校园心理危机三级预警机制的构建与思考.ppt

校园心理危机三级预警机制的构建与思考,富阳市学校心理健康教育指导中心苏立军,一、国内外中小学心理健康教育现状扫描,国外中小学心理健康教育现状港台地区中小学心理健康教育现状我国中小学心理健康教育现状,(一)国外中小学心理健康教育现状,美国在20世纪80年代以前，心理健康教育的重点是个别有心理问题的学生,后来就把心理健康教育的重点转移到全体学生身上.这在一定程度上代表了西方的心理健康教育观点。1998年，美国提出了采用学校综合改革模式,促进了心理健康教育方面的大量研究。近年来,学校还设计了心理健康、心理社会问题的一系列活动,有的学校开展了社会情绪学习活动;此外,他们还关注了评价问题。,(一)国外中小学心理健康教育现状,欧洲国家的心理健康教育虽然强调按照预定方向改变学生的个人行为，但更重视在实践活动和体验中提高中小学生的心理健康水平。,(一)国外中小学心理健康教育现状,日本在20世纪60年代开始重视中小学生心理健康教育。90年代在学校设置心理咨询室或心理辅导室；2000年日本政府开始在中小学设置心理健康课程。日本中小学的心理健康教育主要围绕提高学生适应现代化社会的心理素质展开，重点是发现问题后的指导与矫正.目前在日本社会、学校和家庭都很重视孩子的心理健康教育。,近几年来美国学校心理教育的变化,学校心理学家的队伍不断壮大 学校心理学家以女性为多 服务比率逐渐增加 公立学校是学校心理学家主要的服务场所 服务对象主要是学生、家长或学生监护人 培养计划日趋完善 证书制为职业的规范化和标准化提供依据 专业期刊杂志发展迅速 组织机构健全 学校心理学家的职能日趋广泛 服务内容具体多样,(二)港台地区中小学心理健康教育现状,港台地区的心理健康教育深受美国和西方的影响。香港的中小学心理健康教育明确提出该项工作要面向全体学生，以预防为主。形式有两种，一是单独开课；一是把心理健康教育的内容纳入到社会课程中，约占该课程的1/4。,(二)港台地区中小学心理健康教育现状,台湾也采取同样的办法，要么开设心理健康教育课程，要么在公民与道德、伦理等课程中增加心理健康教育的内容。港台中小学都有专门负责心理辅导工作的部门，并经常开展心理保健活动，加强对学生心理健康的辅导。,(三)我国中小学心理健康教育现状,国家从政策上体现了对中小学心理健康教育的重视各级教育行政部门加强了对中小学心理健康教育的领导师资培训工作受到了重视,1.国家政策的重视,1999年中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定;教育部下发了关于加强中小学心理健康教育的若干意见。2001年1月,中共中央发出了关于适应新形势进一步加强和改进中小学德育工作的意见;2000年年底在上海和2001年9月在贵阳分别召开了全国中小学心理健康教育实验区课题研讨会，2002年教育部颁布了中小学心理健康教育指导纲要（教育部教基2002 14号）。2008年12月教育部颁布了中小学健康教育指导纲要（教育部教体艺200812号）。,1.国家政策的重视,2006年中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。加强心理健康教育和保健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。（第25页，单行本）,1.国家政策的重视,2007年十七大报告加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。动员社会各方面共同做好青少年思想道德教育工作，为青少年健康成长创造良好社会环境。（第35页，单行本）,2.地方政府和教育行政部门加强了领导,2003年杭州市教育局颁布了关于进一步加强杭州市中小学心理健康教育的意见（杭教20033号）2007年浙江省人民政府颁布了浙江省心理素质与心理健康工程实施方案、浙江省心理素质与心理健康工程实施细则 2006年12月杭州市人民政府颁布杭州市精神卫生条例（杭州市第十届人民代表大会常务委员会公告第62号）,浙江省心理素质与心理健康工程实施方案,（二）建立青少年心理压力的监测与预警机制，开展心理危机干预。1、青少年心理压力状况及其影响因素调查。