定制式固定 义齿半成品检验规程6.doc

定制式固定 义齿 半成品检验规程1目的建立定制式固定义齿半成品检验的标准操作程序，防止不合格半成品流入下道工序，确保产品质量。2职责质检部负责本文件的起草，检验员严格按操作规程进行检验。3适用范围适用于定制式固定义齿制作过程各工序半成品的检验。4内容石膏工序一、入检检查医生送到本单位模型是否清楚、标准，牙颈部是否清晰，所备基牙有充足的做牙的位置，所做的牙位数量、种类与工作单相符。二、工作模型和代型的制作与修整1、工作模的制作：(1)在石膏修整机上按标准修整工作模，一般先从后牙区磨平、切剂，再以此为基准，置于平台上磨平底部，标准是从牙齿冠部的龈沟到磨平部为100mm±2mln。(2)在石膏底部用手机磨出固位的槽式沟，以防止分割后模型各部分移位。(3)选择好盒子的大小，模型置于盒子中大小合适。把盒子置于平台上，将调好的硬石膏灌入盒子，使石膏与盒子的上口呈平行状，然后把模型放置上面，让模型底部的槽与沟相溶。(4)等待约30分钟后，待石膏初步硬化期完成后，即可从盒子中取出工作模。2、分割模型及代型的调修整：(1)分割模型时，线锯平行并按铅笔标出的线进行，切忌歪斜，使用时不要太用力， 以保持垂直运动，缝隙中的石膏屑可用吸尘器吸干净即可，多余的边角石膏用手术刀轻轻刮去。(2)用铅笔画出代型的颈线，并标出由唇面至近远中的邻面设置的肩台，修整代型，可用钨钢钻头把颈以下多余的石膏磨除，对代型颈线应适当延长少许，以补偿合金的收缩，但切勿损坏边缘或伤及牙体部分石膏，制成的龈缘线应舒展圆缓。(3)涂间隙涂料及上颌架间隙涂料是有利于修复体在粘固时顺利就位，在涂料较稀的情况下可涂两层，如较稠可涂一层即可，但注意间隙油不要涂在肩台上， 以免影响边缘的密合度。涂油的方法，先将涂料摇匀后，用小毛笔取少量涂料从代型颈部向切端方向均匀涂擦一至两层即可，切勿反复涂擦，以免影响修复体固位。(4)上颌架：检查并调整咬颌架，使其部件均符合标准后，即把固定好的上下蜡颌记录模型放置于颌架上，分次用石膏固定颌架，让其上下合体，待石膏凝固后，打开颌架，检查咬合情况，如无错位，即可开始下一步操作。腊型工序一、入检牙颌、盒子号、指示单是否相符。二、腊型的制作方法：1、压接法：将04mm厚的铸造蜡片稍加热，均匀压贴在代型牙冠上，牙颈部密封好之后，用蜡刀切除多余的蜡片，同时用熔蜡封闭颈缘部位及蜡片对接处，然后再将代型牙冠浸入水中，待蜡凝固后取出，用蜡刀沿颈缘处轻轻拨动，使蜡冠脱位后复位。2、浸蜡法：将石膏代型在蜡液中均匀涂覆一层，确保蜡型的厚度在035-05mm之间。3、滴蜡法：用小蜡刀加热直接雕刻蜡型。三、蜡形的要求l、蜡型的厚度应均匀一致， 防止过厚或局部过特别是轴面角及颈缘，如过薄会出现收缩而导致变形，造成牙冠就位困难，厚度不一致，还会使金瓷界面上温度效应(热运动)不一致而导致瓷裂。2、表面应光滑圆钝，尖锐的棱角、尖嵴会造成应力集中，使瓷层断裂。3、在金属与瓷的衔接处应有明显凹形肩台，肩台的设计应避开咬颌功能区，如牙体有较大缺损，应在设计与制作蜡型模时，恢复缺损并留出瓷层1015mm的厚度。不宜使瓷层局部过厚，否则会因瓷体中心区排气差，而增力气孔率。四、蜡形制作步骤1、涂擦专用代型的蜡型分离剂于代型上。2、选一种方法完成蜡型的制作，并用蜡刀去除多余部分，修整成均匀厚度，沿基牙代型颈部用蜡刀刮去多余的蜡，并将颈缘以热蜡刀烫软，使之与代型充分密合。3、试取蜡型，完成以上工序后，即以轻巧适宜的力度，将蜡型取下，然后再就位与代型上，要仔细检查，无任何变形之后方可。4、安插铸道：铸道可分为总铸道、分铸道和支铸道。冠的铸道安放原则是：位于不破坏咬合，邻接，不使冠的组织面形成死角，同时又利于合金的铸入及补充位置。5、包埋：把蜡型放在铸圈中央的25位置，把包埋材料以铸圈的一侧缓缓灌入至满，灌注包埋材料时能将铸圈放置于振荡器上为佳，不然应在灌注时一边填料一边轻轻振动，或轻轻敲打铸造圈，以排除多余的气泡。五、铸造1、烧焙的方法使用电烤箱来进行，也可使用煤火炉和碳火炉。2、铸圈达到规定的温度和时间后就应及时铸造。3、待合金熔解之后应推动操纵杆，离心铸造开始，铸造机停止旋转后，铸造完毕。车金工序一、入检1、牙模、盒子号、指示单是否相符。2、齿位、数量、种类与工作单要求是否相符。