医学寄生虫学复习重点.docx

医学寄生虫学复习重点总论 1、 寄生虫对宿主的危害主要有：夺取营养、机械损害、毒素作用、病理免疫作用 2、 寄生虫病流行的条件：传染源、传播途径、易感人群。 似蚓蛔线虫 1、 感染阶段：感染期卵；感染方式：经口 2、 寄生部位：成虫寄生于人体小肠 3、 幼虫移行途径：消化系统循环系统呼吸系统消化系统 4、 蛔虫的成虫和幼虫都可以对人体造成损害，但是以成虫为主。 5、 幼虫移行过程中，肺部病变最明显，可引起蛔虫性肺炎 6、 蛔虫成虫治病的并发症中最常见的是胆道蛔虫症 7、 不需要中间宿主 蠕形住肠线虫 1、 寄生部位：成虫寄生在人体回盲部 2、 感染阶段：感染期卵；感染方式：经口 3、 治病要点：消化道症状、肛门以及会阴部皮肤瘙痒和炎症、异位寄生 4、 透明胶纸法：清晨、便前 5、 人是唯一传染源 6、 感染途径：肛门手口自身重复感染 7、 不需要中间宿主 钩虫 1、 感染阶段：丝状蚴 2、 感染途径：经皮肤，经口 3、 幼虫移行：消化系统循环系统呼吸系统消化系统 4、 寄生部位：小肠上段 5、 致病要点：幼虫致病，成虫致病 6、 病原学诊断：饱和盐水浮聚法、粪便生理盐水涂片法、钩蚴培养法 7、 传染源：钩虫病患者和带虫者 8、 常用药物：甲苯达唑和阿苯达唑 丝虫 1、 鉴别班氏吴策线虫和马来布鲁线虫的主要依据是：微丝蚴 2、 中间宿主：蚊 ；终宿主：人 3、 感染阶段：丝状蚴 4、 感染方式：蚊叮咬 5、 寄生部位：上下肢浅部淋巴系统、深部淋巴系统 6、 致病要点：急性期过敏和炎症反应、慢性期阻塞性病变 7、 病原学检查：血液检查、体液检查以及活组织内检查 8、 传播媒介：淡色库蚊和致倦库蚊、中华按蚊和嗜人按蚊 9、 药物：海群生 10、夜现周期性：微丝蚴在血液中夜多昼少的现象。 毛首鞭形线虫 1、 感染阶段：感染期卵 2、 寄生部位：成虫寄生于人体盲肠 3、 营养来源：宿主血液和组织液 4、 致病要点:腹痛、腹泻、直肠脱垂 5、 不需要中间宿主 6、 人是唯一传染源 旋毛形形线虫 1、 寄生部位：成虫寄生于小肠上部，幼虫寄生于横纹肌细胞 2、 感染阶段：囊包 感染方式：经口 3、 主要传染源：猪 4、 致病病程的三个时期：侵入期、幼虫移行期、成囊期，主要致病阶段是幼虫 5、 幼虫和成虫寄生在同一宿主内，无外界发育阶段，但完成生活史需要更换宿主 6、 病原学检查：肌肉内活检旋毛虫囊包 华支睾吸虫 1、第一中间宿主：淡水螺；第二中间宿主：淡水鱼虾。 2、感染阶段：囊蚴；感染途径：经口 3、寄生部位：哺乳动物的肝胆管 4、病原学检查：粪便检查，十二指肠引流检查。 5、保虫宿主：哺乳动物。终宿主：人。 卫氏并殖吸虫 1、第一中间宿主：川卷螺；第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄。 