健康管理医学服务内涵与实践.ppt

健康管理医学服务内涵与实践,白书忠中国健康促进基金会理事长中华医学会健康管理学分会主任委员中华健康管理学杂志总编辑2010年10月23日 贵阳,前 言,本次论述是在学习借鉴国际健康管理最新科研学术成果，回顾总结我国近年来开展健康管理学术理论研究与实践经验的基础上，针对当前和今后一个时期我国健康管理学术理论研究、学科内涵建设、创新服务实践、人才教育培养与产业/行业规范发展等方面共同涉及到的“健康管理医学服务与规范”问题，通过健康管理医学服务概念与内涵的阐述、实施与规范的介绍以及未来创新发展的趋势与对策等问题的讨论，引发大家的思考与交流。,目 录,我国开展健康管理的回顾与启示,1,健康管理医学服务概念与范畴,2,3,健康管理医学服务实施与规范,4,健康管理医学服务面临的挑战与对策,健康管理医学服务创新与发展,5,一、我国开展健康管理的回顾与启示,一、我国开展健康管理的回顾与启示,中国健康产业论坛与健康管理学术会议规模不断扩大，学术质量与品 牌影响力进一步提升：其主要标志是参会人数越来越多；论文数量与质量不断增加和攀升；相关技术与产品展示规模持续扩大等；,一、我国开展健康管理的回顾与启示,历届论坛学术概况比较,2005年第二届中国健康产业论坛,第三届中国健康产业论坛（2006 北京）,卫生部部长陈竺院士在第五届中国健康产业论坛作“健康中国2020发展战略”的报告并发表重要讲话,相关学术组织与学术平台构建不断加强，成为健康管理学术交流与学科建设的重要支撑：,一、我国开展健康管理的回顾与启示,全国性的健康管理学术组织（学会/协会）相继成立，成为学术与行业的旗帜，如中华医学会健康管理学分会、中华预防医学会健康风险控制专业委员会、中国医师协会医师健康保险与健康管理专业委员会等。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,在中华医学会健康管理学分会的支持与指导下，各省市/自治区/直辖市也相继成立了健康管理学术组织，成为地区性学术平台与学科建设的重要力量。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,已经成立的省、市健康管理学术组织：北京、天津、上海、重庆、四川、广东、海南、福建、浙江、湖北、海南、山东、河南、陕西、辽宁、内蒙古、宁夏、江苏、河北省以及苏州、温州、徐州、济南等市。今年解放军和贵州、云南、湖南、安微、山西、广西省等以及部分城市也将成立。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,黑龙江,吉林,辽宁,石家庄,山东,福建,江西,安徽,湖北,湖南,广东,广西,上海,河南,山西,内蒙古,陕西,宁夏,甘肃,青海,四川,贵州,云南,西藏,新疆,江苏,浙江,北京,台湾,天津,重庆,徐州,苏州,温州,已成立,今年成立,未成立,海南,济南,我国健康管理学术机构发展概况,一、我国开展健康管理的回顾与启示,中华医学会健康管理学分会下设的青年委员会、体检与评估学组、教育培训学组、慢病学组、抗衰老学组及社区学组（筹）开展学术活动踊跃，学术交流质量不断提高，作用发挥越来越明显。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,中华健康管理学杂志于2007年创刊，2009年成为中国科技统计源期刊。其跨越式发展与进步，不但成为我国健康管理学术交流阵地的一面旗帜，而且在科学传播健康管理概念与内涵、知识与技术、指导科研与学术研究，创新医学服务实践等方面发挥着不可替代的重要作用。