学生手足口病防控工作方案.doc

学生手足口病防控工作方案手足口病( HFMD)是由肠道病毒引起的常见传染病，好发于夏秋季，5岁以下儿童多见。主要通过粪口途径、直接接触及呼吸道传播，潜伏期27天，多散发，也可导致流行或暴发。引发该病的肠道病毒有20多种， 其中以柯萨奇病毒Al6( Cox A16)和肠道病毒71（ EV71）最为常见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，病程约为48天，大部分患者可无明显或仅有轻微的临床症状，一般仅需对症治疗，预后良好。极少数病例可有无菌性脑膜脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。为做好手足口病的防控工作,科学有效地控制手足口病的发生与流行，降低发病率和病死率，提高防控技术水平，特制定本方案。一、工作目标1.做好疫情报告和监测预警、流行病学调查及消毒处理等工作，全面落实综合性防制措施，科学有效控制疫情。2.加强手足口病病例的救治工作，减少危重病例死亡，提高治愈率。3.加强执法监督力度，依法查处违法案件，依法督促相关部门认真履行防控职责。二、工作措施（一）加强病例的科学合理诊治各医疗机构要严格诊断标准，注意鉴别诊断，科学合理诊断手足口病，努力做到早发现、早诊断、早治疗。认真落实转诊制度、病例筛选制度和分类救治原则，及早发现和及时救治危重患者，防止出现死亡病例。对住院手足口病人要提高诊治效率，使患者尽快康复。（二）严格疫情报告，加强疫情管理1.各医疗机构发现手足口病病例要按照丙类传染病的要求,在24小时内进行网络直报。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。2.县疾病预防控制中心疫情管理人员，要保证每日上网浏览的次数，及时对报告的病例进行审核、查重等订正工作，查重条件可按姓名、性别、现住址、病种及其它项目认真审核，保证网络直报数据的质量。所有卡片必须保证审核的及时性。3.如疫情达到突发公共卫生事件标准时，要按照突发公共卫生事件应急条例、全国突发公共卫生事件应急预案、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法及有关规定，及时进行网络报告。（三）深入开展流行病学调查，规范样本采集1、县疾病预防控制中心接到病例报告或通过网络搜索发现报告病例后，要立即进行流行病学调查，并填写个案调查表，在病例个案调查时，要详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室检验结果、危险因素等情况。调查的同时，要对收集的信息及时进行分析，主要分析内容包括病例分布特点，时间、空间聚集性，病例就诊医院变化情况，病例就诊间隔的变化情况，发病趋势等。2、高度重视手足口病病例的标本采集工作，规范采集标本，开展病原学检测。对每个病例的标本要详细填写采送样登记表、个案调查表。3、加强密切接触者的调查。县疾病预防控制中心要对聚集性病例和托幼机构首发病例的密切接触者逐一登记，并进行流调和医学观察。（四）加强暴发疫情的调查、处理，控制疫情蔓延1、暴发调查。在流行期间，集体单位（如托幼机构、自然村等）一周内报告的手足口病病例达到3例及以上时，要按照暴发调查的方法和要求开展系统的流行病学调查，及时采取有效防控措施，控制疫情蔓延。2、实行日报告制度。当手足口病流行罹患率超过前三年平均水平2倍以上、或出现死亡病例、或出现暴发等情况时，要按要求实行日报告。即接诊医院除对手足口病例进行网络直报外，应于每日17时前，向县疾病预防控制中心报告前24小时内的发病情况、病情情况及分布，县疾病预防控制中心应逐级向上级疾控机构和本级卫生行政部门报告。（五）防治措施1、强化预检分诊，做好病人隔离救治。各级各类医疗机构要切实落实预检分诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，防止手足口病与其他常见病混合就诊，避免医源性感染。2、落实消毒隔离措施，防止交叉感染。对于传染源要按照肠道传染病处理原则进行隔离，医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，口腔器械消毒不严也可造成感染。对患者粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院每天要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，切实落实各项控制措施，防止医院内感染。对居家治疗的病人及其接触者，由乡（镇、社区）防保人员具体指导落实隔离措施和疫点、疫区的消毒处理措施，以防止疫情扩散。3、做好疫点、疫区处理，切断传播途径。疫区所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运和消毒处理，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的场所等用含氯消毒剂、生石灰进行消毒；使用杀虫剂等方法杀蚊、蝇。严格保护生活饮用水，尤其对于农村地区集中供水的村屯，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。4、加强幼托机构和中小学控制措施的落实力度，保护易感人群。本病流行季节托幼机构要落实晨检制度，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。5、完善诊疗纪录。各医疗机构包括村卫生所要建立健全门诊日志，出入院登记要详细、认真，尤其要详细登记患者的家庭住址、家长姓名等，以利于开展流调和传染源追踪。6、开展健康教育和预防知识的宣传教育活动提高群众防病知识水平。，充分利用广播、电视、网络、报纸、宣传单等各种宣传形式开展宣传活动,做一次电视讲话,滚动播出。印制足够数量的宣传单,发至各医疗单位,扩大宣传教育面.通过宣传活动的开展,告诫家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患病儿童接触；纠正儿童不良习惯，餐前便后要经常洗手，对儿童的玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，托幼机构课间洗手等，家长要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。达到预防和控制的目的。（六）、加强卫生监督检查县卫生监督所组织监督执法人员定期开展对各托幼机构、中小学校、公共场所、餐饮单位及医疗机构、疾病预防控制机构手足口病等重点传染病的防控工作进行监督检查。对发现的违法、违规问题进行严肃处理,以督促相关单位和部门认真履行防控职责,做好手足口病及其它重点传染病的防控工作。三、组织领导（一）加强领导，健全组织。各医疗单位要高度重视手足口病的防控工作，及时掌握我县的疫情动态，一旦发生疫情，切实采取有力措施，周密部署，统筹安排，明确职责，保障各项防控措施的落实，严防手足口病等重大传染病疫情发生。县卫生局成立了手足口病防控工作领导小组（附件1）。县医院组建“某某县手足口病医疗救治专家组”（附件2），指导本院及全县手足口病医疗救治。县疾控中心组建“某某县手足口病防制专家组” （附件3），承担全县手足口病防控的流行病学调查、疫情处理指导工作。县卫生监督所组建“某某县手足口病防治工作执法监督检查组”（附件4）,负责监督、查处违法违规案件,督促各医疗卫生单位认真履行防控职责。（二）严格实行防控工作责任制。为确保防控工作抓紧抓好，按照属地管理的原则，各级医疗机构、疾控、妇幼、卫生监督机构要层层建立工作责任制，积极主动地开展各项防控工作。