《妇幼保健机构建设标准（征求意见稿）》.doc

妇幼保健机构建设标准（征求意见稿）条文说明第一章 总 则第一条 本条阐明制定本建设标准的目的和意义。“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”是我国长期以来妇幼卫生工作的指导方针。妇幼卫生体系作为我国较早建立起来的一个公共卫生服务体系，为保护我国广大妇女儿童的健康，提高国民素质，促进我国经济发展作出了巨大贡献。建国六十多年来，在中央和各级政府高度重视下，妇幼保健水平逐渐提高，妇幼保健事业取得了长足发展。截至2011年底，全国共有3036所妇幼保健机构。随着经济的发展，人们健康意识的提高，越来越多的人开始重视妇女、儿童保健。 根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见精神，全面加强公共卫生服务体系建设、建立健全包括妇幼保健在内的专业公共卫生服务网络、强化妇幼卫生体系建设已提上日程。为进一步满足人民群众不断提高的妇幼保健需求，有效解决妇幼保健机构基础设施条件差等问题，中央和地方各级政府积极筹措资金，加快妇幼保健机构建设。但是，由于缺乏建设标准，在确定妇幼保健机构建设规模、用地规模及投资标准时没有依据，难以充分体现项目建设的科学性和合理性。因此，编制妇幼保健机构建设标准（以下简称标准），对于提升妇幼保健机构建设项目决策水平和建设管理水平，规范建设行为，提高投资效益具有重要意义。第二条 本条阐明本建设标准的作用。本建设标准是在调查全国30多个省、自治区、直辖市3000多所妇幼保健机构，结合我国国情和妇幼保健机构功能需求,充分征求各方面意见的基础上制定的。因此本建设标准是妇幼保健机构建设的全国统一标准，合理确定了建设规模和水平，为项目立项、可行性研究、工程设计、监督建造过程及检查建筑全寿命周期中的合理使用提供了必要的依据。第三条 本条明确了本建设标准的适用范围。本建设标准适用于新建的妇幼保健机构项目,对于妇幼保健机构的改建、扩建等项目可以参考本标准。第四条 本条阐明妇幼保健机构建设必须遵循的法律法规，增强科学性、避免盲目性、随意性。 第五条 本条阐明妇幼保健机构建设的指导思想、建设原则和总体要求。卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案规定“省、市、县三级均有1所政府举办、标准化建设的妇幼保健机构；妇幼保健机构和二级以上综合医院设置妇产科和儿科；基层医疗卫生机构妇幼卫生设施设备和人员配置达到建设标准。”在城镇总体规划和区域卫生规划中，应重视妇幼保健机构的合理配置。第六条 本条规定了妇幼保健机构建设应遵循的基本要求。妇幼保健机构工作对象主要是妇女儿童。因此，妇幼保健机构各项设施的建设应坚持以人为本、以满足妇女儿童保健需求为中心的原则，满足各项功能的基本要求，尽可能改善保健人群的就诊和住院条件。同时，还注意改善员工的工作条件，使其能够在较好的环境中为保健人群提供良好的服务，做到功能完善、布局合理、流程科学、安全卫生。第七条 妇幼保健机构的建设，应按照科学性、实用性与前瞻性相结合的原则，根据所在地区和妇幼保健机构自身的发展情况，对院区进行一次性总体规划。经有关部门批准后，根据实际需要和经济条件，一次或分期实施。第八条 本条明确了本建设标准与国家现行的有关工程建设强制性标准、规范、定额、指标的关系，随着国家标准化、规范化工作的进展，必将有更多的标准、规范、定额、指标陆续发布，凡与妇幼保健机构建设工作有关的，均应认真贯彻执行。第二章 建设规模与项目构成第九条 本条规定了妇幼保健机构建设规模确定的依据。