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,健康管理学科内涵与科研创新体系建设不断加强与进步，在新医改与“健康中国2020战略”实施中将发挥积极作用：,一、我国开展健康管理的回顾与启示,2009年形成了健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识，对统一学术认识，引领学科与相关产业规范发展产生了积极的作用；,一、我国开展健康管理的回顾与启示,健康管理的概念：以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大的健康效益。自健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识,一、我国开展健康管理的回顾与启示,健康管理学的概念：健康管理学是研究人的健康与影响健康的因素、以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴的医学学科，是对健康管理医学服务实践的概括和总结。自健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识,一、我国开展健康管理的回顾与启示,健康管理学范畴：健康管理学是集医学科学、管理科学与信息科学于一体，重点研究健康的概念、内涵与评价标准、健康风险因素监测与控制、健康干预方法与手段、健康管理服务模式与实施路径、健康信息技术以及与健康保险的结合等一系列理论和实践问题。自健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识,一、我国开展健康管理的回顾与启示,由国家科技部生物技术发展中心组织编写的现代医学创新能力国际比较和国家“十二五”科技规划中，健康管理学作为现代医学创新体系之一，健康管理的研究与应用成为国家重点支撑领域和优先发展方向。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,现代医学科技五大创新体系基础医学创新体系；预防医学创新体系；临床医学创新体系；特种医学创新体系；健康管理学创新体系。自：2009现代医学科技创新能力国际比较,一、我国开展健康管理的回顾与启示,国家科技部第一批健康管理医学科研支撑计划课题：中国人个人健康管理信息系统的构建与应用的顺利实施和中华医学会健康管理学分会首批“健康管理示范基地”的构建，将极大地推动健康体检向健康管理学科的跨越。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,一、我国开展健康管理的回顾与启示,构建示范基地的目的：加强学科内涵建设与人才培养；创新健康管理医学服务模式与实施路径；推广适宜技术与产品，引领产业与行业又好又快发展；组织开展多中心课题研究和数据调查，统一标准与规范，提高服务质量。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,示范基地应该发挥的示范作用：健康体检规范化管理与质量建设成效显著；具有完善的信息化服务系统，是中国体检数据报告信息收集单位；努力探索健康管理医学服务模式与路径，能够提供可供学习及借鉴的经验；承担和参与国家、省部级及中华医学会健康管理学分会组织的相关科研课题；积极推广相关适宜新技术与产品，并取得明显应用效果；积极推动健康体检向健康管理学科跨越，学术与人才建设成果明显。,中华医学会首批健康管理示范基地名单,解放军总医院健康医学中心卫生部北京医院健康体检中心北京小汤山疗养院健康管理中心北京美兆健康体检中心天津医科大学总医院健康管理中心上海仁济医院体检中心重庆西南医院健康管理中心白求恩国际和平医院健康管理中心中国医科大学第一附属医院体检中心山东电力中心医院健康管理中心浙江大学医学院第二附属医院国际保健中心,（排名不分前后）,一、我国开展健康管理的回顾与启示,中华医学会首批健康管理示范基地名单,福建解放军第180医院健康管理中心河南省人民医院体检中心武汉大学附属中南医院体检中心中南大学湘雅三院健康管理中心南方医科大学南方医院健康管理中心广州市番禺疗养院健康体检中心四川省人民医院健康管理中心四川大学附属华西医院健康体检中心陕西康成（西安）健康体检中心上海市徐汇区长桥社区卫生服务中心金山区张堰社区卫生服务中心。