医院废弃药品包装处置管理自查情况报告.doc

区火车站社区卫生服务中心医疗机构废弃药品包装处置管理工作自查情况报告区卫生局：为进一步加强医疗废弃药品包装处置管理，规范我中心医疗废弃药品包装处置行为，做好医疗废弃药品包装处置管理工作，按照卫生局转发的卫办医政函（）520号文件卫生部办公厅关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知的要求，我中心医疗机构废弃药品包装处置管理工作领导小组于年9月27日晚召开了由各科主任参加的进一步加强医疗废弃药品包装处置管理工作专门会议，传达了文件精神，并组织对中心进行了全面的医疗废弃药品包装处置管理工作自查自纠，现将自查情况汇报如下：  一、加强领导，认真组织安排为使该项工作顺利开展，我中心成立了医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组。并制定了相关的制度及文件,组织中心职工进行了培训学习,切实提高对医疗废弃药品包装处置管理工作重要性的认识，加强组织领导，完善管理机构，配齐专职管理人员，强化内部监督管理；明确中心负责人是医疗废弃药品包装处置管理工作第一责任人，全权负责本单位医疗废弃药品包装处置管理工作，将责任分工落实到人，开展医疗废弃药品包装处置管理工作教育培训，形成人人重视医疗废弃药品包装处置管理工作、人人落实医疗废弃药品包装处置管理工作的良好局面。医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组名单如下：二、自查情况   1、机构管理自查：中心已建立医疗废弃药品包装处置管理工作的相关制度，建立和完善了医疗废物处理管理、废物泄露处理方案等有关制度。明确指定专人负责，我中心废弃药品包装处置管理已做到责任到人。有专人对医疗废弃物的来源、种类、数量等进行完整记录。已多次开展关于医疗废弃药品包装处置管理工作的教育培训工作。2、人员自查：我中心对医疗废弃药品包装处置管理工作全院参与，重点科室重点抓，重点查，所有科室人员均对所负责机构的废弃药品包装处置规范到位。3、处置废弃药品包装的具体情况： (1)关于麻醉、精神药品的废弃包装处置：废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，按有关规定执行。（2）感染、污染类医疗废物处理的废弃药品包装处置。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应当在标签上注明。（3）关于其他废弃药品包装的处置。中心对其他废弃药品包装均于使用前进行了销毁或进行破坏性登记，并由集中收集回收。对所有医疗废物进行分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识、污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后集中处理，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖等情况。4、我中心医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组每月定期对各村卫生室医疗废弃药品包装处置管理工作进行督导检查。八、防止医疗废物流失措施： （1）加强门卫管理，禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流。 （2）加强对运送车辆的管理，给广东省生活垃圾无害化处理中心的专用回收车辆办理通行证，其他车辆不许运送医疗废物。 （3）严禁医院任何人员私下买卖医疗废物。三、防止医疗废物泄漏、扩散措施： （1）各临床、医技科室要严格按医疗废物分类进行收集，损伤性废物必须用黄色防剌容器收集。 （2）科室清洁工在盛装医疗废物前，必须对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确认无破损、渗漏和其他缺陷后方可使用。 （3）盛装医疗废物的包装物或容器要有有效封口，其外表面被感染时，应当对被污染进行消毒处理或增加一层包装。 （4）当发生感染性废物泄漏污染时，应对污染区域进行消毒处理，从污染轻的区域向污染重的区域进行，以减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。 （5）医疗废物运送人员在运送前，要检查运送车辆是否设备完好，并再次检查包装袋或容器有无破损、渗漏和有效封口后，方可运送。 （6）病区护士长要对医疗废物的收集、运送、暂时贮存等环节进行监督，保证本病区的医疗废物管理按要求切实落实。四、存在的问题待添加的隐藏文字内容31、医疗废弃药品包装处置管理制度尚不健全 2、个别医务人员医疗废弃药品包装处置不规范。3、 医疗废弃药品包装处置管理的培训时间不足，力度不够强。五、整改措施1、加强领导，健全制度，确保废弃药品包装处置规范到位2、严格执行医疗废弃药品包装处置管理规范，不断提高医疗废弃药品包装处置管理水平。把医疗废弃药品包装处置管理工作措施扎扎实实落到实处。3、针对存在的问题，责任到人，逐条纠正。4、加大培训力度，使每个医务工作人员人人重视医疗废弃药品包装处置管理工作，人人规范医疗废弃药品包装处置行为。