第十条 本条规定了妇幼保健机构的分类标准。妇幼保健机构管理办法规定“妇幼保健机构由政府设置，分省、市（地）、县三级。上级妇幼保健机构应承担对下级机构的技术指导、培训和检查等职责，协助下级机构开展技术服务。”第十一条 本条规定了妇幼保健机构的建设项目构成。房屋建筑包括孕产保健、儿童保健、妇女保健、医技科室、住院、行政管理、后勤保障、科研培训等。其中前七项是妇幼保健机构建设的基本内容（住院根据需求设置），是妇幼保健机构可以投入使用，正常运转的保证；后一项则应根据承担科研和教学任务的具体情况确定，主要包括实验室、教室、示教室等。这样妇幼保健机构的建设项目更符合管理科学的要求和妇幼保健机构自身的客观实际。在前期准备工作中，应将七项基本内容和需要建设的科研、教学设施以及其他应该建设的项目同时立项，一次报批，使妇幼保健机构的建设配套进行，发挥应有的效益。各项用房构成详见附表1。附表1 项目用房构成表序号类别用房名称备注1孕产保健围产群体保健用房、婚前保健用房、孕前保健用房、孕期保健用房、产褥期保健用房等根据功能定位、群众需求和机构业务发展需要可增设医学遗传与产前诊断等用房2儿童保健儿童群体保健用房、新生儿疾病筛查用房、儿童生长发育用房、儿童营养保健用房、儿童心理卫生保健用房、儿童眼保健用房、儿童口腔保健用房、儿童耳鼻喉保健用房、儿童康复保健用房、中医儿童保健用房、儿童常见病诊治用房、儿童行为发育评估用房等根据功能定位、群众需求和机构业务发展需要可增设小儿外科等用房3妇女保健青少年综合保健用房、育龄期妇女保健用房、更年期、老年期保健用房、中医妇科用房、辖区妇女保健规划与管理用房等根据功能定位、群众需求和机构业务发展需要可增设妇女营养科、妇女心理科、妇女肿瘤科、辅助生殖科等用房。4医技科室影像科用房、功能检查用房、内镜中心、检验科用房、药剂科用房、手术部用房、麻醉科用房、血库、中心供应、病理科用房、病案室、营养厨房等5住院产科住院用房、妇科住院用房、儿科住院用房、新生儿住院用房、NICU、ICU、产房、分娩室、ICU等6行政管理主要包括妇幼卫生信息统计用房、基层指导用房、办公室、会议室、健康教育用房、培训教室等。7后勤保障主要包括信息机房、空调机房、供电、信息、污水处理、氧气站、医疗垃圾站等用房。第三章 建筑面积指标第十二条 本条规定了妇幼保健机构保健用房的建筑面积指标，包含了保健门诊和与之配套的医技科室、行政管理、后勤保障用房。本指标是根据不同级别的妇幼保健机构承担服务内容所需用房面积核算到对应编制的人员数量得到的人均指标。经过对全国30个省、自治区、直辖市的3023所妇幼保健机构的调查结果，保健机构现状情况详见附表2、附表3。附表2 全国妇幼保健机构现状情况省级地市级县区级院所院所院所机构数量（所）246250681720955平均业务用房面积（m2）338114165154111423.34415.21123.8平均保健人员数量（人）125.742.057.017.324.912.6平均实际人员数量（人）795.468.8357.134.999.224.6平均床位数（床）397.2-195.0-58.3-床位数中位数（床）332-108.5-40-附表3 2007年以来有改扩建工程的妇幼保健机构现有面积情况汇总建筑面积平均值（m2）机构级别省级业务用房面积44571地市级业务用房面积21615县级业务用房面积6510市辖区级业务用房面积8671 这些调查结果反映了目前我国妇幼保健机构房屋设施的现状情况。但因我国妇幼保健机构发展的不平衡，三级保健体系尚未完善，在调研数据的基础上，根据功能的要求，进行了面积的测算。