,（排名不分前后）,一、我国开展健康管理的回顾与启示,健康管理医学服务与产业化持续增长，已成为我国公共卫生与医疗保健服务的重要组成部分，将在防控慢病，促进公众健康，拉动内需，促成新兴产业增长中发挥重要作用：自：2009现代医学科技创新能力国际比较,一、我国开展健康管理的回顾与启示,以健康体检为主体的健康管理医学服务机构与服务提供持续增长：目前，我国各级各类健康管理（体检）相关机构6000多家，年服务人次超过三亿，从事服务的人员（包括非医学人员）数十万人，年产值超过500亿元人民币。自：2009现代医学科技创新能力国际比较,一、我国开展健康管理的回顾与启示,承担卫生部健康体检基本项目与体检套餐内容制定工作；并组织开展了2008、2009年全国健康体检数据收集与健康体检数据报告发布，对大范围了解体检人群健康状况与慢病风险，规范健康体检信息管理，提高体检服务质量起到了积极的作用。目前已经收集到20多个省市的70余家体检中心数据，数据样本近300万个。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,2009中国健康体检前十项异常指标检出率,一、我国开展健康管理的回顾与启示,针对社区人群健康教育、生活方式改善和非药物干预为主要内涵的社区慢病管理/企业生产力管理逐步开展，并取得了初步成效。目前中华医学会健康管理学分会在国内建立了近100个社区健康管理试验基地和两个示范基地。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,以健康管理适宜技术/产品转化推广为目的，以“产、学、研、用”集成创新与产业化服务提供为平台，呈现出学术引领产业，产业推动学术与学科发展的良好势头；,一、我国开展健康管理的回顾与启示,以健康管理新职业技能培训、健康管理新医学专业知识与能力提升培训、公众健康自我管理教育培训等逐步开展，健康管理教育培训将朝着体系化、规范化与公益性的方向发展：,一、我国开展健康管理的回顾与启示,五年来专科分会及学组、各个省级分会共进行了200余次健康管理方面的专题讲座与短期培训，讲课专家百人次，听课人员近万人次；据卫生部职业鉴定培训中心报告：五年来共培训通过了2000名健康管理师。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,由中华医学会、卫生部健康教育中心和中国健康促进基金会联合主办，健康管理学分会承办的“中华医学会健康大讲堂”共成功举行了10余次，听众达5000余人，成为最具有影响力和权威性的健康公益活动；积极组织承办由中国健康促进基金会和中华医学会主办、各省市医学会健康管理学分会共同参与的“手拉手”健康管理社区行”大型公益性活动，三年来共进行了700余场社区医生公益性培训，培训人次三万人。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,回顾总结我国健康管理学术理论研究、学科建设与相关产业的发展过程，我们体会与启示颇多，主要有：政府政策支持与社会广泛参与是开展我国健康管理研究与实践的重要前提，是推动我国健康管理医学服务与相关产业可持续发展的关键所在；,一、我国开展健康管理的回顾与启示,学术民主与学术争鸣是加强健康管理学术理论研究和学科内涵建设的重要形式，是提高学术质量，丰富研究内涵的有效途径；海纳百川，差异发展是促进健康管理医学服务理念与模式创新，推动相关产业/行业规范发展的内在动力；,一、我国开展健康管理的回顾与启示,继承借鉴，集成创新是加快我国健康管理学科与人才队伍建设步伐，推动健康管理研究与技术进步，促进健康管理医学服务产业化进程的关键环节和必由之路；学术引领产业，产业推动学术，是实现中国特色健康管理理论与实践，学科与产业共同进步，创新发展的力量源泉和重要举措。