方法。 复习思考题 1. 可摘局部义齿的适应证主要有哪些？ 2. 与固定义齿相比可摘局部义齿有何优缺点。 3. 如何选择可摘局部义齿的支持形式？ 13 4. 从美学、形态学、功能学、颜色角度如何选择人工牙？ 5. 可摘局部义齿基托的设计要求 6. 试述卡环的结构及各结构的作用 7. 什么叫观测线？观测线有哪些类型？ 8. 临床常用的有哪几种卡环？并说明其结构特点和应用范围 9. 试述RPI卡环组的结构特点和应用要点 10. 请详细解释Kennedy牙列缺损分类法 11. 固位力大小如何来调节？ 12. 可摘局部义齿修复牙列缺损后会产生哪些不稳定现象，如何消除？ 13. 可摘局部义齿基牙选择的原则有哪些？ 14. 就位道的设计中，确定义齿就位道的方式有几种？ 15. Kennedy、类缺损时有何特点，可摘局部义齿设计时有哪些要点？ 16. 可摘局部义齿口腔检查中，主要包括哪些内容？ 17. 可摘局部义齿确定正中咬合关系的方法有几种？分别适用于哪些病例？ 18. 模型观测”的主要内容和过程。 19. 什么是可摘局部义齿的就位道？举例说明几种缺牙情况下，如何确定义齿的就位方向？ 20. 简述可摘局部义齿修复的各个步骤及注意点。 21. 简述可摘局部义齿初戴时就位困难的原因及处理 22. 可摘局部义齿戴后，应如何向患者交待医嘱？ 23. 可摘局部义齿常见的损坏情况有哪些？ 24. 下颌单侧末端游离缺失，义齿修复后游离端基托下粘膜反复疼痛，请您分析疼痛的原因，并提出处理意见。 第十四章 全口义齿 学习目的要求 通过本章学习，掌握无牙颌的解剖标志，全口义齿固位原理，颌位记录概念，排牙、调磨的原则；熟悉全口义齿固位、稳定的影响因素，无牙颌的分区，人工牙的选择，平衡牙合 理论，全口义齿印模、颌位记录、调磨的方法；了解牙列缺失后的组织改变，无牙颌的口腔检查和修复前准备，全口义齿的完成过程与要求，全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理，全口义齿的修理。 课程内容 一、全口义齿修复有关的基本知识 1.无牙颌的解剖标志 牙槽嵴、口腔前庭、固有口腔的概念。口腔前庭和口腔本部的解剖标志。 2.无牙颌组织结构特点与全口义齿的关系 无牙颌的分区。义齿间隙和义齿表面的概念。 3.牙列缺失的组织改变 骨组织的改变。软组织的改变。 4.全口义齿的固位和稳定 14 全口义齿的固位原理。 影响全口义齿固位的有关因素。 影响全口义齿稳定的有关因素。 二、无牙颌检查、诊断和修复前的准备 病史采集、口颌系统检查、修复前的外科处理、修复方案。 三、全口义齿的制作 1.印模 全口义齿印模的分类。 取印模的步骤方法、印模的要求。 2.模型 全口义齿模型的要求、灌注模型方法。 3.颌位关系记录 颌位关系记录的概念。 确定垂直距离的方法。垂直距离恢复不正确的影响。 确定正中关系位的方法。 确定颌位关系的操作步骤。 4.上牙合 架 前伸髁道斜度、侧方髁道斜度、切道斜度的概念与确定方法。上牙合 架的操作步骤。 5.排牙 人工牙的选择。解剖式牙和非解剖式牙。 排牙原则。 排牙的具体方法。 6.平衡牙合 平衡牙合 的概念、作用、分类。正中牙合平衡 、前伸牙合平衡、侧向牙合平衡的概念。 平衡牙合 的理论。 7.全口义齿的试戴 全口义齿试戴时检查的内容，遇到的常见问题及处理方法。 8.全口义齿的完成 全口义齿的完成过程及要求。 四、全口义齿的初戴 全口义齿初戴时检查的内容，遇到的常见问题及处理方法。 选磨的意义、原则、方法。 戴牙指导。 五、复诊常见问题与处理 疼痛、固位不良、发音障碍、恶心、 咬颊、咬舌、咀嚼功能不良的原因及处理。患者心理因素造成的影响。 六、全口义齿的修理 全口义齿基托折裂、折断的原因与修理方法。 人工牙折断或脱落的修理方法。 15 全口义齿重衬方法 考核知识点 一、无牙颌的基本知识 二、全口义齿的固位与稳定 三、全口义齿印模 四、全口义齿颌位记录 五、全口义齿人工牙的选择、排列与调磨 六、全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理 考核要求 一、无牙颌的基本知识 掌握：无牙颌各个解剖标志的概念；无牙颌解剖标志与全口义齿的关系 熟悉：无牙颌的分区 二、全口义齿的固位与稳定 掌握：全口义齿固位原理； 熟悉：全口义齿固位稳定的影响因素 三、全口义齿颌位记录 掌握：垂直颌位关系、水平颌位关系的概念 熟悉：确定垂直颌位关系、水平颌位关系的方法 四、全口义齿人工牙的选择、排列与调磨 掌握：全口义齿排牙原则；全口义齿调磨原则 熟悉：全口义齿选牙原则；平衡牙合 理论；全口义齿调磨方法 五、全口义齿印模 熟悉：全口义齿印模的分类；二次印模的方法 六、全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题及处理 了解：全口义齿试戴、初戴、复诊常见问题的原因及处理方法 复习思考题 简答题：颊棚区、后堤区、克里斯坦森现象、平衡牙合 、解剖式牙、髁导斜度 问答题： 1.试述上下无牙颌解剖标志。 2.试述无牙颌各个分区的组织特点及与全口义齿的关系。 3.试述全口义齿的固位原理。 4.试述无牙颌印模的分类。 5.试述确定垂直距离及正中关系位的方法。 6.试述人工牙排列应考虑哪几方面因素。 7.试述正中牙合 、前 伸 牙合 、侧方牙合干扰的选磨方法。 第十五章 单颌全口义齿及即刻全口义齿 学习目的要求 通过本章学习，熟悉单颌全口义齿修复的特点，单颌全口义齿修复设计要16 点，即刻全口义齿的制作过程；了解即刻全口义齿的适应证。 课程内容 一、单颌全口义齿 单颌全口义齿的概念、修复要求、修复特点；上下颌单颌全口义齿修复设计要点。 二、即刻全口义齿 即刻全口义齿的定义、优缺点 、适应证、制作过程。 考核知识点 一、单颌全口义齿 二、即刻全口义齿 考核要求 一、单颌全口义齿 熟悉单颌全口义齿修复特点；上下颌单颌全口义齿修复设计要点。 二、即刻全口义齿 熟悉即刻全口义齿的制作过程。 复习思考题 一、试述单颌全口义齿与全口义齿修复有哪些不同点。 二、试述上颌单颌全口义齿的设计要点。 三、试述即刻全口义齿修复过程。 说明和实施要求 一、本课程参考资料有：口腔修复学第四、五版；口腔修复理论与实践徐君伍主编；口腔修复基础与临床张富强主编 二、教学实施过程要理论与实践并重，论与实践相结合，使学生真正理解教学内容。 附题型举例 一、名词解释 观测线 二、填空题 按照传统分类方法，固定桥主要分为 三、选择题 理想的桥基牙应具备： 1.牙冠完整 2.牙髓健康 3.牙周组织健康 4.牙根粗壮 5.以上都是 四、问答题 肯氏分类法及每类特点 17 18