2、感染阶段：囊蚴；感染途径：经口 3、临床表现：胸肺型、脑型、肝型、腹型、皮肤型 4、病原学诊断：痰检虫卵、粪检虫卵、CT检查、活组织检查 5、传染源：病人和保虫宿主 斯氏并殖吸虫 1、人是斯氏并殖吸虫的非正常宿主 2、童虫在皮下和脏器间移行，引起皮肤和内脏幼虫移形症 3、成虫寄生于终宿主的肺脏 日本裂体吸虫 1、 感染阶段：尾蚴 2、 中间宿主：钉螺 3、 感染途径：尾蚴经皮肤钻入 4、 寄生部位：肠系膜静脉 5、 致病：尾蚴尾蚴性皮炎；童虫肺部病变；成虫血吸虫性肾病；虫卵虫卵肉芽肿 6、 虫卵肉芽肿所致器官损伤：肝脏和结肠、异位损伤 7、 血吸虫的流行区划分：平原水网型、丘陵沟渠型、湖沼型 8、 血吸虫的病原学诊断：粪便直接涂片法、改良加藤法、自然沉淀法、毛蚴孵化法以及直肠粘膜活检法 布氏姜片吸虫(自学内容) 1、 终宿主：人 2、 保虫宿主：猪 3、 中间宿主：扁卷螺 链状带绦虫 1、 成虫寄生在人的小肠，引起猪带绦虫病；幼虫寄生在人的皮下和肌肉、脑、眼，引起囊虫病。 2、 虫卵中含有六钩蚴 3、 终宿主：人；中间宿主：人和猪；感染阶段：虫卵和囊尾蚴；感染方式：经口感染 4、 人体感染囊虫病的三种方式：自体内感染、自体外感染、异体感染。 成虫寄生人体小肠，孕节、虫卵随粪便排出被猪吞食六钩蚴(2472h）血管、淋巴管 猪全身各处囊尾蚴人食入生的、半生的含囊尾蚴的猪肉 胆汁作用 头节翻出 吸附小肠粘膜 发育为成虫 肥胖带绦虫 1、 人只能作为终宿主，不能作为中间宿主。 2、 中间宿主：牛 3、 牛带绦虫的囊尾蚴不寄生在人体内，只有成虫寄生在人体的小肠内。 4、 感染阶段：囊尾蚴 5、 牛带绦虫的孕节可以从肛门逸出，可以用棉拭子法或者透明胶纸法查虫卵。 6、 牛带绦虫没有顶突和小钩 细粒棘球绦虫 1、 终宿主：犬、狼等肉食动物 2、 中间宿主：人和牛羊等草食动物 3、 感染阶段：虫卵(幼虫致病，称棘球蚴病，俗称包虫病,对人体危害以机械危害为主) 4、 棘球蚴病的严重程度取决于棘球蚴的大小、数量、寄生的部位和寄生的时间长短。 5、 棘球蚴寄生在人体的主要部位有肝脏、肺脏、腹腔、脑和胸腔。 6、 棘球蚴对人体的危害从以下三个方面分析：机械性损害、过敏反应和继发性棘球蚴感染。 幼虫圆形囊状物直径由不足1cm至10cm由囊壁和囊内容物组囊液成 囊内容物：生发囊、原头蚴、囊液、子囊、孙囊 随棘球蚴寄生部位、时间、数量和体积的不同，其引起的临床症状和严重程度不同。 常见病状有 ：局部压迫和刺激症状，肝区痛、胸痛、头痛、癫痫等症状。 1. 局部压迫和刺激症状 受累部位有轻微疼痛和坠胀感 2. 包块 浅表位置的棘球蚴形成;触之坚韧，压之有弹性，扣诊时可有棘;球蚴震颤 3. 过敏症状 常有荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性、 休克等 4.中毒和胃肠功能混乱 食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍和恶病质等 5. 棘球蚴破裂，可造成继发性感染 防 治： 治疗以手术为主。首选方法是外科手术，术中应注意务将虫囊取尽并避免囊液外溢造成过敏性休克或继发性腹腔感染。 