,一、我国开展健康管理的回顾与启示,二、健康管理医学服务的概念与范畴,二、健康管理医学服务的概念与范畴,概念表述与内涵特点服务内容适宜技术及产品职业定位与资质要求目标与提供与传统医疗及健康管理非医学服务的区别,概念表述：健康管理医学服务是在健康管理新医学概念与学科体系框架下的一种特色医学服务，主要涉及健康检测、评估干预、促进以及健康教育咨询指导等。它与传统的医疗保健服务以及健康管理非医学服务无论在服务理念、服务方法与手段、服务模式与路径、评价标准等方面均有很大的区别，是医学服务理念与模式的创新。,二、健康管理医学服务的概念与范畴,内涵特点：健康管理医学服务以健康为中心、以病前和慢病早期或康复期人群为服务对象、以健康检测与健康自测所获得的健康状态与疾病预测预警信息为管理依据，以健康风险评估与非药物干预和生活方式改善作为主要手段，提供全程、连续与主动性的医学专业特色服务。,二、健康管理医学服务的概念与范畴,健康管理医学服务的主要内容：健康教育与培训；健康检测与评估；健康干预跟踪服务健康风险监测与信息跟踪；健康改善效果评价；慢病管理与示范等。,二、健康管理医学服务的概念与范畴,健康管理医学服务关键的适宜技术及产品：健康检测/监测技术及产品；健康评估与疾病风险预测/预警技术及产品；健康干预与促进技术及产品；健康管理信息技术及服务产品；健康教育、培训、咨询指导等技术及产品；慢病管理相关技术与产品。,二、健康管理医学服务的概念与范畴,健康管理医学服务的职业定位与资质要求服务的承担者或提供者必须是经过系统医学教育与培训，并获得相应资格的医务人员；服务提供的场所或机构是各级各类具有资质的医疗服务机构（医院/疗养院、门诊部、社区卫生服务单位及商业健康管理（体检）机构等）；服务机构及人员必须严格遵循相关政策、法规与规定，并接受专业学会/协会的指导与服务对象的监督。,二、健康管理医学服务的概念与范畴,健康管理医学服务目标与提供以健康促进为目标，以健康教育、健康检测/监测、健康评估与干预为手段，提供主动、连续、个性化的跟踪服务；以慢病防控为重点、以社区人群为主要对象、以非药物干预和生活方式改善为重要手段，为个体和群体提供有效的慢病防控模式和路径；,二、健康管理医学服务的概念与范畴,针对不同地域、不同人群的健康管理需求，运用互联网、物联网等信息技术手段，提供院外、远程、高效、便捷的普适服务；针对当前公众健康素养和自我健康管理能力的现状，通过健康教育和健康管理培训，为个体或群体提供科学先进的健康理念、知识与技能。,二、健康管理医学服务的概念与范畴,健康管理医学服务与传统医疗的区别,二、健康管理医学服务的概念与范畴,健康管理医学服务与健康管理非医学服务的区别,二、健康管理医学服务的概念与范畴,三、健康管理医学服务的实施与规范,三、健康管理医学服务的实施与规范,健康管理教育培训服务与规范医院、疗养院健康管理医学服务的实施与规范社区健康管理医学服务的实施与规范其他健康管理医学服务的实施与规范,健康管理教育培训服务与规范：针对医疗保健在职人员和医政管理人员的知识更新、服务扩展与能力提升进行培训，包括现代健康管理概念与内涵、技术与标准等。培训应严格遵循相关规定与指南，突出新颖性、专业性与实用性；,三、健康管理医学服务的实施与规范,针对健康管理（体检）机构人员上岗、转岗、跨岗的职业技能规范化培训，包括健康管理 相关概念、技术、技能、标准、流程、模式等。培训要严格按照健康管理师国家职业标准，突出职业资质、职业技能、职业服务与职业活动能力。,三、健康管理医学服务的实施与规范,针对公众及家庭健康服务者的多样化需求培训，包括健康理念、健康意识、健康知识、健康技能等健康自我管理能力。培训者要遵循职业道德，严格培训资质，突出科学性、可及性、实用性及有效性。,三、健康管理医学服务的实施与规范,医院、疗养院健康管理医学服务的实施与规范：转变服务理念，创新服务模式：医院设置的体检中心要逐渐由传统的辨病体检向健康体检转变，由单一的健康体检服务向体检、评估、干预和跟踪的一体化综合健康管理服务转变，实现健康体检中心向健康管理科的过渡。