除床位外的保健用房面积测算详见附表4。附表4 除床位用房外的保健用房面积测算项目类别省级地市级县区级备注使用面积建筑面积比例使用面积建筑面积比例使用面积建筑面积比例测算内容儿童保健门诊16342514 33%12911986 32%10021542 32%按需求测算使用面积，按照使用系数0.65计算建筑面积孕产保健门诊10761655 21%9251423 23%7571165 24%妇女保健门诊7661178 15%627965 15%522803 17%保健门诊小计34765348 69%28434374 70%22813509 73%医技140018%110018%70015%按需求测算行政管理292 4%237 4%182 4%参考综合医院比例后勤保障675 9%547 9%421 9%参考综合医院比例合计7715 100%6258 100%4813 100%标准确定内容保健用房面积780063004875保健人员数1209065人均面积657075最终确定妇幼保健机构保健用房建筑面积指标为省级65平方米/人、地市级70平方米/人、区县级75平方米/人（人指编制人员）。第十三条 本条规定了妇幼保健机构各类保健用房在保健用房总建筑面积中所占的比例。该比例是在对若干基础数据进行整理，并经过综合分析后确定的（参见附表4）。使用过程中，各项比例可根据地区和妇幼保健机构的实际需要作适当调整。第十四条 本条规定了妇幼保健机构住院用房的床均建筑面积指标，包含了保健住院和与之配套的医技科室、行政管理、后勤保障用房。本指标是根据编制床位的数量进行计算的。床均建筑面积的制定是根据目前妇幼保健机构的数据调研，并经过面积测算，进行修正。附表5妇幼保健机构住院用房面积测算项目类别省级地市级县区级备注建筑面积比例建筑面积比例建筑面积比例测算内容住院1540070%658069%255564%按床均35平米计算医技350016%170018%94024%对应住院的医技用房行政管理1066 5%456 5%177 4%参考综合医院比例后勤保障1974 9%844 9%328 8%参考综合医院比例合计21941 100%9579 100%3999 100%标准确定内容住院用房面积2200094003650床位数44018873省、市、县三级妇幼保健机构床位按照每万人口0.11张、0.47张、1.46张测算床均面积505255保健住院用房包括出入院办理、病房、病人活动室、治疗室、处置室、抢救室、住院医生办公室、值班室、会诊室等用房。与之配套的医技用房包括营养厨房、手术室、病理科、产房、分娩室等，以及由于检查量增加所增加的检查用房。第十五条 本条规定了妇幼保健机构磁共振成像装置等单列项目房屋建筑面积的确定原则。第十六条 本条规定了妇幼保健机构科研用房建筑面积的确定原则。第十七条 本条规定了妇幼保健机构教学用房建筑面积的确定原则。 第十八条 本条明确了妇幼保健机构建设项目配套建设停车设施的要求。第十九条 本条明确了需要建设采暖设施的妇幼保健机构，其建筑面积的确定原则。第四章 规划布局与建设用地第二十条 本条规定了妇幼保健机构选址应遵循的原则。妇幼保健机构的选址，除应考虑外界对妇幼保健机构环境的影响，同时尚应考虑由于妇幼保健机构的特殊工作性质对周边环境的影响，二者要统筹兼顾。要按照公共卫生方面的有关要求，做好环境影响评估工作，协调好妇幼保健机构与周边环境的关系。第二十一条 本条明确了妇幼保健机构规划布局与平面布置的具体要求。第二十二条 本条明确了妇幼保健机构出入口的设置数量。第二十三条 本条规定了妇幼保健机构停车场位置的设置原则。