对早期的小棘球蚴，可使用药物治疗，目前以阿苯咪唑疗效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯咪唑等 医学原虫&叶足虫 1、 原虫的运动细胞器：纤毛、鞭毛、波动膜、伪足 2、 医学原虫的核主要有两种，多数为泡状核，少数为实质核 3、 原虫的生活史类型：人际传播型、人与动物间传播型、虫媒传播型 4、 原虫的治病特点：增殖治病、扩散治病、机会治病 5、 溶组织内阿米巴的感染阶段：四核包囊 6、 溶组织内阿米巴的病原学检查：生理盐水涂片、碘液染色、病灶组织检查。 7、 溶组织内阿米巴的传染源：排囊者 8、 溶组织内阿米巴的传播途径：粪-口途径、虫媒传播、性接触 9、 溶组织内阿米巴的治病阶段是：滋养体 10、 溶组织内阿米巴生活史的基本环节是：包囊滋养体包囊 11、 溶组织内阿米巴最常见的累及器官是：结肠，其溃疡形状如烧瓶样，临床表现为阿米巴痢疾。 12、 肠外阿米巴病：肝、肺、脑、皮肤。 13、 溶组织内阿米巴成型的粪便常出现在宿主：成形的粪便 14、 治疗病人以及带虫者:甲硝唑 15、 棘阿米巴致病：角膜炎和肉芽肿性阿米巴脑炎。 16、 福氏耐格里阿米巴治病：原发性阿米巴脑膜炎皮肤或组织检查 阴道毛滴虫 1、阴道毛滴虫寄生于男女性泌尿生殖道 2、感染和治病阶段：滋养体 滴虫可消耗糖原，妨碍乳酸杆菌酵解作用，使阴道内pH值转为中性或碱性 3、传染源：女性患者和带虫者及男性感染者 4、治疗：甲硝唑 蓝氏贾第鞭毛虫 1、蓝氏贾第鞭毛虫有滋养体和包囊两个阶段。 2、滋养体主要寄生在十二指肠内，有时也会寄生在胆囊。 3、感染阶段：四核包囊 4、侵入途径：经口感染。 5、主要症状是以腹泻为主的吸收不良综合症。 6、病原学检查：生理盐水涂片、碘液涂片、十二指肠引流、肠检胶囊法 7、治疗药物：甲硝唑 杜氏利什曼原虫 1、 杜氏利什曼原虫的治病阶段：无鞭毛体 2、 杜氏利什曼原虫感染阶段：前鞭毛体 3、 杜氏利什曼原虫主要寄生在人体的单核巨噬细胞 4、 杜氏利什曼原虫的致病要点：、脾大、全血性贫血、A.G、蛋白尿和血尿。 5、 杜氏利什曼原虫主要引起黑热病，还可以引起皮肤型黑热病和淋巴结型黑热病 主要症状：不规则发热、贫血、皮肤色素沉着、肝脾肿大 6、 杜氏利什曼原虫的传染源分为：人源型、犬源型、自然疫源性。 7、 治疗病人、病犬特效药：葡萄糖酸锑钠。 8、 杜氏利什曼病的病原学诊断：骨髓穿刺法、脾脏穿刺、淋巴穿刺、体外培养法、动物接种法、皮肤活组织检查。 9、 杜氏利什曼原虫可以通过输血感染。 疟原虫 1、疟原虫在人体内的发育阶段包括：红外期、红内期以及配子体形成。 2、疟疾的三大基本症状：周期性寒热发作、贫血和脾肿大 3、疟疾一次典型发作表现为：寒颤、高热、出汗退热 4、疟原虫的治病阶段：红内期 5、凶险性疟疾：以脑型疟最常见 6、疟性肾病：III型变态反应，以三日疟患者长期未愈者最多见。 7、感染阶段：雌性按蚊唾腺中子孢子。 8、感染途径：经雌性按蚊叮咬传播 9、传染源：外周血中有成熟配子体的现疟患者或者带虫者。 