有条件的医院要由疾病诊治为主向既诊治疾病又防控疾病双向服务转变。积极创新基于医院/疗养院的健康管理医学服务模式与路径。,三、健康管理医学服务的实施与规范,突出学科内涵建设，完善服务提供：要十分重视科研与学术、人才与技术、设备与设施、标准与规范等内涵建设。努力构建健康管理信息化服务平台，积极推广适宜技术与产品应用，逐步完善院前、院中、院后全方位、一体化的 医学服务提供，构建医院与社区区域化的健康管理医学服务共同体，提升医院/疗养院的综合服务能力。,三、健康管理医学服务的实施与规范,规范质量控制流程，提高服务能力与效率：严格执行卫生部健康体检管理暂行规定及体检基本项目目录，针对不同群体或个体的健康管理需求，科学设计健康检测/监测项目与流程，通过健康注册建立健康管理档案；通过过程控制提高服务质量；通过信息技术手段的应用提高服务效率；通过培训与严格技术标准及规范，提高服务能力与水平。,三、健康管理医学服务的实施与规范,社区健康管理医学服务的实施与规范：城市社区：针对不同地域特点与经济社会发展状况，以预防控制社区慢病及其风险因素流行为目标，通过规范实施健康教育与促进、个体健康咨询与指导、生活方式改善、非药物干预等健康管理医学服务项目，来提高社区人群高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等慢性非传染性疾病的知晓率、治疗率与控制率。,三、健康管理医学服务的实施与规范,功能社区：针对不同职业与环境特点，以节约健康劳动力资源，生产率可持续发展为目标，通过实施企业员工健康与生产力管理规划、个体健康自我管理培训项目、不良生活方式干预与健康促进等，来提高企业员工的健康素养与健康自我管理能力，有效防控慢病，降低疾病负担。,三、健康管理医学服务的实施与规范,新农合：认真贯彻“保基本、强基础、广覆盖、可持续”的新医改方针，从农村和农民的实际情况出发，积极探索新农合开展健康管理医学服务的模式与路径。重点针对当地自然环境、生活习惯、居住条件、文化风俗方面存在的健康风险因素，组织开展健康教育与宣传、环境与生活方式改善指导、健康普查、建档与常见病防治等；降低农民疾病负担，促进农民健康水平的提高。,三、健康管理医学服务的实施与规范,其他健康管理医学服务的实施与规范：居家健康管理：根据不同家庭的健康服务需求，研究建立居家健康管理医学服务模式与实施路径，研发推广适宜技术与产品，建立家庭医疗救助绿色通道，完善服务内涵与服务提供。通过家庭健康管理服务提高家庭成员的生活生命质量，促进家庭健康服务产业化发展。,三、健康管理医学服务的实施与规范,老年颐养与健康管理：针对我国人口老龄化与老年抚养问题的严重形势，研究探索适合我国老年人群特点与不同需求的健康管理模式与途径，如居家养老式健康管理、候鸟式健康颐养、旅游与健康疗养等模式与路径。,三、健康管理医学服务的实施与规范,高端人群健康管理：针对高端人群的健康需求，提供量身定制的健康管理医学服务内容与服务套餐。包括私密性健康信息管理;全面系统的健康检测/监测与评估;连续动态的专职保健与跟踪服务;个性化的健康解决方案与措施;及时提供人性化的就医绿色通道等。,三、健康管理医学服务的实施与规范,第三方健康管理医学服务：针对健康管理服务的市场化和产业化需求,主要由新兴的健康管理公司提供的商业性的健康管理医学服务。以健康服务信息化平台为依托，以慢病早期和康复期人群为对象，以俱乐部为组织形式，提供疾病防治与就医指导等服务。,三、健康管理医学服务的实施与规范,四、健康管理医学服务创新与发展,四、健康管理医学服务创新与发展,理念、学科的创新与发展医学服务模式与实施路径的创新与发展服务技术与评价标准创新与发展,理念、学科的创新与发展:通过健康管理医学服务概念内涵的研究与实践探索，促进现代医学服务实现三个转变和两个创新：即由以疾病为中心向以人的健康为中心转变，由被动的疾病诊治向主动的健康管理转变，由医院（诊所）的单一的疾病救治服务向疾病防治和医院外跟踪服务转变。