第二十四条 本条明确了妇幼保健机构建设用地包含的内容。第二十五条 根据调查数据表明，我国妇幼保健机构的建筑容积率大多在0.6-2之间，为保证妇幼保健机构保持良好的环境质量，本建设标准通过对调研资料的综合分析，根据我国现阶段妇幼保健机构的现实情况和实际需要，制定妇幼保健机构建筑密度和建设用地容积率。第二十六条 本条规定了妇幼保健机构绿化率要求。第二十七条 在妇幼保健机构的建设过程中，必须同步配套建设机动车和非机动车停车设施。对地下停车设施不能满足实际需要或不适宜建设地下停车设施的项目，有关部门应根据当地的相关规定，确定符合需要的用地面积。第五章 建筑标准第二十八条 本条明确了妇幼保健机构的建设标准应遵循的基本原则。根据服务对象的特殊性，创造安全、适用、人性化的就诊环境，并根据不同地区的经济条件合理确定建设标准。第二十九条 本条对妇幼保健机构建筑结构安全和形式提出了要求。妇幼保健机构是为妇女儿童提供医疗保健服务的，建筑结构必须安全可靠，业务用房应按现行国家标准建筑工程抗震设防分类标准（GB500233）中重点设防类（乙类）进行抗震设防。保健门诊、住院部、医技科室等用房的重新分隔与改造经常发生，采用框架结构体系有利于妇幼保健机构的改造和发展。第三十条 本条规定了妇幼保健机构的建设在环境保护、节能减排和绿色低碳、医院感染预防与控制方面的要求。第三十一条 考虑妇幼保健机构服务对象的特殊性，无障碍设施应更加完善。第三十二条 妇幼保健机构服务对象多为妇女儿童，发生火灾时更应保证人员安全。第三十三条 本条规定了妇幼保健机构建筑装修、环境设计、色彩设计和室内照明方面的要求。第三十四条 考虑妇幼保健机构服务对象的特点，本条规定了妇幼保健机构相关设施的设置要求。第三十五条 本条规定了妇幼保健机构的室内装修要求。第三十六条 妇幼保健机构的工作特点要求具备安全可靠的不间断供电条件，宜采用双重电源供电（来自不同变电站的两路电源），并宜设置自备电源。第三十七条 本条规定了妇幼保健机构供水、排水设施设计方面总的要求。第三十八条 本条规定了妇幼保健机构部分特殊用房设置空调、空气净化设施和建设洁净手术室的要求。在项目的建设中，采取中央空调、区域空调还是分体空调，要根据所在地区的气候条件、实际需要和投资状况等确定。第三十九条 本条明确了妇幼保健机构应配置与其建设规模和实际工作需要相适应的区域性妇幼信息管理系统、通讯系统和安全技术防范系统的要求。第四十条 本条是关于妇幼保健机构标识系统的设置要求。机构标识要完善、简洁、清晰、内容明确，而且要有无障碍标识。有实际需求的，应设置中英文对照标识。第四十一条 本条是关于妇幼保健机构医用气体供应设施的要求。妇幼保健机构在建设液氧站或制氧机房以及架设管线时，要结合总体规划，留有未来发展余地。第四十二条 本条是关于妇幼保健机构污水、医疗废物和生活垃圾处理设施的规定。配套设施要与业务用房同时设计、同时施工、同时使用，保证污水、医疗废物和生活垃圾得到及时有效处理。第四十三条 考虑妇女儿童作为弱势群体的特点，在自然灾害和突发公共卫生事件时宜有应急转换措施。第四十四条 本条规定了妇幼保健机构绿地安全的要求。妇幼保健机构在保证规定绿地率指标的同时，尚应保证绿化的质量和安全。除了不应种植有毒、有刺的植物外，对绿地内各类设施的配置还应采取有效的安全防护措施。第六章 设备配置第四十五条 本条规定了妇幼保健机构设备配置的原则。第四十六条 本条规定了各级妇幼保健机构配置相应基本设备的原则。第七章 相关指标第四十七条 本条确定了妇幼保健机构投资估算编制原则。第四十八条本条确定了妇幼保健机构工作人员的编制原则。第四十九条 本条确定了妇幼保健机构进行经济评价的原则。