10、在外周血中一般不易看到恶性疟的滋养体的裂殖体 11、我国传播疟疾的传播媒介有：中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊 红外期种类发育时间间日疟原虫恶性疟原虫三日疟原虫卵形疟原虫裂殖子数外周血虫态各期红细胞变化涨大，薛氏点缩小、茂氏点缩小、齐氏点红细胞变形，薛氏点红细胞选择幼稚红细胞发育周期红内期25蚊体内发育时间8天1-1.2万48h9天6天4万R,G期无选择36-48h11-12天11天-各期衰老红细胞幼稚红细胞72h15-21天9天1.5 万各期48h15天刚地弓形虫 1、刚地弓形虫的终宿主：猫和猫科动物 2、中间宿主：有核的细胞 3、感染阶段：卵囊、包囊、假包囊和滋养体。 4、传播途径：经口、胎盘、损伤的皮肤和黏膜、输血和器官移植。 5、主要治病阶段：速殖子。 6、先天性弓形虫病症状：脑积水等；获得性弓形虫病症状：淋巴结肿大 7、防治：灭鼠？ 药物：螺旋霉素、磺胺嘧啶和乙胺嘧啶 8、中间宿主三囊三子 终宿主 隐孢子虫 1、感染阶段：卵囊 2、侵入途径：经口 肺孢子虫 1、感染阶段：成熟包囊 2、临床表现：婴儿型、成人型。 医学节肢动物总论 1、 医学节肢动物对人的直接危害有：骚扰和吸血，过敏反应、蛰刺与毒害、寄生 2、 医学节肢动物生物性传播疾病的方式有：发育式、增殖式、发育增殖式、经卵传递式 昆虫纲总论 1、 ：咀嚼式、刺吸式、舐吸式 2、 昆虫由卵孵出后发育到成虫所经过的形态、生理机能、生活习性等一系列的变化，称为昆虫的变态(metamorphosis) 全变态：卵幼虫蛹成虫； 半变态：卵若虫成虫 蚊 1、 仅雌虫吸血，完全变态 2、 疟疾按蚊子孢子经唾液注入 3、 丝虫病按蚊和库蚊丝状蚴从口器逸出，经皮肤钻入 4、 乙脑三带喙库蚊等病毒经唾液注入 5、 登革热白纹伊蚊和埃及伊蚊病毒经唾液注入 白蛉 1、 雌虫吸血。完全变态 2、 黑热病杜氏利什曼原虫前鞭毛体经唾液注入 蝇 1、 完全变态 2、 机械性传播细菌、病毒和寄生虫 3、 蝇蛆病蝇幼虫 蚤 1、 完全变态，雌、雄蚤都吸血。 2、 幼虫、蛹营自生生活，成虫营寄生生活 硬 蜱 在躯体前端，从背面能见 有盾板，雄者大，雌者小 3、 鼠疫蚤前胃形成菌栓 4、 鼠型斑疹伤寒肠上皮细胞内繁殖蚤粪便污染 虱 1、 半变态 2、 分类：人虱、耻阴虱 3、雌、雄虫以及若虫都吸血。 蜱 1、 森林脑炎病毒经唾液注入 2、 新疆出血热同上 3、 蜱传回归热螺旋体经唾液注入、基节液污染伤口 4、 雌、雄、若虫、幼虫均吸血 螨 1、 恙螨仅幼虫寄生在人体与动物体内，若虫和成虫均为自由生活 2、 恙虫病恙虫立克次体经唾液传播 疥疮疥螨寄生于皮肤 硬蜱与软蜱形态特征的鉴别 软 蜱 在躯体前部腹面，从背面不能见 无盾板。体表有皱纹、盘状凹陷 区别不明显 颚体 躯体背面 雌雄蜱区别 雄蜱体小盾板大，遮盖整个虫体背面; 雌蜱体大盾板小，仅遮盖背部前面 蜱与螨的特征比较 特 征 形 态 蜱 整个虫体分为颚体与躯体两部分 不完全变态，分为卵、幼虫、若虫和成虫四个时期。幼虫有足三对，若虫、成虫均有足四对。 较大，肉眼可见 革质，无或有短毛 显露，有齿 蜱类均营寄生生活，幼虫、若虫和成虫均吸血。 很小，多数肉眼不可见 膜质，躯体有长毛 无或隐入，无齿 螨类多营自由生活，往往有多种食性。仅少数为寄生性。 螨 共性区别点生 活 史 体型大小 形态体 表 口 下 板 生 活 史