公共场所卫生监督(3).ppt

公共场所卫生监督及卫生监督协管的基本要求,公共场所卫生监督,一、公共场所卫生监督概述二、卫生监督机构的卫生监督职责三、公共场所预防性卫生监督四、卫生许可证的发放与管理五、公共场所经常性卫生监督六、公共场所卫生行政处罚七、卫生监督协管的要求,一、公共场所概述,（一）公共场所和公共场所卫生监督概念（二）公共场所卫生监督对象和范围（三）公共场所基本卫生要求（四）公共场所卫生监督法规体系,（一）公共场所和公共场所卫生监督的概念,公共场所是指在自然环境或人工环境的基础上，根据人们生活和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能和一定围护结构的公共建筑设施，是人们学习、工作、出行、旅游、度假、交往、娱乐、购物、美容等活动的临时生活环境。公共场所卫生监是指督促公共场所经营单位履行条例和细则规定的职责，检查其履行的情况和存在的问题。对发现的卫生问题，责令其制定改进措施，迅速贯彻落实。对违反条例和细则的行为，进行行政处罚。,（二）公共场所卫生监督的对象和范围,（一）公共住宿场所：包括宾馆、旅店、招待所等住宿场所；（二）公共就餐场所：包括酒店、饭店、食堂、会馆、会所、俱乐部等就餐场所；（三）公共沐浴场所：包括浴场（含会馆、会所、俱乐部所设的浴场）、桑拿中心（含宾馆、饭店、酒店、娱乐城对外开放的桑拿部和水吧SPA）、浴室（含浴池、洗浴中心）、温泉浴、足浴等。（四）美容、美发场所：包括理发店（含洗发、理发、烫染）、美容店（含护肤、美容，美体、美甲等生活美容场所）；（五）文化娱乐场所：包括影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅、歌厅、网吧、咖啡馆、酒吧、茶座、儿童乐园、歌舞（乐器）培训场所；（六）体育健身场所：包括体育馆（含武术馆、滑雪场雪具大厅）、球类(训练、比赛、娱乐)场所、健身场所、游泳场（馆）、保健按摩场所、公园；（七）文化交流场所：包括展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（八）购物交易场所：商场（店）、超市、购物广场、药店、保健品店、书店、室内农贸市场等；（九）公共候诊与交通场所：包括公共候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具（含火车、飞机和轮船）；（十）公众服务场所：包括银行营业厅、邮政营业厅、政务大厅、通讯服务厅、金融证劵交易所、（水、电、煤气、有线电视等）缴费厅、彩票站、干洗店、（火车、飞机和轮船票）代售点、照像馆（婚纱影（十一）其它人群集中、流动性较大、易于发生传染病传播的公共场所。,（三）公共场所基本卫生要求,?选址设计合理；?微小气候适宜；?采光照明适度；?空气质量良好；?饮用水质卫生；?环境整洁安静；?卫生设施完善；?卫生制度健全；?从业人员健康；?个人卫生讲究。,（四）我国公共场所卫生监督法规体系,?法规公共场所卫生管理条例?规章公共场所卫生管理条例实施细则公共场所卫生监督工作程序公共场所集中空调通风系统卫生规范?相关法律、法规?公共场所卫生标准,二、卫生监督机构的卫生监督职责,1、.对公共场所的卫生状况定期或不定期地进行卫生监督、卫生监测和技术指导；2.监督公共场所卫生(消毒)设备、设施的使用和运转情况，以及卫生制度的贯彻和落实情况；3.监督从业人员定期进行健康体检；4.指导从业人员进行卫生知识培训；5.对新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计进行卫生审查；6.审核发放“卫生许可证”；7.对违反公共场所卫生管理条例规定的单位和个人进行行政处罚；8.对公共场所危害健康事敀进行调查处理。,三、公共场所预防性卫生监督,预防性卫生监督概念预防性卫生监督的程序与内容,公共场所预防性卫生监督概念,公共场所预防性卫生监督是指卫生监督机构对公共场所建设项目（新建、改建、扩建）的选址、设计、施工、验收的四个阶段实施卫生监督。目的是通过对建设项目进行预防性卫生监督把可能影响人体健康的环境因素和可能产生的不卫生问题消除或者控制在选址、设计和施工的过程中使公共场所建成投入使用后不至于发生局部危害或污染外界环境不至于对人体健康产生直接或间接的危害.,预防性卫生监督的程序与内容,1.