牵头单位：省科协（含省心理卫生协会）、省教育厅、团省委2、针对教师、学生进行心理健康与心理危机干预知识的系统培训。牵头单位：省教育厅、省科协（含省心理卫生协会）3、制定学校心理危机干预预案，建立学校危机三级预防体系，开展危机干预。牵头单位：省教育厅、省科协（含省心理卫生协会）4、开展青少年心理健康与心理素质的监测，针对高危人群采取心理干预措施。牵头单位：省教育厅、团省委、省科协（含省心理卫生协会）,杭州市精神卫生条例,第二十一条教育行政部门应当对教师、校医开展心理健康教育和精神卫生知识培训，提高其促进学生心理健康的能力。学校应当结合素质教育，将心理健康教育纳入学校工作计划，配备心理辅导人员，对教师、学生以及学生家长开展心理健康教育，为学生提供心理辅导。,富阳市的相关举措,2008年5月成立了富阳市学生心理卫生工作 领导小组，由凌晓祥任组长，分别建立了“学校心理辅导小组”和“心理卫生咨询小组”，形成了学校与医院联动机制。目前富阳市人民政府正在组织教育局和卫生局以及相关部门联合讨论出台富阳市青少年精神（心理）卫生工作实施意见，从政府层面来关注学生的心理健康教育工作。,3.师资培训工作受到了重视,早在1999年杭州市教育局启动心理辅导教师资格培训。2002年浙江省教育厅学校心理健康教育指导中心成立，出台了关于颁发浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格证书管理办法（试行）和浙江省中小学心理健康教育教师岗位职责（试行）（浙教教科2002 86号）。杭州市教育局率先推出了心理健康教育教师职称评定，提出了专业化发展目标。,从以上情况分析，我们的心理健康教育形势相当乐观，从中央到地方都相当重视，已经形成了较为完善的辅导体系，但是在具体操作过程中，也存在一些问题，比如教师专业化问题，预警机制建设问题，高危人群的转介问题等，都需要我们作进一步探索，就目前来说，我们可以提供哪些操作途径和策略呢？,二、心理危机三级预警在做些什么,什么是心理危机怎样理解心理危机三级预警目前我市中小学三级预警建设情况,1.什么是心理危机,一般而言，危机（crisis）有两个含义：一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。,心理危机有哪些反应？,当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持68周。危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人安全，害怕死去等。认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面：社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。,2.怎样理解心理危机三级预警,校园心理危机三级预警是近年杭州市在学校心理健康教育过程中所提出来的一个新概念，体现了学校心理健康教育网络化、层次化、个性化、目标化的特点。因此，校园心理危机预警所针对的人群不同预警所采取的措施不同预警所达到的目标不同,校园危机预警所针对的人群不同,体现层次性特点：一级预警针对正常人群，开展发展性辅导，既我们日常所开展的班级团体辅导或心理健康教育活动；二级预警针对问题人群，运用个别辅导和小组辅导的形式展开，既学校心理辅导室所要做好的工作；三级预警针对高危人群，主要是指哪些有心理障碍或心理疾患和精神疾病的人群，学校心理辅导老师不仅要及时准确识别，还要做好及时转介工作。,校园危机预警所采取的措施不同,体现个性化特点：针对正常学生的发展性辅导，以学生的年龄特点和个性特点为依据，根据中小学心理健康教育指导纲要设计活动：小学低年级主要包括：帮助学生适应新的环境、新的集体、新的学习生活与感受学习知识的乐趣；乐与老师、同学交往，在谦让、友善的交往中体验友情。,校园危机预警所采取的措施不同,小学中、高年级主要包括：帮助学生在学习生活中品尝解决困难的快乐，调整学习心态，提高学习兴趣与自信心，正确对待自己的学习成绩，克服厌学心理，体验学习成功的乐趣，培养面临毕业升学的进取态度；培养集体意识，在班级活动中，善于与更多的同学交往，健全开朗、合群、乐学、自立的健康人格，培养自主自动参与活动的能力。