8.全身体格检查.ppt

全身体格检查 complete physical examination,全身体格检查（complete physical examination）,是临床医生和医学生的基本功，也是评价和考核医生临床基本技能的重要手段。要求医学生首先应分段学习和掌握各器官系统体格检查的内容和手法；然后遵循全身体格检查的原则和规范，在规定的时间内完成内容全面系统、顺序合理流畅的全身体格检查。,全身查体要求,内容务求全面系统顺序应是从头到脚分段进行遵循全身检查基本原则同时，允许形成自己的体检习惯，实施中可酌情对个别检查顺序适当调整。应特别注意原则的灵活性：对急重症可简单体检后立即着手抢救治疗，遗留内容可稳定后补充；不能坐起者可侧卧检查后背,全身查体要求,全身查体顺序，正规合理，应用得当边查边想，正确评估，核实补充检查过程中与患者适当交流，不但可融洽关系，也可补充病史资料。掌握检查的进度和时间：一般在30-40min内完成检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现、患者应注意的事项或下一步检查计划。但初学者应掌握分寸，对体征意义把握不定时不要随便解释，以免增加患者思想负担。,全身体格检查方法评估要点,检查者自我介绍，注意医患关系与交流良好的职业态度、关心体贴、尊重隐私用器械检查时先予以解释，取得理解检查部位暴露适当，查完后复原检查系统全面，无重复、颠倒、遗漏检查中时刻注意对比检查动作轻柔，不使被检者增加痛苦触诊技巧叩诊技巧听诊技巧,全身查体中常见问题,缺乏规范训练，对查体目的、内容和方法心中无数缺乏细想准备和组织安排，检查项目遗漏，顺序颠倒问诊不详，病史不明确，检查重点不突出或检查结果有误检查器械准备不充分：如压舌板、叩诊锤最容易忽略的部位：颈部血管、腋窝、滑车淋巴结技术难点：心脏杂音的识别，腹部脏器的触诊、甲状腺触诊等判断难点：呼吸音的性质，腹部肿块，肝脾肿大等结果判定记录难点：心脏大小描述、心脏杂音描述、呼吸音描述、脾脏大小描述等,谢谢!,