地址选址的卫生监督符合城市总体规划和功能分区的要求；地势平坦、干燥，土壤清洁无污染，空气清新，通风日照良好，水源无污染，交通方便；附近无产生烟气、毒气、臭气、噪声等工业企业的污染源，如果有，则应选择在污染源上风向并有足够的卫生防护距离；根据公共场所的性质、服务功能和卫生标准的要求合理布局。,2.施工过程的卫生监督,设计阶段的卫生监督主要是对项目的初步设计、施工设计进行设计审查。主要是查阅卫生篇章和设计图纸中的各项设计参数是否满足卫生要求，各项具体措施是否落实到工程设计中去，做到与主体工程“同时设计”。,3.设计阶段的卫生监督,主要是监督“三同时”的“同时施工”和落实“按图施工”。监督员应随工程进度赴现场监督检查卫生防护设施和其它涉及卫生部分设计的施工情况，发现未按批准的施工设计要求施工时，应及时向建设单位和施工单位提出改进意见。如果施工中有较大的变更，卫生监督员应要求暂停施工，说明原因，重新申办审批手续。,4.竣工验收的卫生监督,竣工验收是“三同时”把关的最后一关，是预防性卫生监督的最后一个步骤。竣工验收的重点：?卫生防护设施的试用情况和效果；?给排水和二次供水设施的情况；?通风、采暖、空调、新风系统的效果；?各功能间的建设与配置情况；?地面、墙面、顶棚装修和使用的装饰材料是否符合卫生要求等。,四、卫生许可证的发放与管理,发放卫生许可证和通过复核的条件；卫生许可证发放管理规定公共场所从业人员培训具体要求公共场所从业人员健康检查规定,发放“卫生许可证”和通过复核的条件：,经监督检查后主要卫生指标符合卫生要求；从业人员体检合格，对传染病患者调离直接为顾客服务的工作岗位；从业人员卫生知识培训合格率在以上。4、公共场所申报单位具有基本的卫生设施和卫生设备，配备合理，运转正常。5、有卫生管理机构或卫生管理组织，配备有专职或兼职的卫生管理人员，具有履行自身管理能力。,卫生许可证发放管理规定,“卫生许可证”由县以上卫生行政部门签发，由各级卫生监督机构负责发放管理。对经营多种公共场所的单位只发放个“卫生许可证”，并注明其兼营项目。,“卫生许可证”发放程序：,申领“卫生许可证”的单位到所属卫生监督机构领取并填写“公共场所卫生许可证申请书”，经主管部门审核后送卫生防疫机构。卫生监督机构委派卫生监督员按卫生标准和要求进行审查和监测，对符合要求的发给由卫生行政部门签发的“卫生许可证”。对审查、监测的资料应存档备查。新建、扩建、改建公共场所或变更营业项目的应按上述程序申领“卫生许可证”。“卫生许可证”每两年复核次。复核时，经营单位应填写复核登记表，经审查、监测合格的在复核登记表上加盖“审核章”。逾期个月未加盖“审核章”者，原“卫生许可证”自行失效。,“卫生许可证”应字迹清楚。单位名称要写全称。,“卫生许可证”应悬挂在明显处，以便监督检查。“卫生许可证”不得涂改、转让、倒卖、伪造。申请开业的公共场所经营单位经卫生监督机构审查监测后确定不符合卫生要求者，应采取改善措施，达到卫生要求后发给“卫生许可证”。遗失“卫生许可证”者应及时到发证机关报失补领，歇业单位应到发证机关注销“卫生许可证”。,公共场所从业人员培训具体要求,卫生监督机构按全国“公共场所从业人员卫生知识培训教学大纲”编写教材；公共场所卫生负责人和从业人员必须完成教学大纲规定的培训学时，掌握教学大纲规定的有关卫生法规、基本卫生知识和基本卫生操作技能等；卫生监督机构对受训人员的培训进行监督审核，对合格者在“健康合格证”上加盖考核合格；从业人员每两年复训次。,公共场所从业人员健康检查规定,旅店业、咖啡馆、酒吧、茶座、公共浴室、理发店、美容店、游泳场（馆）等直接为顾客服务的从业人员（包括临时工，下同）每年进行次健康检查，其它场所直接为顾客服务的从业人员每两年进行次健康检查，取得“健康合格证”后方可继续上岗工作；新参加工作的人员上岗前须取得“健康合格证”；公共场所内经营食品的从业人员的健康检查按食品卫生法有关规定执行；可疑传染病患者须随时进行健康检查，明确诊断。公共场所主管部门负责健康检查的组织安排和督促检查工作。经营单位每年向所在地卫生监督机构提交应进行健康检查的人员名单，并根据健康检查的结果，对患有条例第七条规定的疾病和其它传染性疾病者应调离其直接为顾客服务的工作岗位。,各级卫生行政部门指定医疗卫生单位承担健康检查工作。健康检查应统一要求，统一标准，认真记录，建立档案。“健康合格证”不得涂改、转让、倒卖、伪造。健康检查项目按卫生部颁发的有关预防性体检管理办法执行。