实现医学服务理念与学科的创新，丰富发展现代医学创新体系与服务范围。,四、健康管理医学服务创新与发展,医学服务模式与实施路径的创新与发展：打破了传统医学以疾病诊治为主、坐堂行医的单一被动服务模式，实现以人为本，以健康为中心，实施主动的、系统和全程的个性化医学服务。其实施路径与传统临床医学路径有着很大的不同，临床医学主要依据不同疾病制订诊治路径，而健康管理医学服务实施路径是依据不同的个体、群体健康需求，结合不同地域、机构与服务项目特点，设计实施路径，是集成现代医学、管理学、信息学在医学服务领域的应用与发展，是对现代医学服务的创新与拓展。,四、健康管理医学服务创新与发展,服务技术与评价标准创新与发展：通过健康管理医学服务关键适宜技术的研发与应用，实现健康管理医学服务方法、技术与手段的创新，打破传统医学服务主要依靠“药片、手术刀”的局限性，促成现代医疗核心技术与健康管理适宜技术协同发展的新局面。健康管理医学服务评价标准主要涉及个体与群体的健康、健康风险因素、健康干预改善效果及慢病防控的相关评价指标，是对现代医学服务评价体系的完善与发展。,四、健康管理医学服务创新与发展,五、健康管理医学服务面临的挑战与对策,面临的主要问题与挑战：政府相关部门与社会的认知度较低，相关政策的 支持力度不够；正规的健康管理医学教育培训与学科体系没有建立起来，相关人力资源匮乏与教育培训混乱；,五、健康管理医学服务面临的挑战与对策,健康管理基础研究薄弱，适宜技术与服务产品研发与转化能力低；没有形成统一规范的健康管理医学服务模式与实施路径；健康管理服务信息化水平低、应用软件不统一；健康管理医学服务与金融保险业尚未融入结合。,五、健康管理医学服务面临的挑战与对策,创新发展我国健康管理医学服务的主要对策：加大健康管理的宣传与推广力度，积极向政府建言献策，争取政府相关部门的政策支持和社会的广泛参与；加强健康管理医学服务职业技能与专业技术方面的规范化教育培训，以解决人才匮乏与培训混乱问题，积极推动健康管理医学学历教育；,五、健康管理医学服务面临的挑战与对策,依据国家“十二五”科技规划和“健康中国2020”发展规划，努力争取政府、社会、企业等多渠道的经费支持，组织开展健康管理学基础与应用研究；积极构建健康管理“产、学、研、用”技术创新战略联盟，促进健康管理医学服务适宜技术与产品的研发及转化应用，以适应和满足健康管理医学服务的需求，推进健康管理产业化进程。,五、健康管理医学服务面临的挑战与对策,集成国内外健康管理相关研究成果，吸纳预防医学和临床医学等多学科的人才共同参与，研究建立慢病防控的健康管理技术方法和标准，提高慢病防控水平。抓好基于医院/疗养院、城市社区、功能社区、新农合等健康管理示范基地建设与推广，实现健康管理医学服务模式与实施路径的创新，推动行业的规范发展与产业化进程。,五、健康管理医学服务面临的挑战与对策,加大健康管理信息化服务平台建设，构建健康管理知识库和数据库，进一步做好健康体检数据的收集与利用，提升健康管理医学服务效率与水平。探索健康管理医学服务与金融保险行业结合方式、方法与路径，扩大健康管理医学服务的覆盖面，推动健康管理医学服务及相关产业的可持续发展。,五、健康管理医学服务面临的挑战与对策,结 束 语,健康管理在我国有了长足进步，呈现出良好的发展态势。但是，以健康管理理论指导下的健康管理医学服务，仍不能满足人们日益增长的健康需求，不能适应我国慢病防控的形势要求，必须积极开展研究与实践。我们要努力加强健康管理理论研究与实践探索，促进其不断完善与发展。同时，要在社会和医学界加大健康管理的宣传力度，积极向政府相关部门建言献策，逐渐形成以政府为主导，以政策和学科为支撑，社会力量广泛参与的局面。我们要主动联合和吸纳预防医学、临床医学等相关学科的人才和研究成果，协作攻关。我们有理由相信：在新医改和“健康中国2020”战略的实施进程中，健康管理医学服务将中将发挥重要的作用，彰显出旺盛的生命力和广阔的发展前景。,谢谢,