,校园危机预警所采取的措施不同,初中年级主要包括：帮助学生适应中学的学习环境和学习要求，培养正确的学习观念，发展其学习能力，改善学习方法；把握升学选择的方向；了解自己，学会克服青春期的烦恼，逐步学会调节和控制自己的情绪，抑制自己的冲动行为；加强自我认识，客观地评价自己，积极与同学、老师和家长进行有效的沟通；逐步适应生活和社会的各种变化，培养对挫折的耐受能力。,校园危机预警所采取的措施不同,高中年级主要包括：帮助学生具有适应高中学习环境的能力，发展创造性思维，充分开发学习的潜能，在克服困难取得成绩的学习生活中获得情感体验；在了解自己的能力、特长、兴趣和社会就业条件的基础上，确立自己的职业志向，进行职业的选择和准备；正确认识自己的人际关系的状况，正确对待和异性伙伴的交往，建立对他人的积极情感反应和体验。提高承受挫折和应对挫折的能力，形成良好的意志品质。,校园危机预警所采取的措施不同,面对问题学生，首先要做到正确识别与筛选，然后制定辅导方案，并予以正确的辅导。识别与筛选的多种途径：心理测试与心理档案的建立班级心理委员的建立与实施班主任和任课教师的观察与判断与家长的沟通及对家族史的了解,校园危机预警所采取的措施不同,关于班级心理委员的建立与实施一是班级心理委员的选拔与培训选拔标准：1.品学兼优，学习成绩良好。2.遵守纪律，团结同学；3.本人心理健康状况良好，为人乐观、开朗；4.热心班级心理健康工作，具有服务意识；5.在学校中有广泛的群众基础，有威信；6.善于与人沟通，具有较好的语言表达能力；7.能够切实协助学校、班主任做好心理委员的工作，把工作落实到实处。,校园危机预警所采取的措施不同,二是同伴沟通与班级学生心情的观察记录：主动关心同学，广泛联系同学，与同学多沟通思想，了解思想动态和心态，一旦发生异常情况，采取预防措施，并及时向班主任、年级组长或心理辅导老师报告。三是认真填写每周班级学生心理状态晴雨表,晴雨表的主要内容：周次 日期：200 年 月 日 月 日本周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题本周内个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）本周内所作的心理服务及感想注：1.请心理委员详细认真地填写此表格；2.每周五放学前请将此表格统一交于心理辅导老师处。,特别需要关注的学生：,遭遇突然打击或受到意外刺激后心理行为出现异常情况的学生；性格内向，有学习环境等方面严重适应不良，情绪突然明显异常的学生；思想不良动态的学生；对讨论过自杀并考虑自杀方法及述说告别的话或只言片语中流露出死亡念头的学生；有心理障碍或严重心理疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等的学生。,校园危机预警所采取的措施不同,开设心理咨询室（或心理辅导室）进行个别辅导，通过教师和学生一对一的沟通方式，对学生在学习和生活中出现的问题给予直接的指导，排解心理困扰，并对有关的心理行为问题进行诊断、矫治的有效途径。对于极个别有严重心理疾病的学生，能够及时识别并转介到医学心理诊治部门。,校园危机预警所采取的措施不同,针对高危人群（心理障碍和精神疾病），即在对问题学生预警过程中所发现的特例，可能存在如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾患的要及时与学校领导联系汇报，并与家长沟通，在取得家长支持的情况下，及时转介到专业部门（富阳市教育局与富阳市第三人民医院已经建立合作关系。）,校园危机预警所达到的目标不同,因为校园危机预警所针对的群体和措施不同，因此，校园危机预警所呈现的目标也不同：一级预警是为了促进学校心理健康教育能够不断融入到学校的教育教学工作之中，让学生能够在健康快乐的环境中学习和生活；二级预警是为了能够给予那些遭受心理困惑的学生以心理支持，缓解心理压力，获得健康成长的底气；三级预警是为了对有严重心理障碍和精神疾病的学生进行有效的治疗，以便尽最大可能回归正常。,三、我市中小学三级预警机制,1.市级校园危机预警机制：,2.学校心理危机预警机制,3.出台青少年精神卫生实施意见,5.教育部门要制定相应政策，将学生心理行为问题的预防性教育和精神疾病的预防工作纳入学校日常工作。明确定位，营造氛围。