,五、公共场所经常性卫生监督,经常性卫生监督概念经常性卫生监督的基本方法经常性卫生监督程序和要求经常性卫生监督的主要内容,概念,公共场所经常性卫生监督，是指在公共场所经营过程中卫生监督机构及卫生监督员对其卫生状况定期或不定期地进行卫生监测、卫生检查、卫生技术指导、卫生行政处罚等工作的总称。,经常性卫生监督的基本方法,1.现场察看?现场环境卫生状况；?卫生设备、设施的完好状况和使用状况；?卫生用品和床上用品的配备、贮存、清洗、消毒情况；?通风、空调系统的使用和完好状况；?“卫生许可证”和从业人员“健康证”的特征和有效情况；?从业人员个人卫生状况等通过感官检查可以发现的问题。,2.询问调查,?经营单位的基本情况；?卫生管理和卫生制度的执行情况；?从业人员相关卫生知识掌握情况和卫生法规、标准的了解情况；?当发生公共场所卫生事故时，通过询问，了解了解事故的发生过程和原因，以发现现场察看不能发现的问题。,3.卫生监测,卫生监测是公共场所卫生监督的重要手段和依据。公共场所卫生监测包括现场监测和实验室监测，其中大部分物理化学指标在现场完成。卫生监测是用物理的、化学的和生物的检验方法对相关卫生指标进行定量的客观检查方法，卫生监测的结果是对公共场所卫生质量进行判断的必要的科学依据。,4.现场记录,现场记录是用文字、音像等形式对现场察看、询问、卫生监测等检查过程及结果的准确记录，是卫生行政处罚和行政诉讼的证据，也是管理和科研的重要资料。现场记录的形式种类有现场卫生监督笔录、调查记录、询问笔录、样品采集记录表、照像、录相、录音等。,5.监督指导,监督指导是卫生监督人员对公共场所经营单位不符合卫生法规和卫生标准的行为和问题所给予的督促、告戒和帮助。对于一般的卫生问题和技术性问题，可给予口头帮助和卫生技术指导；对于不符合卫生法规和卫生标准的卫生问题，应用文字的形式予以记录并提出改进意见；对于坚持不改或具有严重违法行为看，应予以行政处罚。,经常性卫生监督程序和要求,检查前准备工作熟悉和了解现场检查的有关内容及被检查单位对象的有关情况。准备好现场监督检查所需的监测仪器、采样及取证工具。准备好现场监督检查所需文书。,现场检查程序,出示证件，表明身份，说明来意及依据。听取被检查人根据监督检查内容所作的介绍。查阅被检查人的有关制度、工作记录、相关技术资料及其他有关文件。进行实地检查、采样、监测，根据需要向有关人员了解详细情况。根据具体情况当场制作采样记录、现场检查笔录、询问笔录、监督意见书、证据保存通知书、当场行政处罚决定书等。所制作的文书按要求签字。,现场检查要求,卫生监督员不少于2人，着监督制服。遵守被检查人的卫生、安全规定。制作文书必须经被检查人核对无误后，2名以上监督员及被检查人在笔录上签名。被检查人拒绝签名时，由2名以上监督员在文书上签名并注明被检查人拒绝签名情况，可请在场的其他人员签名作证。监督员进行现场采样或检测的，应当制作采样记录和检测记录或在现场笔录上记录检测结果，并由当事人书面确认。现场检查所取证物尽可能是原件、原物，调查取证原件、原物确有困难的，可由提交证据的单位或个人在复制品、照片等物件上签章，并注明与原件（物）相同字样。在证据可能失灭或以后难以取得时，经卫生行政机关负责人批准后，可先行登记保存，并出具由卫生行政机关负责人签发的“证据保存通知书”。卫生监督机构应当在七日内对所保存的证据作出处理决定。,经常性卫生监督的主要内容,1.经营单位卫生许可证件的有效性2.经营单位的卫生是否符合卫生标准和要求。3.从业人员健康状况和卫生知识培训状况4.从业人员个人卫生和操作卫生的状况5.内部卫生管理制度和执行情况,六、公共场所卫生行政处罚,案件来源立案行政处罚的批准权限行政处罚适用程序行政处罚成立要件,案件来源,卫生执法中定期或不定期卫生监督、监测时，现场发现经营单位有违反条例或细则的行为。知情者检举揭发经营单位有违反条例或细则的行为。有关机关或部门发现后移送的或上级主管机关指定受理的；当事人主动自首的；从报刊、电台等新闻媒体披露的材料中发现的；,受理立案,立案条件如下:接受的案件有明确的违法行为及其行为人，；违法事实的来源直接可靠；违法行为不仅是违反卫生法律、法规的行为，而且属于应依法处罚的行为；依照分级管理和地域管理规定，属于受理机关管辖的案件。,行政处罚批准权限,对5元以下罚款须经卫生监督机构审议批准。停业整顿及超过5元的罚款须经同级卫生行政部门批准。