下载河源市住房和城乡规划建设局.doc

附表6：河源市建筑行业诚信手册申请表申 请 单 位： （公章）河源市住房和城乡规划建设局制填 表 说 明1本表适用于河源市建筑行业单位申领河源市建筑行业诚信手册时使用。2为保证建设行政主管部门与企业的联系，有关文件、短信能够及时通知到企业，表内信息如有变动应及时办理变更手续。3提交申请表时请一并提交电子版。承诺书本人以法定代表人的身份郑重承诺：我们将严格遵守建筑市场有关法律、法规、标准、规范要求，全面履行各项应尽义务，自觉接受建设行政主管部门和委托的监管机构的监管，自觉带头做诚信企业。我们所提供的一切材料和信息都真实、合法，如有弄虚作假或其他违法违规行为，本企业愿意承担相应责任。法定代表人签名：企业公章年 月 日企业基本情况企业名称企业类型单位地址注册资本成立时间主管单位营业执照号电话号码传真号码邮政编码电子邮箱资质类别资质等级资质证号安全生产许可证编号安全生产许可单位企业资质主项资质增项资质企业主要负责人情况法 定 代 表 人姓 名性 别学 历职 务职 称专 业办公电话移动电话企 业 负 责 人姓 名性 别学 历职 务职 称专 业技 术 负 责 人姓 名性 别学 历职 务职 称专 业安全生产负责人姓 名性 别学 历职 务职 称专 业安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期联 系 人 信 息业务联系人1移动电话业务联系人2移动电话市外单位驻河源分支机构情况办公地址营业执照税务登记证开户银行开户帐号电话号码传真号码电子邮箱邮政编码负 责 人姓 名性 别学 历职 务职 称专 业办公电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期联系人信息业务联系人1移动电话业务联系人2移动电话派驻河源执业注册资格和专业技术职称人员名单序号姓 名学历身份证号码专业执业注册资格及等级执业注册资格证书号职称拟派职务派驻河源专职安全生产管理人员情况序号姓 名学历身份证号码安全生产考核合格证情况发证单位证书编号证书有效期申 请 审 批 情 况申请单位意 见法定代表人（签名）： (盖章) 年 月 日审 核 意 见负责人： 年 月 日审 批 意 见负责人： 年 月 日诚信手册编 号附件7：专业技术人员签名表单位名称单位公章/单位出图章序号姓名(印刷体)本人签名注册师执业印章