二、试冠1、检查牙冠内有无汽泡，有汽泡用钨钢针清掉。2、先磨转达角再磨中心面。3、先一颗颗试牙冠，以金属边缘与基牙边缘密合且没有卡的感觉为止。4、印泥不能涂太厚，不能强行挤压基牙，不能伤基牙，不能载空。5、冠内平顺，不能有一道道的沟痕。三、试牙桥1、试好单颗牙冠后，再从相邻的基牙试起，试桥体。2、长排牙要用热熔胶，固定基牙再试。3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准。四、喷砂1、牙冠内喷干净，气压为15磅。五、试邻接面1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间，把印到的地方磨掉。2、先一边一边的试，最后两边一起试。3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准。六、试咬合1、钢牙(1)用四张复写纸试，咬到之处再磨掉。(2)以四张复写纸以松松的抽出约02mm缝为准(3)不能大力敲打牙模。2、瓷牙(1)磨出堆瓷空间且颈部不能外突，成瓜子状；(2)不能有锐角，整个牙面要顺，不能过于凹凸不平；七、磨厚度l、瓷牙(1)厚度为03mm为标准，最凸处为015mm至0.2 mm；(2)不能有黑点、沙眼、边缺、锐角；(3)细磨时就用同一钻针沿一个方向光滑整齐的打磨；(4)缺牙底部空间一致约为005mm至于10mm：(5)注意咬合面是否做咬金等要求；(6)特别注意13，23的咬金及边缘瓷的制作或金属边的制作；(7)前齿连接点应尽可能深一般为10mm至15mm，且沟要斜顺下来；(8)瓷牙舌肩一般为152.0mm宽；(9)有延长缺牙的基牙，瓷牙在近缺牙13处保留不低于04mm的厚度；(10)延长多颗缺牙的基牙，瓷牙在近缺牙13处保留05mm以上的厚度；(11)有延长缺牙的基牙，瓷牙金属舌肩应留2530mm宽，08至10mm厚；(12)瓷牙金属边留05mm至06mm宽。2、钢牙(1)表面磨顺；(2)表面不能有凹凸不平，不能有沙眼、边缺。八、磨边1、边缘刚好平齐基牙边缘线且贴合光滑2、边缘要顺且要薄；3、不能倒凹及呈锯子状，无刺手；4、不能边缺、边长等；5、组长进行检查。上瓷工序一、金属的要求1、不能有黑点。2、不能凹陷。3、不能有跛洞。二、OP的要求1、平顶，不能凹凸不平。2、不能有拉开、黑边现象。3、牙冠内不能有OP粉。4、不能太薄透黑，亦不能太厚(一般厚度为金属+OP=05mm±01mm)。5、不能有汽泡、颗粒状。三、上瓷的要求 1、不能有拉开、裂瓷现象。2、不能有气泡、黑白点。3、不能太薄或太厚，须根据具体情况而定，一般厚度为金额+瓷=12mm±02 mm。4、冠内不能有瓷粉。5、舌尖上不能覆盖多余的瓷粉。四、车瓷部要求：把烧成的牙齿在牙模上就位后按照年龄的大小、脸形调整好对合关系，把牙齿的形态进行修整，达到最理想效果为止。钢托工序一、检查医生的印模是否标准、合乎要求，如有司题及时上报。二、设计：在符合医生要求的同时，做出符合设计的类型及卡环。三、复模： 把设计好的模型用石膏机修整炉把琼脂热化，用磷酸盐复出一个工作模型。四、包埋：1、铸件上的铸道是否能够使铸件完整。2、所包埋的铸件无气泡、损伤。3、配备包埋料膨胀系数一定要精确，使其就位良好。五、喷沙：应轻轻敲打铸件的包埋材料，使包埋材料完全脱落店，用喷沙机喷掉残留的包埋料及氧化层六、打磨：检查铸件是否完整，如不完整应立刻重做。把完整铸件上的多余部分先磨掉，让其在原模型上就位，打磨均匀后抛光，使抛光出的铸件光滑、无刀刃感、无黑点，最后检查铸件是否密合、紧贴，方可出件。隐形工序1、原始模型拿来以后先进行模型修整，有倒凹者，填补倒凹，如没倒凹，固位不好应制备倒凹，后牙需做颌支托。2、原始模型修整好后，再复制模型。3、在复制的模型上，画出基托范围，再选牙、磨牙、打孔，进行排牙，然后雕刻蜡基托。4、在雕完蜡的模型上，义齿两侧的基牙刻去12-2/3，将模型修好，装入下层型盒，待石膏初凝涂一层分离剂，安插铸道，然后装上层型盒。5、待石膏凝固、煮盒、冲蜡。6、将冲完蜡的上、下层型盒放于烤箱内烘烤1小时左右；石膏完全凝固，为隐形义齿机器温度开温到287，时间到11分钟时进行压胶。7、待型盒冷却，开盒，取出义齿，打磨抛光、上光，最后将隐形义齿戴在原始模型上。