吊销“卫生许可证”由原发证单位批准。,行政处罚适用程序,行政处罚的简易程序（1）必须违法事实确凿；（2）具有法定依据；（3）处罚的程度比较轻。即只有对公民处以50元以下、对法人或者其他组织处以1000元以下罚款或者警告的行政处罚行政处罚的一般程序听证程序听证程序是一般程序中的一种特殊程序，只适用于责令停产停业、吊销许可证、执照以及较大数额的罚款等几种对当事人的权益影响较大的行政处罚。,卫生行政处罚的成立要件,?主体合法?内容合法?程序合法?依据的事实清楚，证据确凿?适用法律正确?意图符合法律宗旨，公正合理。,公共场所各类违法行为的处罚,?违反“卫生许可证”管理案?违反健康管理案?从业人员未经培训案?卫生制度不全案?主要卫生指标不合格案?拒绝卫生监督案?危害健康事故案?缺乏基本卫生条件案?未取得“建设项目卫生许可证”擅自施工案,违反“卫生许可证”管理案,?适用范围：经营者未取得许可证擅自营业；经营者擅自扩大营业项目；经营者逾期三个月未申请复核许可证的；经营者伪造、涂改、转让、倒卖许可证的。?违反的条款：条例第八条、细则第二十二条。?处罚对未依法取得公共场所卫生许可证擅自营业的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；有下列情形之一的，处以五千元以上三万元以下罚款一）擅自营业曾受过卫生行政部门处罚的；（二）擅自营业时间在三个月以上的；（三）以涂改、转让、倒卖、伪造的卫生许可证擅自营业的。对涂改、转让、倒卖有效卫生许可证的，由原发证的卫生行政部门予以注销：?处罚依据公共场所卫生管理条例第十四条第一款第（四）项、公共场所管理条例实施细则第三十七条,违反健康管理案,?适用范围：从业人员未获得“健康合格证”即上岗直接为顾客服务的；从业人员未按时进行健康检查，继续在岗直接为顾客服务的；从业人员患有条例第七条规定疾病，未及时调离直接为顾客服务的工作岗位的；涂改、涂改、转让、倒卖健康证的。?违反的条款：条例第七条、细则第三十八条。,?处罚：,公共场所经营者安排未获得有效健康合格证明的从业人员从事直接为顾客服务工作的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；逾期不改正的，处以五千元以上一万五千元以下罚款。?处罚依据公共场所卫生管理条例第十四条第一款第（二）项、公共场所卫生管理条例实施细则第三十八条,从业人员未经培训案,?适用范围公共场所从业人员未经卫生知识培训擅自上岗的。?违反的条款：条例第六条、细则第三十七条。?处罚：公共场所从业人员未经卫生知识培训擅自上岗的，处以警告并处以一千元以上一万元以下罚款?处罚依据公共场所卫生管理条例实施细则第三十七条第（二）项第1目、,卫生制度不全案,?适用范围经营者未建立或健全卫生制度。?违反的条款：条例第六条。?处罚：处以一千元以上一万元以下罚款90天停来整顿后仍无改进者，吊销其“卫生许可证”。?处罚依据公共场所卫生管理条例实施细则第三十七条第（一）项第1目、,?处罚依据,公共场所卫生管理条例第十四条第（一）项、公共场所卫生管理条例实施细则第三十六条第（一）,主要卫生指标不合格案,?适用范围公共场所经营过程中主要卫生指标不符合条例第三条、细则第二十八条以及国家卫生标准的规定的。?违反的条款：条例第三条、细则第三十六条第一款。?处罚责令限期改正，给予警告，并可处以二千元以下罚款；逾期不改正，造成公共场所卫生质量不符合卫生标准和要求的，处以二千元以上二万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证,拒绝卫生监督案,?适用范围经营者拒绝出示“卫生许可证”或“健康合格证”；拒绝提供卫生监督员索取的有关资料；拒绝卫生监督员现场检查。?违反的条款：条例第十三条第一款。?处罚对拒绝监督的，处以一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证：?处罚依据：公共场所卫生管理条例第十四条第一款第（三）项、公共场所卫生管理条例实施细则第三十七条。,危害健康事故案,?适用范围公共场所发生危害健康事故的。?违反的条款：条例第九条、细则第三十九条。,?处罚,处以五千元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证。构成犯罪的，依法追究刑事责任。?