一是明确学校心理辅导定位，探索新时代背景下学生心理健康教育的新模式，提高学校心理健康教育的专业化水平，避免形式化，走过场，并注重城乡心理健康教育的平衡发展；二是通过倡导心理健康意识、普及心理健康常识，在广大师生、家长中营造一种关注心理健康的浓厚氛围，及时发现学生中的精神病患者，做好向专科医院的转介工作；三是关注失学青少年的心理健康教育，努力降低青少年失学率，不得推诿或拒绝已康复的精神病学生就学。进一步加强学校心理辅导老师的专业培训和配备。一是要加强对学校心理健康辅导老师、班主任、校医等人群的精神（心理）卫生知识培训，按照国家有关规定，实行学校心理辅导和心理咨询人员先培训后上岗的制度，加大学校心理健康教育A、B、C证的培训，以提高早期发现学生心理行为异常、疏导和解决学生心理问题、指导学生寻求医疗帮助的能力；二是进一步推进学校心理辅导老师专业化，提高学校专职心理辅导老师配比，根据国外的相关经验，在条件允许的情况下，应按1：1000的比例配备专职心理辅导教师；三是不断推进心理辅导骨干教师参加国家心理咨询师的培训，强化学校心理健康教育的专业化水平；四是培训课程按照国家相关专业部门的要求设置，培训费用纳入财政预算。建立校园危机预警机制。一是要强化学校心理辅导站建设，按照浙江省中小学心理辅导等级站评估指标并根据学校实际设置相应的硬件设施、配备相应的心理辅导教师；二是建立学校心理危机三级预警机制，即针对不同年龄的常规学生，开展实用心理健康教育和能力训练，针对重点人群和一般心理问题的学生开展精神（心理）卫生行为干预，针对心理异常学生及时转介到专业部门咨询或治疗；四是学生数在2000人以上的初高中学校要专门聘请副主任及以上精神科医生或富有专业经验的国家二级心理咨询师为学校精神（心理）卫生工作顾问；五是要通过心理测试、危机调查等手段掌握危机学生和潜在危机事件的第一手资料，并建立相应的档案资料，采取相应的预警措施。所有学校都要建立危机事件紧急干预机制。一是要成立危机事件处理小组（或学校危机事件干预中心），对危机学生或事件开展排查，并建立预案；二是在危机发生后要及时启动预案，及时向各相关部门如教育、卫生、公安等通报情况，并及时与家长取得联系；四是针对学生同伴、相关教职员和学生家长心理危机及时予以辅导。,4.预警队伍不断壮大,自1999年以来，我市中小学幼儿园已有400余名教师取得了浙江省学校心理健康教育资格证C证，已有75名教师取得了B证，已有13名教师取得了A证，已有2名教师取得国家三级心理咨询师证书，有1名取得取得国家二级心理咨询师，目前有30余名教师正在参加国家心理咨询师的培训。目前已有富阳市城镇职高、富春三中、富阳学院全日制教育中心完成了C证全员培训，富阳市职高、场口中学、实验中学正在进行当中。,4.预警队伍不断壮大,所有普高和职高都引进了专职心理辅导老师，共13名，其中场口中学有3名心理辅导专职教师；目前已有5名教师取得了心理辅导中学高级职称；已有18所学校的心理辅导站被评为杭州市心理辅导优秀站。,4.预警队伍不断壮大,建立了学校与医院的联系制度,5.对高危人群的干预,对校园恐怖症的干预（某初中一个班的学生不敢进教室和寝室，是因为有同学在假期登山时发生死亡，同学要求保持座位和床位，但又害怕。进行集体干预，效果较好。）对抑郁症的干预（职高女生，有自杀意念和行为，及时与家长联系，转介到三院干预，与校方达成协议休学）对癔症的干预（初中女生，时常出现幻想，及时与家长沟通，转接到三院，预后较好）,四、趋势与展望,浙江省现代化教育强市创建指标中，将教师的心理健康教育培训列入重要指标。2008年启动“每系统选择人员参加心理学有关知识的培训，成为各系统心理辅导人员，并在系统内成为心理问题信息收集的重要力量，为及时发现、及时干预提供保障。”（浙江省心理素质与心理健康工程实施细则），杭州市教育局于今年5月开始启动学校心理辅导老师心理咨询师培训工程。,四、趋势与展望,杭州市教育局将在开通心理辅导中学高级职称的基础上，将尽快解决心理辅导教师专业化问题，在人事编制上予以倾斜。这意味着学校心理辅导老师的专业化将得到保障，也为今后的学校心理辅导专业化发展奠定基础，学生将拥有专职心理辅导老师的专业辅导。,每个人都会遭遇挫折，身心的磨难需要得到安慰，三级预警的完善，将给我们带来更多的快乐！在社会环境日益复杂、身心压力日益深重的情境下，三级预警将显得尤为重要！与大家共勉！,