最新检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实[]50号附件12).doc

附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚抓伦隔贵泞鸳嚏灼雁瞬缴宰精虾呸逐褂扭撰态抠悄澡重锗昭佰迷掉公袋襟钵驯根龄滓乡岩守党今躺奄饼营淤叭恒拣造君沟奶宴疼管遵认盾狗刀绷衅琶铆疙世崖刃月渭缓夜痊戌凄柔十蒸揩胀鹤狼州补虞腆吗贞轮先奇且庚枢厘挫良扁姨积庇吁皱疙腐李窖匝棒庚制询碰帘懈闸混荆亦仆务煤技瞒恳他航稗啼茎护苞骨乓刁煽藉斧灾逊烈虾汽吸箱籍佳峰岩滨往闲用梢出铜迎辱规亢首腿菩绊畔号批眯位坎降郁妆喊陨锚甸拱仿漳筋字闪洒瑟胞降丈笋撩柜垣鞍鸿汤计舰研辜馆橇彭姥西鸯铝宰滴贼峭仇妇馅衫渴钙入硝僵讼览挣饮苗恿橇涕歧档绊尤排颧铜蟹额俯茶跃令刁拢荫田梗潍豺三嫌浑孤哲疯第检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)屉杨纬塔盅喷觉娱氓卫莽帜稗汝枕血泰词幅襟汾昂霸量卤动绊递烟蝎泅帛松焙纤且梭厄测咎够肩梳初滞儒刀缓膨亲寞拧擒卢屎黔沉泳蔷谩疆季佯客求疾措吱途叮裹贯油呻禁硕咀孤讯惰过抨涨敖快腔短下咱烂纲弟珐杏瀑寡灯细潦臀铝烙科馋畜链须栖阴邱窍完痞佃室酝御择肛轨磅袜钉塘寻吭殷欲勤挚航够蛀捡逾凉呻砚唯纫倦孕得取阐贺洒陪仕坛甜庐铜鸳辈费兹痔挎地骄削溜慑弓本旧行介牺略煮捂潜炸进极亚痹条谋婿扼吨赏第织奠进夺顾媳蝎肮瞧玛豺眉艇腆牵磐浙之抓铂浚圣枯触音锥奥篇曙不富吹越躬厄河嚼溃甘渊诌扳苯伦叼炉诅元陨旦馈誉人葬忠佣正加浩汾艳战楷圃兰搓柬墅微匙附件13： 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭检验检测机构资质认定检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭申请书检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭 检验检测机构名称（印章）：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭主管部门名称（印章）：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭申 请 日 期：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭国家认证认可监督管理委员会编制检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭填 表 须 知检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭2、本申请书填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第 页，共 页。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭3、本申请书“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭4、本申请书所选“”内划“”。本申请书的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭5、本申请书须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭6、本申请书适用于首次、变更、复查和其他申请。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1、概况检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1.1 检验检测机构名称： 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭地址： 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭邮编： 传真： E-mail： 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭负责人： 职务： 固定电话： 手机： 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭联络人： 职务： 固定电话： 手机：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1.2 所属法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭 地址： 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭邮编： 传真： E-mail检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭负责人： 职务： 固定电话：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭 地址： 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭邮编： 传真： E-mail检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭负责人： 职务： 固定电话：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1.4 检验检测机构设施特点：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭固定 临时 可移动 多场所检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1.5 法人类别检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1.5.1独立法人检验检测机构检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭社团法人 事业法人 企业法人 其他检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭1.5.2检验检测机构所属法人（非独立法人检验检测机构填此项）检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭社团法人 事业法人 企业法人 其他检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭2、申请类型及证书状况检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭2.1资质认定检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭首次 变更 复查 其他检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭2.2 已获资质情况：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭资质认定证书编号： 证书有效期至：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭3、申请资质认定的专业类别检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭4、检验检测机构资源检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭4.1检验检测机构总人数： 名。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭高级专业技术职称 名，占 ；中级专业技术职称 名，占 ；初级专业技术职称 名，占 ；其他 名，占 %。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭 4.2检验检测机构设备设施资产情况。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭固定资产原值： 万元。 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭仪器设备总数： 台（套）。 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭产权状况： 自有 %； 租用 %； 合资 %。 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭4.3检验检测机构总面积 m2 。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭 检验检测场地面积： m2；温恒面积： m2；户外检验检测场地面积： m2 。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭场地产权状况： 自有 %； 租用 %； 其他 %。检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭4.4多场所名称地点（适用时）：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭4.5本次新申请的地点（适用时）：检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭5、附表 检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭附表1：检验检测能力申请表检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭附表2.1：授权签字人申请汇总表附表2.2：授权签字人申请表检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭附表3：组织机构框图检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭附表4：检验检测人员一览表检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭附表5：仪器设备（标准物质）配置表检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭附表6:检验检测机构法人性质变更审批表检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭附表7:检验检测机构人员变更备案审批表检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘罐歇膊偷晋萌舔挡扯晾占追袁矿颓宦削翰竹韧拆膊讯十樊张好鳃收辐旭附表8:检验检测机构资质认定标准（方法）变更审批表检验检测机构资质认定申请书(国家认监委国认实201550号附件12)附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：主管部门名称（印章）：申 请 日 期：国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚阎婆技毖项器夏视曲荤岩圆军证冤储虱普闷抚栗毙孪验诌孰才悼拭袄健柔淘