处罚依据公共场所卫生管理条例实施细则第三十九条,缺乏基本卫生条件案,?适用范围公共场所缺乏国家卫生标准和要求所规定的应当具备的硬件设施仍对外营业的。?违反的条款：条例第三条。?处罚给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款。?处罚依据公共场所卫生管理条例第十四条第一款第（一）项、公共场所卫生管理条例实施细则第三十七条第（三）项。,未取得“建设项目卫生许可证”擅自施工案,?适用范围新建、改建、扩建的公共场所经营者未取得“建设项目卫生许可证”擅自施工的。?违反条款：条例第四条、细则第二十一条。?处罚给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款，并可视具体情况责令其停止施工。?处罚依据公共场所卫生管理条例实施细则第三十七条第（六）项。,卫生监督协管的要求,卫生监督协管的目的卫生监督协管相关的法律法规和规章卫生监督协管员的工作职责卫生监督协管员的组织管理卫生监督协管宣传及咨询卫生监督协管巡查内容卫生监督协管巡查登记和信息报告表,卫生监督协管的目的,以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则，依托基本公共卫生服务体系，建成横向到边、纵向到底的覆盖城乡的卫生监督网络体系，是加强卫生监督基层网络建设，夯实卫生监督工作基础，增强工作力度，切实保障人民群众身体健康的需要。卫生监督协管服务职能定位卫生监督协管服务是对区县卫生监督工作的有力补充，其作用主要是协助区（县）卫生监督机构开展工作，包括在辖区内协助开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息报告等工作，接受辖区卫生监督机构的业务指导，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息。,卫生监督协管相关的法律法规和规章,中华人民共和国职业病防治法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、职业健康监护管理办法、职业病诊断鉴定管理办法生活饮用水卫生监督管理办法、生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006)、二次供水设施卫生规范学校卫生工作条例、中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国献血法、中华人民共和国母婴保健法、医疗机构管理条例、血站管理办法、医疗机构临床用血管理办法公共卫生管理条例公共卫生管理条例实施细则,卫生监督协管员的工作职责,1负责本辖区食品卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、医疗卫生和公共场所、职业卫生等摸底调查建立本地档案。2协助市卫生局卫生监督所开展本辖区医疗卫生公共卫生领域日常监督检查。3按照市卫生局的要求负责本辖区相对人卫生监督法律法规和基本卫生知识宣传。4按照市卫生监督机构的要求负责本辖区卫生监督相关信息的收集和报送。5负责本辖区群众举报投诉的登记、报告和协助市卫生局开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。,6协助市卫生局卫生监督所对本辖区卫生违法案件的初步调查和处理。7协助市卫生局卫生监督所对本辖区的卫生专项执法检查行动8完成市卫生局卫生监督所交办的其它卫生监督工作。,卫生监督协管员的组织管理,1卫生监督协管工作计划2卫生监督协管工作记录3卫生监督协管责任分工4卫生监督协管工作制度5卫生监督协管信息报告制度6卫生监督协管巡查制度7卫生监督协管工作总结,卫生监督协管宣传及咨询,对职业病卫生、水质卫生、学校卫生、食品卫生、公共场所卫生、打击非法行医和非法采供血进行宣传及咨询。要求有宣传计划、内容、宣传人员，资料记录完整有视听资料。,卫生监督协管巡查内容,饮用水卫生巡查学校卫生巡查公共场所卫生巡查打击非法行医和非法采供血巡查,卫生监督协管巡查登记和信息报告表,卫生监督协管信息报告登记表机构名称：序号发现时间发现地点信息类别信息内容报告时间报告人注：信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。,